Felty ของซินโดรม: อาการการตรวจวินิจฉัย

ภายใต้ซินโดรม Felty หมายถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบซึ่งเกิดขึ้นในเวลาเพียง 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีโรค ไข้กล้ามเนื้อลีบคล้ำและความไวต่อการติดเชื้อเจ็บป่วยธรรมชาติ - ทุกปัจจัยเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับซินโดรม Felty ของ พยาธิวิทยาวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติศาสตร์ของโรคไขข้ออักเสบที่สำคัญเป็นพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคของ corticosteroids, ตัดม้าม เป็นเวลานานพยาธิวิทยาลักษณะโดยธรรมชาติไม่แน่นอนและภาพทางคลินิก ในปี 1929, แอปเฟลตี้อธิบายโรค นับตั้งแต่เป็นโรคที่แตกต่างเป็นอิสระ nosology

ดาวน์ซินโดร Felty: มันคืออะไร?

โรคจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของสามโรคพร้อมกันคือโรคไขข้ออักเสบ, ม้ามโต และ Leucopenia (ต่ำเซลล์เม็ดเลือดขาว) กลุ่มอาการของโรคนี้มักจะวินิจฉัยในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมักจะอยู่ในเพศยุติธรรม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าพื้นฐานของโรคที่เป็นกระบวนการ autoimmune มันดำเนินการกับการมีส่วนร่วมโดยตรงของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและการก่อตัวที่ตามมาของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับแอนติบอดี้ที่เฉพาะเจาะจง พยาธิวิทยาประจักษ์เป็น neutropenia มีผลบังคับใช้ในการลดความต้านทานต่อการติดเชื้อมากที่สุดและเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น - เพื่อรุนแรง ดังนั้นในวันนี้คือตัดม้าม (การกำจัดของม้าม) ได้รับการยอมรับวิธีที่มีประสิทธิภาพของการรักษาเท่านั้น

ดาวน์ซินโดร Felty ของที่โดดเด่นด้วยความหลากหลายที่ดีมักจะผิดปกติ โรคอาจนำหน้าหลายปี (5 ประมาณ 10) โรคที่เรียกว่า polyarthritis ไขข้ออักเสบ มีส่วนร่วมพร้อมกันในข้อต่อกระบวนการ interphalangeal พยาธิวิทยาที่มีองศาที่แตกต่างของความรุนแรง

บนมืออื่น ๆ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคนี้จะถูกกำหนดโดยอาการทั่วไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นี้อาจจะเป็นไข้การก่อตัวของก้อนใต้ผิวหนัง myocarditis, การสูญเสียน้ำหนัก poliserozita

โดยมีสาเหตุหลัก

สาเหตุของการเกิดโรคไม่เป็นที่รู้จัก ผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดที่มีการวินิจฉัย "โรคข้ออักเสบรูมาตอย" คือการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ ในไขกระดูกของคนที่มีสุขภาพที่ผลิตอย่างต่อเนื่องโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ถึงแม้จะมีการไหลเวียนค่อนข้างต่ำเม็ดเลือดขาวที่เกิดขึ้นยัง พวกเขาอาจสะสมในปริมาณที่มากเกินไปในม้าม

สัญญาณอะไรมาพร้อมกับซินโดรม Felty ในผู้ใหญ่?

• กลุ่มอาการของโรคข้อ (โรคข้ออักเสบของข้อต่อเล็ก)
• การเพิ่มขนาดของตับ
• ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (การวินิจฉัยใน 50% ของกรณี)
• การเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าในขนาดม้าม (ตามที่กำหนดโดยการคลำ)
• polyneuropathy
• ผิวคล้ำบนผิวแผลในหน้าแข้ง
• กระจายปอดพังผืด
• ก้อนไขข้ออักเสบ

ทั้งหมดคุณสมบัติข้างต้นทำให้มันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรค Felty ของ อาการของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการแสดงที่แตกต่างกัน เช่นบางครั้งการขยายตัวของม้ามเป็นที่สังเกตเฉพาะในขั้นตอนต่อมาของการพัฒนาโรค

การวินิจฉัยโรค

พื้นฐานสำหรับการยืนยันครั้งสุดท้ายของการวินิจฉัยทางคลินิกของการรวมกันพร้อมกันของม้ามโตและโรคไขข้ออักเสบ การทดสอบเลือดที่โดดเด่นด้วยโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาว, neutropenia immunoassay มักจะตรวจพบเชื้อสูง RF, CEC ที่การปรากฏตัวของแอนติบอดี antinuclear ตามผลการ myelogram hyperplasia ไขกระดูกเม็ดเลือดได้รับการวินิจฉัยเปลี่ยนแปลงที่มีต่อองค์ประกอบของโทรศัพท์มือถือที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจสอบ (MRI, CT, อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ) ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะให้ข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ ดาวน์ซินโดร Felty เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกความแตกต่างที่มีโรคตับแข็งและ Sarcoidosis

หลักการพื้นฐานของการรักษา

บำบัดในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับวิธีการที่ครอบคลุม โรคไขข้ออักเสบได้รับการปฏิบัติที่เป็นมาตรฐาน บำบัดการติดเชื้อที่เกิดขึ้นและโรคข้ออักเสบรวมทั้งยาเสพติดที่จะช่วยให้โรคไขข้อ ( "Azathioprine", "MTX")

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงก็จะแนะนำให้ทำการฉีดสัปดาห์ปัจจัยที่ช่วยกระตุ้น granulocyte อาณานิคม มันจะเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว

ยาเสพติดขั้นพื้นฐานอาจช่วยลดอาการที่มาพร้อมกับโรคข้ออักเสบ, โรค Felty โดยตรง รวมถึงเหล่านี้รวมถึง: "Methotrexate", "Penicillamine"

Glucocorticoids เท่านั้นที่มีประสิทธิภาพในปริมาณที่สูง มิฉะนั้นจะเพิ่มโอกาสของการกำเริบของโรค บนมืออื่น ๆ ที่ใช้เวลานาน glucocorticoids สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อ intercurrent

เกณฑ์เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของการบำบัด:

• การเพิ่มจำนวนของ granulocytes เพื่อ 2000 / มม
• ในการลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อของธรรมชาติ
• การลดลงของการโจมตีของไข้
• การลดลงของแผลในอาการผิว

เมื่อการผ่าตัดเป็นที่แนะนำ?

วิธีการอื่นที่คุณสามารถเอาชนะซินโดรม Felty หรือไม่? การรักษาโดยการผ่าตัดจะแนะนำถ้าการรักษาด้วยยาก็ไม่ได้ผลหรือเพราะเหตุผลใด ๆ ก็มีข้อห้าม ในกรณีนี้ก็มักจะเป็นคำถามของการตัดม้าม มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าใน 25% ของกรณีของ neutropenia เกิดหลังจากขั้นตอนนี้

ภายใต้การตัดม้ามหมายถึง การผ่าตัด ในระหว่างที่หมอจะสมบูรณ์หรือบางส่วนเอาม้าม วันนี้มีสองเป็นไปได้ของขั้นตอนดังกล่าว: ผ่านกล้องและเปิดตัดม้าม

การส่องกล้องจะดำเนินการใช้ การดมยาสลบ ในกรณีนี้การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการใช้เป็นเครื่องมือบางด้วยกล้องในท้ายที่สุดซึ่งเรียกว่า laparoscope ศัลยแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ ในช่องท้องผ่านที่แนะนำเครื่องมือสำหรับกิจวัตรที่ตามมา ระยะเวลาการกู้ที่เป็นกฎที่ไม่ต้องใช้เวลามาก

เปิดตัดม้ามเกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่ด้านล่างซี่โครงผ่านที่ศัลยแพทย์เอาม้าม หลังจากที่กำจัดของร่างกายความสามารถของร่างกายในการกรองแบคทีเรียและไวรัสจากเลือดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนโรคหายากมากและอาจประจักษ์เองในรูปแบบของ ม้ามแตก, การพัฒนาของสิ่งที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัลระบบทางเดินอาหารมีเลือดออกอย่างหนักที่เกิดขึ้นติดเชื้อทุติยภูมิ

ข้อสรุป

ดาวน์ซินโดร Felty ของ - โรคที่ค่อนข้างหายาก แต่ภาวะแทรกซ้อนของทั้งกลุ่มของโรคซึ่งวันนี้ได้รับการวินิจฉัยไม่ค่อย นี้ไม่ได้หมายความว่าเราสามารถละเลยการรักษาของเขาและไม่ได้ไปขอความช่วยเหลือที่มีคุณภาพเพื่อแพทย์ที่เหมาะสม อาการหลักควรจะแจ้งเตือนทุกคนและกลายเป็นเหตุผลในการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่ มิฉะนั้นจะเพิ่มโอกาสของการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปและการพัฒนาของพออันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนสุขภาพซึ่งรวมถึงการแตกของม้ามตัวเอง เพียงตัวเลือกรักษาที่มีประสิทธิภาพได้รับการยอมรับในขณะนี้เป็นตัดม้าม

เราหวังว่าข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้ในหัวข้อจะเป็นประโยชน์กับคุณจริงๆ สุขภาพที่ดี!