Eisenmenger ดาวน์ซินโดร: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ในโรคหัวใจทั่วไปและในจนผิดรูป แต่กำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้มีอยู่แล้วนับ "ระบุ" เงื่อนไข บางส่วนของพวกเขาจะมีคำอธิบายเป็นเวลานานและประสบความสำเร็จได้รับการรักษาที่ก่อน - และช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิด แต่ส่วนใหญ่ยังคงมองหานักวิจัย หนึ่งในนั้นคือโรค Eisenmenger ซินโดรมที่ถูกระบุว่าในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบโดยกุมารแพทย์ชาวออสเตรียที่ประสบความสำเร็จและตอนนี้ชื่อของหมี

คำนิยาม

ดาวน์ซินโดร Eisenmenger (Eisenmenger) - การละเมิดนี้การพัฒนาเกี่ยวกับการเกิดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของข้อบกพร่องในกะบังระหว่างโพรงเส้นเลือดใหญ่ตำแหน่ง otzerkalennoe และเพิ่มขนาดของอวัยวะกลวงขวา โชคดีที่ข้อบกพร่องนี้สามารถดำเนินการประสบความสำเร็จและเด็กต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาในลักษณะเดียวกับเพื่อนของพวกเขา

สถิติ

ในขณะที่ประมาณร้อยละห้าของทุกกรณีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจในเด็กดาวน์ซินโดรยิง Eisenmenger โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด สามารถแบ่งออกได้เป็นโรคหัวใจอื่น ๆ ของทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก แพทย์บางคนได้รับการรักษาได้รวมการรบกวนการไหลเวียนโลหิตใด ๆ ในโรคนี้

ซินโดรมหรือซับซ้อน

จัดสรรซับซ้อนแยกต่างหากและซินโดรม Eisenmenger ซินโดรม - แต่งตั้งละเมิดไม่ได้แก้ไขการไหลเวียนของเลือดที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาระหว่างฟันผุของโพรงหัวใจ ซับซ้อนรวมถึงความผิดปกติเฉพาะที่พบในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

สาเหตุ

กระบวนการของวิธีโรคนี้จะเกิดขึ้นจนท้ายที่สุดเป็นที่รู้จักของนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังคงพยายามที่จะหาคำอธิบาย อย่างไรก็ตามพวกเขามีการจัดการค่อนข้างดีในการตรวจสอบปัจจัยเนื่องจากการที่ Eisenmenger ปรากฏซับซ้อน เหตุผลที่สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ภายในหรือทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมภายนอกหรือผลกระทบ

1. พูดคุยเกี่ยวกับการส่งผ่านทางพันธุกรรมโดยตรงของโรคนี้ไม่สามารถ แต่ถ้าครั้งแรกหรือครั้งที่สองเส้นญาติรบกวนปัจจุบันของการก่อตัวของอวัยวะที่สำคัญยังมีโอกาสที่เด็กจะเกิดขึ้น
2. เป็นพิษในช่วงระยะเวลาฝากครรภ์ ประเภทความเสี่ยงรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ที่ทำงานในการทำงานที่เป็นอันตรายหรือการจัดการกับสารเคมีหรือสารปนเปื้อนทางกายภาพ
3. ยา ยาบางชนิดอันตรายที่จะใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นก่อนที่จะคิดหรือในสัปดาห์แรกหลังจากสูติแพทย์ควรจะปรึกษากับทุกเงินที่ได้รับ ถึงแม้ว่ามันจะเป็นเพียงเม็ดปวดหัว
4. การใช้วิตามินและอาหารเสริมที่มีคุณภาพพิรุธ โดยปกติสารเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ในกรณีที่หายากที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดความเสียหายให้กับแผนกต้อนรับส่วนหน้ายังไม่ได้เกิดขึ้นโครงกระดูกของเด็กหรือของอวัยวะภายในของเขา
5. การปรากฏตัวของหนึ่งในพ่อแม่เพื่อระยะยาวโรคเรื้อรัง

แน่นอนด้วยเหตุผลเหล่านี้ไม่ได้แสดงว่าเฉพาะในกลุ่มอาการของโรค Eisenmenger อาการวินิจฉัยและการรักษาที่ได้รับการกล่าวถึงด้านล่าง

การเกิดโรค

เมื่อมีบุคคลที่มีคุณสมบัติทางกายวิภาคดังกล่าวที่มีอยู่ให้แน่ใจว่าจะมีการรบกวนในการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากการมีอย่างมีนัยสำคัญ ข้อบกพร่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนัง, เช่นเดียวกับเพราะตำแหน่งที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการผสมเลือดดำและเลือดหลอดเลือดในโพรงหัวใจ คือรูปแบบปัดและปัดจากซ้ายไปขวา เมื่อเวลาผ่านไปความดันในปอดลำตัวเพิ่มขึ้นบางครั้งมันอาจจะเกินกว่าผู้ที่อยู่ในเส้นเลือด นี้ในการเปิดนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในการไหลเวียนของปอด การพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอด ถ้ามันเป็นเวลานานแล้วมีความหนาชดเชยของผนังของเส้นเลือดฝอยและเลือดชะงักงันเกิดขึ้นในปอด

แพทย์ที่ใช้ร่วมกัน "สีขาว" และ "สีฟ้า" ซินโดรม Eisenmenger ในกรณีแรกแบ่งเป็นในรุ่นคลาสสิก, ที่อยู่, จากซ้ายไปขวาและในครั้งที่สอง - ในทางตรงกันข้าม

อาการ

ในเด็กทารกและเด็กเล็กมีอาการแจ้งให้ทราบล่วงหน้าพิเศษเป็นเรื่องยาก การพัฒนาทางกายภาพและทางปัญญาของเด็กไม่ต้องทนทุกข์ทรมาน ถ้าอายุปรากฏแบ่งตรงข้ามแล้วถี่คนของลมหายใจ, สีฟ้า สามเหลี่ยม nasolabial และแขนขาอ่อนเพลียใจสั่นหรือเต้นผิดปกติเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดจากประเภทโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยทั่วไปคือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยใช้เพื่อลดอาการ - นั่งยอง ดังนั้นมันจึงกลายเป็นเรื่องง่ายที่จะหายใจ

ของโรคที่พบบ่อยมักจะได้ยินเสียงร้องเรียนของอาการปวดหัว, เลือดกำเดาไหลและไอเป็นเลือด คุณสามารถเปลี่ยนเสียงเนื่องจากการบีบอัดของปลายประสาทของหลอดเลือดแดงพอง มักจะเป็นหนึ่งสามารถสังเกตโรคเช่นยื่นออกมาจากประเภทที่หน้าอกของโคกและเปลี่ยนขั้ว phalanges ของนิ้วมือเป็น กลอง, ชี้ไปที่ ความล้มเหลวหัวใจ ที่เรียกว่ากลุ่มอาการไอเซนเมนเกอร์ สาเหตุอาการการวินิจฉัยมันรู้ทุกโรคหัวใจ

ที่ซับซ้อนอาจจะซับซ้อนโดยโรคหลอดลมอักเสบปอดบวม เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย สาเหตุเลือดออกจากปอดและแม้กระทั่งหัวใจวายของพวกเขา โดยไม่ต้องรักษาอายุขัยของมนุษย์ในผู้ป่วยที่ไม่ได้กว่าสามสิบปี

การวินิจฉัย

แต่เมื่อตรวจสอบสามัญเปิดเผยโรคเป็นไปไม่ได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยสันนิษฐานจำเป็นต้องใช้วิธีการพิเศษของการวิจัย:

1. รังสีเอกซ์ของหน้าอกซึ่งจะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงภาพของรูปทรงหัวใจและเส้นเลือดใหญ่
2. ความชั่วร้าย angiography เช่นเทคนิคการถ่ายภาพของการพัฒนาหลอดเลือดมักจะใช้ แต่ในกรณีนี้มันไม่ได้เป็นที่เฉพาะเจาะจงและสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มาก
3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปิดเผยในกรณีที่หากมีการจัดขึ้นภายใต้การตรวจสอบ Holter จากนั้นข้อมูลที่แพทย์จะไม่ตรวจสอบนาทีห้าและสำหรับวันเต็มและเขาจะสามารถที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงของอัตราดอกเบี้ย
4. Echocardiography - อัลตราซาวนด์ของหัวใจคือ วิธีการที่ดีในการตรวจหาข้อบกพร่องในโพรงของหัวใจและเลือดผิดปกติ
5. สวนหัวใจในกรณีนี้ - วิธีการได้รับการยอมรับมากที่สุดและมีความน่าเชื่อถือของการวิจัย มันจะช่วยให้ระบุข้อบกพร่องทั้งหมดกำหนดลักษณะของหัวใจเดียวและพัฒนารักษา

ที่เป็นเช่นยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรค Eisenmenger อาการ (แบบหลายขั้นตอนการรักษาโรคและใช้เวลานาน) พยาธิสภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจงของมันคือการปลอมตัวเป็นโรคที่พบบ่อยและหนีความสนใจของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

การรักษา

แม้จะมีการเผชิญหน้าระหว่างนิรันดร์ศัลยแพทย์และแพทย์ในกรณีของโรคนี้พวกเขาตกลงกันว่าความพยายามร่วมกันจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติในการรักษาอนุรักษ์นิยมในตัวเองไม่ให้ผลที่ต้องการและพร้อมท์ไม่สามารถให้การให้อภัยมีเสถียรภาพ ดังนั้นชุดของมาตรการที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อขจัดโรค Eisenmenger:

1. Bleed (กับบิดทันสมัยนี้เรียกว่า "โลหิต") วิธีการที่ง่ายและปราศจากปัญหา มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพการพิสูจน์แล้วสองสามครั้งต่อปี ก่อนและหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องกำหนดโดย ความหนืดของเลือด และฮีโมโกลระดับ
2. ใช้ออกซิเจนสูดดม ใช้เป็นยาเสริมในการจัดการกับอาการตัวเขียวและขาดออกซิเจนรอง นอกจากนี้พวกเขามีผลกระทบทางจิตใจในผู้ป่วย
3. anticoagulants พวกเขาไม่ได้ในระดับที่เพียงพอของหลักฐานที่เป็นไปได้ที่จะได้ออกจากกระทะเข้าไปในกองไฟและแทนที่จะทินเนอร์เลือดที่จะได้รับ nesvorachivaemost เต็มของเธอ
4. ยาอื่น ๆ :
   - ยาขับปัสสาวะสำหรับการลบอาการบวมน้ำที่ปอด;
   - การแก้ปัญหาในการปรับปรุง hemodynamics
5. เทคนิคการผ่าตัด:
   - เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อชดเชยการเต้นผิดปกติ;
   - การกำจัดที่สมบูรณ์ของการปิดผนังข้อบกพร่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องและปัดความผิดปกติ

ว่าวิธีการรักษากลุ่มอาการของโรค Eisenmenger ควรจะ addressed กับแพทย์หรือแม้กระทั่งหลายผู้เชี่ยวชาญของคุณ ดังนั้นวิธีการที่จะให้การรับประกันความสำเร็จไม่สามารถใดวิธีการหนึ่ง