ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงในผู้หญิง

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงในผู้หญิง

VS Tchistov

แรก MGMU IM Sechenov

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงคือ วันนี้ - หนึ่งในโรคที่พบมากที่สุด: การวินิจฉัยของ "หลอดเลือดแดง
ความดันโลหิตสูง "ได้ยินวันนี้เกี่ยวกับหนึ่งในสิบผู้ใหญ่
โรคนี้สามารถอย่างเงียบ ๆ มานานหลายปีที่จะทำลายหลอดเลือดและหัวใจและในกรณีที่ไม่มีของที่มีคุณภาพ
การรักษาทันเวลาจะนำไปสู่หัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, การเต้นของหัวใจ
ความล้มเหลวจังหวะตาบอดไตวาย ... รายการนี้ได้ต่อไปเป็นเวลานานมาก
โชคดีที่วันนี้มีโอกาสมากมายที่ไม่เพียง แต่จะช่วยลด ความดันโลหิตสูง แต่ยัง
รักษามันไว้เป็นเวลานานในระดับที่เหมาะสม - คุณจะต้องผ่านการตรวจสอบในเวลา
และในการตรวจสอบโรค
มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรู้ว่า: วันนี้ทุกคนที่เป็นผู้ใหญ่ที่สิบมีความดันโลหิตสูง แต่
เพียงครึ่งหนึ่งของคนที่รู้เกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้น และผู้คนแม้แต่น้อยที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม: บางคน
ผู้ป่วยไม่เห็นความจำเป็นในการรักษาสุขภาพที่ดีที่คนอื่น ๆ ไม่ทราบเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของที่ทันสมัย
ที่มีประสิทธิภาพสูงและการยอมรับอย่างดี สำหรับยาลดความดันโลหิต ในขณะเดียวกันการรักษา
ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่จำเป็น - แม้ว่าโรคที่ไม่แสดงอาการก็สามารถนำไปสู่การมาก
ผลกระทบที่น่าเศร้า อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของพวกเขา
ผลที่ตามมาของความดันโลหิตสูงในสตรี
ที่แยกความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (เช่นความดันโลหิตสูงได้โดยไม่ต้องมีปัจจัยเสี่ยงด้วยกัน) ใน
70% ของผู้ป่วยที่จะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิง สำหรับการเปรียบเทียบในคนความดันโลหิตสูงโดยไม่มีความเสี่ยงด้วยกันปัจจัยปลาย
จังหวะเดียวใน 30% ของกรณี
ประสิทธิผลของการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ชายและผู้หญิงเหมือนกัน แต่ด้วยอายุประสิทธิผลของ
การรักษาด้วยการลดความดันโลหิตในผู้หญิงจะลดลงซึ่งเกิดจากลักษณะของวัยหมดประจำเดือน (ประมาณว่าด้านล่าง)
ในวันที่ความดันโลหิตสูงภาวะแทรกซ้อนครอบครองสถานที่แรกถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับการเสียชีวิตของผู้หญิง
ประชากร ค่าของความดันโลหิตในสตรีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่สอง
ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
โรคหัวใจขาดเลือดและความดันโลหิตสูงในสตรี
ผู้หญิงคนหนึ่งจากคนที่ไม่ได้เป็นเพียงประถมศึกษาและมัธยมศึกษาลักษณะทางเพศ แต่ความแตกต่างนอกจากนี้ยังมีการทำเครื่องหมายใน
ฮอร์โมนยีนไลฟ์สไตล์ - ทั้งหมดนี้แน่นอนสะท้อนให้เห็นในหลักสูตรของโรคต่างๆและการรักษาความปลอดภัย
ประสิทธิผลของการรักษา
เป็นเวลาหลายปีก็เชื่อว่ามีความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่า
ผู้ชาย ในความเป็นจริงมันไม่ได้ทั้งสองเพศมีความเสี่ยงเหมือนกันนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่ในปีที่ผ่านไป
เพิ่มขึ้นอัตราการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นในผู้หญิง
เพื่อแก้ปัญหานี้คุณต้องอย่างน้อยระบุปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคในผู้หญิงเช่นเดียวกับการเข้าร่วมกับการค้นหาวิธีการแก้ไขของพวกเขา อัตภาพทุกปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือกลุ่มที่เฉพาะเจาะจง (เฉพาะเจาะจงลงไปที่พื้นในกรณีนี้ได้
ผู้หญิง) ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ทั่วไปและสำหรับผู้หญิงและสำหรับผู้ชาย)
สำหรับปัจจัยที่ไม่ใช่เฉพาะรวมถึงอายุสำแดงต้นของอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดใน
ญาติ, การสูบบุหรี่, โรคเบาหวาน, โรคอ้วน, ชีวิตอยู่ประจำ, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง
เพิ่มขึ้นในคอเลสเตอรอลรวมคอเลสเตอรอลลดคอเลสเตอรอล HDL * แม้จะมีความจริงที่ว่าปัจจัยเหล่านี้จะไม่เฉพาะเจาะจงในการ
คุณสมบัติของอิทธิพลของพวกเขาในการก่อตัวของพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิงและผู้ชายมีความแตกต่าง
ในเรื่องเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะด้วยแล้วพวกเขาก็สามารถนำมาประกอบความผิดปกติของการเผาผลาญในระหว่างตั้งครรภ์
วัยหมดประจำเดือนฮอร์โมนคุมกำเนิด gisterovariektomiyu
มันพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงที่มีโรคอ้วนยังตกอยู่ในความเสี่ยงสูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยง
มันเพิ่มขึ้น 4 เท่า กลไกที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ยังไม่เป็นที่รู้จัก แต่ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและ
ความดันโลหิตเป็นสิ่ง
ในฐานะที่เป็นสำหรับการดำเนินชีวิตที่เราได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพิ่มความเสี่ยง
การเกิดและการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงครึ่งปี โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักระหว่างทางกายภาพ
กิจกรรมที่เป็นที่สังเกตบรรทัดฐานของความดันโลหิต เป็นที่เชื่อว่าผลบวก
กิจกรรมการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับกลไกทางอ้อมและทางตรงที่มีอยู่ที่นำไปสู่การลดลง
ความดันโลหิตออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจให้ในนอกจากนี้การออกกำลังกายผลประโยชน์ใน
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดนำไปสู่การพัฒนาของไขมันสเปกตรัมเลือด
แต่น่าเสียดายที่ในประเทศของเราความดันโลหิตสูงในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นที่แพร่หลายและเกิดขึ้นใน 41.1%
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงในผู้หญิงทุกวัยที่แตกต่างกัน
เป็นครั้งแรกที่เกี่ยวกับความแตกต่างของระดับความดันโลหิตตามเพศสามารถพูดใน
อายุหกขวบ ความดันโลหิตสูงขึ้นสังเกตได้ในสาว ๆ จากหกปีขึ้นไป
วัยแรกรุ่น แต่หลังจากวัยแรกรุ่นและก่อนวัยหมดประจำเดือนอาจได้กล่าวถึงมากขึ้น
ความดันโลหิตต่ำในผู้หญิง หลังวัยหมดประจำเดือน, ความแตกต่างทั้งหมดหายไปและ
ผู้หญิงต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับ
ผู้ชาย
ความชุกของความดันโลหิตสูงในหมู่หญิงสาวไม่สูง แต่หลังวัยหมดประจำเดือน, ความเสี่ยงของ
และการเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนมีความดันโลหิตสูง
มันเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีของร่วมด้วยทางเพศ ในปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นความดันโลหิตและบันทึก
หมู่หญิงสาวรวมทั้งหญิงตั้งครรภ์ มันอาจจะเห็นใน 15-30% ของหญิงตั้งครรภ์ในรัสเซียกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูง
ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงไม่เพียง แต่ในตัวเองระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร แต่ยังมีเชิงลบ
ผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคในระยะยาวในผู้หญิง มากมักจะเกิดขึ้นที่เกิดขึ้นในระหว่างความดันโลหิตสูง
การตั้งครรภ์ ... และยังคงอยู่กับผู้หญิงคนนั้นตลอดไป
ความดันโลหิตสูงในผู้หญิงและยาคุมกำเนิด
การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการพัฒนาความดันโลหิตสูงใน
ผู้หญิง พิสูจน์ให้เห็นว่าผู้หญิงที่รับประทานยาเหล่านี้ใบหน้าของความดันโลหิตสูง 2-3 ครั้ง
บ่อยกว่าผู้หญิงที่ไม่ยอมรับกองทุนดังกล่าว นอกจากนี้ตัวแทนคุมกำเนิดความสามารถในการ
สังเกตก่อนหน้านี้เลวลงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการรักษา
คุมกำเนิดตัวแทนในช่องปากเพิ่มขึ้นในผู้หญิงกว่า 35 ปีถ้าผู้หญิงสูบบุหรี่และ / หรือในการปรากฏตัวของ
ความอ้วน
กลไกการเสนอให้ความดันโลหิตสูงในผู้หญิงที่ใช้ควบคุมการเกิด
ยาเสพติดในช่องปาก: มวลกายเพิ่มขึ้นปริมาณเลือดที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน
โซเดียมทำเครื่องหมายความล่าช้าในร่างกาย
บรรทัดฐานของความดันโลหิตสังเกตหลังจากไม่กี่สัปดาห์หลังจากการสิ้นสุดของการเสริม แต่ถ้า
ผู้หญิงคนนั้นบนพื้นหลังของการคุมกำเนิดได้มีการพัฒนาความดันโลหิตสูงถ้าความเสี่ยงของผลกระทบที่
การตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะมีมากกว่าความเสี่ยงของความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูงก็จะแนะนำให้ดำเนินการต่อการคุมกำเนิดด้วย
การรักษาพร้อมกันกับยาลดความดันโลหิต
ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในกรณีที่:
- มีประวัติความดันโลหิตสูงในครอบครัว - มีโรคอ้วน - มีโรคไต - ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่ - ผู้หญิงคนหนึ่งที่ใช้เวลาการคุมกำเนิดเป็นเวลานาน - ถ้าในระหว่างการตั้งครรภ์ความดันโลหิตก่อนหน้านี้ได้รับการยกระดับ

ความดันโลหิตสูงในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและ postmenopause
เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตช่วงวัยหมดประจำเดือนส่งผลกระทบต่อปัจจัยหลาย - การลดลงนี้
การออกกำลังกายและการเพิ่มน้ำหนักตัวและการบริโภคที่เพิ่มขึ้นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเกลือ
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เพราะนี่คือการปรับโครงสร้างหนี้
ระบบต่อมไร้ท่อในช่วงเวลานี้และยังมีการสังเคราะห์ฮอร์โมนขาดให้ผลประโยชน์ใน
ระบบหลอดเลือดหัวใจ
การขาดฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ pressor angiotensin II การเปลี่ยนแปลงในไขมัน
สเปกตรัมของเลือดบนพื้นหลังของคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น lipoproteins ความหนาแน่นต่ำมากและต่ำเพื่อลด
ปริมาณของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 40 ปีของการเกิดโรคความดันโลหิตสูง, ผู้หญิงมักจะต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่าผู้ชาย แต่ใน 45-55 ปีที่ผ่านมาสถานการณ์
มันมีการเปลี่ยนแปลงและจำนวนของผู้หญิงที่ความดันโลหิตสูงเริ่มต้นที่จะเหนือกว่า
ดังนั้นความสนใจมากเป็นค่าใช้จ่ายในขณะนี้เพื่อค้นหาสำหรับยาปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาของ
ความดันโลหิตสูงในสตรีวัยหมดประจำเดือน - ไม่เพียง แต่จะช่วยลดความดันเลือด แต่ยัง
เพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขอาการวัยหมดประจำเดือนซึ่งจะนำเสนอทางเลือกในการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
การรักษาความดันโลหิตสูงในสตรี
วันนี้ปัญหาที่เร่งด่วนที่สุดคือการระบุความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและโรคต่างๆที่มีจุดมุ่งหมายของ
พัฒนาวิธีการที่ครอบคลุมที่ดีที่สุดในการป้องกันและการรักษา (Oganov RG 2007; สกอนิกิน 2009; Jakushin SS,
2010)
แต่เกือบทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญที่ทันสมัยยอมรับว่าการรักษาความดันโลหิตสูง
ควรกำหนดให้การรักษาด้วยการ antigipergenzivnuyu
สถานที่สำคัญในกลยุทธ์ของผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงจะได้รับการรักษาที่ไม่เภสัชวิทยา
ดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่นกินอาหารไขมันต่ำแคลอรี่สำหรับผู้หญิงที่มีโรคอ้วนสามารถนำไม่เพียง แต่จะลดน้ำหนัก แต่ยังรวมถึง
ลดความดันโลหิตในนอกจากนี้การรับประทานอาหารในเชิงบวกส่งผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคเบาหวาน
ความต้านทานต่ออินซูลิน ยั่วยวนเนื้อหัวใจตาย ของหัวใจห้องล่างซ้ายไขมันในเลือดสูง
ไม่ประมาทบทบาทของการออกกำลังกาย: เดินสามัญ, ว่ายน้ำ, การออกกำลังกายในการจำลองการออกกำลังกายรักษาโรค
ยิมนาสติกและอื่น ๆ จะช่วยให้คุณลดการเกิดความเสี่ยงของการพัฒนาความดันโลหิตสูง
ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาที่ไม่ใช่ยาควรกําหนดยาเสพติดลดความดันโลหิต
ก่อนการตรวจสอบยาเสพติดที่ต้องการมากที่สุดในวันนี้คือจะบอกว่าความหวังเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของ
ฮอร์โมนทดแทนการบำบัดกับผลในเชิงบวกที่เป็นไปได้ต่อความดันโลหิตได้ไม่เป็นธรรม ยิ่งไปกว่านั้น
บางกรณี (ประมาณ 9%) พบว่าไม่มีการลดทุนและเพิ่มความดันโลหิตในช่วง
การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
นอกจากนี้ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าทั้งๆที่กว้างพอสมควรเลือกที่แตกต่างกันของยาเสพติดลดความดันโลหิต
วันนี้ประสิทธิภาพของการรักษาความดันโลหิตสูงที่ยังคงอยู่ในระดับที่ค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้ข้อมูล
ซึ่งได้รับในการศึกษาของชายและหญิงโดยอัตโนมัติโอนเป็นไปไม่ได้ (Podzolkov NM 2009;
Tkachev ON, 2010) ดังนั้นความสำคัญมากเป็นปัญหาของการรักษาที่แตกต่างกันของเส้นเลือด
ความดันโลหิตสูงในสตรีเช่นเดียวกับการประเมินผลของเทคนิคการไม่รุกรานการทำงานที่จะปรับปรุงการพยากรณ์โรค,
ที่มีคุณภาพการรักษาระยะยาว ผ่านการพัฒนาอัลกอริทึมจะสามารถที่จะรักษาต่างกัน
ผู้หญิง
ในวันที่ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายตัวแทนลดความดันโลหิตใด ๆ (
ไม่มีข้อห้าม) ของแต่ละกลุ่มในรูปแบบของการรวมกันหรืออยู่คนเดียว เพื่อเพิ่มความดันโลหิตตก
ผลที่ออกมามักจะมีการกำหนด hydrochlorothiazide (คู่มือ-rohlortiazid) บ่อยครั้งที่การรักษาความดันโลหิตสูงในสตรี
การใช้ยาขับปัสสาวะ: arifon ชะลอ, arifon, cardioselective กั้นเบต้า (lokren (betaxolol) atenolol,
bisoprolol น้อยกว่า)
ถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับ ยา ACE inhibitors ก็มักจะใช้ moexipril บางครั้ง - fosinopril (monopril)
ที่เกี่ยวกับ ศัตรูแคลเซียม ในรูปแบบของการเตรียมการอย่างยั่งยืนการเปิดตัวของ dihydropyridine นี้ (plendil, Norvasc,
kordafleks ชะลอ), แผนกต้อนรับส่วนหน้าของพวกเขาค่อนข้างเป็นไปได้ แต่ก็ต้องจำได้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจปรากฏอาการบวมน้ำ
บนเท้าของพวกเขาหรือพวกเขาอาจจะกลายเป็นเด่นชัดมากขึ้น

1. Ageev FT, Fomin IV, Mareev วาย et al. ความชุกของความดันโลหิตสูงในยุโรปส่วนหนึ่งของรัสเซีย
สหพันธ์ เหล่านี้อายุการศึกษา 2003;
2. Shlyakhto อ็ฟเบโลซฟ YB, Kirichenko AA et al. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงในสตรีวัยหมดประจำเดือน โรคหัวใจและหลอดเลือด 2003
3. Kobalava รถไฟ Tolkachev VV Moryleva ON ลักษณะทางคลินิกและการรักษาความดันโลหิตสูงในสตรี
หัวใจ 2004;
4. บานวิจัยทางการแพทย์ราชกิจจานุเบกษาลักษณะทางคลินิกและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่มีความดันโลหิตสูง 2011;
5. Prokhorovich EA 2006; Tkachev 2010; Oganov RG 2007; Anikin SG 2009; Jakushin เอสเอส 2010