Hypopituitarism: อาการวิธีการของการวินิจฉัยและการรักษา

hypopituitarism อาการซึ่งในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยอย่างเพียงพอสามารถจะสับสนกับอาการของโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่เป็นโรคที่หายากของต่อมใต้สมอง ในโรคนี้ต่อมใต้สมองต่อมทั้งผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือไม่ได้ผลิตหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกายมนุษย์

ต่อมใต้สมอง - ขนาดเล็กต่อมถั่วรูปอยู่ที่ฐานของสมองหลังจมูกและระหว่างหู แม้จะมีขนาดเล็กต่อมนี้มีประสิทธิภาพการทำงานที่สำคัญ: การควบคุมการดำเนินงานของหน่วยสืบราชการลับของอวัยวะเกือบทั้งหมดภายในและชิ้นส่วนร่างกาย งานกำกับดูแลการดำเนินการฮอร์โมน - ขาดของพวกเขาอาจบ่งบอกถึง hypopituitarism อาการในเด็กมักจะเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการเจริญเติบโตแคระแกรนและการพัฒนาทางกายภาพในผู้ใหญ่ - ในการละเมิดความดันโลหิตและทำงานของระบบสืบพันธุ์

อาจจะมีอายุการใช้งานในการกำหนดเช่นการวินิจฉัยคุณดื่มยาเสพติด แต่อาการของโรคจะถูกเก็บไว้ภายใต้การควบคุม

อาการ

พยาธิวิทยาวิเคราะห์ในกรณีส่วนใหญ่เป็นความก้าวหน้าในธรรมชาติ มันเป็นไปไม่ได้เสมอแพทย์ทันทีสามารถวินิจฉัย "hypopituitarism": อาการในเด็กและผู้ใหญ่ทั้งสองสามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยๆพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา บ่อยครั้งที่สัญญาณของการสวมใส่และไม่ตัวละครเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยเป็นเวลานานก็ไม่ได้จ่ายเงินให้ความสนใจมากพอ

อาการของโรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับฮอร์โมนซึ่งขาดร่างกายเนื่องจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองจะ นอกจากนี้มันเป็นเรื่องสำคัญที่คมชัดวิธีคือการขาดของสารที่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยอาจพบ:

• ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ลดลงตัณหา;
• ความไวเพิ่มขึ้นถึงอุณหภูมิต่ำเย็น
• การสูญเสียความอยากอาหาร

นอกเหนือไปจากความรู้สึกเหล่านี้จะมีป้ายบอกทางพยาธิวิทยาของที่มี:

• การสูญเสียน้ำหนักไม่ได้อธิบาย;
• อาการบวมของใบหน้า;
• โรคโลหิตจาง;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• ผู้หญิง - กะพริบร้อนประจำเดือนผิดปกติหรือขาดมันสูญเสียผม pubic ไม่สามารถที่จะผลิตนมสำหรับการให้อาหารทารกแรกเกิด;
• ชาย - สูญเสียของผมที่เติบโตบนใบหน้าหรือร่างกาย
• เด็ก - การเจริญเติบโตต่ำ

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าที่ hypopituitarism อาการที่กล่าวข้างต้นกำหนดเวลาการให้คำปรึกษาที่มีคุณภาพระดับมืออาชีพ

ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีถ้าอาการของโรคใด ๆ ปรากฏทันทีหรือจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงตาพร่ามัวสับสนในเวลาและพื้นที่หรือลดลงคมชัดในความดันโลหิต นี้ไม่ได้เป็น hypopituitarism - อาการในลักษณะนี้อาจบ่งชี้ว่าต่อมใต้สมองมีเลือดออกเผยให้เห็นความก้าวหน้า (โรคลมชัก) ต้องแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เหตุผล

โรคนี้อาจเกิดจากการเกิดข้อบกพร่อง แต่มันก็ซื้อกันมากที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ hypopituitarism เกิดจาก เนื้องอกในต่อมใต้สมอง ในฐานะที่เป็นเนื้องอกกลายเป็นขนาดใหญ่ก็บีบและเนื้อเยื่อของร่างกายความเสียหายที่มีผลกระทบต่อการผลิตฮอร์โมน นอกจากนี้เนื้องอกสามารถบีบอัดเส้นประสาทแก้วนำแสงจึงทำให้เกิดความหลากหลายของความผิดปกติและภาพหลอน

โรคอื่น ๆ เช่นเดียวกับสถานการณ์บางอย่างยังสามารถสร้างความเสียหายต่อมใต้สมองและทริกเกอร์ hypopituitarism (อาการภาพถ่ายเรานำเสนอในบทความนี้) อาการของโรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เรียกการพัฒนาของพยาธิวิทยา ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• สมองหรือต่อมใต้สมองเนื้องอก;
• การผ่าตัดในสมอง;
• วิธีการรักษาด้วยรังสี;
• การอักเสบ autoimmune (hypophysis);
• จังหวะ;
• สมองโรคติดเชื้อ (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• วัณโรค;
• โรค infiltrative (Sarcoidosis - การอักเสบในอวัยวะภายในหลาย Langerhans เซลล์ histiocytosis - ความผิดปกติในการที่เซลล์ที่ผิดปกติทำให้เกิดรอยแผลเป็นในอวัยวะต่างๆและส่วนต่างๆของร่างกายส่วนใหญ่อยู่ในปอดและกระดูก; hemochromatosis - สะสมที่มากเกินไปของธาตุเหล็กในตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ );
• การสูญเสียเลือดระหว่างการจัดส่งที่มีขนาดใหญ่ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายต่อมใต้สมองส่วนหน้า (Simmonds โรค Glinski หรือหลังคลอดต่อมใต้สมองเนื้อร้าย);
• กลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การละเมิดการผลิตฮอร์โมนในต่อมใต้สมอง;
• โรค hypothalamic - ชิ้นส่วนสมองซึ่งตั้งอยู่เหนือต่อมใต้สมอง - ยังสามารถทำให้เกิด hypopituitarism

อาการ (ภาพสะท้อนให้เห็นถึงกระบวนการของโรค) เกิดขึ้นเพราะมลรัฐผลิตฮอร์โมนของตัวเองที่ควบคุมการทำงานของ "เพื่อนบ้าน" ต่อมถั่วรูป

ในบางกรณีการกำเนิดของโรคยังไม่ทราบ

ก่อนที่จะเข้าชมไปพบแพทย์

ขั้นตอนแรกคือการลงทะเบียนในการให้คำปรึกษาทางการแพทย์กับแพทย์ ถ้าจำเป็นก็จะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญใน ความผิดปกติของฮอร์โมน - ต่อมไร้ท่อ

• หาล่วงหน้าว่าคุณจะต้องให้สอดคล้องกับความต้องการใด ๆ เพื่อความถูกต้องของการทดสอบการวินิจฉัย
• ทำให้รายละเอียดของอาการของโรคทั้งหมดที่คุณสังเกตที่บ้าน หากคุณสงสัยว่า hypopituitarism อาการของโรคได้อย่างรวดเร็วก่อนที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมใต้สมองก็ควรจะถูกรวมอยู่ในรายการนี้
• ในการเขียนแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญรวมถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในชีวิตหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญความสามารถในการจัดการกับความเครียด
• บันทึกข้อมูลทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานรวมถึงการผ่าตัดที่ผ่านมาชื่อเป็นประจำใช้เวลายาเสพติดและโรคเรื้อรัง แพทย์ยังจะต้องการที่จะรู้ว่าถ้าคุณจะถูกโอนไปการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ผ่านมา
• นำสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่ไม่เพียง แต่จะยินดีที่จะให้การสนับสนุนทางศีลธรรม แต่ยังช่วยให้คุณจำคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญ
• ทำให้รายการของคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณ

คำถามต่อมไร้ท่อ

จะแนะนำให้ทำรายการของความสนใจมากที่สุดสำหรับคำถามของคุณล่วงหน้าในระหว่างการให้คำปรึกษาไม่ได้ที่จะสูญเสียสายตาของรายละเอียดที่สำคัญ หากคุณมีความกังวล hypopituitarism (อาการและการรักษาสำหรับโรคที่คุณมีความสนใจใน) รวมอยู่ในรายการของคุณคำถามต่อไปนี้:

• สิ่งที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติและสถานะปัจจุบันของฉันได้อย่างไร
• เป็นไปได้ว่าอาการของโรคที่เกิดจากการอื่นได้หรือไม่
• สิ่งที่คุณต้องผ่านการตรวจสอบหรือไม่
• คือสภาพของฉันชั่วคราวหรือเรื้อรัง?
• สิ่งใดที่คุณรักษาแนะนำ?
• นานแค่ไหนที่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่แนะนำ?
• วิธีที่คุณจะตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาหรือไม่
• ฉันมีความเจ็บป่วยเรื้อรัง วิธีการตรวจสอบการรักษาความผิดปกติพร้อมกันทั้งหมดหรือไม่
• ฉันต้องสอดคล้องกับข้อ จำกัด ใด ๆ
• จะมี analogues กำหนดคุณยาเสพติด?
• ฉันต้องการที่จะได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ hypopituitarism อาการและการวินิจฉัยมีความชัดเจน; สิ่งที่เกี่ยวกับการรักษาวัสดุต่างๆที่คุณสามารถให้คำแนะนำ?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ถ้าในระหว่างการให้คำปรึกษาที่คุณต้องการที่จะรู้ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะบางสิ่งบางอย่าง

สิ่งที่แพทย์กล่าวว่า

ต่อมไร้ท่อในที่สุดก็จะขอให้คุณจำนวนคำถามของตัวเอง ในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นต่อไปนี้:

• ทำไมคุณคิดว่าคุณมี hypopituitarism?
• อาการและสาเหตุของการเกิดโรคที่คุณพบว่าตัวเองเห็นด้วยกับคำอธิบายของการเกิดโรคในวรรณกรรมทางการแพทย์หรือไม่
• มีสัญญาณของพยาธิสภาพการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในช่วงเวลา?
• คุณสังเกตเห็นความบกพร่องทางสายตาหรือไม่?
• คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรง?
• คุณเปลี่ยนรูปลักษณ์ของคุณ? บางทีคุณอาจจะสูญเสียน้ำหนักหรือพบการลดลงของปริมาณของเส้นผมในร่างกายหรือไม่?
• คุณได้สูญเสียความสนใจในเพศใหม? เป็นรอบประจำเดือนของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะไปที่การรักษาขณะนี้? หรือบางทีอาจจะผ่านการบำบัดในอดีตที่ผ่านมา? โรคอะไรได้รับการวินิจฉัย?
• มีคุณเพิ่งให้กำเนิดลูกคนหรือไม่?
• คุณได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือไม่? ทำทรีตเมนศัลยกรรมประสาทถูกยัดเยียดให้?
• วินิจฉัยว่าญาติใกล้ชิดของคุณต่อมใต้สมองผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติ?
• อะไรที่คุณคิดว่ามันจะช่วยให้บรรเทาอาการหรือไม่
• อะไรในความคิดของคุณก่อให้เกิดการถดถอยของอาการ?

การวินิจฉัย

ไม่ว่าจะเป็นแพทย์สามารถสงสัยว่า hypopituitarism ได้ทันทีหรือไม่ อาการและทำให้เกิดการผลักดันของคุณไม่แข็งแรงรัฐผู้เชี่ยวชาญบางใส่มันนี้การวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อยืนยันว่าคุณต้องการที่จะผ่านการทดสอบหลายในการกำหนดระดับของฮอร์โมนต่างๆในร่างกาย เหตุผลสำหรับการตั้งค่าเช่นการวินิจฉัยสามารถทำหน้าที่เป็นบาดเจ็บที่ศีรษะล่าสุดหรือหลักสูตรที่สมบูรณ์ของการรักษาด้วยรังสี - ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะค่อนข้างมีความสามารถที่จะนำไปสู่การพัฒนาของโรค

จำนวนของการทดสอบการวินิจฉัยมาตรฐานรวมถึง:

• การตรวจเลือด ค่อนข้างทดสอบอย่างง่ายสามารถตรวจสอบข้อบกพร่องของฮอร์โมนบางอย่างที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ยกตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดสามารถเห็นได้ในระดับที่ต่ำกว่าของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองหรืออวัยวะเพศ - ขาดสารเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการลดการทำงานของต่อมใต้สมอง
• การกระตุ้นหรือแบบไดนามิกการทดสอบ แม้สำหรับผู้เชี่ยวชาญมันเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับ hypopituitarism; อาการของเด็กที่ทุกคนอาจจะคล้ายกับอาการของความหลากหลายของความผิดปกติทางพันธุกรรม เพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ส่วนใหญ่จะนำคุณไปยังคลินิกผู้เชี่ยวชาญการศึกษา endocrinological ที่คุณใช้ยาเสพติดปลอดภัยข้อเสนอแรกเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนและจากนั้นตรวจสอบเพื่อดูปริมาณวิธีการเพิ่มขึ้นของการหลั่ง
• การศึกษาการถ่ายภาพสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองสามารถตรวจพบเนื้องอกของต่อมใต้สมองและความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ
• การสอบตา การทดสอบพิเศษตรวจสอบว่ามีผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อมใต้สมองความสามารถในการมองเห็นหรือมุมมอง

การรักษา

hypopituitarism อาการนำเสนอและอธิบายไว้ข้างต้นมักจะเป็นผลมาแทนที่จะเป็นโรคที่แตกต่างกัน การรักษารากเหง้าของตนในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยลดอาการของความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมใต้สมอง หากการรักษาความเจ็บป่วยเริ่มต้นด้วยเหตุผลบางอย่างเปิดออกมาเป็นไปไม่ได้หรือไม่ได้ผลจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับ hypopituitarism เมื่อผลกระทบที่คล้ายกันในร่างกายไม่รักษาให้มากที่สุดเท่าทดแทนของสารที่ขาดหายไป โดควรกำหนดเฉพาะต่อมไร้ท่อที่มีทักษะสูงเนื่องจากพวกเขาจะคำนวณบนพื้นฐานของแต่ละบุคคลและการชดเชยอย่างเคร่งครัดฮอร์โมนเหล่านั้นและในปริมาณที่พวกเขาจะถูกนำเสนอในร่างกายที่แข็งแรง การบำบัดทดแทนสามารถมีอายุตลอดชีวิต

ถ้าเนื้องอกได้ก่อให้เกิด hypopituitarism อาการการรักษาและการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของเนื้องอก ที่กำหนดโดยปกติการผ่าตัดเพื่อเอาเซลล์ที่ผิดปกติ ในบางกรณีการรักษาด้วยรังสี

การเตรียมการ

substituents ยาอาจจะแทนด้วยยาต่อไปนี้:

• corticosteroids ยาเสพติดเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นอาจเป็น hydrocortisone และ prednisolone) ทดแทนฮอร์โมนในสภาวะปกติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง พวกเขาไม่ได้พอเพียงจากการขาด adrenocorticotropic corticosteroids นำมารับประทาน
• "levothyroxine" ( "LeVox" et al.) ยาเสพติดเข้ามาแทนที่ฮอร์โมนไทรอยด์ในความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
• ฮอร์โมนเพศ เป็นกฎสำหรับผู้ชายเป็นฮอร์โมนเพศชายสำหรับผู้หญิง - สโตรเจนหรือฮอร์โมนร่วมกับฮอร์โมน หากคุณคิดว่าคุณมี hypopituitarism อาการและป้องกันความผิดปกติของต่อมใต้สมองอาจจะคล้ายกับอาการและวิธีการป้องกันความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศ หากความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยแพทย์เพื่อแทนที่ยาฮอร์โมนที่ขาดหายไปใช้ในรูปแบบที่เฉพาะเจาะจง: เจลหรือฮอร์โมนเพศชายฉีดสำหรับผู้ชายและแท็บเล็ต, เจลหรือแพทช์ - สำหรับผู้หญิง
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต สารที่เรียกว่าใน somatropin วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเข้าสู่ร่างกายผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฮอร์โมนการเจริญเติบโตช่วยให้ร่างกายเจริญเติบโตเพื่อให้มั่นใจเจริญเติบโตตามปกติในเด็ก ผู้ใหญ่ยังแต่งตั้งฉีดชะลอช่วยเพิ่มสภาพทั่วไปของผู้ป่วย แต่การเจริญเติบโตตามปกติจะไม่ถูกเรียกคืน

การตรวจสอบ

ต่อมไร้ท่อจะตรวจสอบระดับของฮอร์โมนในเลือดเพื่อให้มั่นใจว่าปริมาณที่เพียงพอ แต่ไม่มากเกินไปของสารสำคัญ

คุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ corticosteroids ถ้าคุณมีอาการป่วยอย่างจริงจังหรือจะประสบความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง เวลาดังกล่าวร่างกายผลิตอีก cortisol ฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงปริมาณที่อาจจำเป็นต้องใช้ในกรณีดังกล่าวเมื่อคุณเป็นหวัดคุณจะทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องเสียหรืออาเจียนหรือจะประสบการผ่าตัดหรือการรักษาทางทันตกรรม ผู้ป่วยจำนวนมากที่กำหนดระยะ CT หรือ MRI