ข้อควรระวังในการเรียนการสอน: haloperidol

ส่วนเรื่องของการศึกษาในบทความนี้เป็นยาเสพติด "Haloperidol" การเรียนการสอนที่วัสดุที่จะนำมาเป็นพื้นฐาน

haloperidol (haloperidol) haloperidol Decanoate (สำหรับการถ่ายภาพ) haloperidol ลดลง - ไกลโดยการเตรียมความพร้อมทางจิตที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของคลื่นความถี่กว้างของการกระทำ เขามีอายุกิตติมศักดิ์ในประวัติศาสตร์ของการรักษาโรคทางจิตเวชและระบบประสาทที่รุนแรงที่สุดที่ - 55 ปี (การพัฒนาและทดสอบใน บริษัท เบลเยียม "Janssen Pharmaceutica" ในปี 1957)

สารหมายถึงกลุ่มของโรคทางจิตเวชหรืออินซูลิน ดังนั้นมันจึงถูกเรียกว่าจนเภสัชวิทยาและเภสัชกรรมปี 1990 ไม่ปรากฏอินซูลิน (โรคจิต) ของคนรุ่นใหม่ หลังจากนั้น Haloperidol ถูกเรียกว่าโรคจิตทั่วไป (TN) หรือโรคจิตทั่วไป (TA) รุ่นใหม่ของยาเสพติด (เช่น quetiapine, ยา olanzapine และอื่น ๆ .) จะเรียกว่าผิดปกติทางจิตเวช (เป็น) หรือผิดปกติทางจิตเวช (AA) ความแตกต่างระหว่างรุ่นของยาเสพติดเหล่านี้อาจจะเป็นความสำคัญของการปฏิวัติในการแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ Haloperidol ว่าอันตราย ผลข้างเคียงที่จะได้บางครั้งนำไปสู่โรคต้องรักษาเพิ่มเติมแยกต่างหาก

บาง AA (Seroquel) ผลข้างเคียงเหล่านี้ยังไม่ได้รับการค้นพบ

haloperidol, การเรียนการสอนที่มีการพิจารณาในกระดาษนี้เป็นจริงที่หลากหลายของกิจกรรม มันก็เพียงพอที่จะแสดงรายการโรคที่มีการรับการรักษาด้วยการประยุกต์ใช้ว่ามันเป็นที่ชัดเจนถึงความสำคัญที่ว่ามันมีในการปฏิบัติทางการแพทย์

haloperidol จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• จิตกระตุ้นของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน: ความบ้าคลั่ง (overexcitation กับการปฏิบัติตามพฤติกรรมที่เป็นอันตราย) กรณีปัญญาอ่อน (ปัญญาอ่อน) บุคลิก (โรคของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม) โรคจิตเภท (ที่รู้จักกันเป็นโรคทางจิตที่หนักที่สุด) โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• ความผิดปกติของหลง (ไม่สามารถที่จะแยกแยะความแตกต่างที่แท้จริงจากโลกจินตนาการของความเป็นจริง);
• ความผิดปกติของอาการประสาทหลอน (ความเชื่อแน่นอนหูประสาทหลอนหรือปรากฏการณ์ภาพของความเป็นจริงที่จริงไม่ได้อยู่);
• เรตส์ซินโดรมสำแดง (กระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, กระพริบไม่ได้ตั้งใจ grimacing sostraivanie หยาบคายที่ไม่สามารถควบคุม);
• ประกาศของโรคประสาทฮันติงตัน (การละเมิดหนักและอันตรายของการเคลื่อนไหวจนกว่าจะมีการสูญเสียที่สมบูรณ์ของการประสานงานบิดเบือนค่อยๆกลับไม่ได้ในการพูดและความคิดสมองก้าวหน้าตาย; ในอนาคต - การลบสมบูรณ์ของตัวตนและการขาดการควบคุมการทำงานของมอเตอร์โรคที่รักษาไม่หาย - เพียงบางส่วนที่สามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยใน กรณีส่วนใหญ่จบการตายของผู้ป่วย);
• สำแดงความผิดปกติของจิตใจ (ซึ่งไม่ได้อธิบายอย่างเต็มที่โดยร่างกายโอน - ไม่มีความเจ็บป่วยทางจิต แต่ยังไม่เต็มอธิบายอาการป่วยทางจิตในปัจจุบัน);
• สำแดงความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ
• สำแดงของการพูดติดอ่าง;
• อาการของการมีเสถียรภาพและยั่งยืนสะอึกอาเจียนไม่ให้รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษา
• สำหรับความหลากหลายของยาเสพติด "Haloperidol Decanoate" - การรักษาสนับสนุนเมื่อมีอาการของโรคจิตเภท

ผลข้างเคียง - haloperidol

สิ่งที่เป็นผลข้างเคียงของ haloperidol มี? คู่มือบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่มีความคมชัดสูงสุด

มีผลต่อระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส:

• akathisia ปรากฏการณ์ (ร้อนรน);
• ปรากฏการณ์ความผิดปกติ extrapyramidal dystonic (กล้ามเนื้อกระตุกของใบหน้าลำคอและกล้ามเนื้อหลังเคลื่อนไหวสำบัดสำนวนกระตุกความอ่อนแอของแขนและขา);
• ปรากฏการณ์ของความผิดปกติ extrapyramidal พาร์กินสัน (ด้วยความยากลำบากในขณะที่พูดและกลืนกินเป็น "maskoobraznym ใบหน้า" - รอยพับของกล้ามเนื้อและผิวเรียบออกสีหน้าไม่ตรงกับความรู้สึกที่มีสับ, มือและนิ้วมือ - สั่น (สั่น);
• ปรากฏการณ์ของอาการปวดศีรษะมักผาเหลือทน;
• ปรากฏการณ์นอนไม่หลับ;
• ปรากฏการณ์ของการง่วงนอน (อาจแม้กระทั่งการสับเปลี่ยนของการง่วงนอนและนอนไม่หลับ);
• ปรากฏการณ์ของความกังวลความวิตกกังวลความตื่นเต้นกวน (อารมณ์);
• ปรากฏการณ์ของความรู้สึกสบาย (รัฐป่าเถื่อนของความสุขที่ไม่แข็งแรงและค่อนข้างยาว - ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่รู้สึกมีความสุข);
• ปรากฏการณ์ของภาวะซึมเศร้า (รัฐไม่มีเหตุผลของภาวะซึมเศร้ามักจะ - ความเกลียดชังให้กับชีวิตและความปรารถนาที่จะตาย);
• ปรากฏการณ์ของความง่วง (สถานะของการ "ตาย" - การทำงานทั้งหมดของร่างกายตายเลียนแบบไปเรื่อย ๆ โดยการทำงานที่สำคัญทั้งหมดจะถูกส่งกลับ);
• โรคลมชัก (ชักกับการสูญเสียของการเกิดโรคสติ);
• ปรากฏการณ์ของความสับสน;
• กรณีอาการกำเริบ (ถดถอยที่เลวร้าย) โรคจิต;
• กรณีของการหลอน;
• ปรากฏการณ์ของดายสกิน Tardive (ดู "ความระมัดระวังที่จำเป็น".);
• กรณีของการละเมิดของการมองเห็นปรากฏการณ์ของต้อกระจก (ขุ่นมัวของเลนส์ในตา) ปรากฏการณ์ของจอประสาทตา (ที่หลอดเลือดโรคตาจอประสาทตา)

การดำเนินการเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดกระบวนการของโลหิตไปนี้:

• ปรากฏการณ์อิศวร (อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น);
• กรณีความดันโลหิตสูง / ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ);
• กรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ (การรบกวนของหัวใจของเธอเต้นจังหวะ);
• ภาพการเปลี่ยนแปลงบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่ดี);
• กรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของแหล่งกำเนิดหัวใจและหลอดเลือด
• กรณี leukocytosis ชั่วคราวและเม็ดเลือดขาว (การลดลงหรือเพิ่มขึ้นในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวกล่าวว่าการลดลงของคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกายที่อันตรายของโรคมะเร็งเลือด);
• อาการ erythropenia ปรากฏการณ์ (ลดลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงกล่าวว่าการขาดออกซิเจนในเลือดมีความเสี่ยงของโรคมะเร็งเลือด);
• กรณีของโรคโลหิตจาง (ขาดเลือดเลือดนอกจากนี้ยังพูดถึงการขาดออกซิเจนในร่างกายที่เป็นอันตรายต่อการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ);
• ปรากฏการณ์ agranulocytosis (ลดลงในจำนวน granulocytes - การเซลล์เม็ดเลือดเม็ดรับผิดชอบในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้ออักเสบอันตรายหนัก จำกัด อันตราย - โรคมะเร็งในเลือดเกิดขึ้น)

ดำเนินการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ:

• ปรากฏการณ์ laryngospasm (กลืนลำบากและการพูด);
• ปรากฏการณ์ของหลอดลม (หายใจถี่ - ทั้งในโรคหอบหืด)

การดำเนินการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

• กรณีของอาการเบื่ออาหาร (การปฏิเสธของอาหารใด ๆ ผ่านอาเจียนอ่อนเพลียอันตรายและแม้กระทั่งความตายจากความหิว);
• กรณีของอาการท้องผูกและท้องเสีย;
• ปรากฏการณ์ hypersalivation (ดุ๊กดิ๊กการหลั่งของน้ำลายที่ไม่แข็งแรง);
• กรณี Neukratimoy อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• การละเมิดของตับ;
• ปรากฏการณ์ของ โรคดีซ่านอุดกั้น (การอุดตันทางกลของท่อน้ำดี)

ผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์

• เต้านม - เป็นปรากฏการณ์คัดตึง (อนุภาค);
• กรณีการหลั่งผิดปกติ (ปล่อยที่ผิดปกติ) นม
• ปรากฏการณ์ mastalgia (อาการปวดเต้านม);
• ปรากฏการณ์ของ gynecomastia (เพิ่มขึ้น ต่อมเต้านมในผู้ชาย);
• รบกวนรอบประจำเดือน;
• การเก็บปัสสาวะปรากฏการณ์;
• กรณีของความอ่อนแอ;
• กรณีความใคร่เพิ่มขึ้นเปล่า;
• กรณีของการแข็งตัว (เป็นเวลานานแข็งตัวของอวัยวะเพศด้วยเหตุผลไม่ชัดเจน)

ดำเนินการเกี่ยวกับผิว

• กรณีของการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนัง: maculopapular (ผื่นประกอบด้วยจุดและเอนไซม์ไลผิวหนัง) และ akneobraznyh (ผื่นประกอบด้วยสิวสิว);
• ปรากฏการณ์ของแสง (การอักเสบรุนแรงของผิวเมื่อสัมผัสกับแสง);
• กรณีของผมร่วง (ผมร่วง)

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

• ปรากฏการณ์ โรคจิตกลุ่มอาการของโรคมะเร็ง (อุณหภูมิสูงกว่า 40 องศาเหงื่อแยกออกจากกันลดความดันออกปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ "มึน" กล้ามเนื้อหมดสติอาการโคม่าเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่คล้ายคลึงกันของรัฐไม่เข้าใจการรักษาไม่มีการพัฒนาความตายน่าจะเป็น .. );
• กรณีของการ hyperprolactinemia (prolactin ฮอร์โมนส่วนเกิน - สาเหตุของภาวะมีบุตรยากและเลิกในช่วงต้นของการมีประจำเดือน);
• ปรากฏการณ์ของน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ);
• กรณีภาวะ (ปริมาณโซเดียมในเลือดต่ำเป็นอันตราย สมองบวมน้ำ)

ผู้ป่วยที่แม้ในการปรากฏตัวของข้อห้ามที่ haloperidol ครอบครัวของพวกเขาควรจะหารือสถานการณ์กับแพทย์ของคุณและขอปลายทางแทนถ้าเป็นไปได้

ระมัดระวังที่จำเป็นกับ haloperidol

ในหลักสูตรของการรักษาเปิดเผยแนวโน้มที่เป็นอันตรายต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม (ชรา สูญเสียความจำ) ที่มีความเสี่ยง พวกเขาสังเกตเพิ่มขึ้นอัตราการตาย เหตุผลที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในด้านของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด - อาการของโรคหัวใจล้มเหลวเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยโรคปอดบวม ผิดปกติทางจิตเวชซึ่งในบางกรณี haloperidol ปลอดภัยมากขึ้นในกรณีนี้ให้ภาพที่เหมือนกันของความเสี่ยงว่า TA
• กรณีของการเป็น Tardive Tardive หลังการใช้งานในระยะยาวหรือการถอนตัวของยาเสพติด (ไม่ได้ตั้งใจจังหวะย้ายลิ้นใบหน้าปากและขากรรไกร - เช่นปูดภาษาแก้มพองริมฝีปากของเขาเหี่ยวเฉามีปรากฏการณ์ของการเคลื่อนไหวเคี้ยวไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจของแขนขาและลำตัว) จำนวนของผู้ป่วยเป็น Tardive Tardive กลับไม่ได้ ต้องมีการกำจัดของยาเสพติด
• กรณีของความผิดปกติ extrapyramidal (เห็น. "ผลข้างเคียง")
• กรณีของความผิดปกติของหัวใจรวมทั้งผูกพันหัวใจตายฉับพลัน

รายการของผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ haloperidol เผยเป็นปัญหาที่สำคัญเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด haloperidol เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แพทย์ใช้ในการปฏิบัติทั่วไป (ส่วนใหญ่ในจิตเวช) มีทางเลือกที่ยาก ในมือข้างหนึ่ง, การรักษาโรคดังกล่าวข้างต้นจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ มันเป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้อง haloperidol ในทางตรงกันข้ามการใช้งานต้องใช้ความระมัดระวังมากและแพทย์เตรียมความพร้อมตลอดเวลาเพื่อเริ่มการรักษาเพิ่มเติมคราวนี้กับอาการไม่พึงประสงค์และโรคซึ่งจะช่วยให้ตัวเอง Haloperidol รายงานด้วยตนเอง: ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงของยาเสพติดควรจะยกเลิก แต่ในส่วนใหญ่ของกรณีนี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากการยกเลิกจะนำไปสู่การกำเริบของโรค

วิธีการแก้ปัญหาบางส่วนในการแก้ไขปัญหา AA รับ - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Seroquel (quetiapine) ซึ่งก็ไม่มีใครเห็นความผิดปกติของ extrapyramidal และดายสกินและผลการรักษาของไม่กี่ขีดความสามารถที่เหนือกว่า haloperidol แต่จะเรียกร้อง AA ที่แน่นอนดีกว่า TA ยังเร็วเกินไป - จำเป็นที่จะต้องดำเนินการวิจัยทางคลินิกและการสังเกตการปฏิบัติ