อาการโคม่าคืออะไร? ป้ายขั้นตอนและการจำแนกอาการโคม่า

คำว่า "อาการโคม่า" ถูกยืมมาจากภาษากรีกและความหมายว่า "การนอนหลับลึก."

อาการโคม่าคืออะไร?

สัญญาณของอาการโคม่าเป็นฟังก์ชั่นการยับยั้งหรือเบรกความคมชัดของระบบประสาทส่วนกลาง แน่นอนมันจะมาพร้อมกับ การสูญเสียสติ ผู้ชายไม่ได้ตอบสนองต่อแสงเสียงและสิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ มันเป็นการละเมิดกฎระเบียบขั้นพื้นฐานของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย อาการโคม่าโดยทั่วไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคซึ่งมีความซับซ้อนกระบวนการกู้คืน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่นำไปสู่อาการโคม่าก็สามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่สมองหรือค่อยๆ อาการหลักของอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงหรือวันและเวลาที่จะได้รับการรักษาสถานะการเสื่อมสภาพสามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นผู้ที่ควรได้รับการมองว่าเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันซึ่งจำเป็นที่จะต้อง kompeksnaya บำบัดในช่วงแรกของการรวมตัวกัน ดังนั้นการวินิจฉัยของ "โคม่า" จะใส่ไม่เพียง แต่จะให้ผู้ป่วยไม่ตอบสนองอย่างเต็มที่กับปัจจัยภายนอก แต่ในกรณีของการขาดการเชื่อมต่อของสติในขณะที่รักษาการตอบสนองขั้นพื้นฐาน

ภาพทางคลินิกของอาการโคม่าถูกสร้างขึ้นจากความเข้าใจในขั้นตอนวิธีการและความรู้อาการของโรคต่างๆและโรคเช่นโรคเบาหวาน hypnotics และพิษจากสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิต, uremia ของมันซึ่งสามารถนำมาขึ้นเงื่อนไขนี้

พันธุ์รัฐโคม่า

มีหลายโรคซึ่งอาจจะเป็นภาวะแทรกซ้อนจากอาการโคม่าอยู่ สัญญาณของอาการโคม่าสาเหตุที่ได้ศึกษาในรายละเอียด NK Bogolepov ผมนับกว่า 30 ชนิดของเงื่อนไขนี้ เพียงส่วนเล็ก ๆ ของนักวิทยาศาสตร์กลายเป็นโรคที่เป็นอิสระในขณะที่อาการเหล็กที่เหลืออยู่และภาวะแทรกซ้อน มันควรจะสังเกตเห็นว่ามันไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเดียวกันในคนที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิด อาการโคม่า ปัญหาอยู่ในการละเมิดของสภาวะสมดุลทางชีวเคมี hemodynamics และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของสมอง การจัดระบบโคม่านำไปสู่การก่อตัวของส่วนย่อยดังต่อไปนี้

Coma, ระบบประสาท

พวกเขา neposredstenno ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เหล่านี้รวมถึง:

• ที่เกิดขึ้นในจังหวะ;
• apoplectiform อาการโคม่า;
• อาการโคม่าเป็นโรคลมชัก;
• ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเช่นสมองบาดแผล;

• อาการโคม่าที่เกิดจากการเกิดกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับเนื้องอกใจดีและร้ายในสมองและเยื่อหุ้มของมัน

Coma ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่มี

สิ่งที่ทำให้เกิดอาการโคม่านี้หรือไม่? ป้ายโคม่าปรากฏเป็นความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือมากเกินไป หากพวกเขามีการสังเคราะห์ที่มีขนาดเล็กแล้วมีอาการโคม่า

• โรคเบาหวาน;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya

หากร่างกายผลิตฮอร์โมนมากหรือปริมาณที่ได้รับมอบหมายอย่างไม่ถูกต้องของยาเสพติดของฮอร์โมนสามารถพัฒนา thyrotoxic และอาการโคม่าลดน้ำตาลในเลือด

ถ้าน้ำและอิเล็กโทรไลรบกวนสมดุลของร่างกาย

เมื่อร่างกายมนุษย์ประสบภาวะขาดน้ำขาดแมโครและธาตุ, เกลือและสารอาหารที่จำเป็นเพื่อชดเชยการสูญเสียพลังงานมันก็สามารถตกอยู่ในอาการโคม่า ในสถานการณ์เช่นนี้มีสองตามประเภทนี้:

• hlorgidropenicheskuyu ที่นั่นคือถ้าผู้ป่วยไม่ได้หยุดเป็นเวลานานอาเจียนรุนแรงเช่นในกรณีของการตีบ pyloric นั้น
• dystrophic รัฐเดินอาหาร-โคม่าในคำอื่น ๆ โคม่าไปสู่ความตาย

การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องที่ก่อให้เกิดอาการโคม่า

ป้ายประเภทนี้มีการขาดออกซิเจนในปัญหาระบบทางเดินหายใจ เหล่านี้รวมถึง:

• ขาดออกซิเจนนี้เกิดจากการขาดออกซิเจนจากภายนอก (มันเกิดขึ้นในกรณีของการขาดอากาศหายใจขาดออกซิเจน hypobaric เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางในเลือดต่ำเมื่ออิ่มตัวกับออกซิเจนและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ต่างๆ);
• อาการโคม่าทางเดินหายใจซึ่งในการเปิดทางเดินหายใจแบ่งเป็น acidotic สมองและระบบทางเดินหายใจ

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ที่เกิดจากการล้มเหลว, hypercapnia ละเมิดทั่วโลกของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด - อาการที่พบบ่อยของอาการโคม่าย่อยนี้

อาการโคม่าเนื่องจากมึนเมา

มันยืนออกในกลุ่มที่แยกจากกันเพราะมันกระตุ้นให้เกิดพิษภายนอกประกอบ toksoinfektsii โรคติดเชื้อต่างๆตับอ่อนไตและตับหรือมีผลกระทบต่อพิษสารเคมี: สารอินทรีย์ฟอสฟอรัส, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติดที่อยู่ในกลุ่ม "ประสาท" และยาเสพติดอื่น ๆ

นอกจากนี้ในการจำแนกประเภทแข็งนี้มีอยู่ในอาการโคม่าที่ไม่รู้จักหรือผสมสาเหตุในสิ่งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเหตุผลหนึ่งที่ชัดเจนเช่นในกรณีของอาการโคม่าความร้อนที่เกิดจากความร้อนสูงเกินไปของร่างกายทั้งหมด แม้ว่าบางแหล่งข่าวระบุว่ากลุ่มทางระบบประสาท

ดูต่อไปนี้ที่บุคคลที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าชนิดอื่น ๆ ของอาการโคม่า

อาการโคม่าโรคเบาหวาน: การจัดหมวดหมู่

อาการโคม่าโรคเบาหวานคุณสมบัติที่จะได้รับการกล่าวถึงในภายหลังจะเกิดในร่างกายขาดอินซูลินเบาหวานสามารถประจักษ์ในสามสายพันธุ์: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya บางครั้งก็เรียกว่า "สมองอาการโคม่า" เพราะในช่วงที่สังเกตของ อาการบวมของสมอง เนื่องจากความจริงที่ว่าสำหรับการลดระดับอินซูลินและ osmolarity สมองเซลล์เม็ดเลือดแตกต่างกันที่แตกต่างกัน

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากมีมาอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือด มันเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กและคน ที่อายุขั้นสูง มันค่อยๆพัฒนามักจะผ่านไปหลายวัน

ป้ายโคม่าระดับน้ำตาลในเลือด:

• กลิ่นลมหายใจของอะซิโตน;
• ซีดและผิวแห้ง;
• สูญเสียความกระหาย;
• การหดตัวของนักเรียน;
• อาการปวดในช่องท้อง;
• อิศวร;
• ลดกล้ามเนื้อ;
• สร้างความสับสน

ทันทีที่เริ่มแสดงสัญญาณแรกของอาการโคม่าความจำเป็นเร่งด่วนที่จะเรียกว่า "รถพยาบาล". หากคุณไม่ได้ทำให้มันในเวลาที่คนสิ้นสุดสภาพการตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกและอิทธิพล

อาการโคม่าลดน้ำตาลในเลือด

ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน, น้ำตาลสามารถไม่เพียง แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ยังจะลดลง นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดพักยาวระหว่างมื้ออาหาร, ออกกำลังกายมากเกินไปหรือในกรณีของการใช้ alokogolya ที่ อาการโคม่า hypoglycemic สัญญาณที่มีการอธิบายไว้ด้านล่างก็มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว มันอาจจะเป็นลางสังหรณ์ที่อยู่:

• ความรู้สึกที่แข็งแกร่งของความหิว;
• ความวิตกกังวล;
• หงุดหงิดและกระสับกระส่าย;
• อุณหภูมิของร่างกายต่ำ;
• การหายใจอย่างรวดเร็วตื้น;
• เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้, ปวดศีรษะไมเกรน;
• ใจสั่นหัวใจ
• รบกวนการมองเห็น;
• สติยับยั้ง;
• นักเรียนพอง ;
• hypertonicity กล้ามเนื้อ

เมื่อสำแดงทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณสมบัติที่จำเป็นปฐมพยาบาลประกอบด้วยบริหารทางหลอดเลือดดำซ้ำถ้าจำเป็น, การแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคสและใต้ผิวหนัง - อะดรีนาลีน

ขั้นตอนของการอาการโคม่า

มันเป็นที่ยอมรับว่ามีจำนวนของเหตุผลเนื่องจากการที่พัฒนาโคม่าอาการโคม่าสัญญาณที่แตกต่างกันสาเหตุกำหนดความรุนแรงของกระบวนการและขั้นตอนจึงระบุอาการโคม่าหลาย

1. Precoma นี่คือผู้ป่วยที่โดดเด่นด้วยสัญญาณหลายค่อนข้างขัดแย้ง ในมือข้างหนึ่งมีสติเบลอความล้มเหลวในแนวเชิงพื้นที่ช้าและที่อื่น ๆ หงุดหงิดไปได้, การสูญเสียของการประสานงาน แต่ relfeksy หลักยังคงเหมือนเดิม
2. Coma ปริญญาแรก นี่คือเมื่อผู้ป่วยที่เป็นจริงไม่ได้ไปติดต่อไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกก็มีความสำคัญมากที่จะได้อาการปวดมากมี hypertonicity ของกล้ามเนื้อ และอาการชาของตัวรับผิว นักเรียนในกรณีนี้เพื่อตอบสนองต่อแสง แต่อาจแตกต่างกันไปในทิศทางที่แตกต่างกันเช่นในตาเหล่
3. Coma ปริญญาที่สองเกิดจากการขาดความสมบูรณ์ของการติดต่อเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาอาการปวดที่คนสูงสุดสามารถเปิดตาของเขา มีการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะโดยพลการเคลื่อนไหววุ่นวายของแขนและขาแรงดันไฟฟ้าที่คมชัดและกล้ามเนื้อ rasslabenie คือ นักเรียนเกือบจะไม่ได้ตอบสนองต่อแสง
4. Coma ระดับที่สาม จิตสำนึกของการเชื่อมต่อสมบูรณ์ปฏิกิริยากับแสงและความเจ็บปวด, ความดันลดลงอาจเอื้อมและอุณหภูมิหายใจช้าหายากตื้น ชาย "เดินด้วยตัวเอง"
5. Coma สี่องศา ไม่มีปฏิกิริยาเป็นที่สังเกตในเครืออาจเอื้อมเสียง, ความดันต่ำมากและอุณหภูมิของร่างกาย, การหายใจเป็นระยะ ๆ อาจหายไป

Coma สามารถเกิดขึ้นได้ในไม่กี่วินาที, นาทีหรือวัน ธรรมชาติช้ามากขึ้นก็พัฒนามีโอกาสมากขึ้นผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติ นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ชะลอการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีของการตรวจสอบในตัวเองหรือคนที่คุณรักสัญญาณแรกของเขาจากการโจมตีของอาการโคม่า

ไม่ว่าจะเป็นการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการโคม่าเช่นเดียวกับวิธีการที่ยอมรับอย่างรวดเร็วสำแดงหลักของและเริ่มที่จะกำจัดพวกเขา อาการโคม่าพร้อมกับความเสียหายของสมองมีการพยากรณ์โรคที่ยากจนในตับวาย หวังผลที่ดีเป็นไปได้ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีแอลกอฮอล์และฤทธิ์ลดน้ำตาลในอาการโคม่า แต่ถ้าการรักษาทันเวลาเพียงพอที่ได้ดำเนินการ

ถ้าเราจะพูดคุยเกี่ยวกับอาการโคม่าเป็นโรคลมชักมีไม่จำเป็นต้องรักษา คนที่ฟื้นคืนสติของตัวเองหลังจากที่ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหยุดที่จะมีอิทธิพลต่อเขา

เก็บไว้ในใจว่าแม้จะอยู่ในอาการโคม่าไม่กี่วันไม่ผ่านอย่างไร้ร่องรอยและอาจส่งผลกระทบสภาพร่างกายและจิตใจ