"enalapril": คำแนะนำสำหรับการใช้งานและข้อเสนอแนะ analogs "enalapril"

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตจำนวนมากได้รับจากคำแนะนำของแพทย์จะใช้ยาเสพติด "enalapril" (เม็ด) จากสิ่งที่ช่วยกำจัดของยานี้หรือไม่? จากผลกระทบของโรค (เช่นโดยตรงจากความดันโลหิตสูง) หรือมันจะทำหน้าที่ในหลายมุมมองฟื้นฟูกิจกรรมปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ก่อให้เกิดผลตอบแทนที่ความดันโลหิตให้เป็นปกติ? เพื่อทำความเข้าใจว่าแท็บเล็ต "enalapril" ความดันจำเป็นที่จะต้องทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้ยานี้ นอกจากนี้เรายังพิจารณาจำนวนของ analogs ของยาเสพติดนี้โดยส่วนผสมที่ใช้งานและมีผลกระทบ

รายละเอียดในการจัดทำรูปแบบการเปิดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดเก็บและเงื่อนไขการจ่ายยาของร้านขายยา

ยา "enalapril" ความดันที่ผลิตโดย บริษัท ยาหลายแห่งทั่วโลก สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติดเป็น maleate enalapril ซึ่งโดยความร่วมมือของกลุ่มหมายถึง ACE กั้น ปัจจุบันมีแท็บเล็ตที่มีเนื้อหาสารออกฤทธิ์จาก 5, 10 และ 20 มิลลิกรัม เนื่องจากความจริงที่ว่าการเตรียมความพร้อมของ "enalapril" ดันมีผลโดยตรงต่อการทำงานของ CCC และจำนวนของระบบอื่น ๆ ในร่างกายของเขาปล่อยจากร้านขายยาทำตามใบสั่งยา

ระยะเวลาการดำเนินงานและการใช้ยานี้จะถูก จำกัด ให้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตของตน ดังนั้นแท็บเล็ตจะไม่สูญเสียคุณสมบัติการรักษาของพวกเขาเมื่อเก็บไว้กฎ ผู้ผลิตแนะนำให้เก็บรักษายาในแห้งป้องกันจากแสงแดดโดยตรงที่อุณหภูมิไม่น้อยกว่า 15 คนและไม่เกิน 25 องศา

analogs "enalapril" ที่มีคุณสมบัติเดียวกันเพื่อให้คำแนะนำที่ใช้บังคับกับยาเสพติดและสามารถสังเกตเห็นระหว่างการเก็บรักษาของพวกเขา

เภสัชยา

enalapril maleate (แท็บเล็ตสารออกฤทธิ์) โดยตัวเองไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการในกระบวนการของร่างกายมนุษย์ ความจริงที่ว่าสารนี้จะถือเป็นชนิดของ "prodrug" ที่เป็นผลมาจากจำนวนน้อยในการเกิดปฏิกิริยาไฮโดรไลซิก่อตัวเป็นสารตัวใหม่อย่างสิ้นเชิง - enalaprilat

มันเป็นผลตกต่ำกับกิจกรรม ACE กว่ากระตุ้นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวน aldosterone ในร่างกายมนุษย์ ในระยะสั้นผลของการ "enalapril" ประกอบด้วยในการลดความดันโลหิต (ทั้ง diastolic และ systolic) และลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ)

เป็นผลให้ข้อสังเกตในระยะยาวเราจะพบว่าแม้จะมีการลดลงของความดันโลหิตหลังจากการยาเสพติด "enalapril" ผู้ป่วยที่ได้รับการขาดไม่มีระดับของการไหลเวียนของเลือดในสมอง นอกจากนี้แท็บเล็ตแผนกต้อนรับส่วนหน้าเพิ่มการไหลของเลือดไตและหลอดเลือด

ใช้ระยะยาวของยาเสพติดพบว่ามีประสิทธิภาพสูงในเนื้อเยื่อ hypertrophic หน่วงในช่องซ้ายของกล้ามเนื้อหัวใจกว่าความช่วยเหลือเพื่อป้องกันไม่ให้ความคืบหน้าของโรคหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้การรักษาด้วย "enalapril" เป็นเวลา 6 เดือนในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่มีการขยายตัวจากกระเป๋าหน้าท้องและการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการขาดเลือด

สารยาเสพติดที่ใช้งานจะพบในเลือดหลังวันที่ 1 ชั่วโมงหลังจากการรับแท็บเล็ตและสูงสุดถึงหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ผลความดันโลหิตตกเวลาถึง 24 ชั่วโมง

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่เหมือนกันและมี analogs "enalapril" ของตัวแทนที่ใช้งานอยู่

เภสัชจลนศาสตร์

ตามที่กล่าวข้างต้นการดูดซึมของสารยาเสพติดที่ใช้งานจะเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วพอ ดูดซึมได้เพียงประมาณ 60% ของ enalapril maleate, ปริมาณทั้งหมดอย่างมีนัยสำคัญจะไปจับกับโปรตีนในพลาสมา ผู้เชี่ยวชาญดึงความสนใจของผู้บริโภคในความจริงที่ว่าการดูดซึมของสารที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร

อัตราการเจาะสูงของ enalapril ผ่านธนาคารอาคารสงเคราะห์อุปสรรคเนื่องจากโครงสร้างโมเลกุลของสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังสามารถที่จะเอาชนะอุปสรรครกและจะพบในเนื้อเยื่อเต้านมและนมเต้านมในสตรีให้นมบุตร

การขับถ่ายของยาเสพติดจะดำเนินการส่วนใหญ่โดยไต (60%) การส่งออกดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของประมาณ 20% และ 40% - เป็น metabolite ยังคงเป็นสารที่ใช้งานผ่านลำไส้นั้นอัตราส่วนของ enalapril / enalaprilat มีตัวชี้วัดที่ 6-8% / 25-27%

ตัวชี้วัดและข้อห้าม

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานของเครื่องยา "enalapril" จะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ลดละความดันเลือดที่เกิดจากโรคเช่น scleroderma และ CHF นอกจากนี้ยาเสพติดมักจะถูกนำมาใช้ในการรักษาป้องกันโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดออกจากกระเป๋าหน้าท้องหย่อนสมรรถภาพทาง (รวมทั้งที่ไม่มีอาการ) ที่ดังกล่าวเป็นยาเสพติด "enalapril" บ่งชี้สำหรับการใช้งาน แต่เพื่อตัวเองรักษาในกรณีใด ๆ จะไม่แนะนำ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญสามารถให้การรักษาที่ถูกต้องและเพื่อตรวจสอบปริมาณ

ในระหว่างการสอบแพทย์ของคุณยังจะสามารถที่จะสร้างการมีหรือไม่มีข้อห้ามที่เป็นไปได้ เหล่านี้รวมถึงโรคและความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ:

1. เพิ่มขึ้นความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยาเสพติด (คล้ายกับ "enalapril" ในเวลาเดียวกันยังต้องการที่จะยกเลิกการที่พวกเขาเป็นในกรณีส่วนใหญ่คล้ายกับสูตรยานี้)
2. การตั้งครรภ์ให้นมบุตรและเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
3. กรณี angioedema ก่อนหน้านี้ในระหว่างการเตรียมการรักษาจากกลุ่ม ACE-สารยับยั้ง
4. ไม่เพียงพอหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ
5. โลหิตหลอดเลือดสมอง
6. โรคไตรวมทั้งตีบไตหลอดเลือดแดง (ข้างเดียวหรือทวิภาคี), ไตวาย, การปรากฏตัวของอวัยวะที่ปลูก
7. โรคตับ
8. โรคของระบบทางเดินอาหารพร้อมด้วยอาการท้องเสียและอาเจียน
9. Scleroderma และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
10. การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายรวมทั้งภาวะโพแทสเซียมสูง
11. โรคเบาหวาน

ค่าเข้าชม "enalapril" ในทุกสถานการณ์ที่อธิบายข้างต้นควรจะยกเลิกหรือการบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญ

ยาเสพติด "enalapril": รายการของผลข้างเคียง

ทั้งๆที่มีผลประโยชน์ที่ดีของยาเสพติดเมื่อการรับผู้ป่วยอาจพบความหลากหลายของผลข้างเคียงที่มีผลต่อเกือบทุกระบบอวัยวะ ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่มีอยู่ในตารางด้านล่าง

หลักปรากฏการณ์เหล่านี้กระตุ้นโดยอิทธิพลโดยตรงต่อตัวหลักสารยาเสพติดที่ใช้งาน "enalapril" analogs (คำแนะนำสำหรับการใช้ของพวกเขามีข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของที่คล้ายกัน ผู้ป่วยและแพทย์ของเขาเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นสัญญาณของการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นไม่สนใจพวกเขาอาจนำไปสู่การรบกวนอย่างจริงจังในการทำงานของร่างกาย

วิธีการใช้แท็บเล็ต "enalapril": วิธีการและปริมาณ

เพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตแนะนำให้ใช้ในระยะยาวของยาเสพติด (รวม analogues ดังกล่าวตัวอย่างเช่นยาเสพติด "เฮกเซน enalapril") ในระยะเริ่มแรกของการรักษาความดันโลหิตสูงก็จะแนะนำให้ใช้ยาในขนาด 5 มิลลิกรัมต่อวัน การเพิ่มขึ้นของระบบของความดันในช่วงสองสัปดาห์ของการรักษาด้วยยาจะเพิ่มขึ้น 5 มิลลิกรัม มันเป็นที่น่าสังเกตว่า 2-3 ชั่วโมงแรกหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยควรจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งจะช่วยในการระบุผลข้างเคียงต้นในการพัฒนาของพวกเขา ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 40 มิลลิกรัมต่อวัน แต่แม้การใช้ปริมาณของยาเสพติดเป็นไปได้ถ้าทนอย่างที่จำเป็นและความพึงพอใจของยา

หลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มต้นของยา "enalapril" ยาเสพติดผู้ป่วยจะถูกโอนไปสนับสนุนโหมดการรับสัญญาณยาเสพติด ในช่วงระยะเวลานี้ยาทุกวันเป็นยา 10-40 มิลลิกรัม แท็บเล็ตจะต้องดื่มวันละ 1-2 ครั้ง ได้รับการแนะนำในระหว่างการรักษาอย่างสม่ำเสมอวัดความดันโลหิต

คำแนะนำข้างต้นใช้บังคับกับผู้ป่วยที่ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคด้วยกันเช่นภาวะและ ความดันโลหิตสูง renovascular ในสิ่งที่ปริมาณที่พวกเขาควรจะใช้ยาหรือไม่? ตามกฎแล้วมันขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยและขอบเขตของการเกิดโรค ปริมาณเริ่มต้นในกรณีใด ๆ สามารถคำนวณได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

ระยะเวลาของการรับยาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการซึ่งรวมถึงสภาพของผู้ป่วยและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการถอนอย่างกระทันหันของยาเสพติดที่อาจนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบ ดังนั้นแม้ว่ามากเกินไปลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่ได้รับยาเสพติด "enalapril" ค่อยๆควรลดปริมาณ

อาการและการรักษาของยาเกินขนาด

ดังนั้นเรามองที่ลักษณะพื้นฐานของยาเสพติด "enalapril" (เม็ด) จากการที่พวกเขาช่วยและผลกระทบของการรับของพวกเขาในที่สุด ถึงเวลาที่จะย้ายไปยังการอภิปรายของปัญหานี้ให้ยาเกินขนาดของยานี้ ผู้ป่วยมักจะมีแนวโน้มที่จะใช้ขนาดใหญ่ของยาเสพติดในความหวังของการกำจัดอาการไม่ ในกรณีที่ถ้ามันเกิดขึ้นที่จะใช้ยา "enalapril" คนผลที่ตามมาอาจจะร้ายแรงมาก กับการลดลงของการล่มสลายความดันโลหิตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มักจะนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายที่รุนแรงหรือความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง

โดยปกติแล้วอาการแรกของยาเกินขนาดจะมีการสูญเสียสติรัฐของอาการมึนงงหรือลักษณะของการชัก นอกจากนี้ยังอาจจะมีอาการอื่น ๆ ของรอยโรคของการไหลของเลือดในสมองและความผิดปกติของหัวใจ: ผิวซีดปวดหัวอย่างรุนแรงปวดกระดูกหน้าอกที่อยู่เบื้องหลัง

การรักษาผู้ป่วยที่มียาเกินขนาดของ "enalapril" ยาเสพติดที่มีอาการ ในพิษอ่อนจะแสดงที่ได้รับน้ำเกลือและล้างกระเพาะอาหาร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำน้ำเกลือและพลาสม่าทดแทนเช่นเดียวกับการฟอกเลือด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แท็บเล็ต "enalapril" สามารถที่จะทำหน้าที่ atypically ขณะที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกับยาอื่น ๆ Nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ ( "Ibuprofin" และม. พี) และยาเสพติดส่วนใหญ่ estrogensoderzhashie ลดความดันโลหิตตกการกระทำของตน บล็อคยาเสพติด nitratsoderzhaschie, ยาชาและการเพิ่มเอทานอลผลกระทบของยาเสพติด "enalapril" ยาขับปัสสาวะจะถูกนำมารวมกันกับยาความดันต่ำสามารถก่อให้เกิดการพัฒนาภาวะโพแทสเซียมสูง ด้วยความระมัดระวังมากควรจะนำยาเสพติดจากกลุ่มของยากดภูมิคุ้มกันเพราะพวกเขาที่แผนกต้อนรับส่วนร่วมกับยาที่มีนัยสำคัญเพิ่ม enalapril haematotoxicity ของมัน

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้ยา

ในวันที่เกี่ยวกับยาเสพติดสามารถได้ยินเสียงทั้งข้อเสนอแนะในเชิงบวกและเชิงลบ ประโยชน์แรกที่สำคัญของ "enalapril" แท็บเล็ต - ราคา (20-25 รูเบิลต่อแพ็ค) ซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสูง นอกจากนี้นิยมมากในการเตรียมการและประสิทธิผล บทบาทของข้อบกพร่องที่สำคัญคือปฏิกิริยาข้างเคียงมากและมีความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนในการปรากฏตัวของโรคด้วยกัน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ 'enalapril' ยาช่วยกำจัดของการเพิ่มขึ้นในระบบความดันโลหิต สำหรับผู้บริโภคที่มีการนัดหมายของพวกเขาได้ก่อให้เกิดการรบกวนในการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ก็มีที่จะให้ขึ้นไม่เพียง แต่ในยาเสพติด แต่ยังมาจาก analogues ของมันเช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่พวกเขามีสารที่ใช้งานเดียวกันหรือเหมือน indapamide enalapril นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญจะไม่แนะนำให้ใช้ยาหลายตัวเพื่อลดความดันโลหิต

analogs "enalapril": ความแตกต่าง, ข้อดีและข้อเสีย

ในวันที่มียาเสพติดจำนวนมากที่มีความคล้ายคลึงกับยาเสพติด "enalapril" ตลาดยาโลก ส่วนใหญ่มักจะมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นซึ่งไม่เคยรับประกันกรณีที่ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์หรือยาเสพติดมีประสิทธิภาพสูงขึ้น พิจารณารายชื่อของยาเสพติดที่มีองค์ประกอบของสารที่ใช้งานคล้ายกับสิ่งที่มีอยู่ใน "enalapril" แท็บเล็ต โดยปกติห้องปฏิบัติการเภสัชกรรมในประเทศตะวันตกจะใช้เป็นองค์ประกอบหลัก amplodipin enalapril ซึ่งแตกต่างจาก enalapril maleate เป็นเพียงในโครงสร้างโมเลกุล มิฉะนั้นจะมีลักษณะเดียวกันและคุณสมบัติ

ในตลาดเภสัชกรรมรัสเซียยังมี analogs ต่อไป "enalapril":

1. เม็ดและแคปซูลสำหรับฉีด "Enap" โดย บริษัท สโลวีเนีย Krka ราคาเริ่มต้นที่ 280 และไปถึง 4000 รูเบิลสำหรับบรรจุภัณฑ์ของยาเม็ดและ 500 รูเบิล 10 ขวดกับการแก้ปัญหา ที่สามารถเห็นได้ในทางตรงกันข้ามกับ "enalapril" ยาเสพติดซึ่งเป็นราคาที่ค่อนข้างสูงซึ่งทำให้ผลิตภัณฑ์ของแบรนด์นี้ไม่สามารถเข้าถึงได้เป็นจำนวนมากของผู้บริโภค ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญทราบมีคุณภาพสูงของอะนาล็อก
2. แท็บเล็ต "enalapril เฮกเซน" จากผู้ผลิตเยอรมัน SANDOZ ยาเสพติดในประเทศเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของมันไม่ได้ด้อยไปรับยา ค่าใช้จ่ายของอะนาล็อกจึงสูงกว่าราคาของ "enalapril" และเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 78-100 รูเบิลต่อแพ็ค
3. แท็บเล็ต "Berlipril" ผลิตโดย บริษัท ยาเยอรมัน "Berlin-Chemie" สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติดเป็นยา amlodipine, enalapril เนื่องจากความจริงที่ว่าใบเสร็จรับเงินของสารประกอบที่มีความซับซ้อนมากขึ้นและมีราคาแพงค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับแท็บเล็ตเป็น 140-180 รูเบิลต่อแพ็ค
4. แท็บเล็ต "Renitek" จากเมอร์, ค่าของซึ่งเป็นช่วงกลางและเป็น 80-150 รูเบิลต่อแพ็ค

นอกจากนี้ในร้านขายยาที่คุณสามารถหาดังกล่าวที่คล้ายกันในโครงสร้างและการดำเนินการกับ analogues ยาเสพติด "enalapril" เป็น "Kalpiren", "Miopril", "ENVAS", "Vazopren" และ "Miopril" ผู้เชี่ยวชาญ แต่การพูดที่ไม่ได้กล่าวถึงยาเสพติดมักจะสามารถนำมาใช้แทนยังไม่ได้รับการทาบทามผู้ป่วยด้วยเหตุผลใดยาเสพติดในประเทศ ความจริงก็คือในองค์ประกอบของพวกเขาในทางปฏิบัติทำซ้ำ "enalapril ของเรา" ซึ่งหมายความว่าพวกเขายังสามารถทำให้เกิดความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้แพทย์จะได้รับคำแนะนำให้ความสนใจกับองค์ประกอบที่ผลิตในต่างประเทศยา Amplodipin enalapril ซึ่งแตกต่างจาก enalapril maleate มีขนาดเล็กก็ยังสามารถทำหน้าที่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะใช้เป็นยาเสพติดหลักใด ๆ ของ analogs ดังกล่าวมีความจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์