Valproate โซเดียม: สูตรคำแนะนำการใช้รูปแบบการเปิดตัวกลไกของการกระทำสูตร

ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางใด ๆ ที่ต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิด เพื่อต่อสู้กับปัญหาดังกล่าวได้รับการพัฒนายามวลกับหลักการที่แตกต่างกันของการกระทำในสมอง หนึ่งในนั้นคือ "โซเดียม valproate"

ส่วนประกอบหลักและรูปแบบของ

สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติด - เกลือโซเดียมของกรด valproic - เป็นผงผลึกสีขาวมีกลิ่นไม่ นี่คือรูปแบบการเปิดตัวของยาเสพติด "โซเดียม valproate" สูตร - S8N15NAO2 ละลายน้ำได้อย่างง่ายดายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำ

ผู้บริโภคจะนำเสนอในแท็บเล็ตและสองชั้นถุงพลาสติก ปริมาณที่เป็นไปได้ที่เล็กที่สุดในแพคเกจเดียว - 0.5 กก. 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 กก.: ASC เพิ่มเติม

เภสัช

ยากันชัก - ฟังก์ชั่นหลักของการเตรียมความพร้อม "โซเดียม valproate" กลไกของการกระทำขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นคาดว่าในระดับของกาบา (กรดอะมิโนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญในการยับยั้งมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ ) ในระบบประสาทส่วนกลางโดยการยับยั้ง GABA-transaminase และลด reuptake ของสารในเนื้อเยื่อสมอง ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้เห็นได้ชัดคือการลดความตื่นเต้นง่ายและความไวของพื้นที่มอเตอร์ของสมองไปสู่การพัฒนาของการชัก

โซเดียม valproate อาจมีผลกระทบ tranquilizing เพื่อลดความวิตกกังวลในการปรับปรุงผู้ป่วยอารมณ์สภาพจิตของพวกเขา นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบ antiarrhythmic ยาเสพติดแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในการเกิดอาการชักขาด (อาการโรคลมชักซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของอาการชัก) และ psevdoabsansah ชั่วขณะ แต่แทบไม่มีผลกระทบต่อสภาพของผู้ป่วยที่มีการพัฒนาจิตของการชัก

ทรงกลมของอิทธิพลของยาเสพติด

การประยุกต์ใช้หลักของยาว่า "โซเดียม valproate" คู่มือการใช้งานควบคุมโรคลมชักเป็นทั้งยาและศูนย์รวมการรักษารวม ยาเสพติดที่ใช้ในการปรากฏตัวของการชักทั่วไป (polymorphic, เสื้อขนาดใหญ่และชักง.) และโฟกัสบางส่วน (มอเตอร์, จิตและ t. D. ) นอกจากนี้ยาเสพติดที่มีการกำหนดสำหรับความผิดปกติชักมักจะมาพร้อมกับโรคอินทรีย์ของความผิดปกติของระบบประสาทของมนุษย์มักจะไปจับมือกับโรคลมชักในชักไข้และสำบัดสำนวนประสาทในผู้ป่วยเด็ก

คู่มือโซเดียม valproate แนะนำที่จะยอมรับผู้ป่วยที่มี ความคลั่งไคล้ซึมเศร้า ในปัจจุบันมีสองขั้วในกรณีที่โรคเป็นวัสดุทนไฟการรักษาด้วยลิเธียมและยารักษาโรคอื่น ๆ

ที่จะไม่ใช้ยานี้หรือไม่?

ในผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อนเช่นการป้องกันการเป็นโรคลมชักมีอยู่เสมอเป็นรายการหนึ่งของข้อห้ามในการใช้งานของพวกเขา หนึ่งไม่สามารถใช้ตัวแทนที่ได้รู้จักกันไวต่อสารเคมีเช่น กรด valproic (โซเดียม valproate ตัวเองและมีเกลือโซเดียม) เหตุผลสำหรับการใช้งานที่ไม่ได้เป็นความผิดปกติของการปรากฏตัวของการทำงานของตับในผู้ป่วยและ / หรือตับอ่อน นอกจากนี้เรายังควรจะเน้นในกลุ่มของโรคไวรัสตับอักเสบนี้ (ทุกรูปแบบ - เฉียบพลันเรื้อรังยาเสพติดและอื่น ๆ รวมถึงประวัติของครอบครัว .. )

มันไม่ได้กำหนดยาเสพติดที่ diathesis เลือดออก porphyria (เกือบ 99% ของกรณีของการเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมที่ประจักษ์ในการละเมิดของการเผาผลาญเม็ดสีที่มีเนื้อหาที่สูงในเลือดและเนื้อเยื่อของ porphyrins)

โซเดียม valproate และการตั้งครรภ์

การใช้ยาเสพติดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม ในครั้งที่สองและสามหมอไตรมาสที่จะกำหนดยาสำหรับการเข้าซื้อกิจการของ "โซเดียม valproate" ตามใบสั่งแพทย์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะให้แม่เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทารก

ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งว่ากรด valproic สามารถเรียกการพัฒนาของจำนวนผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ นอกจากนี้สารนี้จะถูกขับออกในนมแม่ (ความเข้มข้นอาจจะสูงถึง 10% ของจำนวนเงินที่มีอยู่ในพลาสม่าของแม่) ดังนั้นการให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยาที่มีกรด valproic ในองค์ประกอบที่เป็นที่อนุญาตเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นมาก

ในฐานะที่เป็นข้อเสนอแนะที่เป็นสากลของผู้หญิงที่อยู่ในปีสืบพันธุ์ของพวกเขาคือการใช้วิธีการที่เชื่อถือหรือวิธีการคุมกำเนิด

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

สำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยา "โซเดียม valproate" คู่มือการใช้งานมีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของระบบที่แตกต่างและอวัยวะ

ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางอาจจะสั่นการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์พฤติกรรมการประสานงานลดความง่วงนอนวิงเวียนปวดศีรษะหงุดหงิดกระวนกระวายและความตื่นเต้นที่ผิดปกติ

GIT ปฏิกิริยาแนวโน้ม - สูญเสียความกระหาย, อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดลำไส้ขนาดเล็กหรือบริเวณท้อง มันเป็นเรื่องยากที่จะได้ยินเสียงของอาการท้องผูกหรือตับอ่อนอักเสบ ในผู้หญิงรอบประจำเดือนเป็นไปได้ มักจะมีสถานที่ที่จะเป็นความผันผวนของน้ำหนักในทิศทางเดียวหรืออื่น ระบบสามารถตอบสนองต่อการแข็งตัวของเกร็ดเลือดจำนวนที่เพิ่มขึ้นของเวลาที่จำเป็นเพื่อหยุดเลือด เบี่ยงเบนไปได้ผิวหนังเป็นผมร่วง (ขาดทุนพยาธิสภาพของผม), แพ้ - ผื่นบนผิวหนัง

ขนาดของยา

ยาสูตรยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นบุคคลอย่างเคร่งครัด "โซเดียม valproate" ที่มีการลงทะเบียนรูปร่าง - ในรูปแบบผงยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. 10-15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว (ปริมาณทุกวัน) หากคุณไม่ได้ดูเหมือนจะเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ค่อย ๆ (ทุก 3-4 วัน) ปริมาณที่สามารถยกได้ถึง 200 มิลลิกรัม / วัน จนแล้วจนผลทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญจะได้รับ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันอาจจะได้ถึง 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัม

ยารักษาระบบการปกครอง - วันละ 2-3 ครั้งในระหว่างมื้ออาหาร

นอกจากนี้ยังได้รับการฝึกฝนที่ได้รับมอบหมายโซเดียม valproate ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เตรียมอนุญาต - 400-800 มก.) หรือแช่ (25 มก. / กก. ในช่วง 24, 36, 48 ชั่วโมง)

ปริมาณที่เป็นไปได้สูงสุดสำหรับการรักษาของผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 25 กิโลกรัม - 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน ถ้ามีเหตุผลที่มันเป็นสิ่งจำเป็น (ยา) เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นคือการตรวจสอบความเข้มข้นของ valproate ใน องค์ประกอบของเลือด ถ้าอัตราการกว่า 200 mg / l นี้ - ปริมาณที่ควรจะลดลง

ปริมาณที่มากเกินไป

หากมีเหตุผลบางอย่างที่มีมากเกินกว่าปริมาณที่ได้รับอนุญาต "โซเดียม valproate" (สูตรในละตินง่ายต่อการเข้าใจไกลผู้ป่วยไม่ทั้งหมด) มีชุดของอาการที่ชัดเจน ปฏิกิริยาพบมากที่สุดคือการรบกวนของการประสานงานมอเตอร์และความสมดุลหน่วงเหนี่ยว, Myasthenia Gravis (pathologically ความเมื่อยล้า) hyporeflexia, อาตา (ความผันผวนของตาโดยไม่สมัครใจที่ความถี่สูง) miosis (หดตัวของนักเรียน) บล็อกหัวใจอาการโคม่า

การรักษาจะต้องดำเนินการในสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลและการล้างกระเพาะอาหารเป็น (อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อ enterally ภายใน 10-12 ชั่วโมง) เพื่อให้ diuresis ออสโมติก (ปริมาณมากของปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงของส่วนที่ใช้งานออสโมติก) และการสนับสนุนจากการทำงานของร่างกายที่สำคัญ ผลดีจะช่วยให้การฟอกเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับสารอื่น ๆ

ในการประยุกต์ใช้แบบคู่ขนานกับอินซูลินอื่น ๆ ซึมเศร้ายับยั้ง MAO ต่างๆเอทานอลอนุพันธ์ benzodiazepine และโซเดียม valproate เพิ่มผลยับยั้งต่อระบบประสาทส่วนกลาง การใช้รวมของยาเสพติดยาเสพติดตับตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด, anticoagulants, อาจก่อให้เกิดอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้

ที่ได้รับขนาน valproic กรดและตะกั่ว phenobarbital การแทนที่ของหลังจากที่มีผลผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา ผลที่ตามมา - เพิ่ม (ฟี) ความเข้มข้นในพลาสมา

โดยทั่วไปโซเดียม valproate สามารถเข้าสู่การทำงานร่วมกันที่มีความหลากหลายของยาที่มี แต่ที่เป็นไปได้ (หรือที่ยอมรับไม่ได้) รับขนานกับยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์รักษา

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยข้อควรระวังที่ดียากำหนดให้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของตับและตับอ่อน (หรือมีพวกเขาในประวัติศาสตร์) เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี (ความเสี่ยงสูงสุดของการเกิดพิษต่อตับ แต่ลดลงด้วยอายุ) มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าน่าจะเป็นของการเกิดผลกระทบเชิงลบจากตับเพิ่มขึ้นในช่วงการรักษาด้วยยากันชักรวม

มากให้ความใส่ใจกับสุขภาพของพวกเขาจะต้องเป็นผู้ป่วยที่ใช้ "โซเดียม valproate" และมี dyscrasias เลือด โรคทางสมองชีวจิต, ความผิดปกติในการทำงานของไต, hypoproteinemia - นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงสำหรับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ในช่วงหกเดือนแรกของการรักษาด้วยโซเดียม valproate เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง, ตับ, ภาพเลือด

คนสละใดเลปยาบำบัด valproate โซเดียมควรเริ่มต้นค่อยๆเพื่อให้ยาที่มีประสิทธิภาพของประมาณ 12-14 วันต่อมา หลังจากนั้นเพียงแค่ต้องค่อยๆยกเลิกการยาเสพติดเลปรับก่อนหน้านี้ ถ้าการเตรียมการดังกล่าวจะไม่นำไปใช้ก่อนที่ผู้ป่วยยาที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ทางคลินิกจะประสบความสำเร็จในรอบสัปดาห์

กับพื้นหลังของการใช้ยาเสพติดจะต้องดำเนินการเมื่อการจัดการถนนและงานที่ต้องใช้ความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต

และที่สำคัญที่สุด ...

พื้นฐานสำหรับการบังคับใช้ของยาเสพติด antiepileptic ใด ๆ (ไม่ได้เป็นข้อยกเว้นและโซเดียม valproate) - ตามใบสั่งแพทย์สั่งจ่ายยาของแพทย์

เฉพาะเจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขในฐานะที่จะประเมินทุกปัจจัยและตัดสินใจที่จะดำเนินการรักษาด้วยยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง งบเฉพาะกิจการของวัตถุประสงค์จะเต็มไปด้วยอุปกรณ์การแพทย์ที่ร้ายแรงมากผลกระทบเชิงลบมากสำหรับสถานะสุขภาพ - ถึงอาการโคม่าและความตาย