ตับ: กระจายการเปลี่ยนแปลงตับ โครงสร้างของอวัยวะภายใน

สำหรับชีวิตมนุษย์ปกติโดยไม่มีข้อยกเว้นมีร่างกายที่สำคัญเช่นแต่ละของพวกเขาดำเนินการฟังก์ชั่นที่เฉพาะเจาะจง เมื่อหนึ่งล้มเหลวที่คนอื่น ๆ จะหยุดชะงักและสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับตับทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของระบบทางเดินอาหารระบบไหลเวียนโลหิตและการขับถ่ายซึ่งย่อมนำไปสู่การลดลงของภูมิคุ้มกันและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรตับของมนุษย์กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องในมันได้หรือไม่

โครงสร้างของอวัยวะภายใน

ก่อนที่จะพูดคุยเกี่ยวกับตับพิจารณาว่าโครงสร้างของอวัยวะภายในของเราซึ่งมีการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขา ในมนุษย์มีระบบหลายระบบไหลเวียนโลหิตระบบหายใจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, การย่อยอาหารขับถ่ายประสาทสืบพันธุ์ แต่ละคนมีโครงสร้างที่ซับซ้อน ตั้งแต่นี้เป็นตับวิเคราะห์ร่างกายเชื่อมต่อกับมันและในบริเวณใกล้เคียงของมัน ดังนั้นตับของเรา - ต่อมอยู่ด้านล่างของไดอะแฟรมที่ด้านขวาของร่างกายในช่องท้อง ขอบล่างของมันสัมผัสหลอดอาหารกระเพาะอาหารถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น และกลุ่มของตนในการติดต่อกับไตที่เหมาะสมและต่อมหมวกไต ตับอ่อน อยู่เพียงหลังกระเพาะอาหาร ถุงน้ำดีคือการพิจารณาโดยเราไปสู่ร่างกายโดยทั่วไปของตับและท่อน้ำดี นอกจากนี้เส้นประสาทตับเหมาะเลือดและน้ำเหลือง

โครงสร้างของตับ

ตับ (ตับกระจายการเปลี่ยนแปลง) เกิดขึ้นเมื่อขนาดของมันในเป็นผู้ใหญ่เกิน 12-13 ซม. อวัยวะนี้ประกอบด้วยกลีบซ้ายและขวาและระบบโคลดควินน์แบ่งออกเป็น 8 กลุ่ม แต่ละส่วนบุคคล (ส่วน) มีอุปทานของตัวเองเลือดเครือข่าย zhelchevyvedenie และเส้นใยประสาท ชิ้นเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) รูปแบบยาวเซลล์ (คานตับ) parenchyma แทรกซึมเส้นเลือดฝอยน้ำดีและหลอดเลือด ในใจกลางของแต่ละส่วนขยายตับหนึ่งใจกลางเวียนนาและระหว่างพวกเขา - หลอดเลือดแดง, ท่อน้ำดีและหลอดเลือดดำอื่น ๆ ส่วนล่างของร่างกายภายใต้การพิจารณามีสองร่องตามยาวและตามขวางหนึ่ง นี้ประตูตับที่เรียกว่า พวกเขารวมทั้งหมดท่อน้ำดีไว้ร่วมกันอย่างต่อเนื่องเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับเส้นเลือดในรูปแบบ - พอร์ทัล จากมันและจากหลอดเลือดแดงในเลือดของอวัยวะที่สำคัญนี้ไหล การเปลี่ยนแปลงกระจายอาจมีผลต่อทุกองค์ประกอบดังกล่าวข้างต้น

ตับ

หนึ่งในหน้าที่หลักของตับของเรา - neutralizing สารพิษสารพิษทุกชนิดของสารที่เป็นคนต่างด้าวและไม่จำเป็น ต่อมนี้จะมีส่วนร่วมในทั้งหมดที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ร่างกายมนุษย์ของการเผาผลาญการย่อยอาหารของเลือดในการผลิตของวิตามินหลายชนิดและฮอร์โมน มันเป็นชนิดของการจัดเก็บข้อมูลของเลือดและร่องรอยองค์ประกอบ เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในโหมดยุ่งตับสัมผัสนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ หนึ่งของพวกเขา - ตับเปลี่ยนแปลงกระจายในตับซึ่งมีความโดดเด่นจากการเพิ่มขึ้นของ กำหนดโดยการคลำโดยอัลตราซาวด์และคำนวณย์ สุดท้ายทั้งสองประเภทของการศึกษาอนุญาตให้มีการแยกแยะความแตกต่างของตับขยายแน่แท้จากโรคคล้ายกับอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ไตขวา, ถุงน้ำดี, ลำไส้)

สาเหตุของการเกิดโรค

แนวคิดคือการเปลี่ยนแปลงที่กระจายไปทั่วร่างกายไม่ได้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของมันในขณะที่ทางพยาธิวิทยาโฟกัส เมื่อมีการพัฒนาตับ? การเปลี่ยนแปลงตับกระจายพบในโรคต่อไปนี้:

• โรคตับแข็ง;
• หัวใจล้มเหลว;
• (มะเร็ง) เนื้องอกใจดีและร้าย;
• hemangioma;
• ปรสิตและไม่ใช่กาฝากซีสต์;
• การติดเชื้อพยาธิ;
• ฝี;
• วัณโรคและอื่น ๆ ความพ่ายแพ้ติดเชื้อ sifilisnoy;
• พิษ;
• การคายน้ำ;
• การแพร่กระจายจากอวัยวะใกล้เคียง;
• ที่เป็นพิษและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ;
• adenoma;
• มะเร็ง;
• hyperplasia

ในบางกรณีมีตับอ่อนซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของโรคไข้หวัด, โรคติดเชื้อบางอย่างขาดสารอาหาร

อาการ

ป้ายเปลี่ยนแปลงตับกระจายในระยะแรกของโรคนี้เป็นที่ประจักษ์อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยอาจรู้สึกบาง ความรู้สึกไม่สบายในด้านบนขวา แย่ลงหลังจากที่มีไขมันและอาหารรสจัดแอลกอฮอล์ แต่มีผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกอะไรเลยจนกว่าโรคที่ทำให้เกิดตับไม่เข้าไปในรูปแบบเฉียบพลันและจะไม่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างมากในตับ ขึ้นอยู่กับอาการโรค ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดในด้านขวาของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบีบอัดกลคม
• คลื่นไส้, ในบางกรณีผ่านในอาเจียน
• อิจฉาริษยา;
• ลดความอยากอาหาร
• สีเหลืองของผิว;
• กลิ่นไม่พึงประสงค์จากช่องปาก;
• บางครั้งก็เป็นผื่นคันตามมาด้วย;
• การย่อยสลายรวม

สัญญาณที่เฉพาะเจาะจงของตับ

เชื้อ, เชื้อและการติดเชื้อปอดบวมอาจทำให้เกิดฝี (หนอง) ในต่อมลูกหมากของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดและเป็นผลให้การขยายตัวของตับ อาการที่เกิดจากนี้รวมถึง: สั่นหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกมากเกินไป, ปวดหัวปวดในด้านขวาของร่างกายนิยมแม้แต่ใบมีดและแขน การรักษาในกรณีนี้เพียงการผ่าตัด ในโรคที่พบบ่อยอื่น ๆ - มะเร็งตับซึ่งในแต่ละปีฆ่ากว่าล้านชีวิตมนุษย์ - ตับรวมถึงคุณสมบัติดังกล่าวข้างต้นพร้อมด้วยการแสดงละครการสูญเสียน้ำหนัก, อ่อนแอ, ความผิดปกติของลำไส้ท้องอืด โรคตับแข็งของตับ (สาเหตุหลักคือโรคพิษสุราเรื้อรัง) และตับด้วยกันที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในด้านบนขวาในข้อต่อพอร์ทัลความดันโลหิตสูง, การขยายตัวของม้าม ในการขยายตับตับอักเสบนอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดในด้านขวาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความเครียดทางร่างกาย (เช่นในระหว่างการเดินเร็ว), คลื่นไส้, อ่อนแอทั่วไป

การวินิจฉัย

ถ้าผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในด้านบนขวาสิ่งแรกที่แพทย์จะให้การคลำและอาจวินิจฉัยตับ กระจายการเปลี่ยนแปลงตับสามารถตรวจพบ (หรือหักล้าง) โดยใช้การตรวจเพิ่มเติม ในหลักการคลำสามารถกำหนดขอบเขตของร่างกายเพิ่มขึ้นในระดับของความเจ็บปวดและในระดับหนึ่งความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ และสำหรับการวินิจฉัยการแต่งตั้งโดยอัลตราซาวนด์, CT, MRI และจำนวนของกลุ่มตัวอย่าง เหล่านี้รวมถึง:

• ความมุ่งมั่นของบิลิรูบินและโปรตีนรวมในเลือด;
• ความมุ่งมั่น stercobilin ในอุจจาระ;
• ตัวอย่างมีสารโหลด zhelchevyvodimymi (bromsulfoftalein, กาแลคโต);
• การศึกษาไอโซโทป;
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ

บิลิรูบินกำหนดไว้ในรัฐอิสระและผูกพัน ในคนที่มีสุขภาพเป็นปัจจุบันเท่านั้นฟรี (0.4-1 mg / dL) ความผิดปกติที่สังเกตในอาการตัวเหลืองบวมและความแออัดของท่อตับบางชนิดของโรคตับแข็ง โดยใช้กลุ่มตัวอย่างถูกกำหนดเป็นกระแสการเผาผลาญโปรตีนในตับ ตัวอย่าง Bromsulfoftaleinovaya ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบว่ามีการละเมิดของต่อมขับถ่าย (หลั่ง) ฟังก์ชั่น ในบุคคลที่มีสุขภาพดีในช่วง 45 นาทีหลังจากการแนะนำของสีย้อมในเลือดมันมีน้อยกว่า 5% บทนำกาแลคโตทำให้มันเป็นไปได้ที่จะติดตามวิธีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ตรวจพยาธิสภาพจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่ห้องปฏิบัติการไวรัสตับอักเสบที่สงสัยว่าในขั้นตอนที่แฝงตับแข็งโรคมะเร็งโรคปอดและโรคอื่น ๆ มันมีข้อห้ามในการบวมเป็นหนองน้ำในช่องท้องดีซ่านอุดกั้นทางเดินเป็นเวลานาน, โรคไข้เลือดออก วิจัยไอโซโทปรังสี (แนะนำของเบงกอลเพิ่มขึ้นในเลือด) จะดำเนินการในโรคตับจำนวนมาก ในคนที่มีสุขภาพเลือดครึ่งล้างของสี 8 นาที

พยาธิวิทยาของตับอ่อน

ตับจะต้องเกี่ยวข้องกับต่อมอื่น ๆ - ตับอ่อน พยาธิวิทยาหนึ่งย่อมนำไปสู่การหยุดชะงักของอื่น ๆ ดังนั้นเวลาของการวินิจฉัยทั้งสองหน่วยงานที่ตรวจสอบเวลาเดียวกัน กระจายการเปลี่ยนแปลงตับอ่อน (ตับไม่กังวล) สามารถระบุได้โดยวิธีการอัลตราซาวนด์เท่านั้น คลำไม่ได้กำหนดไว้ การตรวจอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นมิติความหนาแน่นและความสม่ำเสมอของ echogenicity เนื้อเยื่อและ (เสียงสะท้อน) ที่สำคัญของร่างกายการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการย่อยและดูดซึมของน้ำตาลกลูโคส (อินซูลินหลั่ง) การเปลี่ยนแปลงกระจายได้มีการปฏิบัติในตับอ่อนอักเสบ, โรคปอดและในการเชื่อมต่อกับอายุ หาการเปลี่ยนแปลงในการอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยที่อาจจะเรียกว่าสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม (การบริจาคโลหิต, การส่องกล้องของลำไส้เล็กส่วนต้น)

การรักษา

หากตับอ่อนเปิดเผยเปลี่ยนแปลงกระจาย แต่ผู้ป่วยมีการร้องเรียนไม่รักษาไม่จำเป็นต้องใช้ มิได้รับการรักษาตับอ่อน โดยปกติสภาพนี้จะช่วยแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเองหลังจากการฟื้นฟูของอำนาจและการหายตัวไปของโรคฉวยโอกาสที่ เมื่อตับตับจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อรักษาโรคพยาธิวิทยาที่เกิด นอกจากนี้ผู้ป่วยโยนในอาหารที่เข้มงวดที่ไม่รวมทั้งหมดของเมนูผัดเผ็ดเค็มไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การแพทย์พื้นบ้านแนะนำ infusions ดื่มกุหลาบสะโพก, chokeberry บางน้ำแร่กินชีสกระท่อมไขมันต่ำกับน้ำผึ้ง คนป่วยแนะนำเจียดระบบการปกครองการออกกำลังกายเป็นสิ่งต้องห้าม