ซิฟิลิสในลิ้น: อาการและการรักษา

ซิฟิลิสได้เดินบนโลกมานานกว่าหนึ่งศตวรรษและได้รับการศึกษามาแล้ว ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นนวัตกรรม แต่ยังคงมีจำนวนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเพิ่มขึ้น เฉพาะในรัสเซียในไตรมาสสุดท้ายของศตวรรษที่พวกเขาได้เพิ่มขึ้นจำนวน 7 ครั้ง

ซิฟิลิสในลิ้นและในปากไม่ค่อยเข้ากันดีกว่าอวัยวะเพศ แต่ไม่เป็นอันตรายอะไร ลักษณะสำคัญของรูปแบบนี้คือในปากเยื่อเมือกและในลิ้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับโรคที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์เพราะสิ่งที่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รีบเร่งไปหาหมอและมีส่วนร่วมในการใช้ยาด้วยตนเองและพลาดเวลา แต่ด้วยโรคซิฟิลิสการพยากรณ์โรคในการรักษาจะขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการรักษา

พิจารณาว่าซิฟิลิสแสดงออกในภาษาอย่างไรสามารถติดเชื้อได้อย่างไรอันตรายต่อผู้อื่นและวิธีการรักษาของโรคได้รับการพัฒนาอย่างไร

ภาพของเชื้อโรค

ซิฟิลิสเป็นสาเหตุของจุลินทรีย์ที่มีกล้องจุลทรรศน์ - ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งชื่อว่า "treponema ซีด" เรียกว่าซีดจางเพราะในปฏิกิริยาของ Romanovsky-Giemsa มันจะกลายเป็นสีชมพูอ่อน ตัวกล้องจุลทรรศน์ของมันดูเหมือนเกลียวบาง ๆ ที่มีปลายแหลมและเป็นที่ 12 หรือ 14 และมักไม่ค่อยมี 8 หยิก ปรสิตเหล่านี้เคลื่อนที่ได้ดี แต่ไม่หวงแหนมาก พวกเขาสามารถทนต่อสื่อที่มี t = 55 ° C ได้ภายในเวลาเพียง 15 นาทีและที่จุดเดือดที่ t = 100 ° C ขึ้นไปให้พินาศทันที นอกจากนี้ยังสามารถทำลายสารฆ่าเชื้อโรคต่างๆได้แม้กระทั่งสบู่ในครัวเรือนทั่วไป ดังนั้นเพื่อไม่ให้รับซิฟิลิสในภาษาในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวควรปฏิบัติตามสุขอนามัย คุณลักษณะที่โดดเด่นของ treponem คือพวกเขารู้สึกดีมากในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นเท่านั้น ในช่วงเย็นและภายใต้อิทธิพลของยาบางอย่างพวกเขาสามารถสร้างซีสต์และรอชั่วโมงของพวกเขาสำหรับปี ในความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ลดลงของความชื้นพวกเขาตายเป็นพื้นผิวเปียกแห้งออก การแพร่กระจายของ treponema โดยแบ่งง่ายและค่อนข้างช้า โดยปกติขั้นตอนการผลิตแบคทีเรียใหม่จะใช้เวลา 32 ชั่วโมง คุณลักษณะนี้มีผลต่อระยะเวลาในการบ่มเพาะ

วิธีการติดเชื้อ

ผู้ที่เชื่อว่าซิฟิลิสในภาษาสามารถอ่านได้เฉพาะกับเพศปากเปล่ากับคู่หูที่ไม่น่าเชื่อถือ ตามสถิติ WHO ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการติดเชื้อโรคนี้ ส่วนที่เหลือจะติดเชื้อ treponema ซีดในปากด้วยวิธีอื่น ๆ :

• จูบกับซิฟิลิสป่วย (บาดแผล, ลึก);
• การถ่ายเลือดผู้บริจาคที่ไม่ผ่านการทดสอบ
• เยี่ยมชมหมอฟันที่ไม่สุจริตที่ทำงานด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ฉีดหลายคนด้วยเข็มฉีดยาเดี่ยว (ส่วนใหญ่เป็นยาเสพติด);
• ใช้แปรงสีฟันช้อนแก้วหลังจากผู้ป่วยซิฟิลิส
• การถ่ายทอดโดย treponem จากมารดาถึงทารกในครรภ์ (syphilis พิการ);
• การติดเชื้อของทารกในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม
• การติดเชื้อของพนักงานอนามัย

กลไกของการติดเชื้อ

การแสดงออกซิฟิลิสในลิ้นเป็นไปได้ถ้า treponema ซีดสามารถเจาะทะลุเยื่อเมือกของช่องปากได้ การมีเพศสัมพันธ์ทางปากกลไกการแพร่เชื้อจะไม่ซับซ้อน Treponema อยู่อย่างสม่ำเสมอในอสุจิของผู้ป่วยแม้ว่ามองเห็นองคชาตของเขาไม่มีอาการของโรค

เมื่ออยู่ในปากเหยื่อรายใหม่แบคทีเรียพยายามเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเมือก เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับปรสิตหากมีแผล ในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ด้วยความน่าจะเป็น 100% ในน้ำลายของผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสพบ treponema เฉพาะในกรณีที่มีอาการผื่นคันในปาก ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดความน่าจะเป็นเปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อด้วยการจูบ

การบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อแบคทีเรียจะได้รับความช่วยเหลือจากรูปทรงเกลียวของร่างกายของพวกเขาเนื่องจากมีการ "ขัน" เหมือนเกลียวและเมื่อพวกเขาเข้าไปภายในพวกมันจะเริ่มทวีคูณ ระบบภูมิคุ้มกันของเหยื่อส่งแอนติบอดี macrophages และ lymphocytes ไปให้กับผู้รุกราน ถ้าภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นแข็งแรงมากและการติดต่อกับผู้ป่วยเป็นครั้งเดียวและระยะสั้นก็เป็นไปได้ที่จะหยุดยั้งโรคได้ แต่บ่อยครั้งที่ตัวแทนของระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับกองทัพของปรสิตที่แทรกเข้าไปในร่างกายซึ่งนอกเหนือจากการปกป้องร่างกายจะถูกปกคลุมด้วยน้ำมูกเหมือนแคปซูล Treponema คูณแรกเติมรอยแยกน้ำเหลืองเนื่องจากในเหลืองของออกซิเจนเพียง 0.1% จากนั้นพวกเขาจะซึมเข้าไปในเลือดและเริ่มเดินทางผ่านร่างกายส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

การจัดหมวดหมู่

ในการปฏิบัติของโลกการจำแนกประเภทซิฟิลิสต่อไปนี้ใช้:

• ประถม
• มัธยม (ต้นและปลาย);
• แต่กำเนิด

แต่ละรูปแบบมีซิฟิลิสอาการของลิ้นเอง

บ่อยครั้งมากขึ้นการจำแนกประเภทง่ายขึ้น:

• ซิฟิลิสในช่วงต้น (การวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้นอาการอาจหายไปได้โดยไม่ทิ้งร่องรอย)
• ซิฟิลิสปลาย (ทั่วไปในอวัยวะทั้งหมดแม้ว่ามันจะเริ่มในปาก)

ในยามีการจัดประเภทซิฟิลิสที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

• ประถมศึกษา (seronegative และ seropositive);
• มัธยมศึกษา (สดซ่อนเร้น);
• ระดับอุดมศึกษา (เปิดซ่อน);
• การเกิดขึ้น (ต้นและปลาย);
• เกี่ยวกับอวัยวะภายใน

กระบวนการของโรคจะแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

• บ่ม;
• ประถม
• มัธยมศึกษา
• ระดับอุดมศึกษา

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

ระยะบ่มเพาะ

สัญญาณของโรคซิฟิลิสในภาษาที่จุดเริ่มต้นของโรคจะหายไป นี่คือขั้นตอนที่ซ่อนเร้นอยู่นานนับจากช่วงเวลาที่มีการเจาะเข้าไปในจุลินทรีย์ที่มีเยื่อเมือกและก่อนที่จะปรากฏอาการภาพแรก

ในเวลานี้ treponema เพิ่มจำนวนของมันและค่อยๆแพร่กระจายกับปัจจุบันของน้ำเหลืองในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันยังคงสามารถต่อสู้กับพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญลดจำนวนของพวกเขา คนยังไม่รู้สึกว่าเขาติดเชื้อแม้ว่าคนอื่นจะเป็นอันตราย ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 ถึง 60 วัน เวลาเฉลี่ยอยู่ที่ 20-21 วัน อาการที่เกิดขึ้นเร็วขึ้นในคนที่อ่อนแอลงด้วยโรคอื่น ๆ (วัณโรคเอดส์โรคพิษสุราเรื้อรัง) อาการอาการของโรคล่าช้าเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยในช่วงที่มีการติดเชื้อซิฟิลิสใช้ยาปฏิชีวนะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหนองในและโรคอื่นที่เกี่ยวข้อง

ระยะเวลาหลัก

มันมาพร้อมกับการปรากฏตัวของ chancre ที่เป็นของแข็งและจบลงด้วยการหายตัวไปและการปรากฏตัวของผื่น คำว่า "chancre" ในการแปลจากภาษาฝรั่งเศสแบบเก่าหมายถึง "เจ็บ" การก่อตัวนี้เป็นกฎไม่เจ็บปวดหนาแน่นปรากฏที่สถานที่ของการแนะนำ treponem ลงในเนื้อเยื่อ บนพื้นผิวของ chancre สามารถตั้งอยู่ไม่ได้ส่งมอบความรู้สึกเจ็บปวดของการพังทลาย ในทำนองเดียวกันในช่วงแรกซิฟิลิสปรากฏในลิ้น ภาพแสดงพื้นผิวที่เป็นของแข็งบนพื้นผิวของลิ้น มันผ่านไปหลายขั้นตอนของการพัฒนาเริ่มต้นด้วยจุดแดงเล็ก ๆ ภายในสองหรือสามวันในศูนย์ของมันจะปรากฏตราประทับซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลาง ขนานไปกับนี้ในใจกลางของ chancre เนื้อเยื่อเป็น necrotic และ acquires สีแดง (เนื้อ) สี

หากคุณนำเรื่องที่สนใจออกจากสถานที่ดังกล่าว treponemes นับพัน ๆ แห่งจะปรากฏอยู่ในพื้นที่ดังกล่าว บางครั้งแผลในใจกลางของ chancre ครอบคลุมผิวขาว ด้วยทำเลที่ตั้งในช่องว่างของลิ้นบางคนอาจมีการกัดเซาะของรอยแยก เมื่อวางไว้ที่ด้านหลังของลิ้นก็มักจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของมัน

อีกประการหนึ่งที่สำคัญคือ regional lymphadenitis (lymph nodes) ถ้าซิฟิลิสเกิดขึ้นในช่องปากต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นภายใต้ขากรรไกรและคางและบางครั้งในลำคอ

คุณสมบัติของช่วงเวลาหลัก

แผลในลิ้นมีซิฟิลิสหากไม่มีอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ (อาการไม่สบาย, มีไข้, ปวดศีรษะ ฯลฯ ) ผู้ป่วยจำนวนมากต้องรับสิ่งใด ๆ (เช่นโรคปากมดลูก) แต่ไม่ใช่โรคกามโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ได้มีความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าสงสัยและติดเชื้อในประเทศ ดังนั้นพวกเขาเริ่มที่จะรักษาแผลของพวกเขาด้วยการล้าง, cauterize พวกเขาด้วยไอโอดีน Treponem วิธีการดังกล่าวไม่ฆ่า แต่คนที่มี chancre บนลิ้นหรือในส่วนอื่น ๆ ของปาก (บนเหงือกริมฝีปาก) กลายเป็นโรคติดต่อได้มากเนื่องจากแบคทีเรียจากแผลอย่างต่อเนื่องตกอยู่ในน้ำลาย อย่างไรก็ตามเมื่อไอและจามซิฟิลิสไม่ถูกส่งผ่านทางเพียงแค่การจูบบุหรี่อาหาร

การวิเคราะห์ปฏิกิริยา RW (ปฏิกิริยา Wasserman) ในระยะแรกอาจเป็นทั้งเชิงลบ (seronegative form) และบวกอย่างมากกับสี่บวก (seropositive form)

ช่วงมัธยมศึกษา

มันถูกทำเครื่องหมายโดยการหายตัวไปของ chancre ซึ่งหลายคนรับรู้เป็น "การรักษา stomatitis. กับซิฟิลิสคลาสสิกในขั้นตอนนี้มีผื่นบนฝ่ามือ, ฟุต, ทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังมีแผลของระบบประสาท ลักษณะอาการซิฟิลิสในภาษาเดียวกันโดยประมาณ ภาพแสดงให้เห็นว่าจุดของดอกกุหลาบพลาซ่าดูซึ่งสามารถปรากฏพร้อมกับ papules (plaques) ถ้าเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการแสดง papillae ดีแล้วพวกเขาจะยื่นออกมาเหนือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในรูปของจุดสีเทาที่มีการระบุไว้อย่างชัดเจนหรือในทางกลับกันขอบที่ไม่สม่ำเสมอ แต่ส่วนใหญ่ papillae ส่วนใหญ่จะขาดหายไปในแผลพุพองแล้ว papula จะกลายเป็นเสมือนผิวมันสีชมพู - ไซยาโนติกซึ่งอยู่ด้านล่างของพื้นที่ใกล้เคียง ลิ้นเริ่มคล้ายกับทุ่งหญ้าตัดด้วยชิ้นแยก

ที่ผู้ป่วยบางรายในตอนต้นของช่วงเวลาที่สองมีความอ่อนแอ, ปวดหัว, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นที่รับรู้ว่าเป็นเย็นง่าย ผู้ป่วยที่เป็น "วินิจฉัย" เหล่านี้ทำให้ตนเองมั่นใจอย่างยิ่งหากพวกเขารวมจุดแดงเข้ากับต่อมทอนซิลและคอซึ่งคล้ายกับอาการเจ็บท้องเล็กน้อย ข้อแตกต่างหลัก ๆ ก็คือกับซิฟิลิสไม่มีอาการปวดเมื่อกลืนกิน

ช่วงที่สองเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 9-10 หลังจากการติดเชื้อและในวันที่ 6-7 - หลังจากเกิดอุบัติการณ์ครั้งแรกและมีจำนวน จำกัด ตั้งแต่สองปีขึ้นไป ในขั้นตอนนี้มีแผลที่เป็นระบบของอวัยวะภายในทั้งหมดและผื่นและคราบในลิ้นกับซิฟิลิสสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ระยะตติยภูมิ

ในสภาวะที่ถูกละเลยโรคจะมีผลต่ออวัยวะภายใน (กระดูก, ตับ, หัวใจ, ม้าม) ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะลดลงและไม่สามารถส่งผลกระทบต่อการเกิดโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการกำเริบและการกำบังในขั้นอุดมศึกษาจะถูกตรวจสอบ ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บความเครียดโภชนาการที่ไม่ดีโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นความหนาวเย็นขั้นพื้นฐาน

คลาสสิกช่วงชั้นอุดมศึกษาจะเริ่ม 4.5-5.0 ปีหลังจากการติดเชื้อ แต่มีหลายกรณีเมื่อเริ่มใน 10 ปีหรือมากกว่า เครื่องหมายหลักของจุดเริ่มต้นคือการปรากฏตัวของลำต้นของอวัยวะในเนื้อเยื่อ ลิ้นมีลักษณะค่อนข้างปกติเมื่อซิฟิลิสในช่วงตติยภูมิจึงเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำให้เกิดโรคกามโรคที่ทำให้เกิดอาการหวัดหรือมีอาการเจ็บคอได้

Gunma ในลิ้นอาจทำให้เกิดอาการช้ำได้ หลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของซิฟิลิสในปาก ลิ้นของผู้ป่วยหนาขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมแบบกระจายซึ่งจะทำให้เกิดความวุ่นวายขึ้นเมื่อออกเสียง ต่อมาเนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏบนเว็บไซต์ของการแทรกซึมลิ้นกลายเป็นแม้แต่หนาแน่น papillae ราบพื้นผิวจะกลายเป็นหลุมเป็นบ่อรอยแตกเจ็บปวดและแผลปรากฏบนซึ่งสามารถก่อให้เกิดมะเร็งเนื้องอก แม้จะมีอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวผู้ป่วยคนอื่น ๆ จะไม่เป็นอันตรายมากนักเนื่องจากแทบจะไม่มี treponem ในแกมม่อน

การวินิจฉัย

ซิฟิลิสในภาษาของแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถตรวจสอบได้จากอาการภายนอก แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบเป็นชุด ๆ ที่พบมากที่สุด แต่ยังไม่ถูกต้องที่สุดคือ RW ในขั้นตอน serological เขาสามารถให้ผลเชิงลบในคนป่วยและในคนที่มีสุขภาพดีบวกหนึ่งภายใต้เงื่อนไขเช่น:

• การตั้งครรภ์
• วัณโรค;
• โรคมาลาเรีย
• โรคเลือด;
• หลังการระงับความรู้สึก
• ในช่วงมีประจำเดือน

การวิเคราะห์ PCR แม่นยำมากขึ้น แต่ให้คำตอบที่ถูกต้องเฉพาะในขั้นตอนหลักและขั้นตอนที่สองของการพัฒนาซิฟิลิส นอกจากนี้ปฏิกิริยาดังกล่าวยังใช้เพื่อตรวจสอบ treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC

ไม่มีวิธีการใดที่ถูกต้อง 100% ดังนั้นจึงมีการวิเคราะห์สองแบบเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง สำหรับการปฏิบัติของพวกเขาผู้ป่วยจะให้เลือดท้องว่างจากหลอดเลือดดำ ชนิดที่สองของการตรวจหาซิฟิลิสคือการขูดออกจากแผลพุพองและก้อนของผื่นคัน แต่จะมีผลเฉพาะในขั้นตอนแรกและขั้นที่สองของโรค

ผลบวกแสดงโดย "++++" หรือ "+++" ต้องมีการวิเคราะห์ยืนยันอีกครั้งหนึ่ง

ผลที่น่าสงสัยแสดงโดย "+ +" หรือ "+" ในกรณีนี้การวินิจฉัยซ้ำหลังจาก 10-12 วัน

การรักษาซิฟิลิสในลิ้น

เนื่องจาก treponema มีความไวต่อปรอทจึงถูกนำออกจากซิฟิลิสก่อนโดยใช้ยาตามหลักฐาน ด้วยการค้นพบ penicillin ที่ treponema ยังมีความสำคัญมากการปฏิบัตินี้เป็นสิ่งที่ผ่านมา หลายทศวรรษที่ผ่านมาการเตรียม penicillin ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาซิฟิลิส เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการภูมิแพ้ไปแล้วจะถูกแทนที่ด้วย "Erythromycin", "Cephalosporin", "Tetracycline" บางครั้งใช้และ aminoglycosites ซึ่งยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโต treponem แต่พวกเขาจำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่สูงเกินไปซึ่งไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย

นอกเหนือจากการรักษาคนที่ได้รับการวินิจฉัยซิฟิลิสแล้วจะได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยวิธีนี้กับทุกคนที่ติดต่อกับเขา

ภาพ

ขั้นตอนแรกและขั้นตอนที่สองของโรคซิฟิลิสของลิ้นด้วยการรักษาที่ถูกต้องหายขาดโดยเกือบ 100% แต่ต้องคำนึงว่า Treponema สามารถป้องกันตัวเองจากผลกระทบของยาได้ หากสถานการณ์สำหรับพวกเขาพัฒนาอย่างไม่เอื้ออำนวยพวกเขาหยุดกิจกรรมที่รุนแรงก่อให้เกิดซิสท์และเริ่มรอ ทันทีที่คนที่ได้รับการรักษามีภูมิคุ้มกันลดลงพวกเขาจะสร้างรูปแบบเกลียวสามัญขึ้นอีกและเริ่มทวีคูณขึ้น ดังนั้นหลังจากจบหลักสูตรทุก 3 เดือนผู้ป่วยจะได้รับการตรวจควบคุม นี้ใช้เวลา 2 ปี จากนั้นอีก 1 ปีจะมีการทดสอบทุกๆ 6 เดือน หลังจากนี้การตรวจสอบที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยจะดำเนินการที่มีผลดีจะถูกนำออกลงทะเบียน

ขั้นตอนตติยภูมิของซิฟิลิสยังได้รับการรักษา แต่ความผิดปกติของภาษาที่ได้เริ่มต้นแล้วไม่ได้ถูกเรียกคืน นอกจากนี้รอยแผลเป็นที่ลึกลงไปเรื่อย ๆ