Alpha-fetoprotein ในสภาพปกติและพยาธิวิทยา

Alpha-fetoprotein เป็นวัสดุต้นกำเนิดของโปรตีนที่ผลิตใน ถุงไข่แดง ของตัวอ่อนหลังคลอด - ในทางเดินอาหารและในเซลล์ตับ ปกติก็มีอยู่ในร่างกายถึง 15 ng / ml

Alpha-fetoprotein จะถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์จะวินิจฉัยข้อบกพร่อง ของทารกในครรภ์ พบนิยามแอพลิเคชันของตัวบ่งชี้และในด้านเนื้องอกวิทยา Alpha-fetoprotein เป็น oncomarker โรคมะเร็งอัณฑะและตับ ในประมาณ 70% ของคนที่มี เนื้องอกในลูกอัณฑะ จะสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการของการแพร่กระจาย

เริ่มแรกก็คือสารโปรตีนสังเคราะห์ในรังไข่ luteum คลัง ในสัปดาห์ที่ห้าทารกในครรภ์จะเริ่มต้นในการผลิตของตัวเอง Alpha-fetoprotein ปกป้องทารกในครรภ์จากระบบภูมิคุ้มกันของแม่ซึ่งเขาเป็นตัวแทนต่างประเทศ

ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่เป็นตัวอ่อนในเลือดและเลือดของมารดา มูลค่าที่เหมาะสมของพารามิเตอร์นี้สำหรับการวินิจฉัย - ที่ 12-16 สัปดาห์ ใน 32-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถึงระดับสูงสุดของ alpha-fetoprotein บรรทัดฐานมนุษย์มีสุขภาพดีจะประสบความสำเร็จในปีแรกของชีวิต

วิธีการวิจัยอย่างมีนัยสำคัญส่งผลกระทบต่อความหมายของตัวบ่งชี้ ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปความผิดปกติของการกำหนดของอัลฟา fetoprotein เป็นหลายหลากของค่ามัธยฐานที่ (MoM) ค่ามัธยฐานเป็นจำนวนกลางในการให้ค่าสั่งซื้อของความเข้มข้นของโปรตีนในการตั้งครรภ์ปกติภายในระยะนี้ ดังนั้นหนึ่งสามารถเปรียบเทียบการตั้งครรภ์ alpha-fetoprotein ในขั้นตอนที่แตกต่างกันและยังวิเคราะห์ทำในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระดับของดัชนีนี้ 0.5-2.5 MoM เป็นปกติ

เอเอฟพีที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นข้อบ่งชี้ของ:

• เนื้องอกของหลอดลม
• การแพร่กระจายของตับ
• มะเร็งของกระเพาะอาหารตับอ่อน, ปอดตับลำไส้ใหญ่เต้านม
• ลูกอัณฑะของตัวอ่อนและเนื้องอกรังไข่

ชั่วคราวและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย alpha-fetoprotein ในโรคต่อไปนี้:

• ตับแข็ง
• ตับวายเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของโรคพิษสุราเรื้อรังอาการบาดเจ็บที่ตับ
• เฉียบพลันหรือเรื้อรังไวรัสตับอักเสบ

ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ปรากฏในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลาย
• โรคไตวายเรื้อรังในครรภ์
• ไส้เลื่อนสะดือทารกในครรภ์
• เนื้อร้ายที่ตับของทารกในครรภ์
• ผิดปกติของท่อประสาท (rahishizis, anencephaly)
• แหว่งของผนังด้านหน้าของช่องท้องของทารกในครรภ์
• ผิดปกติอื่น ๆ

แต่ลดลง alpha-fetoprotein ในการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์เท็จ
• พัฒนาการล่าช้า
• การตายของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์กราม
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• Trisomy ของโครโมโซม 18 หรือ 21

ลดความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein อาจบ่งบอกถึงความมุ่งมั่นที่ไม่ถูกต้องของระยะเวลาของการตั้งครรภ์ว่ามีความคิดที่เกิดขึ้นในภายหลัง

ในนรีเวชวิทยาในขั้นตอนปัจจุบันเป็นเครื่องหมายบ่งชี้หลักที่ใช้งานของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์และโรคของการตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ปกติเปลี่ยนความเข้มข้นปกติของสารโปรตีนในเลือดของผู้เป็นแม่ ของหลักสูตรควรจะมีไม่เพียง แต่ความหมายของตัวบ่งชี้นี้มันเป็นข้อมูล จำเป็นต้องดำเนินการศึกษาอัลตราซาวนด์ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะให้แน่ใจว่ามีความหมายที่ถูกต้องของคำว่าการตั้งครรภ์หลายและอื่น ๆ นอกจากนี้ก็มีความจำเป็นในการระบุและฮอร์โมนรก (gonadotropin chorionic และ estriol ฟรี) ที่ช่วยให้การประเมินที่ถูกต้องของระบบ fetoplacental การรวมกันของพวกเขาด้วย alpha-fetoprotein ถูกกำหนดไว้ในการทดสอบที่สามซึ่งจะช่วยให้การตรวจสอบความเสี่ยงของความหลากหลายของการผิดปกติในทารกในครรภ์