การเจาะทะลุ: เทคนิคการดำเนินการบ่งชี้และภาวะแทรกซ้อน

การเจาะช่องกระดูกสันหลังเป็นวิธีการศึกษา ไขกระดูก วิธีนี้ประกอบด้วยการเจาะทะลุกระดูกของผนังหน้าของกระดูกเอ็นด้วยเข็มพิเศษ การเจาะรูจะดำเนินการทั้งในโรงพยาบาลและการตั้งค่าผู้ป่วยนอก มันไม่สำคัญว่าการเจาะจะดำเนินการสิ่งที่สำคัญคือกฎของ asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อจะ สังเกตเห็นในระหว่างนั้น

อุปกรณ์

สำหรับการเจาะคุณต้องใช้แอลกอฮอล์70º, สารละลายไอโอดีน 5%, lidocaine หรือ novocaine เพื่อบรรเทาอาการปวด 2 เข็มฉีดยา 10 และ 20 มล. เข็มเจาะ KST ผ้าเช็ดปากของผ้าโปร่งและกาว

การเตรียมผู้ป่วย

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ ผู้ป่วยในวันและในวันที่เจาะอยู่ในอาหารตามปกติ เจาะจะดำเนินการสองถึงสามชั่วโมงหลังอาหาร ยาทั้งหมดจะถูกยกเลิกยกเว้นยาที่จำเป็นสำหรับการบ่งชี้ถึงชีวิต นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเลิกการเตรียมการที่มีเฮปาริน ในวันที่มีการดำเนินการห้ามทำวินิจฉัยอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด แนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ออกก่อนทำตามขั้นตอน

การเจาะช่องท้อง (sternal puncture)

ควรเจาะหลุมเจาะด้วยแอลกอฮอล์ 70 องศาและไอโอดีน 5% ในอนาคตมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาชา ยาชา - lidocaine หรือ novocaine จะถูกฉีดเข้าไปในเข็มฉีดยาขนาด 10 มล. และฉีดยาด้วยเข็มฉีดยาที่มุม 90 องศาโดยการทำ anesthetizing หลังจาก 3 นาทีหลังจากที่ได้รับ lidocaine อาจเริ่มมีการเจาะได้ ผนังด้านหน้าของกระดูกสันอกถูกเจาะด้วยเข็ม Kassirsky ที่ระดับกระดูกซี่โครง III-IV ไปตามเส้นมัธยฐาน - ไขว้และอาจเป็นไปได้ที่จะใส่เอ็นสเตียร์ลงในมือจับ Needles ต้องมีการ หมุน ด้วยการ หมุนเร็ว เข็มจะทะลุผ่านสารที่มีขนาดกะทัดรัดของผิวหน้าของกระดูกสันอกและเข้าสู่พื้นที่ของไขกระดูกด้วยความรู้สึกของความล้มเหลว สัญญาณของการล่มสลายลงในช่องว่างที่เป็นรูพรุนเป็นความรู้สึกโดยผู้ดำเนินการโพรงและสำหรับผู้ป่วย - ของอาการปวดในระยะสั้น จากนั้นให้ถอดด้ามยาวออกจากเข็มและแนบเข็มฉีดยาขนาด 20 มล. เข้าด้วยกันเพื่อดูดกระดูก เมื่อสร้างสูญญากาศให้สูดดมไม่เกิน 0.20-0.30 มิลลิลิตร เลือด หลังจากนั้นจำเป็นต้องดึงเข็มฉีดยาออกพร้อมกับเข็ม ที่ไซต์เจาะต้องใช้ผ้าเช็ดปากผ้าพันแผลและใช้พลาสเตอร์ติด เนื้อหาของเข็มฉีดยาจะถูกนำไปใช้กับแก้วและมีการเตรียมสารผสม ทำเจาะให้เด็ก ๆ มีความจำเป็นต้องจำไว้ว่าเข็มสามารถเดินผ่านได้เนื่องจากมีความยืดหยุ่นเพียงพอของโครงกระดูก ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน

ภาวะแทรกซ้อน ตัวบ่งชี้สำหรับการเจาะช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการเจาะและการตกเลือด ในไขกระดูกมีการก่อตัวขององค์ประกอบของเลือดในเลือดนั่นคือการทำโลหิต จำเป็นที่จะต้องมีการเจาะหลุมฝังศพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลายอย่าง ได้แก่ โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดโลหิตขาวภาวะเม็ดเลือดขาวหรือภาวะเลือดคั่งในเลือดเช่นเดียวกับความล้มเหลวของไขกระดูก หลังจากได้ผลลัพธ์แล้วคุณจะสามารถประเมินกิจกรรมของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดได้อย่างถูกต้องรวมถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพและโครงสร้างในเซลล์ การเจาะรูก็จะดำเนินการโดยผู้ป่วยที่สงสัยเนื้องอกมะเร็งและการแพร่กระจาย