หัวใจล้มเหลว decompensated - มันคืออะไร? อาการและการรักษา

Meets ชดเชยและหัวใจล้มเหลว decompensated ชดเชยการขาดถือว่าอ่อน (ขั้นตอนที่ 1)

หัวใจล้มเหลว decompensated เป็นระยะสุดท้ายของโรคซึ่งเป็นผลมาจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายคือไม่สามารถที่จะส่งมอบของเลือดไปยังระบบการทำงานต่างๆของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ คุณสมบัติลักษณะคือการประกาศไม่เพียง แต่ระหว่างการออกกำลังกาย แต่ยังในส่วนที่เหลือ หัวใจล้มเหลวบ่อยครั้ง decompensated เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการทำงานของหัวใจขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะกลับไม่ได้และอาจส่งผลในการตาย ชนิดของพยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรง (ขั้นตอนที่สาม)

ในบทความนี้หัวใจล้มเหลว decompensated จะมีการหารือในรายละเอียด: สิ่งที่มันเป็นสิ่งที่เป็นประเภทที่แตกต่างกันอาการของโรคและการรักษาที่เป็นไปได้

สาเหตุของการเกิด SDS

แต่น่าเสียดายที่ต้นกำเนิดของโรคนี้โดยนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจ อย่างไรก็ตามการวิจัยในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจล้มเหลว decompensated อาจเกิดขึ้นหากมีการเรียก ปัจจัยเหล่านี้อาจจะเป็นสาเหตุของการเกิดโรค ในหมู่พวกเขา:

• ยั่วยวนกล้ามเนื้อหัวใจ
• เกิดจากหัวใจวายบาดเจ็บขาดเลือดหรือกล้ามเปลี่ยนแปลง myocarditis ในความสมบูรณ์ของโครงสร้าง
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• เหตุการณ์ arrhythmic
• กรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันอย่างฉับพลันในการไหลเวียนของปอด

ดังนั้นปรากฏตัวหัวใจล้มเหลว decompensated มันคืออะไรที่สนใจของหลาย ๆ

ในหุ้นที่มีการระบุไว้ข้างต้นยังเป็นสาเหตุของการเกิดโรคที่สามารถทุกประเภทของกระบวนการนิ่งของระบบทางเดินหายใจ ในทุกกรณีเหล่านี้มีกฎทั่วไป: เอกสารความปลอดภัยเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ ของหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลดที่สำคัญและความเหนื่อยล้ามากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ

ภาพทางคลินิกและความหลากหลายของหัวใจล้มเหลว decompensated ที่มีการอธิบายไว้ด้านล่าง

ก่อนที่จะเริ่มการศึกษาของอาการ SDS ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าภาพทางคลินิกของโรคทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหัวใจล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญระบุสองรูปแบบ - เรื้อรังและรุนแรง ขอให้เราอาศัยอยู่ในแต่ละของพวกเขา

หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน decompensated

มันเกิดขึ้นและพัฒนาหลังจาก decompensation อย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นจากการชดเชยในสิ่งที่มันเป็นไปไม่ได้ กลไกหัวใจล้มเหลวเช่นเสียงที่เพิ่มขึ้นดำฟังก์ชั่นยาชูกำลังที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นในระยะกระเป๋าหน้าท้อง diastolic เติมด้วยเลือดไม่สามารถปรากฏเนื่องจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของรูปแบบเฉียบพลันของระบบ SDS คุณสมบัติเหล่านั้นรวมถึง:

1. ซ้าย SDS กระเป๋าหน้าท้องในรูปแบบเฉียบพลัน มันเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจหรือ mitral ตีบวาล์ว ลักษณะอาการมีอาการบวมที่มากเกินไปของปอดและระบบทางเดินหายใจ overfilling หลอดเลือด สิ่งอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหัวใจล้มเหลว decompensated? อาการจะพิจารณาในภายหลัง
2. SDS กระเป๋าหน้าท้องขวาในรูปแบบเฉียบพลัน เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อของผู้ป่วยโอนหรืออุดตันส่งผลให้ในการทำงานหยุดชะงักและความสมบูรณ์ mezhduzheludochkovoy กะบัง อาการโดยทั่วไปของเฉียบพลันซ้าย SDS กระเป๋าหน้าท้องดังต่อไปนี้มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในตับเลือดชะงักงันได้รับการแก้ไขเพื่อให้การไหลเวียนของระบบปอดสามารถกรอกด้วยเลือด

รูปแบบเฉียบพลันเป็นอันตรายหรือไม่?

แต่น่าเสียดายที่รูปแบบเฉียบพลันลักษณะระดับสูงของการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะกลายเป็นไม่สามารถที่จะขับรถจำนวนที่ต้องการของเลือดและฟังก์ชั่นการชดเชยแบบออฟไลน์ (หรือไม่เพียงพอ) และยังเกิดจากอาการบวมน้ำที่ปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีที่สัญญาณของรูปแบบเฉียบพลันของระบบ SDS แทรกแซงเร่งด่วนของผู้เชี่ยวชาญที่จะทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลและถือชุดของการกระทำที่จำเป็นสำหรับการช่วยชีวิต

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในเรื้อรังโรคหัวใจล้มเหลว decompensated มันคืออะไร? ในวันต่อมานี้

รูปแบบเรื้อรังของระบบ SDS

CHF สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบ decompensated ในกรณีนี้อาการต่างๆสามารถประจักษ์, สเปคทั้งหมดซึ่งจะดำเนินการโดยการตรวจวินิจฉัย สำหรับ CHF ลักษณะทางคลินิกคือภาพนี้:

• สัญญาณของอาการบวมอย่างรุนแรงของเท้าด้านล่างของช่องท้องถุงอัณฑะ, เช่นเดียวกับในเยื่อหุ้มหัวใจ
• เต้นผิดปกติและขาดออกซิเจน
• ดาวน์ซินโดรแขนขาเย็น
• คมชัด เพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว
• อาการของ mitral และไม่เพียงพอ tricuspid
• การปรากฏตัวของหายใจถี่รวมถึงกรณีที่ไม่มีการออกกำลังกาย

decompensated หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง - พยาธิวิทยาซึ่งความผิดปกติมักจะประจักษ์ในระบบทางเดินหายใจ rales ปอด (เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย) สามารถตรวจพบโดยการตรวจสอบบุคลากร สาเหตุของอาการดังกล่าวคือการไหลเวียนเลือดมากเกินไปกับระบบทางเดินหายใจ อาการก็อาจจะขาดออกซิเจนและเป็นผลให้สึกตัวลดลง การขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะสมองของศีรษะและออกซิเจนที่ขาด

มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเวลาที่เหมาะสมเช่นโรคเรื้อรังเช่นหัวใจล้มเหลว decompensated (ว่ามันคืออะไรตอนนี้ชัดเจน)

การวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยคอมเพล็กซ์รวมถึงการศึกษาของระดับการเปลี่ยนแปลงของเปปไทด์ ureticheskogo เบต้าชนิดเปปไทด์ H-เป็นกลางและการดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ X-ray อวัยวะภายใน transkoronalnoy echocardiography

ข้อมูลที่แม่นยำมากขึ้นเกี่ยวกับความแรงของความดันเลือดในผู้เชี่ยวชาญห้องหัวใจจะได้รับจากการดำเนินการตามขั้นตอนพิเศษในระหว่างที่หลอดเลือดดำส่วนกลางหรือสายสวนหลอดเลือดแดงปอดและการผลิตที่ต้องการวัด

นอกจากนี้การวินิจฉัยของรูปแบบของหัวใจล้มเหลวใด ๆ คือการดำเนินการจำนวนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมทั้ง creatinine ตรวจเลือดและยูเรียสำหรับอิเล็กโทรไลกลูโคสและ transaminases ยังจัดเลือดและปัสสาวะทดสอบอื่น ๆ ; ศึกษาการแสดงตนและอัตราส่วนของก๊าซในหลอดเลือดแดงเลือด

หัวใจล้มเหลว decompensated: การรักษา

ตามข้อมูลสถิติในปี 2010 จากภาวะหัวใจล้มเหลวในรัสเซียในแต่ละปีฆ่าประมาณ 1 ล้านคน มันเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นของ decompensation และจังหวะการเต้นของหัวใจการรบกวนที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญเหตุผลหลักสำหรับอัตราการตายสูง decompensation มักจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ดังนั้นยกเว้นในข้อยกเว้นที่หายากรักษายาเสพติดจะมีผลโดยการบริหารยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เพื่อให้ได้ผลการควบคุมและอย่างรวดเร็ว)

เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา decompensation

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการรักษาฮีโมโกลออกซิเจนอิ่มตัวในระดับปกติจึงช่วยให้สำหรับการจัดหาปกติของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะและเพื่อหลีกเลี่ยงความล้มเหลวหลายอวัยวะ

หนึ่งในเทคนิคที่ใช้บังคับ - การดำเนินการสูดดมออกซิเจน (มักจะใช้การไม่รุกรานระบายอากาศ (NPVD) ภายใต้ความดันบวก) ซึ่งช่วยขจัดความจำเป็นในการช่วยหายใจใส่ท่อช่วยหายใจ หลังถูกใช้สำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจในกรณีของความล้มเหลวที่จะกำจัด โรคปอดอุดกั้น โดย NPVD

การรักษาด้วยยา

ในการรักษาการใช้ decompensation รวมทั้งการบำบัดยาเสพติด ยาที่ใช้และกลุ่มของพวกเขา

• "มอร์ฟีน" และ analogues ของมัน มันถูกใช้เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดอาการปวด
• ยาขับปัสสาวะ ใช้ในของเหลวล่าช้าอาการในร่างกาย
• inotropes กำจัด hypoperfusion อุปกรณ์ต่อพ่วง
• ตัวแทน vasopressor สำหรับการพัฒนาของเลือดไปเลี้ยงอวัยวะปกติ
• "ในขนาด" การเพิ่มขึ้นของการส่งออกการเต้นของหัวใจ
• norepinephrine ช่วยเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด
• glycosides การเต้นของหัวใจลดความดันโลหิต, ลดความเสี่ยงของ decompensation เฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามรายชื่อที่ถูกต้องของยาที่จำเป็นสำหรับการบรรเทาและการรักษาระบบ SDS คือการระบุและให้เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วม

เราได้มีการพิจารณาว่ามันหมายถึงหัวใจล้มเหลว decompensated