Fibrates - มันคืออะไร? องค์ประกอบการใช้ข้อห้าม

เป็นที่รู้จักกันว่า โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นหนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดในโลก แทบทุกผู้สูงอายุได้รับความทุกข์ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลายคนมีประวัติของโรคพาหะรุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจุบันเขาเป็นความจริงพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะไขมันผิดปกติ สถานะนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของกรดคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือด ที่จะปรับสมดุลของไขมันในผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่ม statin และ fibrates กลุ่มของยาเสพติดนี้มีความจำเป็นในผู้ป่วยทุกคนที่พบว่าเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ

fibrates - มันคืออะไรและสิ่งที่พวกเขาจะใช้

เป็นที่ทราบกันว่าการรักษาของหลอดเลือดเป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องใช้ยากลุ่ม statin พวกเขาจะกำหนดให้ผู้ป่วยทุกคนที่มีแนวโน้มที่จะอ้วนและโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน นอกเหนือไปจากกลุ่ม statin มีกลุ่มของการเตรียมการอื่น - fibrates กลไกของการกระทำของพวกเขาแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นยาเหล่านี้ตามที่กำหนดโดยไม่มีหมายถึงทั้งหมด พวกเขาเป็นอนุพันธ์ของกรด fibric กลไกหลักของการดำเนินการ - การแก้ไข ของการเผาผลาญไขมัน ในร่างกาย fibrates - มันคืออะไรและสิ่งที่พวกเขาหรือไม่? ผ่านการใช้งานในการเตรียมการเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในไตรกลีเซอไรด์ในเลือด กลไกหลักของการกระทำของ fibrates ในความเป็นจริงที่ว่าพวกเขาเปิดใช้งานการทำงานของเอนไซม์ - ไลโปโปรตีนไลเปสซึ่งจะช่วยเร่งการเผาผลาญไขมัน คือส่งผลกระทบต่อกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกาย นอกจากนี้ในการแก้ไขภาวะไขมันผิดปกติที่ fibrates มีผลกระทบอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา - การต่อสู้กับอนุมูลอิสระต้านการอักเสบและยาชูกำลังที่มีผลบังคับใช้ พวกเขายังมี anticoagulants

fibrates ตัวชี้วัด

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ายาเสพติดเหล่านี้มีผลกระทบในเชิงบวกมากพวกเขามีช่วงใหญ่ของการใช้งาน บ่งชี้หลักสำหรับวัตถุประสงค์ของพวกเขาคือ ภาวะ metabolic syndrome สภาพนี้ไม่ได้เป็นโรคอิสระ แต่ก็ถือว่าเป็นปัจจัยกำลังสำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด เกณฑ์สำหรับภาวะ metabolic syndrome:

1. โรคอ้วนในช่องท้อง (ขนาดเอวเพิ่มขึ้น 90 ซม. และสูงกว่า)
2. คอเลสเตอรอลสูงในการทดสอบเลือด
3. การลดปริมาณของ ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง
4. ยกระดับไตรกลีเซอไรด์และ LDL

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะ metabolic syndrome จะถูกรวมกับเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ปัจจัยเหล่านี้จูงใจให้การพัฒนาของหลอดเลือดเช่นการสะสมของไขมันในผนังหลอดเลือด fibrates - ว่ามันคืออะไรและเพื่อวัตถุประสงค์อะไรที่พวกเขามีการบริหารงาน? นอกจากนี้ยังมีภาวะ metabolic syndrome บ่งชี้สำหรับการใช้งานมีดังนี้: รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของภาวะไขมันผิดปกติและ hypertriglyceridemia พวกเขาจะถูกระบุยังอยู่ในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคเบาหวานและโรคเกาต์

ภายใต้เงื่อนไขว่า fibrates มีข้อห้าม

แม้จะมีความจริงที่ว่า fibrates มีจำนวนของข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ เพื่อลดคอเลสเตอรอล (ยากลุ่ม statin) พวกเขาสามารถนำมาใช้ไม่ได้อยู่ในผู้ป่วยทุกราย เก็บไว้ในใจว่ายาเสพติดเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญอาหารเพื่อใช้พวกเขาเด็ดขาดในบางรัฐ fibrates มีข้อห้ามในการใช้งานดังต่อไปนี้:

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
2. โรคตับ ข้อห้ามนี้เนื่องจากความจริงที่ว่ากลุ่มของยาเสพติดนี้ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญกรดไขมัน ในโรคตับแข็งและการทำงาน gepatoze แอลกอฮอล์ของร่างกายที่ถูกบุกรุกอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ fibrates อาจทำให้ผู้ป่วยดังกล่าวผลกระทบรุนแรงถึงตับวาย
3. ถุงน้ำดีอักเสบ calculous หนึ่งในผลกระทบของ fibrates คือการเสริมสร้าง lithogenicity, ที่อยู่, การก่อตัวของโรคนิ่ว
4. ไตวายเรื้อรัง fibrates เพิ่มระดับของ creatinine ในเลือด ดังนั้นพวกเขาสามารถทำให้รุนแรงขึ้นไตวายเรื้อรังที่
5. fibrates ข้อควรระวังควรจะกำหนดป่วยผู้สูงอายุ ใช้ของพวกเขาเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

ผลข้างเคียงของ fibrates

fibrates - มันคืออะไรและสิ่งที่พวกเขามีผลข้างเคียง? มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเหมือนยาเสพติดอื่น ๆ ในกลุ่มของยาเสพติดนี้จะไม่ค่อยเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ พวกเขาจึงสามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติของลมพิษไข้ละอองฟาง, และอื่น ๆ . D. อย่างไรก็ตาม fibrates มีจำนวนของผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบมากที่สุดคืออาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดแน่นท้องท้อง พวกเขายังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาท ในบางกรณีทำให้เกิดอาการปวดหัวนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้า ผลข้างเคียงที่ได้รับการพิจารณาและการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดเพิ่มขึ้น creatinine, AST, ALT ในกรณีที่ไม่มีของโรคไตเรื้อรังและตับไม่ได้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ยาอะไรคือกลุ่ม fibrates?

ในวันที่มีประมาณ 10 ชนิดของยากลุ่มนี้ การ fibrate ยาเสพติดรวมถึง: "clofibrate", "bezafibrate", "Gemfibrozil" และ "Fenofibrate" แต่ละเตรียมการเหล่านี้แตกต่างกันไปตามจำนวนของผลข้างเคียงและปริมาณที่ แท็บเล็ต "clofibrate" ได้รับทราบมานานหลายปีและขณะนี้ไม่ค่อยได้ใช้ แม้จะมีประสิทธิภาพสูงที่พวกเขามักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารปวดในกล้ามเนื้อ (myositis) มี lithogenic สูง มันเป็นพิษน้อยกว่ายาเสพติด "bezafibrate" เขาไม่ได้ประสิทธิภาพเท่าและขับออกมาได้อย่างรวดเร็วจากร่างกาย แท็บเล็ต "Gemfibrozil" ไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากผลข้างเคียงจำนวนมาก ( แต่น้อยกว่าในการใช้ยาว่า "clofibrate") นอกจากนี้เนื่องจากความต้องการสำหรับการใช้งานในระยะยาวและในปริมาณที่สูง ตัวแทนที่ทันสมัยที่สุดของกลุ่มนี้เป็นยาเสพติด "Fenofibrate" มันมีประสิทธิภาพสูงและเกือบจะไม่มีผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีโรคเกาต์เพราะมันจะช่วยลดระดับของกรดยูริค

fibrates: คำแนะนำในการใช้ยาเสพติดเหล่านี้

วิธีการและมักจะอยู่ในสิ่งที่โดที่จะใช้ยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการเตรียมความพร้อมรับการแต่งตั้งเป็นแพทย์ที่เข้าร่วม บ่อยกว่าไม่พวกเขาต้องการที่จะกินประมาณเดือน (หรือมากกว่า) 2-3 เม็ดต่อวัน บ่งชี้หลัก - เป็นภาวะ metabolic syndrome ว่าผู้ป่วยดังกล่าวมักจะกำหนด fibrates การเตรียมการจะต้องมีการรวมกับโภชนาการที่เหมาะสมและจะนำไปใช้ภายใต้การควบคุมของ ไขมัน แท็บเล็ต "Gemfibrozil" จะใช้ 1-2 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนอาหารไม่กี่เดือน analogues ของพวกเขาเป็นยา "Gevilon" และ "Normolit" การเตรียม "bezafibrate" ที่มีอยู่ในแท็บเล็ต 200 มก. และถูกนำตัววันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน รวมทั้งยังเป็นอะนาล็อก - ยา "Retard" มี 400 มิลลิกรัมของสารที่ใช้งาน ยาเสพติด "Fenofibrate" มี 2 รูปแบบข่าว: แท็บเล็ตและอนุภาคนาโน พวกเขาให้การดูดซึมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและการดูดซึมนำไปใช้เวลา 1 วัน (200 มก.) ในขณะที่ไม่กี่เดือน analogs ของมัน - ยา "Traykor" และ "Lipantil"

fibrates: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นในการใช้ยาเสพติดในกลุ่มนี้คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณและเตือนคุณว่ายารักษาโรคอื่น ๆ ที่ใช้ fibrates ไม่สามารถใช้ร่วมกับสารพิษต่อไตและตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "Cyclosporin" ยาเสพติด การใช้ fibrates ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัว "Warfarin" นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของยาเสพติดนี้ไม่ควรใช้ร่วมกับตัวแทน dipolipidemicheskimi อื่น ๆ (กลุ่ม statin) เนื่องจากมันจะเพิ่มโอกาสในการ myositis พัฒนา

ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยใน fibrate

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ fibrates แต่เท่าที่สังเกตเห็นการลดลงของคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล แพทย์แนะนำยาเสพติดเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเผาผลาญเนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงและกว้างสเปกตรัม ข้อเสียเปรียบเพียงข้อห้ามการใช้ fibrates ซึ่งมักจะพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า