คนรักแร้ประสาท: โครงสร้างฟังก์ชั่นและโรคที่เป็นไปได้

เส้นประสาทออกที่ซอกใบและการฉายรังสีเป็นส่วนประกอบของลำตัวด้านหลังของช่องท้องแขน ภายใต้ข้อไหล่ขยายสาขาให้เส้นประสาทซึ่ง innervates กล้ามเนื้อวงกลมขนาดเล็กเพื่อหมุนแขนออกไปด้านนอก นอกจากนี้เส้นประสาทรักแร้ผ่านเบื้องหลังกระดูกด้านข้างก่อนที่จะแบ่งเป็นด้านหน้าและด้านหลังสาขาจัดหาส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อต้นแขน ไปยังสาขาที่เกี่ยวข้องด้านหลังเส้นประสาทผิวหนังซึ่ง innervates พื้นผิวด้านข้างของผิวมากกว่ากล้ามเนื้อต้นแขน ขอให้เราพิจารณาในรายละเอียดมากขึ้นเส้นประสาทออกที่ซอกใบ ลักษณะทางกายวิภาคของเขาที่ไม่ซ้ำกัน

เสียหายของเส้นประสาท

ส่วนใหญ่มักจะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ซอกใบที่เกิดขึ้นใน กระดูกหัก หรือเคลื่อนไหล่ ในบางกรณีได้รับผลกระทบในช่วงไม่ทราบสาเหตุ ช่องท้องแขน plexopathy เพียงรักแร้เส้นประสาท สิ่งที่คุกคามความเสียหายให้กับเส้นประสาทออกที่ซอกใบหรือไม่ ให้เราตรวจสอบในบทความนี้

อาการทางคลินิกหลักของการกดทับเส้นประสาทออกที่ซอกใบ - การละเมิดของการลักพาตัวไหล่เพราะความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นแขนที่ มือก๊อกเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ Supraspinous แต่เป็นเพราะผู้ป่วยอาจรักษาความสามารถในการ จำกัด การใช้มือ และแม้ว่ามันอาจจะเป็น teres อ่อนแอของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็ไม่ได้เป็นที่เห็นได้ชัดในการตรวจทางคลินิกเป็นผลมาจากการทำงานปกติของกล้ามเนื้อ podkostnoy เสมอ

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้เพียงโดยการระบุความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นแขนและตัวชี้วัด EMG ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลมและเดลทอยด์เล็กกล้ามเนื้อ SPNV ประสาทในกล้ามเนื้อหน้าการดำเนินการตามซอกใบระเบียน (เดลทอยด์) ทำหน้าที่ในการระบุความล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นหรือลดความกว้างของเส้นประสาท MTD รักแร้

เส้นประสาทส่วนปลายของแขน - โรคที่พบบ่อยมากในนักประสาทวิทยา มันอาจได้รับความเสียหายเป็นเส้นประสาทออกที่ซอกใบและเส้นประสาทไม่กี่ครั้งและจึงจะแตกต่างกันและภาพทางคลินิกของโรค โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคที่ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกปวด, ชา, ความรู้สึกไม่สบายและอาการอื่น ๆ ลักษณะ

เหตุผล

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับเส้นประสาทส่วนปลายของแขนขาบนพวกเขารู้สึกว่าปัญหาของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับการขาดการนอนหลับและความเหนื่อยล้าซึ่งสามารถเรียกคืนโดยส่วนที่เหลือที่เหมาะสม หลายเหตุผลที่สามารถก่อให้เกิดมือ polyneuropathy ที่พบมากที่สุด ได้แก่

• โรคเนื้องอก - ขัดแย้งเนื้องอกไม่ได้อยู่จำเป็นต้องอยู่ในพื้นที่ของไหล่และรักแร้ที่ รองรับหลายภาษาสามารถใด ๆ
• การดำเนินการที่ได้รับการโอนก่อนหน้านี้ (สถานที่เดียวกันของการผ่าตัดในช่วงเวลาเลือดสิ้นสุดลงในการไหลเวียนตามปกติและในที่สุดก็ก่อให้กล้ามเนื้อลีบและการก่อตัวบวม, รวมทั้งการบีบอัดของการรวมกลุ่มเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่เส้นประสาทส่วนปลาย)
• ยารักษาโรคการใช้งานที่ยาวนานกับเนื้อหาของมาลาเรียและ phenytoin - การสารเหล่านี้ทำหน้าที่ในเชิงลบเกี่ยวกับเส้นใยประสาท
• ได้รับบาดเจ็บที่แขนขาและการพัฒนาตามมาของการบวม, หยิกเส้นประสาท - เป็นผลให้มีเส้นประสาทส่วนปลาย
• การติดเชื้อ Borne ที่แตกต่างกันเช่นวัณโรคไข้หวัดใหญ่โรคคอตีบเอชไอวีโรคเริมโรคมาลาเรียและโรคอื่น ๆ
• อุณหภูมิปกติ - การลดอุณหภูมิของร่างกายเป็นอย่างมากที่เป็นอันตรายและการปรากฏตัวที่ยาวนานในรัฐนี้
• ขาดความเฉพาะกลุ่มของวิตามินในร่างกายมักวิตามินบี
• การฉายรังสี - มีผลต่อร่างกายในเชิงลบ
• ความมัวเมา
• ออกกำลังกายมากเกินไปและกล้ามเนื้อแข็งแรง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเบาหวานได้เป็นอย่างดี

วิธีการที่จะแสดงออกความเสียหายของเส้นประสาทรักแร้?

อาการ

อาการสามารถแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและสหาย เมื่อรวมตัวกันของอาการหลักที่คนรู้สึกปวดแสบปวดร้อนหลอนเขาตลอดทั้งวันเช่นเดียวกับอาการชานิ้วมือและข้อมือเป็นทั้ง เมื่อมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกันปรากฏขึ้น:

• ความยากลำบากในการย้ายแขน;
• บวม;
• ไม่ประสานกัน;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจชักปวด;
• ลดความไวอุณหภูมิ;
• รู้สึกเสียวซ่ารู้สึกไม่สบาย

ความเสียหายของเส้นประสาทรักแร้: การวินิจฉัย

การเลือกวิธีการที่เหมาะสมของการรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบของผู้ป่วยเพื่อให้การทดสอบใช้การทดสอบพิเศษที่จะประเมินผลการตอบสนองและแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดยวิธีการใช้เครื่องมือของการวินิจฉัยรวมถึง: เอกซ์เรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, electroneuromyography

วิธีการเหล่านี้สามารถตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาทระบุสาเหตุและขอบเขตของความผิดปกติของการนำ หากจำเป็นให้ผู้เชี่ยวชาญอาจจะหมายถึงผู้ป่วยที่จะดำเนินการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อออกกฎพยาธิสภาพอื่น ๆ มันเป็นเพียงหลังจากผลที่สามารถได้รับการวินิจฉัย ข้อมูลมาก ภูมิประเทศของเส้นประสาทออกที่ซอกใบ

โรคระบบประสาท

เส้นประสาทเส้นประสาทส่วนปลายออกที่ซอกใบพร้อมด้วยข้อ จำกัด (ไร้ความสามารถ) ลักพาตัวไหล่เคลื่อนไหวของเขากลับมาในพื้นที่ esthesioneurosis ลีบของกล้ามเนื้อต้นแขน เปิดการบีบอัดสี่เหลี่ยม - Tunnel Syndrome ประสาทรักแร้ (ไขว้ขนาดใหญ่และเล็กกล้ามเนื้อรอบกระดูก) ความเจ็บปวดที่เป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ไหล่และจะเพิ่มขึ้นโดยการหมุนไหล่และการลักพาตัว ความแตกต่างควรจะใช้จ่ายจากปากมดลูกอาการปวดตะโพก discogenic และ periarthrosis glenohumeral

โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทอักเสบ - โรคต่อพ่วง เส้นประสาท (ใบหน้า ระหว่างซี่โครง, ท้ายทอย, เส้นประสาทแขนขา) มีลักษณะการอักเสบและการเผยแสดงพร้อมอาการปวดเส้นประสาทกล้ามเนื้ออ่อนแอฟิลด์ innervated ความผิดปกติของความไว ด้วยความพ่ายแพ้ของโรคเส้นประสาทที่เรียกว่าหลาย polyneuritis ประมาณการของเส้นประสาทออกที่ซอกใบมีบทบาทสำคัญที่นี่

ทำงานของเส้นประสาทบริเวณปกคลุมด้วยเส้นและกำหนดระดับของความเสียหายให้กับภาพทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ที่เส้นประสาทส่วนปลายถูกสร้างขึ้นจากหลากหลายชนิด ของเส้นใยประสาท: อัตโนมัติ, ประสาทสัมผัสมอเตอร์ สำหรับชนิดของโรคประสาทอักเสบใด ๆ ที่เป็นลักษณะอาการที่เกิดจากความพ่ายแพ้ของแต่ละเส้นใย:

• โภชนาการและการรบกวนพืชทำให้เกิดลักษณะของแผลเลือดดำ, บวม, เล็บเปราะเขียวผิวแห้งกร้านและผอมบางของผิว depigmentation และผมร่วงท้องถิ่นเหงื่อออกและอื่น ๆ ;
• ความผิดปกติของความไวที่ก่อให้เกิดความสูญเสียหรือการลดลงของโซนไวปกคลุมด้วยเส้น, paresthesias (รู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่า), ชา;
• กิจกรรมมอเตอร์ลดสาเหตุการลดลงหรือการสูญหายของเอ็นไว, อัมพฤกษ์ (บางส่วน) หรืออัมพาต (ฉบับสมบูรณ์) การลดลงของความแข็งแรง innervated กล้ามเนื้อลีบ

สัญญาณแรก

โดยทั่วไปสัญญาณแรกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทเป็นอาการชาและปวด ภาพทางคลินิกของบางชนิดของโรคประสาทอักเสบแสดงอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่อุปกรณ์รักแร้เส้นประสาท

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทรักแร้จะแสดงในไม่สามารถที่จะยกแขนไปด้านข้างเพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ลดลงไวของสามบนของไหล่ลีบของกล้ามเนื้อต้นแขน

ที่แยกประสาทรักแร้ได้รับผลกระทบที่มีอาการบาดเจ็บช่องท้องแขนหรือการเคลื่อนที่ของหัว humeral นี้นำไปสู่การสูญเสียของการแสดงของมือให้อยู่ในระดับแนวนอน

บนแถบเล็ก ๆ ของผิวพื้นผิวด้านบน posteroexternal ของไหล่รบกวนความไว ในบางกรณีมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของแขนและความผิดปกติในความไวนี้เพื่อทากลับด้านรัศมีแขน ทุก เส้นประสาท ของภูมิภาครักแร้

ได้อย่างรวดเร็วไปยังเส้นประสาทได้รับผลกระทบของแขนโดยเฉพาะท่อนค่ามัธยฐานและรัศมีมันจะเพียงพอที่จะตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับการเคลื่อนไหวปกติของนิ้วมือและแขน แต่การที่จะเริ่มต้นคือการทำให้แน่ใจว่ามีอุปสรรคในการเคลื่อนไหวของธรรมชาติกลไม่มีเนื่องจากการพัฒนาของ contractures หรือ ankylosis เมื่อผู้ป่วยจะดำเนินการเคลื่อนไหวที่จำเป็นผู้เชี่ยวชาญจะต้องมั่นใจในความปลอดภัยของความแข็งแรงและปริมาณของการเคลื่อนไหวเหล่านี้

กลุ่มกล้ามเนื้อ

กลุ่มต่อไปของกล้ามเนื้อจะรวมอยู่ในปกคลุมด้วยเส้นมอเตอร์ของรักแร้ (รักแร้) เส้นประสาท:

เดลทอยด์ C5-C6:

• ในระหว่างการลดลงของด้านหลังของแขนยกดึงกลับ
• ในระหว่างการลดลงของส่วนตรงกลางของไหล่ที่กำหนดให้กับแนวระนาบ
• ในระหว่างการลดลงของด้านหน้าของแขนขายกดึงไปข้างหน้า

Teres กล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ C4-C5 ส่งเสริมการออกไปด้านนอกหมุนของไหล่

ทดสอบ

เพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นแขนที่สามารถดำเนินการทดสอบต่อไปนี้: ผู้ป่วยจะนั่งหรือยืนยกมือขึ้นไปที่ระดับแนวนอนและแพทย์ในขณะที่ต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้ palpating การหดตัวของกล้ามเนื้อ

ด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทออกที่ซอกใบที่ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• พื้นผิวที่ถูกรบกวนความไวไหล่ (verhnenaruzhnogo)
• อัมพาตของเส้นประสาทรักแร้ลีบของกล้ามเนื้อต้นแขน

อาการประกบเป็นส่วนขยายของมือของผู้ป่วยมากน้อยกว่าที่มีสุขภาพดี และถ้าคุณดูที่ด้านข้างของผู้ป่วยก็จะปรากฏประกบแยกและช่องว่างในการขยายไหล่