เที่ยวทางเดินหายใจของหน้าอก: สิ่งที่มันเป็นวิธีการวัดอัตราของ

เพื่อให้ถูกต้องในการเก็บรวบรวมประวัตินักเรียนได้เรียนรู้วิธีการเพื่อการศึกษาสำหรับปีที่จะสัมภาษณ์ตรวจสอบและผู้ป่วย obmeryat มันเป็นศิลปะ - ได้อย่างรวดเร็วและถูกต้องสมบูรณ์บัตรหลักเพื่อให้ได้แพทย์ที่ไม่เคยได้เจอกับผู้ป่วยของคุณมันก็ชัดเจนทันที หนึ่งในขั้นตอนของการเก็บรวบรวมประวัติศาสตร์คือการศึกษาสัดส่วนของร่างกายรวมทั้งการกำหนดขนาดของหน้าอกปริมาณของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่สมมาตรและความถี่ในการมีส่วนร่วมในการกระทำของกล้ามเนื้อหายใจ

รูปทรงของหน้าอก

สิ่งที่แพทย์มีแนวโน้มที่จะกระบวนการตรวจสอบหรือไม่ ครั้งแรกคือการระบุลักษณะของหน้าอกที่เหลือและในระหว่างการเคลื่อนไหวร่วมกันกับตัวชี้วัด spirometry เช่นเช่นปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงอัตราและปริมาณของคนอื่นหายใจและหลาย ความสัมพันธ์ของพวกเขาจะช่วยให้ความแตกต่างทางพยาธิวิทยาปอดของระบบประสาทจากการบาดเจ็บหรืออาการบวมน้ำที่ปอด

ครั้งแรกของทั้งหมดโดยการตรวจสอบภาพ, เราสามารถมองเห็น รูปทรงของหน้าอก ความแตกต่างของรูปแบบปกติหรือผิดปกติ มองไปที่สมมาตรของทั้งสองส่วนของเครื่องแบบและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของเธอ

พิมพ์หน้าอก

กายวิภาคศาสตร์ทางคลินิกเป็นสถานการณ์ที่เป็นไปดังต่อไปนี้:

1. Normostenichesky เมื่ออัตราส่วนของความกว้างความลึกที่ถูกต้อง subclavian แอ่ง supra- และกดซี่โครงจะเอียง therebetween ระยะทางที่ถูกเก็บไว้ในปกติปานกลางใบมีดกดแน่นกับอกและ epigastrium มุมเส้น
2. ประเภท asthenic เป็นส่วนใหญ่มักจะเป็นกรณีที่มีคนบาง ขนาดที่เป็นตัวแทนของความลึกของหน้าอกที่อยู่เบื้องหลังจึงสร้างความประทับใจที่ว่ามันมีรูปร่างเรียวยาว ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใกล้กับหลุมกระดูกไหปลาร้าที่แสดงออกอย่างรวดเร็วผิวเหนือพวกเขาอ่างล้างมือ ซี่โครงจะถูกจัดเรียงในแนวตั้งมากกว่าที่มุมมุมที่เกิดขึ้นจากกระบวนการ xiphoid เป็นเฉียบพลัน คนดังกล่าวมักจะพัฒนาคุณภาพของกล้ามเนื้อไหล่และด้านหลังและขอบล่างของกระดูกซี่โครงสามารถตรวจพบได้อย่างง่ายดายโดยการคลำ
3. ประเภท Hypersthenic สอดคล้องกับที่เดียวกัน ประเภทของร่างกาย ทรวงอกเล็กน้อยคล้ายกับถังความลึกและความกว้างเหมือนกันหรือช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงที่พวกเขาจะเป็นแนวขนานอย่างมีนัยสำคัญ Supra- และ subclavian แอ่งจัดสรรมุมป้านท้องอ่อน
4. หน้าอก Emphysematous เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด มันคล้ายกับ giperstenicheskom แต่มีช่องว่างระหว่างซี่โครงกว้างพอสมควรย้ายขอบแนวนอนมีความลาดชันน้อยหรือไม่มีใบมีดในความสัมพันธ์กับซี่โครงจะจัดกลับไปกลับไม่มีการแยกชัดเจนมากกว่าและ subclavian หลุม
5. หน้าอกอัมพาตโดยลักษณะของพวกเขามีความคล้ายคลึงกับ asthenic มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีวัณโรคโรคปอดเรื้อรังปอดได้หมดลงอย่างรุนแรง kaheksichnyh ผู้คนและพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม - ซินโดรม Morthal
6. ซึ่งมีโรคกระดูกอ่อนหรือนกพิราบเต้านม - ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก คุณสมบัติที่โดดเด่นของมัน - มันจะถูกฝังอยู่ในภาคกลางใน กระบวนการ xiphoid ของกระดูก นอกจากนี้การปรากฏตัวของเม็ดอาการนูนที่ส่วนการเปลี่ยนแปลงซี่โครงกระดูกในกระดูกอ่อนเนื่องจาก osteogenesis ที่ไม่เหมาะสม

วิธีการหายใจ

เที่ยวหน้าอกขึ้นไม่เพียง แต่ในประเภทและรูปแบบของมัน แต่ยังเกี่ยวกับวิธีการที่คนจะหายใจ: ปากหรือจมูก ในเรื่องนี้ที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างประเภทที่แตกต่างกันของการหายใจ

เต้านม - ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิง กับชนิดของภาระหลักนี้ตกอยู่ในกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรม หายใจท้องเป็นปกติมากขึ้นสำหรับผู้ชาย พวกเขาอยู่ในการกระทำของการหายใจที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันผนังหน้าท้องด้านหน้า

ความแตกต่างยังเป็นจังหวะระบบทางเดินหายใจ (จังหวะหรือ arrhythmic) ความลึก (ลึกตื้นหรือลึกเฉลี่ย) และความถี่ (จำนวนครั้งต่อนาที)

สมมาตร

เที่ยวทางเดินหายใจของหน้าอกเป็นปกติสมมาตร เพื่อทดสอบคุณลักษณะนี้คุณต้องมองไปที่การเคลื่อนไหวของมุมล่างของใบมีดในระหว่างการสูดดมลึกและหายใจออก หากหนึ่งในของใบมีดไม่ได้มีเวลาสำหรับอื่น ๆ ก็หมายถึงการละเมิด การทำงานของระบบทางเดินหายใจ และอาจจะเป็นตัวบ่งชี้ของการอักเสบเช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกจากนี้ความไม่สมดุลอาจจะสังเกตเห็นหลังจากการผ่าตัดของหน้าอกที่มีการฝ่อเนื่องจากโรคมะเร็งปอดหรือเนื้อร้าย

ในกรณีที่เที่ยวของหน้าอกที่สามารถเสียอีก - มันเป็นการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในปอด สถานการณ์เช่นนี้สามารถสังเกตได้ในถุงลมโป่งพอง, ผู้ป่วยหรือปอดไหล exudative, pneumothorax ปิด

เทคนิคการวัด

วิธีการตรวจสอบเที่ยวของหน้าอก? ค่อนข้างง่าย, โดยการวัดและการคำนวณง่าย

สอบถามว่าจะต้องเผชิญกับแพทย์และละลายในมือ เป็นที่พึงประสงค์ว่าส่วนบนของร่างกายในเวลาเดียวกันได้รับการปล่อยตัวจากเสื้อผ้า จากนั้นแพทย์จะใช้เวลาเทปวัดและมีมันเพื่อให้มันผ่านมุมของใบมีด ภายใต้การสอบสวนได้รับเชิญให้หายใจลึก ๆ และถือมัน ณ จุดนี้การวัดครั้งแรกที่จะดำเนินการ หลังจากที่ผู้ป่วยสามารถหายใจได้อีกครั้งและกลั้นลมหายใจของคุณหมอก็สามารถที่จะวัดเส้นรอบวงหน้าอกอีกครั้ง อันที่จริงนี่เป็นทัวร์ของหน้าอก วิธีการวัดความถี่ของการหายใจหรือลึกลงไปในลิตร? เกินไปเพียงแค่ถ้ามีอุปกรณ์เพิ่มเติมเช่นนาฬิกาและ pikfluometr

ความผิดปกติของทรวงอก

เที่ยวหน้าอกตามปกติควรจะสมมาตรกว่าทุกส่วน แต่บางครั้งมีความต้านทานไม่เท่ากันกับความดันอากาศของผนัง และเกิดขึ้นแล้วยื่นออกมาหรือเพิกถอน เพิกถอน - นี้มักจะเป็นผลมาจากพังผืดหรือ atelectasis ปอด ฝ่ายเดียวแออัดหน้าอกปูดอาจบ่งบอกถึงสถานที่ตั้งของของเหลวหรืออากาศ

เพื่อตรวจสอบความสมมาตรของแพทย์ควรใส่มือของเขาไปทางด้านหลังของผู้ป่วยที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังอย่างใดอย่างหนึ่งและขอให้ทำกี่ลมหายใจลึก Backlog ของหนึ่งในครึ่งสามารถบอกแพทย์ว่าคนที่พัฒนาโรคปอดบวมหรือโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและแม้กระทั่งการลดลงหรือไม่มีทัวร์แสงอาจเจอความคิดของถุงลมโป่งพอง

ระดับปกติ

ในความเป็นจริงไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับสิ่งที่ควรจะเป็นเที่ยวหน้าอก นอร์มา (ซม.) ค่อนข้างญาติและขึ้นอยู่กับอายุของร่างกายมนุษย์เพศ โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ในช่วงจากไปสามเซนติเมตร เส้นรอบวงหน้าอก - ค่าสัมพัทธ์เดียวกันเพียง แต่สำหรับเด็กมีตารางพิเศษที่สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงและความสามัคคีของการพัฒนาของพวกเขา

อัตราการหายใจ

เมื่อหยิบเที่ยวหน้าอกแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการนับลมหายใจ ณ จุดนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหันเหความสนใจของผู้ป่วยในอย่างอื่นมิฉะนั้นอาจบิดเบือนผลการหายใจบ่อยขึ้นหรือตรงกันข้ามอย่างน้อย

ดังนั้นถิ่นไปยังผู้เชี่ยวชาญของผู้ป่วยมีมือของเขาบนหน้าอก นี้จะเป็นประโยชน์ที่จะทำเมื่อคุณคิดว่าการเต้นของชีพจรและนับจำนวนจังหวะต่อนาที เที่ยวหน้าอกปกติที่เกี่ยวข้องกับ 12-20 หายใจ ถ้าผู้ป่วยไม่ถึงวงเงินที่ต่ำกว่าปกติก็มีโอกาสที่เขาจะมีอาการทางระบบประสาทอย่างชัดแจ้งในเร็ว ๆ นี้ แต่ถ้าความถี่มากขึ้น, การวินิจฉัยน่าจะมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่ยุ่งเกี่ยวกับคนที่จะหายใจลึก ๆ (ของเหลว, กระดูกซี่โครงหักประสาท ฯลฯ เป็นต้น ) .. นอกจากนี้การหายใจอย่างรวดเร็วอาจจะสังเกตเห็นเนื่องจากสถานะทางอารมณ์จิต labile ที่สูงของไข้หรือ predagonii

เที่ยวหน้าอก (ความแตกต่างของเส้นรอบวงระหว่างสูดดมและหายใจออก) จะไม่รวมอยู่เสมอในรถพยาบาลวิจัยลำดับความสำคัญหรือโรงพยาบาลร่างกาย มันจะถือเป็นการออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ไม่สมควร ก่อนหน้านี้เมื่อเรายังไม่เครื่องอัลตราซาวนด์แพร่หลาย MRI และ CT สแกนแพทย์สามารถระบุโรคที่ซ่อนอยู่เพียงแค่มือไปที่หน้าอกของผู้ป่วย