ข้อเข่า: เอ็นและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา วิธีการรักษาเอ็นเข่า

พูดเกี่ยวกับหัวเข่าของคนส่วนใหญ่ถือว่าข้อเข่า แท้จริงมันเป็นส่วนหนึ่งที่ทางกายวิภาคที่สำคัญ แต่การทำงานได้โดยไม่ต้องกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเป็นไปไม่ได้ เมื่อเดิน, วิ่ง, เล่นกีฬาในบัญชีของภูมิภาคที่ระบุสำหรับการโหลดขนาดใหญ่ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย ขอให้เราพิจารณา เข่าร่วม เอ็นระบบกล้ามเนื้อและปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ

กายวิภาคศาสตร์

การก่อตัวของการร่วมทุนเกี่ยวข้องกับสามกระดูก: ส่วนที่โคนขาเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสะบ้าและแข้ง สะบ้าเส้นเลือด-แข้งนำเสนอและเส้นเลือด-suprapatellaris ข้อต่อ คุณสมบัติทางกายวิภาคนำไปสู่การเคลื่อนไหวซึ่งกันและกันพร้อมกันของกระดูกในหลายระนาบ

menisci กระดูกอ่อนที่นำเสนอเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็น "spacers" ระหว่างหัวกระดูก หน้าที่ของพวกเขาคือการให้กระแทกกระจายความดันและโหลดเมื่อขับรถ ทั้งสองด้านของวงเดือนที่เกี่ยวข้องกับแคปซูลร่วมกันโดยเอ็นหลอดเลือด

ความคงตัวร่วมกัน ได้แก่ กลุ่มกล้ามเนื้อต่อไปนี้ความรู้ซึ่งถือว่าเป็นสิ่งสำคัญในการบาดเจ็บ:

1. กล้ามเนื้อ Quadriceps ตรงบริเวณด้านหน้าของต้นขา ก็ถือว่าโครงสร้างหน่วยกายวิภาคของกล้ามเนื้อแข็งแกร่งของพื้นที่กล่าวว่า
2. Sartorius เป็นที่ยาวที่สุด จะให้งอและสะโพกและหน้าแข้งเดินไปรอบ ๆ ข้อเข่า
3. กล้ามเนื้อบางที่อยู่เบื้องหลังและผ่านออกไปเล็กน้อยไปทางด้านข้างของการร่วมทุนที่ช่วยให้นำสะโพกและข้อเข่าโค้ง
4. กล้ามเนื้อ adductor แมกนัสมีส่วนเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่ในการนำสะโพก แต่ยังขยายหรือส่วนขยายของกระดูกเชิงกรานในความสัมพันธ์กับต้นขาของมัน
5. เบื้องหลังแกนตามขวางขยายสองหัว กล้ามเนื้อต้นขา ช่วยให้ดัดแข้งขาอ่อนทำให้ตรงให้การเคลื่อนไหวออกไปด้านนอก
6. ที่อยู่เบื้องหลังและภายในร่วมกันขยายกล้ามเนื้อต้นขา podsuhozhilnaya ยืดแข้งเฟล็กซ์และให้แขนขาหมุนเป็นวงกลม
7. กล้ามเนื้อ Semimembranosus ทำหน้าที่ podsuhozhilnoy ที่คล้ายกัน
8. แข้งไขว้ยืดหยุ่นขาลดลงที่หัวเข่าและเท้าในข้อเท้า
9. กล้ามเนื้อต้นขาสั้นและแบนตั้งอยู่ที่พื้นผิวด้านหลัง ฟังก์ชั่นของการงอและการหมุนของแข้ง

ฟังก์ชั่นที่หัวเข่า

ประสิทธิภาพของข้อเข่าที่มีความสำคัญสำหรับร่างกายมนุษย์ มันเป็นไปได้ที่จะย้ายแกนแนวตั้งและหน้าผาก ส่งเสริมและงอเกิดขึ้นที่เพลาหน้า, แนวตั้ง - การหมุนของแขนขา

งอร่วมกันของเท้าช่วยให้คนที่จะทำให้ก้าวไปข้างหน้าตีแขนขาพื้นดินและวางเบา ๆ มิฉะนั้นเท้าของมนุษย์จะถูกเรียกเก็บในทิศทาง verhneperednem ด้วยการยกต้นขา

เอ็น

เอ็นข้อเข่าซึ่งเป็นตัวแทนจากห้ากลุ่มหลักที่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน สมาชิกรวมถึงการรวมกลุ่มต่อไปนี้:

• หลักประกัน (แข้ง, peroneal);
• กางเขน (หน้า, หลัง);
• เอ็นขวางของเข่า;
• ด้านหลัง (คันศร, popliteal เอ็น patellar ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง);
• หลอดเลือด (วงเดือน-เส้นเลือดแข้ง-วงเดือน)

เมื่อการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บกีฬา, โหลดหลักเกิดขึ้นที่เอ็นหัวเข่าไขว้ การกู้คืนระยะเวลาและระยะเวลาการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและปัจจัยที่สร้างความเสียหายสะดุดตาร่างกายของเหยื่อที่เป็นเวลานาน 4-6 เดือน

เอ็นไขว้และการทำงาน

เอ็นด้านหน้ายื่นออกมาจากส่วนบนด้านหลังของวงเดือนของกระดูกผ่านเข่าโพรงร่วมที่แนบกับแข้งซึ่งจะรวมอยู่ในกลุ่ม บริษัท ในเครือกับข้อ ฟังก์ชั่นของมันคือการรักษาเสถียรภาพของข้อเข่าที่ จำกัด การเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของแข้ง

เอ็นขยายกลับมาจากด้านหน้าของกระดูกโคนขายื่นออกมาและข้ามช่องร่วมกันเป็นที่ผูกติดกับแข้งที่ด้านหลัง เอ็นป้องกันไม่ให้มากเกินไปแข้งขยับกลับ

บาดเจ็บเอ็นไขว้

ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวจะถือว่าเป็นสิ่งที่ยากที่สุดและอันตรายต้องรักษาเต็ม บำบัดผิดหรือเริ่มก่อนวัยอันควรนำไปสู่การพัฒนาของความอ่อนแอและการดำเนินงานข้อ จำกัด ถาวร ส่วนใหญ่มักจะบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นในนักกีฬามืออาชีพเมื่อเล่นสกี, สเก็ตกระโดดมวยปล้ำที่เกิดขึ้นจากผลกระทบที่แข็งแกร่งหรือความล้มเหลวของการเปิดฤดูใบไม้ร่วง

อาการปวดแทงที่แข็งแกร่งและการคลิกข้อ จำกัด ที่คมชัดของการเคลื่อนไหวอาจบ่งชี้ว่าเอ็นฉีกขาดของข้อเข่า เหยื่อไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระเพียงอาศัยคน

ได้รับบาดเจ็บเอ็นหลังหัวเข่าที่เกิดขึ้นหรือ hyperextension เมื่อแข็งแกร่งในช่วงผลกระทบบนพื้นผิวด้านหน้าของแข้งที่ ความเสียหายให้กับหน้า เอ็นไขว้ เป็นส่วนใหญ่ อาการของการบาดเจ็บนี้จะรวมอยู่ใน "สามอร์เนอร์" พร้อมกับ การแตกของวงเดือน และเอ็นรอบนอก

ภาพทางคลินิก

ข้อเข่าเอ็นที่มีการฉีกขาดบางส่วนจะกลายเป็น hyperemic, edematous, ความเจ็บปวดที่จะสัมผัสและเมื่อพยายามเคลื่อนไหว โพรงข้อเลือด (hemarthrosis) สะสม อย่าสับสนระหว่าง การอักเสบของเส้นเอ็น ของข้อเข่าซึ่งมีคลินิกที่คล้ายกันที่มีอาการของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นไม่กี่วันที่ผ่านมา

เต็มความร้าวฉานเอ็นไขว้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของแข้งในระนาบด้านหน้า-หลัง การตรวจสอบของอาการนี้โดยสองผู้เชี่ยวชาญด้านการดำเนินการพร้อมกัน ถือเป็นครั้งแรกที่ด้านหลังของต้นขาและยืดหยุ่นขาดมยาสลบที่หัวเข่าที่มุมขวา แพทย์ที่สองตรวจสอบการเคลื่อนไหวของขาลดลงไปมา ฉีกขาดแรงดึงหรือเข้าสู่ระบบที่คล้ายกันเป็นลบ

แพลง เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดเล็ก ๆ ของเส้นใยที่มาพร้อมกับความรุนแรงปานกลางบวมเล็กน้อยกรณีที่ไม่มีเลือดออก การ จำกัด การทำงานของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นในระดับเล็ก ๆ

การวินิจฉัย

การกำหนดกลไกการบาดเจ็บช่วยให้เราสามารถตรวจสอบความเสียหายที่อาจจะโครงสร้างทางกายวิภาค ก่อนที่จะตรวจสอบการรับบาดเจ็บหัวเข่าแพทย์ตรวจสุขภาพเพื่อชี้แจงคุณสมบัติของโครงสร้าง การประเมินสภาพของโครงสร้างภายในโดยใช้อัลตราซาวด์และ MRI

หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยแยกโรคกระดูกหักกระดูกสะบ้าฉีกขาดวงเดือน เมื่อกระดูกเคลื่อนชดเชยด้วยความเคารพกับอีกคนหนึ่งที่มีความเป็นไปได้ของการทำงานของมอเตอร์ไม่มีความต้านทานในฤดูใบไม้ผลิเมื่อพยายามเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ สำหรับความเสียหายที่เอ็นไม่ได้โดดเด่นด้วยการขาดความสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวจะมี จำกัด เพราะความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีความต้านทานในฤดูใบไม้ผลิ

แตกหักมาพร้อมกับความผิดปกติลักษณะของการเคลื่อนไหวผิดปกติและ crepitation แต่มีกระดูกหักที่ไม่ได้มีคุณสมบัติดังกล่าว ในกรณีนี้การยืนยันการวินิจฉัยต้องเอ็กซ์เรย์ตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI

แนวทางการรักษา

เมื่อได้รับความเสียหายบางส่วน (แรงดึงฉีกขาด) ความช่วยเหลือที่มีให้ในห้องฉุกเฉิน แขนขาควรอยู่ในตำแหน่งที่สูงสองสามวันแรก - ส่วนที่เหลือเตียง วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บต้องใช้สิ่งที่แนบมาของความหนาวเย็นในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ร่วมเป็นหลักประกันโดยผ้าพันแผลยืดหยุ่นแน่นช่วยให้รักษาตำแหน่งทางสรีรวิทยาแขนขาขณะที่การย้าย ออกจากผ้าพันแผลในคืนวันที่ไม่สามารถเป็นไปได้ว่ามีการฝ่าฝืนการไหลเวียนไม่ การจัดการความเจ็บปวดต้องใช้ยาแก้ปวด ( "การ Ketanov", "Ketalong", "นาลบูฟี")

ข้อเข่าเอ็นซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยการอนุรักษ์นิยมไม่เพียง แต่การผ่าตัดต้องมีระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพยาว หลังจากที่ทุกกิจกรรมเช่นเดียวกับในความเสียหายบางส่วนใช้มาตรการกายภาพบำบัด ได้แก่ บริการนวด, กายภาพบำบัด electrophoresis กับยาเสพติด

ค่อนข้างบ่อย, การแทรกแซงการผ่าตัดถูกต้องเมื่อมีการฉีกขาดของเอ็นไขว้เข่า การดำเนินการเพื่อเรียกคืนความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของโครงสร้างเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติ การผ่าตัดจะดำเนินการหกเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บร่วม

ผู้สมัครที่เหมาะถือว่าเป็นนักกีฬาสาวที่ต้องการประสิทธิภาพการทำงานการเคลื่อนไหวกระตุกของแขนขาของเขาในการเล่นกีฬา คนเก่าที่ไม่ได้มีการออกกำลังกายที่ดีมีความเหมาะสมมากสำหรับการรักษาอนุรักษ์นิยมและการใช้การบำบัดทางกายภาพ

พลาสติกเอ็นหัวเข่าไขว้ต้องใช้การรับสินบนที่นำมาจากกระดูกสะบ้าเอ็นเอ็นร้อยหวายหรือเอ็น (autograft) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ตัดสังเคราะห์ แต่การใช้งานของพวกเขาอาจถูกปฏิเสธโดยร่างกายของผู้ป่วย

แทรกเทียมสังเคราะห์เป็นขั้นตอนทั่วไปเมื่อฉีกเอ็นด้านข้างของหัวเข่า การรักษาด้วยกิจกรรมการดำเนินงานจะถือเป็นวิธีการของทางเลือกในกรณีเช่นนี้

ปฏิบัติผ่าตัดได้แสดงให้เห็นว่าเพียงแค่เย็บโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บจริงเรียกคืนการทำงาน

สิ่งที่อาจจะมีภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่หัวเข่าจะต่อไปนี้:

1. การพัฒนาของโรคข้ออักเสบที่เป็นไปได้ 2-3 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บร่วม ตอบสนองการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและการเข้าของจุลินทรีย์พยาธิวิทยาในเขตที่ได้รับบาดเจ็บ ที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดลักษณะของอาการบวมแดงและความคล่องตัว จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวด
2. การปรากฏตัวของการเสื่อมถอยในรูปแบบของ arthrosis จะมาพร้อมกับการก่อตัวของกระดูก, กระดูกอ่อนผอมบาง

ภาพ

หลังจากได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสงสัย: "หยุดเอ็นหัวเข่ารักษามาก?" ปัญหาที่คล้ายกันจะกล่าวถึงในกรณีที่ทางคลินิกแต่ละที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของการบาดเจ็บและลักษณะของสิ่งมีชีวิตที่ใช้งานได้อย่างเต็มรูปแบบสามารถกลับมาในอีกหกเดือนและอาจจะในไม่กี่เดือน

กลไกการเกิดความเสียหายที่สำคัญตัวเองและวิธีการที่เหยื่อได้พักของเอ็นเข่า วิธีเยียวยาอาการบาดเจ็บที่ยังขึ้นอยู่กับความแม่นยำของคำแนะนำผู้เชี่ยวชาญการรักษา ก่อนการรักษาที่ได้รับยาที่จำเป็นและยึดมั่นในการเพิ่มความเร็วในการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

รายชื่อของมาตรการป้องกันใช้ในการลดความเสียหายให้กับข้อต่อจะลดลงไปทำกิจกรรมต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายอย่างเพียงพอ
• การอักเสบของเส้นเอ็นหัวเข่าควรอยู่ภายใต้การรักษาทันเวลา;
• อาหารที่สมดุล;
• การปฏิเสธของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ
• การหลีกเลี่ยงภาวะ;
• การควบคุมแขนขาต้องพักอย่างน้อยในตำแหน่งที่คงที่;
• ทางเลือกที่เหมาะสมของรองเท้าปฏิเสธของรองเท้าส้นสูง

ได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าสามารถป้องกันได้ซึ่งหมายถึงมาตรการที่ง่ายกว่าการฟื้นฟูการทำงานของตนเนื่องจากความเสียหาย