Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic: การเตรียมการบริหารและระยะหลังผ่าตัด

โรคทางนรีเวชพบได้ในเกือบทุกหญิงรายที่สอง ในหมู่พวกเขารังไข่ polycystic เป็นเรื่องปกติมาก พยาธิวิทยานี้ไม่ได้ใช้กับโรคติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะจับมัน นอกจากนี้โรคดังกล่าวพบเฉพาะในสตรี ในบางกรณีพยาธิวิทยาเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น บางครั้งโรคนี้ก็มีมา แต่กำเนิด หนึ่งในวิธีการรักษาคือ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ต่างกัน หลังจากที่ทั้งหมดหมายถึงหนึ่งในประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด ดังนั้นผู้หญิงบางคนจึงชอบที่จะใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามตามที่แพทย์บางครั้งการผ่าตัดนี้เป็นสิ่งที่จำเป็น

รังไข่ polycystic คืออะไร?

รังไข่ Polycystic หมายถึงฮอร์โมน pathologies โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต (มักอยู่ในวัยเจริญพันธุ์) ในกรณีแรกจะมีการดัดแปลงทางพันธุกรรมนั่นคือมันเกิดขึ้นในช่วง ตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม polycystosis พิการ แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น จนถึงขณะนี้พยาธิวิทยาไม่ได้รับการประจักษ์ รังไข่ polycystic ได้รับมักจะพัฒนากับพื้นหลังของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานโรคอ้วนโรคต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ บางครั้ง polycystosis จะเกิดขึ้นหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง, บริโภคเป็นเวลานานของยาเสพติดฮอร์โมน กลไกของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

1. ลดการผลิตสโตรเจนและ progesterone เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชาย - androgens
2. ความหนาของรังไข่ เป็นผลให้รูขุมไม่ล่มสลายและไข่ไม่ออกมา ในการละเมิดภาวะมีบุตรยากการตกไข่มีการพัฒนา
3. การเติมรูขุมขนด้วยของเหลวและการก่อตัวของซีสต์

การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นหากได้รับความพยาธิวิทยา ในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่า polycystic ovary syndrome (PCOS) อาการของเขารวมถึงการเพิ่มน้ำหนัก, hypertrichosis ภาวะมีบุตรยาก อาการของโรคประจำตัวที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ ความล้าหลังของ "รูปแบบหญิง" (กระดูกเชิงกรานที่แคบกระดูกต่อมน้ำเหลืองที่มีรูปร่างไม่ดี), สิว, ภาวะกระตือรรมชาติ (oligomenorrhea)

การทำ laparoscopy ใน polycystosis

Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic หมายถึงวิธีการผ่าตัดในการรักษา ใช้ในกรณีที่การบำบัดด้วยยาไม่สามารถช่วยได้ วิธีการกำจัดซีสต์ออกจากรังไข่ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดการส่องกล้องยังไม่บาดแผล ข้อดีอื่น ๆ ได้แก่ :

1. ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
2. การลดระยะเวลาหลังผ่าตัด
3. การกู้คืนด่วน
4. ข้อบกพร่องด้านความงามที่น้อยที่สุด (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดช่องท้อง)

อย่างไรก็ตามข้อดีที่เห็นได้ชัดของวิธีการนี้ยังคงมีข้อพิพาทอยู่: ควรทำ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic หรือไม่? หลังจากที่ทุกแพทย์บางคนแนะนำให้ผู้หญิงที่จะเริ่มต้นในการลองยาเสพติด ในความเป็นจริงในบางกรณีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะช่วยในการรับมือกับภาวะ polycystosis เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนเพศ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่ห้ามการสังเคราะห์ androgens ไว้ด้วย อย่างไรก็ตามยาเสพติดไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคที่ได้รับ ดังนั้นหากผลการรักษาไม่ได้รับการตรวจหลังการรักษาด้วยยาก็ควรแนะนำให้ใช้ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic โดยวิธีนี้หมายถึงการกำจัดของเหลวขึ้นจากช่องของอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ผ่าตัดพิเศษ แผลที่ laparoscopy มีน้อยดังนั้นพวกเขาจึงไม่ทิ้งความบกพร่องเครื่องสำอางไว้หลังจากการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่วิธีนี้ช่วยในการกำจัดอาการดังกล่าวที่รุนแรงเป็นภาวะมีบุตรยากหญิง

ความหลากหลายของ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic

การทำ Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic สามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่นักศัลยแพทย์แสวงหาเช่นเดียวกับความสามารถด้านเทคนิคของสถาบันการแพทย์ เช่นการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นการ laparoscopy รังไข่สามารถวินิจฉัยและรักษา ครั้งแรกจะดำเนินการด้วยความสงสัยของ polycystosis เมื่อพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการระบุด้วยความแม่นยำ laparoscopy มักใช้ในการตรวจวินิจฉัย ประการที่สองในทางกลับกันแบ่งออกเป็นหลายตัวเลือก ในหมู่พวกเขา:

1. Decortisation ของรังไข่ laparoscopy บำบัดชนิดนี้คือการเอาเปลือกด้านบนของอวัยวะ เนืองจาก decortization ชั้นผิวเป็น thinned ทำให้สุกและแตกของรูขุมขน
2. Cauterization ของซีสต์ วิธีการรักษาที่คล้ายกันนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์ การผ่าตัดประกอบด้วยการทำแผลหลายซี่บนผิวของรังไข่ ผลที่ได้คือการเปิดถุงและการกำจัดของเนื้อหา หลังจากนั้นสักพักเนื้อเยื่อปกติของอวัยวะจะกลับคืนมา
3. การขจัดรังไข่ เป็นลักษณะการกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะซึ่งใน cysts ตั้งอยู่ วิธีนี้ไม่สามารถใช้งานได้หากการก่อตัวของของเหลวอยู่เหนือพื้นผิวทั้งหมดของรังไข่
4. Elektrotermokoagulyatsiya laparoscopy การรักษานี้เป็นผลการดำเนินงานของการเจาะของอวัยวะในสถานที่ของการก่อตัวเป็นก้อน พร้อมกันการจับตัวเป็นก้อนของรังไข่จะทำเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะเลือดออก
5. Elektrodrilling มันเป็นผลของปัจจุบันในภูมิภาคของซีสต์ เนื้อหาของฟอร์มจะถูกลบออก

ทุกรูปแบบของการ laparoscopy นี้ถือว่ามีประสิทธิภาพ ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือไม่ทุกขั้นตอนจะดำเนินการในคลินิกที่เฉพาะเจาะจง การรักษาบางส่วนถือว่ามีราคาแพงและดำเนินการเฉพาะในองค์กรทางการแพทย์เฉพาะ

การเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

การส่องกล้องไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการปฏิบัติตามกฎระเบียบก่อนการดำเนินการ ประการแรกไม่กี่วันก่อนการส่องกล้องทำการศึกษาเชิงวินิจฉัยหลายครั้ง ได้แก่ UAC การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสและโรคตับอักเสบ ปัสสาวะยังมีการศึกษาเพื่อไม่ให้เกิดโรคไต นอกจากนี้ขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ ได้แก่ การทดสอบเลือดทางชีวเคมีและการวัดค่า Coagulogram หนึ่งวันก่อนการทดสอบทำ ECG

นอกจากการตรวจวินิจฉัยแล้วในวันที่รังไข่ของรังไข่ควรล้างครรภ์ ในกรณีนี้จะใช้ยาระบายหรือ enemas เนื่องจากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปคุณจะไม่สามารถกินอาหารและน้ำได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อน ควรตระหนักว่าขั้นตอนนี้ไม่ได้ทำในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ขั้นตอนของการ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic

เช่นเดียวกับ การผ่าตัด ใด ๆ การทำ laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic จะดำเนินการในขั้นตอน ประการแรกคุณควรรู้ว่าขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออปติคอลกล้องวิดีโอและเครื่องมือพิเศษ รายการเหล่านี้มีขนาดเล็กมาก การดำเนินการรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การนำทางของการระงับความรู้สึกทั่วไป (การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ)
2. ทำแผล 3 หรือ 4 บนพื้นผิวของผนังหน้าท้อง เส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. มีแผลสองช่องที่ด้านล่างของช่องท้องเพื่อนำเครื่องมือผ่าตัดในสะดือ - สำหรับอุปกรณ์ออพติคอลและกล้อง
3. ฉีดเข้าไปในโพรงในช่องท้องของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อปรับปรุงการมองเห็นอวัยวะต่างๆ
4. การจัดสรรรังไข่
5. การกำจัดซีสต์ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้หลายวิธี
6. การจับกลุ่มของเรือที่ชำรุด ก่อนที่จะออกจากช่องท้องแพทย์จะต้องมั่นใจว่าไม่มีเลือดออก
7. การกำจัดเครื่องมือออกจากร่างกายผู้ป่วย
8. ตัดเย็บ

เทคนิคการถอดซีสต์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ laparoscopy ที่วางแผนไว้ โดยเฉลี่ยแล้วการดำเนินการจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

การฟื้นตัวหลังจาก laparoscopy ของรังไข่ใน polycystosis

ระบุว่า laparoscopy หมายถึงขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการดำเนินการนี้ไม่ค่อยพัฒนา อย่างไรก็ตามจำเป็นที่จะต้องให้ผู้หญิงคนนี้ฟื้นตัว สำหรับกรณีนี้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล 7-10 วันหลังจากการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้อาการปวดจะหยุดลง (ถ้าเกิดขึ้น) งานลำไส้จะถูกปรับเปลี่ยน ในวันแรกของผู้ป่วยขอแนะนำให้ลุกขึ้นยืนด้วยเท้าถ้าเป็นไปได้ - เดินอยู่ในวอร์ด นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก 6 ชั่วโมงหลังการส่องกล้อง (laparoscopy) ผู้หญิงสามารถดื่มได้ (น้ำน้ำซุป) คุณสามารถกินได้แล้ววันรุ่งขึ้น ควรเลื่อนการออกกำลังกายและความใกล้ชิดทางเพศเป็นเวลา 1 เดือน เย็บจะถูกลบออก 10 วันหลังจากการผ่าตัด

Laparoscopy ของรังไข่และการตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนมีความสนใจในคำถาม: laparoscopy เข้ากันได้กับรังไข่ polycystic และการตั้งครรภ์? ธรรมชาติคำตอบคือใช่ เพราะในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินการนี้จะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นในการมี polycystosis และ laparoscopy การวางแผนการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามหลังจากการดำเนินงานคุณไม่สามารถเริ่มต้นการตั้งครรภ์ได้ทันที

คุณสมบัติของการ laparoscopy ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีรังไข่ polycystic

ในบางกรณีผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะมีรังไข่ polycystic นี้เกิดขึ้นหากโรคได้มีการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือการก่อตัวของเหลวมีขนาดเล็ก ในกรณีที่ตรวจพบพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด ในเวลาเดียวกันการควบคุมอย่างเข้มงวดที่นรีแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy

วิธีการวางแผน การตั้งครรภ์หลังจาก laparoscopy ของ รังไข่ในกรณี polycystosis? ถ้าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้อย่างแม่นยำโรคนี้แล้วความคิดเป็นไปได้เนื่องจากการดำเนินการดำเนินการ อย่างไรก็ตามใน 3 เดือนหลังการส่องกล้องหญิงควรใช้ยาฮอร์โมน หลังจากเวลานี้จำนวนของการศึกษาจะดำเนินการ จากนั้นคุณสามารถเริ่มต้นที่จะตั้งครรภ์เด็ก

Laparoscopy สำหรับ รังไข่ polycystic และการตั้งครรภ์: ความคิดเห็นของแพทย์

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์แนะนำให้มีการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและถือว่าเป็นบาดแผลน้อยลง มักจะได้รับการตั้งครรภ์ที่ปรารถนาหลังจาก laparoscopy ของรังไข่ใน polycystosis ความเห็นของนรีแพทย์ยืนยันข้อมูลนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์บอกว่าขั้นตอนแรกของการรักษาควรเป็นยารักษาโรค แนะนำให้ดำเนินการเมื่อวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

Laparoscopy สำหรับรังไข่ polycystic: ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดก็พอใจกับผลลัพธ์ พวกเขาอ้างว่าการแทรกแซงนี้ช่วยในการรับมือกับพยาธิวิทยาเช่นรังไข่ polycystic หลังจากการส่องกล้อง (laparoscopy) ความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นบวก ผู้หญิงบางคนอาจมีลูกด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ผู้ป่วยยังทราบด้วยว่า รายเดือนหลัง laparoscopy ของ รังไข่กลายเป็นปกติ นอกเหนือจากภาวะปกติของวัฏจักรแล้วผู้หญิงยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการคลายการลดอาการปวดก่อนการมีประจำเดือน