Pseudarthrosis หลังกระดูกหัก สะโพกเท็จ

การรักษากระดูกหลังกระดูกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของ "แคลลัสที่" - ไม่มีรูปแบบหลวมเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกหักและช่วยในการเรียกคืนความสมบูรณ์ของ แต่ฟิวชั่นที่ไม่เคยทำงานได้อย่างราบรื่น มันเกิดขึ้นที่ชิ้นส่วนไม่ได้รักษาขอบกระดูกสัมผัสด้วยเวลาเริ่มต้นที่จะได้รับพื้นขัดและเรียบออกผลในการก่อตัว ของร่วมเท็จ (pseudarthrosis) ในบางกรณีอาจทำให้กระดูกอ่อนชั้นบนพื้นผิวของชิ้นส่วนและการปรากฏตัวของจำนวนเงินขนาดเล็กของของเหลวร่วมกัน ในทางปฏิบัติทางคลินิกร่วมเท็จที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกและกระดูกหน้าแข้ง

คุณสมบัติทางพยาธิวิทยา

Pseudarthrosis มักจะมาหรือในกรณีที่หายาก แต่กำเนิด สันนิษฐานว่าเป็นโรคนี้มา แต่กำเนิดจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการละเมิดการสร้างกระดูกในมดลูก Pseudarthrosis มักจะหน่วงขาลดลงและระบุพยาธิวิทยานี้ในช่วงเวลาที่เด็กเริ่มที่จะใช้ขั้นตอนแรกของ นอกจากนี้ยังเป็น pseudarthrosis พิการ แต่กำเนิดของกระดูกไหปลาร้า พบว่ามีความไม่สมประกอบหายากมาก แต่ก็สามารถที่จะได้มาซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับการปฏิบัติ

มีมา pseudarthrosis หลังกระดูกหักกระดูกเจริญเติบโตร่วมกันอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นหลังจากที่ถูกยิงได้รับบาดเจ็บหรือเปิด บางครั้งที่เขาปรากฏตัวเนื่องจากบางแทรกแซงการผ่าตัดกระดูก

เหตุผลในการก่อตัวของ pseudarthrosis

การพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระบวนการบำบัดปกติหลังจากการแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยของโรคเจ็บป่วยนำที่มีการละเมิด ของการฟื้นฟูซ่อมแซม กระดูกและการเผาผลาญ:

• โรคกระดูกอ่อน;
• บาดเจ็บหลาย;
• การตั้งครรภ์
• endocrinopathy;
• พิษ;
• cachexia เนื้องอก

เศษกระดูกมักจะไม่เติบโตไปด้วยกันเป็นผลมาจากสาเหตุท้องถิ่น:

• การละเมิดของการจัดหาโลหิตของเศษกระดูก;
• ความเสียหายให้กับเชิงกรานในระหว่างการผ่าตัด
• metalosteosynthesis ปฏิกิริยาของร่างกาย, การปฏิเสธของเล็บและแผ่น;
• กระดูกร้าวที่มีหลายชิ้นส่วน;
• ได้รับฮอร์โมนเตียรอยด์ anticoagulants;
• หลังจากชิ้นส่วนการผ่าตัดมีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับคนอื่น ๆ ;
• การเกิดขึ้นของระยะทางขนาดใหญ่ระหว่างชิ้นส่วนของกระดูกเป็นผลมาจากแรงดึงที่แข็งแกร่ง;
• แผลติดเชื้อที่ทำให้เกิดการก่อตัวของหนองของการแตกหักนั้น
• โรคกระดูกพรุน;
• แขนขาไม่สามารถเคลื่อนได้ไม่นาน;
• ความเสียหายผิวที่มาพร้อมกับจุดเปลี่ยน - การฉายรังสีไหม้

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในแขนขาเนื่องจากการสะสมของพยาธิสภาพเช่นร่วมกันที่ผิดพลาดในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีนำไปสู่สิทธิคนพิการถาวรและรุนแรง

การก่อตัวของ pseudarthrosis

เมื่อมันเริ่มที่จะสร้างร่วมเท็จเศษกระดูกที่เกิดขึ้นจากช่องว่างที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผ่นกระดูกปิดช่องทาง นี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง nonunion ของฟิวชั่นที่ช้าของกระดูก

ในฐานะที่เป็นโรคจะเริ่มมีความคืบหน้าเพิ่มความคล่องตัวใน "ร่วมกัน." การก่อตัวของพื้นผิวทั่วไปร่วมกันที่ปลายของเศษกระดูกที่ผสมพันธุ์กับแต่ละอื่น ๆ ขณะที่พวกเขาเกิดขึ้นกระดูกอ่อน ดัดแปลงเนื้อเยื่อโดยรอบ "ร่วมกัน" ที่เกิดขึ้น "แคปซูล" ซึ่งเกิดขึ้นน้ำไขข้อ

อาการของโรค

อาการของ nonunion ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงและแพทย์สามารถที่จะทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่เฉพาะในพวกเขาหลังจากที่เขาได้รับการยืนยันโดย X-ray ภาพ

• การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในสถานที่ของกระดูกที่มันมักจะไม่ได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความกว้างและทิศทางของการเคลื่อนไหวในการร่วมทุนที่แท้จริงซึ่งเป็นไปไม่ได้ในคนที่มีสุขภาพ รัฐดังกล่าวกระตุ้นให้สะโพกเท็จ
• การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาในสาขาที่สามารถเห็นได้ชัดแทบ แต่บางครั้งการดำเนินการในเครื่องบินทั้งหมด ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีกรณีเมื่อแขนขาในสถานที่ pseudoarthrosis หมุน 360 องศา
• แขนขาสั้น ถึงสิบเซนติเมตรหรือมากกว่า
• ลีบของกล้ามเนื้อขา
• การละเมิดที่แข็งแกร่งของฟังก์ชั่นแขนขา ต้องการย้ายผู้ป่วยใช้ไม้ค้ำและเครื่องใช้ไฟฟ้าอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
• โดยอาศัยการเดินเท้ามีอาการปวดในพื้นที่ของ pseudarthrosis

แต่มีบางครั้งเมื่ออาการของโรคจะเล็กน้อยหรืออาจจะอยู่ในรูปแบบของการร่วมทุนเท็จในหนึ่งของกระดูก dvuhkostnogo ส่วน นี้เกิดขึ้นหากได้รับผลกระทบหนึ่งในสองของกระดูกที่ฟอร์มขาหรือแขน

การแตกหักของ คอเส้นเลือด อันตรายจากการได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีผู้สูงอายุ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการแตกหักดังกล่าวซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของโรคกระดูกพรุนในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนจะช่วยลดความหนาแน่นของกระดูกและมันจะพัฒนาไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการเอ็กซ์เรย์ Pseudoarthrosis ภาพรังสีที่เห็นได้ชัดในสองวิธี

• pseudarthrosis Hypertrophic - มันอย่างรวดเร็วและ overgrowth ของเนื้อเยื่อกระดูกในพื้นที่ของการแตกหักกับปริมาณเลือดปกติ เมื่อวันที่ x-ray, คุณสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระยะห่างระหว่างปลายของชิ้นส่วนกระดูก
• แกร็น - เกิด pseudoarthrosis เกิดขึ้นเมื่อมีไม่เพียงพอหรือไม่มีปริมาณเลือด ในการ X-ray สามารถดูดีที่ขอบของขอบเขตที่ชัดเจนของชิ้นส่วนที่จัดขึ้นโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่มันไม่แข็งแรงเกินไปที่จะทำให้คลื่อนที่ตั้งของการก่อตัวทางพยาธิวิทยา

การรักษา

หากรูปแบบการรักษาร่วมกันเท็จก็จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ด้วย pseudarthrosis hypertrophic ลื่อเศษโลหะใช้ osteosynthesis ร่วมกับ การปลูกถ่ายอวัยวะของกระดูก เนื้อเยื่อ หลังจากนั้นเป็นต้นมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์มีแร่ธาตุที่สมบูรณ์ของชั้นกระดูกอ่อนและกระดูกจะเริ่มเชื่อมต่อกัน ใน pseudarthrosis แกร็นลบบางส่วนของเศษกระดูกที่มีการหยุดชะงักเลือด จากนั้นชิ้นส่วนกระดูกที่เชื่อมต่อกับแต่ละอื่น ๆ สมบูรณ์กำจัดเคลื่อนไหวของพวกเขา

หลังการผ่าตัดเพื่อเรียกคืนกล้ามเนื้อใกล้การเคลื่อนไหวที่ข้อต่อและปรับปรุงการจัดหาเลือดที่จะกำหนดนวดบำบัดการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

ข้อสรุป

ดังนั้นเราจึงมีการหารือร่วมกันในสิ่งที่เป็นเท็จอาการของโรคนี้และการรักษาก็ยังถือว่า ถ้ามีวิกฤตทุกคำแนะนำของแพทย์จะต้องปฏิบัติตามและจะไม่ย้ายแขนขาได้รับบาดเจ็บเป็นเวลานานที่สุดเพื่อให้กระดูกกำลังหลอมละลายอย่างถูกต้อง มิฉะนั้น pseudarthrosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง