"Plagril": คำแนะนำสำหรับการใช้งานแพทย์จริง analogues ยาเสพติด "Plagril"

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อยู่ในยาแผนปัจจุบันอาจจะเป็นในสถานที่แรก อัตราการตายจากโรคเหล่านี้เป็นสิ่งสูงสุด มีปัญหาในพื้นที่นี้ที่สามารถหลอกหลอนคนจากช่วงเวลาของการเกิดเป็น แต่มีผู้ที่อยู่ในการพัฒนาตัวเองซึ่งเป็นคนที่นำมาก "ผลงาน" หนึ่งในโรคดังกล่าว - หลอดเลือด หากปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อชนิด สาระสำคัญของการเกิดโรคในนั้นเนื่องจากมีการละเมิดของโปรตีนและการเผาผลาญไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงของเงินฝากคอเลสเตอรอลและเป็นคนละหนึ่งของ lipoproteins รูปแบบดังนั้นโล่ atherosclerotic เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังหลอดเลือดในเนื้อเยื่อเหล่านี้ขยายผลในการตีบของลูเมนของหลอดเลือดแดงจนการบดเคี้ยว

เพื่อที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้นักวิจัยได้พัฒนารายการของยาเสพติดที่สามารถชะลอหรือสมบูรณ์ปราบปรามกระบวนการการรวม (สารประกอบพันธะ) ของเกล็ดเลือด สารที่มีความสามารถดังกล่าวจะเรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือด (antithrombotics) หนึ่งยาเสพติดดังกล่าวเป็น "Plagril"

โครงสร้างและองค์ประกอบ

ยาเสพติดที่มีอยู่ในยาเม็ดเคลือบด้วยเคลือบฟิล์มสีชมพู แท็บเล็ตที่มีรอบ biconvex ในอีกด้านหนึ่งนูนหนาตา "C 127" สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติด - clopidogrel อนึ่งในยาเสพติด "Plagril" INN (นานาชาติ nonproprietary ชื่อ) จะเหมือนกับชื่อขององค์ประกอบหลัก - clopidogrel เนื้อหาปริมาณต่อแท็บเล็ต - 75 มิลลิกรัม นอกจากนี้ส่วนประกอบหลักของยาที่มีสารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แมนนิทอลโซเดียม croscarmellose, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ stearate แมกนีเซียม ผู้ผลิตผลิตยาเสพติดในแพ็คตุ่มจำนวน 10 ชิ้น

กลไกการทำงานของยาเสพติด

ยาเสพติดเป็นตัวยับยั้งที่เฉพาะเจาะจง (ยับยั้ง - ยับยั้งการปราบปรามกระบวนการใด ๆ ) รวม (สารประกอบ) เกล็ดเลือด แต่ก็มีการดำเนินการ koronarorasshiryayuschee ขั้นตอนการชะลอตัวของ เกล็ดเลือด (ประมาณ 40%) สามารถมองเห็นได้หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคของยาเสพติดในปริมาณ 400 มิลลิกรัม ในการสั่งซื้อเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด (ยับยั้ง 60% ของการรวม) ผลกระทบจากแท็บเล็ต "Plagril" คำแนะนำสำหรับการใช้งานให้เป็นไปตามความจำเป็นในการรักษา 4-7 วัน ปริมาณรวมต่อวันควรจะ 50-100 มิลลิกรัม ในกรณีนี้มีผลบังคับใช้ยาต้านเกล็ดเลือดจะมีอายุการใช้วงจรชีวิตทั้งหมดของเกล็ดเลือด (7 ถึง 10 วัน) ภายใน 5 วันหลังจากที่อัตราการถอนยาเสพติดของเกล็ดเลือดและมีเลือดออกเวลากลับไปที่ผลการดำเนินงานเริ่มต้น

ขับออกมา "Plagril" ไตและลำไส้ (50% และ 46% ตามลำดับ) deducing งวด - 120 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร

ผู้บริโภคหลักของ "Plagrila"

มีกลุ่มพิเศษของผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีการแสดงที่ใช้ยา "Plagril" เป็น คำแนะนำในการที่จะต้องใช้ยาสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากหลอดเลือด ยาที่มีประสิทธิภาพเป็นมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดในคนที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด มันยังเป็นจริงสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการบดเคี้ยว (การเสื่อมสภาพของการซึมผ่าน) หลอดเลือดแดงต่อพ่วง

ควบคู่กับแอสไพริน (แอสไพริน) อาจจะใช้ "Plagrila" เพื่อที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดดำอุดตันในบรรดาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ซึ่งอาจรวมถึงคนที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (แบบไม่เสถียร) กับกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่ก่อคลื่น Q. คุณสามารถใช้ยาในผู้ป่วยที่เข้ารับการ stenting สาระสำคัญของการดำเนินงาน - การติดตั้งในการใส่ขดลวดเรือได้รับผลกระทบ (บางปรับตาข่ายท่อโลหะ) ซึ่งเป็นภายหลังพองบอลลูนพิเศษจึงช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเรือและการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ

โหมดการใช้งาน: ลักษณะการให้ยา

แพทย์ "Plagril" ผู้ป่วยที่สามารถนำมารับประทานโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ในผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือการวินิจฉัยเกี่ยวกับการจัดตั้งแจ้งชัดของการเสื่อมสภาพหลอดเลือดแดงขนาด 75 มก. ที่ถ่ายวันละครั้ง ระยะเวลาของการบำบัดรักษาหลังจาก Q-คลื่นกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจนานถึง 35 วัน ในโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพการรักษาอาจมีตั้งแต่ 7 วันถึงหกเดือน

เมื่อจังหวะในรูปแบบที่ไม่แน่นอนและกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่ก่อตัวของ Q-คลื่นโดยปกติจะเป็นระบบการปกครองที่มาตรฐานของแท็บเล็ตจะเป็นดังนี้: ครั้งแรกเพียงครั้งเดียวโหลดขนาด 300 มก. ตามด้วย 75 มิลลิกรัมต่อวันพร้อมกับยาแอสไพริน (75-325 มิลลิกรัมต่อวัน) เพราะปริมาณของยาแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกในครั้งเดียวสูงสุดไม่ควรเกิน 100 มิลลิกรัม รักษายาเสพติด - ถึง 1 ปี

แผนกต้อนรับส่วนหน้า "Plagril" การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดยังชี้ให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กำหนดที่จะใช้ยาในขนาด 75 มก. ในวันเดียว ก็จะแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยยาที่โหลดครั้งแรกร่วมกับแอสไพริน บางทีใน thrombolytics สละขนาน (หรืออาจจะไม่เอา)

หากผู้ป่วยได้ข้าม 75 ปีของการ จำกัด อายุ "Plagril" (คล้ายกับ clopidogrel นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับ) ได้รับการแต่งตั้งโดยไม่ต้องมีปริมาณโหลดครั้งแรก หลังจากการปรากฏตัวของการรักษารวมกันของอาการควรจะเริ่มต้นเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ หลักสูตรควรมีอายุอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ

ในช่วงของการรักษาด้วยสารเตรียม "Plagril" คู่มือการใช้งานแจ้งว่ามีความหลากหลายของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้จากระบบและอวัยวะต่างๆ

ระบบการแข็งตัวของเลือดมักจะสามารถตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเลือดออกในทางเดินอาหาร ไม่บ่อยอาจพัฒนาจังหวะ hemorrhagic เลือดออกจากจมูกและโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นในเวลาที่เลือดออก ในบางกรณีอาจปรากฏ hematomas ปัสสาวะ

แสดงต่างๆจากระบบ hemopoietic เหล่านี้รวมถึง eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia อย่างมีนัยสำคัญโอกาสน้อยที่จะพัฒนา granulocytopenia, โรคโลหิตจางง่ายหรือ aplastic

ในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจจะปวดหัววิงเวียนอาชาวิงเวียน (เสียสมดุลพร้อมกับความรู้สึกของการหมุนของวัตถุรอบตัวหรือในทางกลับกัน - ร่างกายของการหมุน) หลอนความสับสน ค่อนข้างหายาก แต่กรณีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับระบบหัวใจและหลอดเลือดในแง่ของความดันโลหิตลดลง, การพัฒนา vasculitis หลอดลมและปอดอักเสบคั่นระหว่าง - นี้อาจจะเกิดจากปฏิกิริยาของระบบทางเดินหายใจที่จะได้รับยาเสพติด

ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในยา "Plagril" (ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยยืนยันความเป็นจริงนี้) ตอบสนองระบบย่อยอาหาร ปฏิกิริยาของร่างกายเป็นที่ประจักษ์ในการพัฒนาของโรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อยปวดท้อง ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้น้อยกว่าปกติเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูก, โรคกระเพาะเฉียบพลันและกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผลท้องอืด หายาก แต่เป็นไปได้ของการเกิดโรคเช่นอาการลำไส้ใหญ่ตับอ่อนอักเสบตับอักเสบรสชาติเปลี่ยนแปลงพัฒนาของตับล้มเหลวเฉียบพลัน

ระบบ Osteo กล้ามเนื้อสามารถประกาศตัวเองเป็นโรคข้ออักเสบปวดกล้ามเนื้อ แม้ว่ามันจะไม่ค่อยเกิดขึ้น glomerulonephritis อาจเกิดจากปฏิกิริยาของระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ผิวหนังชี้ให้เห็นว่าผลที่เป็นไปได้ของ "Plagrila" คืออาการคันผื่น bullous ผื่นนินจา, ไลเคน, กลาก บางทีการพัฒนาของการเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของ angioedema, ภูมิแพ้, โรคภัยไข้เจ็บในซีรั่ม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจจะตั้งข้อสังเกตไข้ค่า serum creatinine สูง

การใช้ "Plagrila": สิ่งที่มองหา

หากสถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอิทธิพลต่อยาต้านเกล็ดเลือดที่ไม่พึงประสงค์หรือควรจะผ่าตัดคุณควรยกเลิกการรักษาด้วย "Plagril" คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ทำเช่นนั้นอย่างน้อย 7 วันก่อนที่จะผ่าตัด หลังจากการยกเลิกของยาเสพติดที่จะหยุดเลือดเริ่มจู่ ๆ ก็จะต้องใช้เวลามากขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับมันและควรที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับทุกเลือดออกผิดปกติ อยู่ในความสนใจของผู้ป่วยที่จะแจ้งให้แพทย์เกี่ยวกับการรักษาของ "Plagrilom" ในกรณีดังกล่าวหากจะต้องมีการผ่าตัดใด ๆ หรือผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายกับยาเสพติดใหม่ ๆ

ในหลักสูตรของการรักษาทางการแพทย์ที่มีความสำคัญที่จะให้ในการควบคุมของพารามิเตอร์ของระบบของสภาวะสมดุล (นับเกล็ดเลือดการทดสอบของกิจกรรมการทำงาน APTT) กิจกรรมการทำงานของตับและควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและการประเมินว่าการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการทำงานของมันจะเพิ่มความเสี่ยงของ hemorrhagic diathesis

ยารักษาโรคที่มีส่วนผสมหลักที่ใช้งานเป็น clopidogrel ( "Plagril" analogs) ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอย่างน้อยในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกหลังจากที่เริ่มมีอาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ไม่แนะนำให้ "Plagrilom" การรักษาด้วยหากผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนกับ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

ด้วยจำนวนหนึ่งของความระมัดระวังจะต้องใช้ยาเสพติดสำหรับคนที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

เพื่อตอบโต้การรับ "Plagrila"?

"Plagril" (เม็ด) คำสั่งห้ามไม่ให้ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้หรือแพ้ส่วนประกอบหลักและเสริมของแต่ละยา ไม่ได้ใช้ยาเสพติดที่เป็นโรคใด ๆ predisposing ที่จะมีเลือดออก (ในกระเพาะอาหารและ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น hyperfibrinolysis มะเร็งปอดวัณโรค ฯลฯ ) ฐานที่แข็งแกร่งสำหรับใช้งานที่ไม่ใช่ "Plagrila" เป็นความล้มเหลวเฉียบพลันตับ, โรคไข้เลือดออก นอกจากข้างต้นมีข้อห้ามการใช้ยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์และการพยาบาลมารดา ไม่ได้กำหนดยาเสพติดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีบริบูรณ์

analogues การเตรียมการ

ในตลาดยาในวันนี้กลุ่มตัวแทนของยาเสพติดยาต้านเกล็ดเลือด ( "Plagril" คำพ้องเนื้อหาของส่วนประกอบที่ใช้งานหลัก) ที่มีอยู่อย่างพอเพียงกันอย่างแพร่หลาย มากกว่า 3 โหลยาเสพติด - ตัวแทนต้านเกล็ดเลือดมีสารออกฤทธิ์เดียวกัน (clopidogrel) และปริมาณเดียวกัน (75 มก.) นอกเหนือจากผู้ผลิตรัสเซียผลิตยาต้านเกล็ดเลือด บริษัท ยาอินเดีย, รัฐวิสาหกิจฮังการี, อิสราเอล, มอลตา, ฝรั่งเศส

"ดร. Reddies ห้องปฏิบัติการ" "Plagril" ตัวเองผลิต บริษัท อินเดีย โดยการเปรียบเทียบเราสามารถรวมถึงฝรั่งเศส "Plavix" เยอรมัน "Clopidogrel ratiopharm" ฮังการี "Clopidogrel ริกเตอร์" อิสราเอล "Clopidogrel Teva" มอลตา "Liporel" มาซิโดเนีย "Listab 75" "Zilt" สามารถแยกได้จากที่มีชื่อเสียงมากที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลายในความต้องการตัวแทนรัสเซีย

"Zilt" - รัสเซีย "Plagril"

สารออกฤทธิ์หลักของการเตรียมความพร้อม "Zilt" ( "Plagril" ในการที่จะเป็นอย่างสอดคล้อง) เป็นยา clopidogrel ยาอยู่ในกลุ่มของตัวแทนต้านเกล็ดเลือด ปริมาณครั้งแรก (สำหรับ "Zilt" - 400 มก.) หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารช้าเกล็ดเลือด เช่นเดียวกับ "Plagril", "Zilt" ให้การรับ 50-100 มิลลิกรัมต่อวันจะช่วยให้ผลการรักษาสูงสุดหลังจาก 4-7 วัน

ยาเผาผลาญในตับ องค์ประกอบของเลือด ของสารที่ใช้งานมีการตรวจพบ ประมาณ 50% "Zilta" ขับออกโดยไตส่วนที่เหลืออีก 46% ภายใน 5 วันหลังจากที่ได้รับจะถูกถอนออกผ่านลำไส้

ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานของ "Zilta" เป็นเช่นเดียวกับใน "Plagrila": การป้องกันการก่อตัวของก้อนในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงที่แจ้งชัด

ความคิดเห็นของผู้บริโภค

เหมือนยาเสพติดใด ๆ "Plagrila" มีทั้งประเมินผลบวกของผู้บริโภค, ความคิดเห็นทั้งในเชิงบวกและเชิงลบ มีผู้ป่วยที่ยาเสพติดได้รับการแต่งตั้งให้มี การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมาก กับการใช้งานของการโจมตีที่เกิดขึ้นหรือที่ทั้งหมดหรือพวกเขากลายเป็นมากน้อย ร่วมกับลูกค้าในการประเมินผลของยา "Plagril" การตอบสนองจากแพทย์

อย่างไรก็ตามคุณสามารถตอบสนองและข้อสังเกตเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา บางคนเขียนเกี่ยวกับลักษณะของรอยฟกช้ำที่คนอื่น ๆ ที่ประจักษ์อย่างชัดเจนโรคโลหิตจาง พวกเขาเป็นผู้ป่วยและตอนของการปวดศีรษะรุนแรงและความผิดปกติของทิศทางที่แตกต่างกันมากในระบบย่อยอาหาร หายาก แต่สามารถได้ยินเสียงในขั้นสูงในกระบวนการของการได้รับ "Plagrila" แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

โดยทั่วไปแล้วมันควรจะกล่าวว่ายาเสพติด "คำแนะนำ Plagril 'สำหรับการใช้งานอยู่ในตำแหน่งที่เป็นยาเสพติดร้ายแรงพอเข้ากันไม่ได้กับยาทั้งหมด มีรายการที่กว้างขวางเป็นธรรมของข้อห้ามมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากความหลากหลายของระบบและอวัยวะ ที่ไม่สามารถควบคุมการใช้งานสามารถกระตุ้นพอลบ (และบางครั้งกลับไม่ได้) ผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ข้อสรุปจากทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นตัวเองชัดเจน "Plagril" สำหรับหลักสูตรการรักษาควรได้รับการแต่งตั้งจากคณะแพทย์ที่เข้าร่วม และเลือกที่ดีที่สุดของการรักษาด้วยยานี้ - ในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญชั้นนำ เฉพาะในกรณีนี้เราสามารถหวังผลในเชิงบวกของยาเสพติดที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดของผลข้างเคียง