จมน้ำ Syncopal: สัญญาณการปฐมพยาบาล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตจมน้ำในธรรมชาติ ที่มีความเสี่ยงไม่เพียง แต่ผู้ที่ไม่สามารถว่ายน้ำ แต่คนที่อยู่ในสถานะของการมีสติการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับเด็กและแกน

คำศัพท์

ตามที่จมน้ำการแก้ไขล่าสุด - กระบวนการที่ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจเพราะการปรากฏตัวในสื่อของเหลว ก่อนหน้านี้คำนิยามนี้เสียงเหมือนตายจากน้ำ (หรือของเหลวอื่น ๆ ) ในทางเดินหายใจและปอด แต่มันก็ไม่เพียงพอที่ถูกต้อง

สูตรที่ทันสมัยหมายความว่าของเหลวกลายเป็นอุปสรรคต่อการเข้าของอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจได้ แต่นี้ไม่ได้หมายความว่าคนที่ต้องตาย ในกรณีใด ๆ ก็จะได้รับการพิจารณาเป็น waterboarding

ประเภทของการจมน้ำ

ชนิดที่แตกต่างกันหลายแห่งจมน้ำขึ้นอยู่กับกลไกของกระบวนการ:

1. ทรู (เปียก) ยังเป็นที่รู้จักดูด - เกิดขึ้นเมื่อปอดหรือสายการบินจะเต็มไปด้วยความอุดมสมบูรณ์ของของเหลว สิ่งที่มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีคนพยามยามความพยายามที่ผ่านมา
2. เท็จ (แห้ง) หรือจมน้ำขาดอากาศ - เกิดขึ้นเนื่องจากมีอาการกระตุกสายเสียงสะท้อน ในกรณีนี้ทั้งอากาศหรือของเหลวไม่ได้เข้าปอดและคนที่เสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจ
3. เป็นลมจมน้ำ - เกิดขึ้นในน้ำเย็น มันทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดและ หัวใจล้มเหลว ตายในน้ำในความเป็นจริงมีอะไรจะทำอย่างไรกับของเหลวที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจหลังจากที่ดำน้ำที่ด้านล่างของเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย
4. ผสม - โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของหลายประเภทของคุณลักษณะจมน้ำ

สาเหตุของการจมน้ำ

จมน้ำหลักเกิดขึ้นเนื่องจากกฎการอาบน้ำที่ถูกทอดทิ้งของพฤติกรรมในน้ำเช่น "ไม่ได้จะว่ายน้ำสำหรับทุ่น", "ไม่ได้ไปว่ายน้ำในบ่อกับด้านล่างที่ไม่รู้จัก", "ไม่ได้ไปว่ายน้ำในพายุ." นอกจากนี้คนที่ไม่สามารถว่ายน้ำและก็ตกอยู่ในน้ำที่ระดับความลึกที่ดีเป็นจุดเริ่มต้นที่จะดิ้นรนอย่างรวดเร็วอำนาจการใช้จ่ายและอากาศจึงเร่งดำน้ำของพวกเขา

นักดำน้ำลึกและดำน้ำแฟน ๆ มักจะไม่สามารถได้อย่างถูกต้องคำนวณเวลาและจมน้ำตายหรือพวกเขาโจมตีเริ่มต้นโค้งขึ้นเร็วเกินไป ที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นปัจจัยเช่นการปรากฏตัวของน้ำตกและอ่างน้ำวน, กระแสน้ำที่รุนแรงหรือด้านล่างโคลน

กลไกของการจมน้ำ

ตายในน้ำสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: น้ำจืดและน้ำเค็มเพราะห่วงโซ่ของการเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกัน น้ำจืดผ่านผนังของถุงลมเข้าสู่กระแสเลือดและเจือจางมัน ดังนั้นปริมาณการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนของของเหลว (BCC) เพิ่มภาระในหัวใจและมันทั้งหมดนำไปสู่การหยุดของมัน นอกจากนี้เนื่องจากน้ำจืดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (ทำลาย) ของเม็ดเลือดแดง ก้อนเนื้อในร่างกายเพิ่มปริมาณของฟรีบิลิรูบินฮีโมโกลและโพแทสเซียม ไตไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าวและอาจล้มเหลว

จมน้ำในน้ำเกลือในทางตรงกันข้ามจะนำไปสู่การอุดตันในเลือดและเป็นผล - thrombogenicity เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักจะหัวใจวายเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ เป็นลมจมน้ำกลไกสะท้อนไม่ได้เชื่อมต่อกับองค์ประกอบแร่ของเหลว แต่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและเงื่อนไขในการที่บุคคลที่อยู่ในน้ำ (เช่นระเบิดคมฤดูใบไม้ร่วง)

ช่วงเวลาที่สำคัญ

เมื่อจมน้ำจริงในน้ำเป็นระยะเวลาที่ทางคลินิกที่สาม:

1. เริ่มต้นในระหว่างที่เหยื่อยังคงสามารถกลั้นลมหายใจของคุณ ถ้าคนที่บันทึก ณ จุดนี้มันจะไม่เพียงพอตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ผิวหนังและเมือกเขียวของเขาหายใจอย่างรวดเร็วตื้นที่มีเสียงดัง อาจจะมีอาการไอ ความดันโลหิตสูงจะถูกแทนที่ด้วยความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า กระเพาะอาหารอาจจะเป็นจำนวนเงินที่สำคัญของน้ำเนื่องจากการอาเจียนนี้เป็นไปได้ คนมักจะกู้คืนได้อย่างรวดเร็วหลังจากที่เกิดเหตุการณ์
2. ระยะเวลา agonistic ที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเหยื่อไม่ได้สติ เขายังคงมีการเต้นของหัวใจและการหายใจ, กิจกรรมของกล้ามเนื้อ แต่ดับ เขียวผิวและเย็น ณ จุดนี้มาพร้อมอาการบวมน้ำที่ปอดและปากทำหน้าที่โฟมสีชมพูหนาแน่น
3. คลินิกตายมีลักษณะไม่แตกต่างจากช่วง agonistic มนุษย์เป็นนิ่งชีพจรไม่ได้เป็นแม้กระทั่งในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่หัวใจหยุดเต้นที่เกิดขึ้น นักเรียนจะพอง, โดยไม่ต้องตอบสนองต่อแสง ถ้าคุณดึงคนออกจากน้ำที่จุดนี้ ซีพี ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ

อาการ

ในขณะที่คนที่ยังคงอยู่ในน้ำก็เป็นไปได้ที่จะมองเห็นสัญญาณของการจมน้ำต่อไปนี้:

• ตำแหน่งลักษณะของหัวเทียบกับร่างกาย (ถ้าเหยื่อกำลังนอนอยู่บนหลังของเธอหัวโยนกลับไปเช่นถ้าในท้องของเขา - หัวจะแช่อยู่อย่างสมบูรณ์ในน้ำ);
• ตาปิดหรือซ่อนอยู่ภายใต้ผม;
• อาจหอบ;
• คนกระทำความพยายามที่จะคว่ำ

สำหรับการจมน้ำ asfekticheskogo โดดเด่นด้วยความมึนเมาหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ ชีพจรหายาก arrhythmic, ตรวจพบได้เฉพาะบนเรือขนาดใหญ่ ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างโดยทั่วไปสะอาดและพวกเขามีจำนวนน้อยของของเหลว ความตายเกิดขึ้นภายใน 4-5 นาที laryngospasm กู้ชีพและป้องกันกำ

จมน้ำ Syncopal เป็นไปได้แม้จะมาจากจำนวนเล็ก ๆ ของน้ำ ในกรณีนี้ ทางคลินิกความตาย มาได้อย่างรวดเร็ว สีผิวที่มีวูบจมน้ำซีดมากนักเรียนไม่ตอบสนองต่อแสงพัฒนา "ช็อตน้ำแข็ง"

การตรวจจากแพทย์นิติเวช

จมน้ำ Syncopal ใบลักษณะซึ่งสามารถมองเห็นได้ในการชันสูตรศพทางนิติเวชสำนักตรวจสอบทางการแพทย์ คุณสมบัติอื่น ๆ ของการแลกเปลี่ยนความตายที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นสีฟ้าสดใสที่หกรั่วไหล จุดศพ เลือดของเหลวในโพรงของหัวใจและเส้นเลือดที่ดีเช่นเดียวกับกรณีที่ไม่มีของโฟมสีชมพูทนที่ปาก

นอกจากนี้เมื่อของเหลวจมน้ำจริงมีการตรวจพบในส่วนขั้วของหลอดลมและกระดูกจัตุรมุขของกะโหลกศีรษะปอดสูงขึ้นพวกเขาจะประทับใจซี่โครงมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มปอด แพลงก์ตอนอาศัยอยู่ในร่างกายของน้ำก็ไม่ได้พบเฉพาะในกระเพาะอาหารและปอด แต่ยังอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเขาได้มีผ่านกระแสเลือด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสัญญาณของศพอยู่ในน้ำ: ผิวซีดเหี่ยวบนปลายนิ้ว (ที่เรียกว่า "มือ laundresses" .. ) และสำหรับการเข้าพักระยะยาวในของเหลวมันอาจ slazit ร่วมกับเล็บสำหรับประเภทถุงมือ การปรากฏตัวของทรายโคลนและสาหร่ายบนเสื้อผ้าและทรงผมของเหยื่ออีกด้วยแสดงให้เห็นว่าร่างกายตกปลาออกจากน้ำ

อีกต่อไปที่ร่างกายอยู่ในน้ำที่ยากขึ้นเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการตาย แต่ถ้ามันได้รับบาดเจ็บใด ๆ แล้วชีวิตทางทะเลได้อย่างรวดเร็วได้รับศพและสามารถสร้างความเสียหายส่วนที่เหลือดังกล่าวเท่าที่หลักฐานทั้งหมดจะถูกทำลาย

อัลกอริทึมที่เกิดเหตุฉุกเฉิน

กฎเหล่านี้จะเหมือนกันสำหรับทุกประเภทของการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อในน้ำ การดูแลฉุกเฉินในการจมน้ำเป็นขั้นตอนวิธีการเรียงลำดับของการกระทำที่จะช่วยในการตัดสินใจได้อย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน

ประการแรกคุณต้องให้แน่ใจว่าชีวิตของผู้กู้ชีพที่ไม่ได้อยู่ในอันตราย นี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผลประโยชน์แห่งความรอดต้องมากกว่าอันตรายที่อาจเกิด เหยื่อจะถูกลบออกจากน้ำ นี้ควรจะทำด้วยความระมัดระวังเป็นบุคคลที่อาจมีการแตกหักของกระดูกสันหลังและดังนั้นจึงต้องมีการขนส่งจากอ่างเก็บน้ำในคณะกรรมการหรือคณะกรรมการที่

ประการที่สองเปิดผู้ป่วยเพื่อที่จะวางอยู่บนท้องรักษาหัวเข่าของเขา แต่เพียงบนเงื่อนไขที่ว่าจะได้รับไม่เกินสามจากช่วงเวลาของการจมน้ำ - ห้านาที หากถึงเวลาที่คนจับมันออกมาจากสระว่ายน้ำมีความยาวได้หมดสติทันทีที่คุณควรจะเริ่มต้นการช่วยฟื้นคืนชีพ ทำความสะอาดช่องปากสำหรับการไหลของอากาศที่ดีกว่า ในขั้นตอนนี้จะต้องแน่ใจว่าจะเรียกรถพยาบาล

ในขั้นตอนที่สามเริ่มจมน้ำปฐมพยาบาล - คุณต้องตรวจสอบนักเรียนชีพจรปรากฏหายใจ จากนั้นให้แน่ใจว่าทั้งหมดของคุณสมบัติดังกล่าวข้างต้นจะไม่สามารถใช้ได้คุณต้องเริ่มต้นการทำ CPR ปั๊มหัวใจและหายใจยังคงอยู่ในอากาศได้นานเท่าที่คุณจะมาถึงลูกเรือรถพยาบาล ถ้าหายใจที่เกิดขึ้นเองไม่ปรากฏก็สามารถช่วยชีวิตของเหยื่อ

ช่วยจมน้ำหลังจากการฟื้นฟูการหายใจอัตราการเต้นหัวใจและมีจิตสำนึกเป็นร้อนและการควบคุมของมนุษย์ของตัวชี้วัดชีวิต ก่อนที่จะมาแพทย์ได้รับผลกระทบ แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำอะไรที่สำคัญ

การรักษา

Competently ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับการจมน้ำสามารถช่วยให้แพทย์เพื่อรักษาเสถียรภาพสภาพของเหยื่อผู้เคราะห์ร้ายในอนาคต เมื่อหายใจที่เกิดขึ้นเองไม่ได้คืนผู้ป่วยถูกโอนไปยังระบายอากาศปอดเทียมจะดำเนินการสุขาภิบาลและการหลอดลมตีบ การรักษาด้วยยาจะต้องมีการป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอดหัวใจและหลอดเลือดและความล้มเหลวเฉียบพลัน หากคุณกำลังจมน้ำในน้ำจืดแล้วกำหนดยาขับปัสสาวะและส่วนประกอบของเลือดและการจมน้ำในน้ำทะเล - น้ำเกลือและกลูโคส ดำเนินการจำเป็นต้องแก้ไขสถานะกรดเบส หลังจากที่มาตรการเร่งด่วนมักจะมีการกำหนดเป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ