สุขภาพ, สุขภาพของผู้หญิง
เกณฑ์ของขนาดของมดลูกในอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ขนาดปกติของมดลูกและรังไข่โดยอัลตราซาวนด์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ขนาดของปากมดลูกโดยอัลตราซาวนด์: บรรทัดฐาน
Ultrasound หรือ echography คือการศึกษาอวัยวะภายในด้วยคลื่นเสียง คลื่นที่สะท้อนจากอวัยวะภายในจะถูกบันทึกด้วยเครื่องมือพิเศษและสร้างภาพของรายละเอียดทางกายวิภาค ในกรณีนี้จะไม่ใช้รังสีเอ็กซ์ (X-ray) ขนาด ปกติ ของมดลูก สำหรับอัลตราซาวด์ในผู้ใหญ่เป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรี
สำหรับผู้หญิงการศึกษาดังกล่าวมักใช้เพื่อตรวจสอบมดลูกและรังไข่ก่อน, หลังและระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบสุขภาพของอวัยวะ, การพัฒนาตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ภาพอัลตราซาวนด์จะถูกบันทึกในเวลาจริงดังนั้นจึงสามารถแสดงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อภายในในอวัยวะเช่นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด บรรทัดฐานของขนาดของมดลูกในอัลตราซาวด์ได้รับการพัฒนาและคำนวณหาสภาวะใด ๆ ของผู้หญิง
มดลูกขนาดของมัน
มดลูกตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก แม้ว่านี้มักจะเป็นโครงสร้างค่ามัธยฐานความเบี่ยงเบนด้านข้างของมดลูกไม่ใช่เรื่องแปลก เส้นเอ็นกว้างของมดลูกกว้างขึ้นจากด้านข้างไปยังผนังของกระดูกเชิงกราน พวกเขามีท่อมดลูกและหลอดเลือด
ขนาดของมดลูกตามอัลตราซาวนด์นั้นใกล้เคียงกัน มดลูกในผู้ใหญ่ปกติตั้งแต่ 7.0 ถึง 9.0 ซม. (ความยาว) 4.5 ถึง 6.0 ซม. (กว้าง) และ 2.5 ถึง 3.5 ซม. (ความลึก) ตัวเลขสุดท้ายเรียกว่าขนาด anteroposterior
ในช่วง postmenopause มดลูกลดลงและ atrophies endometrium ขนาดปกติของมดลูกและรังไข่ได้รับการพัฒนาและพิสูจน์โดยอัลตราซาวนด์
เกณฑ์ของขนาดของมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์
เมื่อรังไข่เป็น involution มีการลดลงของการผลิตสโตรเจน นี้นำไปสู่การเสื่อมลงทีละน้อยและการมีส่วนร่วมของ endometrium หลังวัยหมดประจำเดือน ความหนา เฉลี่ย ของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกถูก ทำเครื่องหมายเป็น 3.2 +/- 0.5 มม.
การศึกษามักจะเปิดเผยความสัมพันธ์ผกผันระหว่างขนาดของมดลูกและเวลาหลังวัยหมดประจำเดือน: ขนาดของมดลูกและปริมาตรค่อยๆลดลง การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วงสิบปีแรกหลังจากหมดประจำเดือนแล้วค่อยๆ
ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมดลูกสำหรับอัลตราซาวนด์: 8.0 +/- 1.3 ซม. ยาว 5.0 +/- 0.8 ซม. กว้างและ 3.2 +/- 0.6 ซม. ในเชิงลึก (anteroposterior ขนาด)
หากไม่มีวัฏจักรประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงเลือดในมดลูกตามปกติจะไม่ได้รับการพิจารณา ถ้าผู้ป่วยอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนขนาดของมดลูก endometrium และการเปลี่ยนแปลงของวงจรอาจยังคงอยู่ แม้แต่ขนาดของมดลูกก็ใกล้เคียงกับค่าของสภาวะก่อนวัยหมดระดูแล้ว
โดยทั่วไปการรักษาด้วยฮอร์โมน estrogen จะส่งผลต่อ endometrium ในวัยหมดประจำเดือนเหมือนกับ estrogens ในวัฏจักรปกติ estrogens conjugated มีผลต่อการเกิด proliferative การรักษาด้วย Gestagenic สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่า endometrium เริ่มตอบสนองในลักษณะเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ
เมื่อใช้ร่วมกับ estrogens ภายนอกแล้ว progestogens สังเคราะห์จะทำซ้ำลักษณะทางชีวเคมีและลักษณะทางสัณฐานวิทยาในระยะหลั่งของรอบประจำเดือนตามปกติ
ในการศึกษาสตรีวัยหมดประจำเดือนการใช้อัลตราซาวนด์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการวินิจฉัยและการรักษา โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก การศึกษาดังกล่าวช่วยให้เราสามารถตรวจสอบขนาดปกติของมดลูกและรังไข่โดยการอัลตราซาวนด์ และโดยทั่วไปแล้วอัลตราซาวนด์อุ้งท้องจะเกินความสามารถในการถ่ายภาพช่องท้องเพื่อการมองเห็น myometrium และ endometrium
M-ก้อง นี่คืออะไร?
ในระหว่างการศึกษาไม่เพียง แต่วัดขนาดของมดลูกเท่านั้น ตามอัลตราซาวนด์บรรทัดฐาน M-echo เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ มันสะท้อนถึงการพัฒนาสถานะของ endometrium และความพร้อมที่จะได้รับไข่ที่ปฏิสนธิ เป็นวัดในขั้นตอนต่างๆของวงจรและมีขอบเขตบางอย่าง
ในช่วงมีประจำเดือน endometrium จะปรากฏเป็นแถบ echogenic บาง ๆ หนา 1-4 มิลลิเมตร แต่จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 8 มม. ในระยะการขยายตัว ในระยะหลั่งหลังจากการตกไข่, ต่อม endometrial ถูกกระตุ้นและ endometrium ปรากฏเป็นวง echogenic เหมือนกันมากขึ้นที่มีความหนา 8 ถึง 15 มม.
ตัวบ่งชี้อัตรา
เรายังคงพิจารณาตัวบ่งชี้ที่สำคัญเช่นขนาดของมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ บรรทัดฐานของ M-echo คืออะไร?
ความหนาของเปลือกด้านในไม่เกิน 5 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่านั้นค่อนข้างมากในสตรีวัยหมดระดูและไม่สามารถป้องกันโรคมะเร็งได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามความหนาของ endometrium ถึง 8 มม. สามารถตรวจพบได้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน เป็นมูลค่าการพิจารณาการศึกษาวินิจฉัยต่อไปในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่า 8 มม. เพื่อขจัดโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ยกเว้นมะเร็ง
สัญญาณทางพยาธิวิทยาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :
- ช่องเติมน้ำมัน
- ช่องโพรงมดลูกหนาขึ้น
- ขยายมดลูก;
- พ่ายแพ้ของมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบ echo
อัลตราซาวด์ได้อย่างถูกต้องแล้วแสดงให้เห็นถึงสถานะและขอบเขตของการบุกรุก myometrium การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดที่ถูกต้องที่สุดสามารถให้ทางเลือกที่เหมาะสมในการรักษาซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
ถ้าความหนาของ endometrium อยู่ที่ 8 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกหลังหมดประจำเดือนแล้วคุณจะสามารถวินิจฉัย "มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก" ได้อย่างถูกต้องโดยการขูด ดังนั้นด้วยความหนาของ endometrium ใน postmenopause ตั้งแต่ 10 มม. ขึ้นไปควรดำเนินการตรวจด้วย biopsy หรือ scraping เพื่อไม่ให้มี malignancy หรือ hyperplasia
ทำไมต้องตรวจปากมดลูก
หญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด แต่คนส่วนใหญ่คิดว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับพวกเขา เมื่อพวกเขาเจอเรื่องนี้พวกเขาก็จำได้เกี่ยวกับการป้องกันและการวิจัยเพิ่มเติม การวิจัยที่เข้าถึงได้มากที่สุดและไม่เป็นอันตรายคืออัลตราซาวนด์ซึ่งแพทย์สามารถวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดได้
การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าดัชนีอัลตราซาวด์ของปากมดลูกจากประมาณ 20 ถึง 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของการคลอดก่อนกำหนด ความยาวของปากมดลูกถูกวัดได้อย่างแม่นยำมากที่สุดโดยใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal ถ้าผู้หญิงไม่ได้ตั้งท้องขนาดของปากมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ (norm) ประมาณ 4 ซม.
การทำให้ปากมดลูกสั้นลงหรือไม่?
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าภายใน 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ขนาดของปากมดลูกเฉลี่ย 3.5 ซม. หากดัชนีนี้ต่ำกว่า 2.2 ซม. ผู้หญิงจะมีโอกาสเกิดคลอดก่อนกำหนด 20% และมีความยาว 1.5 ซม. หรือน้อยกว่าความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดคลอดเกือบร้อยละ 50 ความยาวที่คาดว่าจะลดลงเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง
ขนาดของปากมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ (บรรทัดฐาน):
- ในช่วง 16-20 สัปดาห์ - 4,0-4,5 ซม.
- ที่อายุ 24-28 สัปดาห์มีค่าเท่ากับ 3.5-4.0 ซม
- ใน 32-36 สัปดาห์ - 3,0-3,5 ซม.
แพทย์ส่วนใหญ่จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงคนหนึ่งเป็นเวลาประมาณ 20 สัปดาห์ หากความยาวน้อยกว่า 4 ซม. อัลตราซาวนด์จะทำเพื่อให้ได้การวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ปากมดลูกสั้นลงระหว่าง 20 ถึง 24 สัปดาห์เป็นอาการที่เป็นอันตราย
การใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal คุณสามารถเห็นทั้งด้านบนและด้านล่างของปากมดลูก ในกรณีนี้ดูเหมือนว่าเป็นช่องทาง ส่วนที่กว้างที่สุดของช่องทางอยู่ใกล้กับเนื้อตัวของมดลูกส่วนที่แคบที่สุดจะอยู่ทางช่องคลอด เมื่อปากมดลูกสั้นขึ้นจะมีลักษณะเป็น "V" ในอัลตราซาวนด์
โดยปกติปากมดลูกเป็นรูปหลอด มากกว่าร้อยละ 50 ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะนี้มีการคลอดก่อนกำหนด
ขนาดของมดลูกโดยอัลตราซาวนด์
บรรทัดฐานระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ โปรแกรมสำหรับการคำนวณระยะเวลาในการตั้งครรภ์ถูกกำหนดไว้ใน sonographs ตามการวัดขนาดของแต่ละอวัยวะของทารกในครรภ์และมดลูก
ถ้าคุณใช้เปรียบเทียบกับผลไม้ขนาดของมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ (บรรทัดฐานเป็นมม.) จะเป็นดังนี้
1. ก่อนตั้งครรภ์มดลูกจะมีขนาดเท่ากับสีส้มและไม่ได้กำหนด
2. ในช่วงตั้งครรภ์ประมาณ 12 สัปดาห์มดลูกจะกลายเป็นขนาดของส้มโอ ถ้าฝาแฝดตั้งครรภ์มดลูกจะโตเร็วขึ้น
4. เริ่มตั้งแต่ 18-20 สัปดาห์แพทย์จะทำการวัดระยะห่างจาก กระดูกต้นขา ไปที่ด้านล่างของมดลูก นี่คือความสูงของการยืนที่ด้านล่างของมดลูก ขนาดมักจะตรงกับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ถ้าขนาดของมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับระยะตั้งครรภ์แล้วนี่เป็นสัญญาณว่าทุกสิ่งทุกอย่างไปได้ดี ถ้าตัวบ่งชี้มีขนาดใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไปอาจหมายถึงภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์ อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์ต้องการทราบขนาดของมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ บรรทัดฐานระหว่างการตั้งครรภ์ของตัวบ่งชี้นี้หมายความว่าทุกอย่างจะผ่านไปตามที่ควร
5. ในช่วงไตรมาสที่ 3 มดลูกเจริญเติบโตและกลายเป็นขนาดของแตงโม เมื่อระยะเวลาของการคลอดมาถึงมดลูกอยู่ในระดับของส่วนล่างของทรวงอกและก่อนคลอดควรลดลงในกระดูกเชิงกราน
ช่วงหลังคลอด
ขนาดของมดลูกหลังคลอด บรรทัดฐานเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ตรงกับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ประมาณหนึ่งหรือสองวันหลังคลอดมดลูกจะมีขนาดประมาณ 18 สัปดาห์และลดลงภายในสองสามวันถัดไป ถ้าการรักษาหายไปตามแผนแล้วในสัปดาห์มดลูกจะมีขนาดของช่วงตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์และในสัปดาห์ที่หกจะกลับสู่ขนาดปกติ
รังไข่
รังไข่มักจะตั้งอยู่ทั้งสองด้านของมดลูกแม้ว่าในการตรวจสอบความมุ่งมั่นของพวกเขาในสถานที่ข้างต้นหรือหลังมดลูกไม่ได้ผิดปกติ รังไข่ส่วนใหญ่มักจะตั้งอยู่ด้านหน้าของเส้นแบ่งระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้ด้านหลัง ภาพรังไข่ที่ประสบความสำเร็จต้องเข้าถึงได้ดี
โดยปกติความสัมพันธ์ผกผันจะพบระหว่างขนาดของรังไข่กับช่วงเวลาที่ผ่านไปนับ แต่ช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนขนาดของรังไข่จะค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของปริมาณรังไข่ไม่ได้
ปรับขนาด
โดยปกติหลังจากวัยหมดประจำเดือนในสตรีขนาดของรังไข่คือ 1.3 +/- 0.5 ซม. 3 ในวัยหมดประจำเดือนไม่มีวัฏจักรประจำเดือนดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการจัดหาเลือดไปยังรังไข่ตามกฎจะไม่สามารถมองเห็นได้เมื่อผ่านการทดสอบในช่วงหลังหมดประจำเดือนตามปกติ
การเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรเหล่านี้อาจเป็นที่แน่ชัดถ้าผู้ป่วยอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ในความเป็นจริงรูปแบบของกระแสเลือดของรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนใน postmenopause ควรมุ่งเป้าไปที่แพทย์สำหรับประวัติศาสตร์ของการรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลง oncological อัลตราซาวด์และ Doppler สามารถช่วยในการแยกความแตกต่างของกระบวนการที่ไม่เป็นพิษและมะเร็ง
- ระหว่าง 3-10 วันของรอบประจำเดือน;
- ระหว่าง 3-10 วันใน postmenopause ถ้าผู้หญิงอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน;
- ในเวลาใดก็ตามในสตรีวัยหมดประจำเดือนโดยไม่ได้รับการรักษา
ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทราบขนาดของมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้นี้เช่นเดียวกับขนาดของรังไข่เป็นสัญญาณที่สำคัญของสุขภาพของผู้หญิงในช่วงเวลาใด ๆ
การใช้วิธีการในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
มีสาเหตุหลายประการสำหรับอัลตราซาวด์ ได้แก่ :
- พยาธิวิทยาของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน
- เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ได้อธิบาย;
- ปวดกระดูกเชิงกราน;
- ความสงสัยของการตั้งครรภ์ ectopic;
- ภาวะมีบุตรยาก;
- ตรวจสอบการปรากฏตัวของถุงน้ำอสุจิหรือมดลูก
- การตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของ IUD
บรรทัดฐานของขนาดของมดลูกในอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับจำนวนปีของผู้หญิงจำนวนครรภ์ที่คลอดและการคลอดบุตรการมีประจำเดือนเป็นต้น ตอนนี้พิจารณาความแตกต่างในอายุ
ขนาดของครรภ์มารดา
ขนาดปกติของมดลูกสำหรับอัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่คือเท่าใด? มีความยาวประมาณ 7 เซนติเมตรและ 4 เซนติเมตรกว้างและหนาบวกหรือลบสองเซนติเมตร ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลจากการวิจัยเป็นเวลาหลายปี
ตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นบรรทัดฐานของขนาดของมดลูกสำหรับอัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีบุตร Myoma สามารถทำให้การวัดเหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก แต่ชอบ adenomyosis
รังไขมักมีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 3 เซนติเมตร แน่นอนปริมาณเพิ่มขึ้นถ้ามีรูขุมขนขนาดใหญ่หรือถุง
ขนาดก่อนวัยแรกรุ่น
ขนาดของมดลูกในกรณีนี้มีอะไรบ้าง? บรรทัดฐานในช่วงก่อนวัยวัยแรกรุ่น (ก่อนวัยหนุ่มสาว) มีความยาวประมาณ 3.5 ซม. และความหนาเฉลี่ย 1 ซม. การกระตุ้นฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้น ในช่วงวัยแรกรุ่น จะนำไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็วและการเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูก
ขนาดหลังวัยกระเตาะ
ความยาวปกติในช่วงนี้ประมาณ 7.6 ซม., ความกว้าง 4.5 ซม. ความหนาเฉลี่ยปกติ 3.0 ซม.
ดังนั้นขนาดปกติของมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ในวัยรุ่นที่มีวัฏจักรประจำเดือนปกติเพียงเล็กน้อยแตกต่างจากขนาดของมดลูกของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่
หลังวัยหมดประจำเดือนมดลูกตามปกติจะลดลงและรังไข่จะกลายเป็นเนื้อเยื่อที่ยังเหลืออยู่ เป็นเช่นนี้เนื่องจากขนาดปกติของมดลูกและรังไข่สำหรับอัลตราซาวนด์ในวัยหมดประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อสรุป
ดังนั้นตัวชี้วัดเฉลี่ยคืออะไร?
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าขนาดของมดลูกโดยอัลตราซาวนด์ (norm in mm) ในสตรี:
- ความยาว - ประมาณ 70;
- ความกว้าง - ใกล้ 55;
- ขนาดด้านหน้า - หลัง - 40 มม.
ขนาดใหญ่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเสมอไป แต่ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อไม่ให้เกิด fibromioma, adenomyosis, malformations, pregnancy
Similar articles
Trending Now