Ledd Syndrome: อาการ, การรักษา

สภาพเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น, คนตาบอดและกระเพาะที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Ledd ตามสิ่งที่เกณฑ์ตรวจสอบสถานะในร่างกายของโรคนี้และสิ่งที่จะได้รับคำแนะนำวิธีการในการรักษาของเธอ - กับคำถามนี้เราจะตรวจสอบในบทความนี้

ดาวน์ซินโดร Ledd

ความผิดปกติของการหมุนลำไส้ซึ่งจะเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ปกติ 10-12 สัปดาห์) และมีการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นกับ volvulus ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นของกระเพาะที่มีชื่อบางอย่าง - ซินโดรม Ledd

ICD-10 - การจัดหมวดหมู่ทั่วไปของการเขียนโปรแกรมการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่พัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก สอดคล้องกับโรคนี้จำแนกระหว่างการแก้ไขที่ 10 ซินโดรม Ledd หมายถึงโรคของอวัยวะย่อยอาหาร (ชั้นจิน) พยาธิสภาพไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในกรณีหนึ่งโดย 500 ทารกและเด็กผู้ชายวินิจฉัยดังกล่าวเป็นครั้งที่สองบ่อยกว่าหญิง

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยที่จะจัดตั้งขึ้นในสัปดาห์แรกของชีวิตผู้ป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ น้อย - ในเดือนแรกของชีวิต เพื่อดำเนินการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากกุมารแพทย์ต้องใช้ประสบการณ์และความคุ้นเคยอย่างกว้างขวางกับการเกิดโรค ในเรื่องนี้เป็นโรคที่ไม่พบเสมอในเวลาที่เหมาะสม เข้าสู่ระบบที่ชัดเจนที่สุดของการเกิดโรคในวันแรกของชีวิตมีอาการอาเจียนน้ำดี

แต่น่าเสียดายที่ความรุนแรงของผู้ป่วยที่มีสภาพดังกล่าวเป็นโรคอาจจะกำเริบ แต่กำเนิดประกอบเช่น:

• ไต hypoplastic หรือปอด;
• โรคหัวใจ;
• ปอดตีบและอื่น ๆ

ดาวน์ซินโดร Ledd ในผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากมาก การอุดตันของลำไส้อาจจะเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่และ adhesions ในช่องท้อง บางครั้งก่อไส้เลื่อนพยาธิวิทยาเจ็บใจผนังหน้าท้องด้านหน้า ไม่น้อยท่ามกลางปัจจัยที่มีผลต่อการก่อตัวของรัฐโรคเนื้องอกเล่นใจดีและร้ายของหน่วยงานต่างๆของลำไส้

อาการของโรค

ดาวน์ซินโดร Ledd ในทารกแรกเกิดสามารถประจักษ์อาการไม่เสถียร นอกเหนือจากการอาเจียนและเทพนิยายของน้ำดีในทารกบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้อง ในบางกรณีอาการกำเริบเกิดขึ้นนำไปสู่ลำไส้อุดตันเฉียบพลันที่มีการเสื่อมสภาพได้ถึง collaptoid สภาพของเด็ก

อาการทั่วไปของโรคนี้

• อาการปวด paroxysmal;
• อุจจาระล่าช้าท้องอืด;
• อาเจียน
• บวมของ ภูมิภาคท้อง ;
• การหดตัวของช่องท้องลดลง;
• คลำไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย

การถ่ายภาพรังสีท้องแสดงให้เห็นถึงระดับของเหลวสองในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและยังมีจำนวนน้อยของก๊าซในลำไส้ หากในระหว่างขั้นตอนการใช้ แบเรียมซัลเฟต ผลที่ได้แสดงให้เห็นถึงการสะสมของกลางความคมชัดในกระเพาะอาหารยืดและลำไส้เล็กส่วนต้น คมชัดนี้กับลูปกระจายของลำไส้เล็ก

Ergography มักจะแสดงให้เห็นว่าการตรึงของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นโดยตับ แต่การใช้ผกผันคำนวณย์ถูกกำหนดกระเพาะรอบหลอดเลือดแดง mesenteric

ภาพทางคลินิก

ดาวน์ซินโดร Ledd - พยาธิวิทยาที่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีอาการไม่คงที่และสามารถทำซ้ำในช่วงเวลาหลายวันสัปดาห์หรือแม้กระทั่งปี

ในบางกรณีรัฐเป็นโรคที่ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกว่าเวลาหลายปีและมีอาการ เด็กจึงต้องทนทุกข์ทรมานสูญเสียความกระหายจะล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการของโรคคลาสสิก Ledd ต่อการแยกแยะความแตกต่างทั้งสองรูปแบบ:

1. ในกรณีแรกที่มีการผกผันไม่มีของกระเพาะและสถานที่ที่ผิดปกติของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นซึ่งบีบอัดลำไส้เล็กส่วนต้น
2. ในกรณีที่สองเราได้เพียงลำพัง volvulus กระเพาะ

ในระหว่างทางพยาธิวิทยา (ซินโดรม Ledd) อาจเป็นแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน (เรื้อรัง) ในรูปแบบเรื้อรังมีไม่เด่นชัดอาการปวดในช่องท้องเช่นอาการจุกเสียดบางครั้งมีอาเจียนการขาดสารอาหาร การละเมิดของเก้าอี้ สภาพของเด็กจะถูกอธิบายว่าเป็นที่น่าพอใจ โคลอน volvulus ไม่นำไปสู่การละเมิดของการให้เลือดของมัน ในเส้นเลือดลำไส้เล็กเพียงเลือดชะงักงันที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารมีการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยา

volvulus ลำไส้เฉียบพลัน - สภาพที่ร้ายแรงว่าในกรณีของการไหลที่ไม่เอื้ออำนวยที่นำไปสู่เนื้อร้ายหรือแผลเรื้อรังของลำไส้

การรักษาโรค Ledd

ปรับปรุงผู้ป่วยโดยรวมที่มีเรื้อรังกำเริบแน่นอนโรคทำให้การใช้งานของตัวแทน antispasmodic แต่นี้เป็นเพียงมาตรการชั่วคราว ขั้นตอนหลักในการรักษาโรคลำไส้อุดตันยังคงเป็นที่การผ่าตัด การผ่าตัดรักษาโรค (ซินโดรม Ledd) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน

1. ในขั้นต้นกำจัด volvulus และการอุดตัน
2. นอกจากลำไส้เล็กมีกระเพาะอาหารในหน่วยงานที่เหมาะสมหนา - ไปทางซ้าย
3. หากคุณต้องการที่จะแก้ไขลูปลำไส้ภายในเยื่อบุช่องท้องขม่อมดำเนินการจัดการนี้ วัดดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ถ้าผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ
4. ดำเนินการผ่าตัดไส้ติ่ง

ในปีที่ผ่านมายาวิธีการใช้กันอย่างแพร่หลายผ่านกล้องของการวินิจฉัยและการรักษาโรค เทคนิคดังกล่าวมินิรุกรานที่มีประสิทธิภาพสูง อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดในเรื่องลักษณะที่คล้ายคลึงกับปัญหาบางอย่างเนื่องจากปริมาณเล็ก ๆ ของช่องท้องเช่นเดียวกับความหนาของเล็ก ๆ ของผนังหน้าท้องในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต บางครั้งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดต้นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น:

• แบคทีเรีย;
• เยื่อบุช่องท้อง;
• เลือดออกในลำไส้;
• อืด

โอกาสของการกู้คืนเต็มจะขึ้นอยู่กับผลของการดำเนินการ หากบันทึกไว้ทุกภูมิภาคของระบบทางเดินอาหาร, การคาดการณ์สำหรับระดับสูงของคุณภาพชีวิตเป็นอย่างดี แต่ถ้ามีการผ่าตัดลำไส้อย่างมีนัยสำคัญที่นำไปสู่โรคของ "ไส้ในระยะสั้น" ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการขาดสารอาหาร เมื่อผลลัพธ์เหล่านี้การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการรักษาในโรงพยาบาลหลายสำหรับวัตถุประสงค์ของ สารอาหารทางหลอดเลือด บางครั้งผู้ป่วยจะมาดำเนินงานซ้ำแล้วซ้ำอีก ถ้าอืดพัฒนากับพื้นหลังของโรคปอดเรื้อรังที่การกู้คืนการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

เตรียมผ่าตัด

เมื่อการวินิจฉัยว่าเป็นลำไส้อุดตัน (ซินโดรม Ledd) ทารกแรกเกิดก็จะถูกโอนไปยังโรงพยาบาลผ่าตัดยา หลอด nasogastric และให้ท่อระบายน้ำอย่างต่อเนื่องในกระเพาะอาหาร เวลาที่ต้องใช้ในการดำเนินการมาตรการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลำไส้อุดตัน แต่กำเนิด

ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้ต้องสงสัย volvulus ลำไส้เล็กดำเนินมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การทดสอบเลือดสำหรับกลุ่มและปัจจัย Rh;
• การทดสอบเลือดสำหรับระดับของเลือดและ hematocrit;
• การวิเคราะห์เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานฉุกเฉินเตรียมผ่าตัดใช้เวลาสูงสุดไม่เกินหนึ่งชั่วโมง เด็กที่ดำเนิน การรักษาด้วยการแช่ hemostatics ยาแก้ปวด, การระบายอากาศที่บางครั้ง สายสวนจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนกลาง

ในกรณีของการอืดต่ำเตรียมผ่าตัดสามารถใช้เวลาถึง 24 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ทารกแรกเกิดการตรวจสอบต่อไปด้วยมุมมองที่จะระบุเป็นไปได้ของการป่วย ดังนั้นการดำเนินการระบายน้ำในกระเพาะอาหารรวมถึงจำนวนของมวลชนจัดสรรกําหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสารห้ามเลือด กฎการให้นมทารก

เด็กส่วนใหญ่ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดใช้จ่ายเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานซึ่งอาจนานถึงห้าวัน รักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้ยาเสพติดที่ใช้งานกับแบคทีเรีย การตรวจสอบสถานะ Microecological อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง ยี่สิบสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดด้วยยาเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นเดียวกับชีววิทยา