Pneumothorax ธรรมชาติ: สาเหตุของลักษณะทางคลินิกและการรักษา

pneumothorax - สภาพทางพยาธิวิทยาในที่ที่อากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดความดันที่เพิ่มขึ้นนั้น

ในโรคนี้มีสายพันธุ์ต่อไปนี้:

• pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง เหตุผลในรูปแบบของโรคนี้มักจะยังคงไม่ชัดเจน (ในกรณีที่มันเกิดขึ้นเป็นหลัก) รอง pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดต่างๆ;

•บาดแผล บาดแผลที่เกิดจากหน้าอกซึ่งในอากาศเข้ามาในโพรงเยื่อหุ้มปอด;

• iatrogenic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ถูกต้องและการรักษาปอดพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นเมื่อการแทรกแซงการวินิจฉัยของแต่ละบุคคล (เช่นหลังจาก การเจาะของเยื่อหุ้มปอด ถุงหลังจาก thoracentesis หรือเยื่อหุ้มปอดขริบและยังเกิดจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง)

พิจารณาคุณสมบัติของการพัฒนาและหลักสูตรของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง

รูปแบบของโรคนี้เป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ประถม pneumothorax ธรรมชาติมักจะวินิจฉัยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวสูงและผอม มันเป็นที่น่าสังเกตว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาของการทำลายเกือบ 20 ครั้ง บนพื้นหลังของนี้ ประเภทของ pneumothorax ไม่ประจักษ์พยาธิสภาพในปอดที่เห็นได้ชัด แต่เมื่อตรวจสอบต่อไปมากมักจะเปิดเผย Bullae subpleural, โครงสร้างข้อมูลก็อาจจะพบในผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่ (เกือบ 81% ของกรณี) แต่ก็เป็นมูลค่าการจดจำว่าวัวยังคงเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการย่อยสลายของเนื้อผ้ายืดหยุ่นแสงนั่นคือเมื่อเปิดใช้งานที่มากเกินไปของนิวโทรฟิและขนาดใหญ่ซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของการสูบบุหรี่

pneumothorax รองมักจะพัฒนาบนพื้นหลังของโรคปอดที่มีอยู่แล้ว รูปแบบของโรคนี้เป็นสิ่งที่ยากที่สุดเท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในบรรดาสาเหตุหลักของการเกิดขึ้นเอง pneumothorax รองควรจัดสรรปอดอุดกั้นเรื้อรัง, สถานะโรคหืด วัณโรคปอด, โรคปอดบวม, โรคปอดปอดและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นโรคไขข้ออักเสบหรือ spondylitis) บทบาทสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงยังสามารถเป็นโรคมะเร็งปอดและเนื้องอก

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองนำไปสู่การลดลงใน ความจุที่สำคัญ ที่เกิดขึ้นใน hypoxemia - การลดลงของความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือด ฉันต้องบอกว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดในเวลาเดียวกันรบกวนเล็กน้อยเพื่อไม่พัฒนา hypercapnia (ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย)

มักจะเกิดขึ้นเอง pneumothorax พัฒนาในส่วนที่เหลือและเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกและหายใจลำบาก ต่อมาอาการปวดอาจจะกลายเป็นน่าเบื่อหรือน่าปวดหัว เที่ยวหน้าอก จากการถูกทำลายจะถูก จำกัด อาการทางคลินิกของ pneumothorax อิสระหายไปภายในวันเดียวแม้ในกรณีที่ไม่มีการรักษา

หากไม่มีนัยสำคัญ pneumothorax อาการพยาธิสภาพในกรณีส่วนใหญ่จะขาด บางครั้งผู้ป่วยบ่นของอิศวร กับการพัฒนาของความถี่ pneumothorax ความตึงเครียดของการเต้นของหัวใจได้ถึง 135 ครั้งต่อนาทีพร้อมกับความดันเลือดต่ำและอาการตัวเขียวและ alkalosis ทางเดินหายใจเฉียบพลัน

การวินิจฉัยภาวะนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูล anamnestic และการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในสายเอ็กซ์เรย์จะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน บางครั้งการวินิจฉัยของขนาดเล็กใช้ pneumothorax รังสีเอกซ์หรือรังสีเอกซ์ในช่วงหายใจออก

pneumothorax ธรรมชาติ: การรักษา

การรักษาโรคผู้กำกับที่อพยพทางอากาศจากถุงเยื่อหุ้มปอดเช่นเดียวกับการป้องกันการกำเริบของโรค วิธีการที่ดีที่สุดสำหรับการนี้ - thoracostomy และการผ่าตัดโดย thoracotomy หรือผ่านการเข้าถึง thoracoscopic