กรด Valproic: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogs และความคิดเห็น

valproic กรด (โซเดียม valproate) เป็นกลุ่มที่ค่อนข้างใหม่ของยากันชักที่แตกต่างกันจากผู้ที่ใช้ก่อนหน้านี้ antiepileptics ทั้งโครงสร้างทางเคมีและหลักการของการดำเนินงาน

คำอธิบายของสาร

สารเคมีชนิดนี้ได้รับการสังเคราะห์ในปี ค.ศ. 1882 ในกรดอะนาล็อก valeric ดร. W บาร์ตัน มันประกอบด้วย 2 กลุ่มของการตัด เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ผ่านมา valproic กรดจะใช้เฉพาะในห้องปฏิบัติการเป็นตัวทำละลายเฉื่อยของสารอินทรีย์ต่างๆ Protivosudorzhnye คุณสมบัติของมันถูกค้นพบโดยบังเอิญ

valproic กรดเป็นของเหลวและมีความโปร่งใสที่อุณหภูมิห้อง ดังนั้นมันจึงเป็นความสามารถในการทำปฏิกิริยากับฐานเช่นโซเดียมไฮดรอกไซหรือ valproate แมกนีเซียมในรูปแบบเกลือซึ่งเป็นสารที่เป็นของแข็ง สารนี้ในความเป็นจริงคือกรด 2 propylvaleric และเกลือโซเดียม ซึ่งแตกต่างจาก antiepileptics อื่น ๆ ก็หมายถึงสารประกอบไนโตรเจนฟรี กลไกการออกฤทธิ์ของกรดนี้และเกลือที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลที่เฉพาะเจาะจงในการเผาผลาญของกรดแกมมา aminobutyric เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ transferase

สูตรซึ่งประกอบด้วย valproic กรดและลดปฏิกิริยากระตุกพื้นที่มอเตอร์ excitatory ของสมอง เพราะนี่คือความจริงที่ว่าสารเพิ่มปริมาณของกรดแกมมา aminobutyric ในโครงสร้างระบบประสาท valproic กรดซึ่งบ่งบอกถึงการจัดอันดับของประสิทธิภาพเลปในการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของกรดไขมัน

ลักษณะของ valproic กรด, analogues ของมัน

valproic กรดซึ่งอธิบายถึงการเรียนการสอนกับผลกระทบที่ซับซ้อนของมนุษย์ที่ผลิตภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน ยาเสพติดที่รู้จักกันดีซึ่งรวมถึงสารที่เป็น "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin A", "Orfilin", "Deprakin", "กำจัดขน", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "" Dipromal" รูปแบบยาสำเร็จรูปมันอาจจะเป็นในรูปแบบของกรดหรือเกลือโซเดียมที่เรียกว่าโซเดียม valproate กิจกรรมของยานี้จะไม่ลดลง valproic กรด analogues ซึ่งมีการระบุไว้ข้างต้นนำมารับประทานหลังอาหารทันที ยาเสพติดทั้งหมดที่มีมันจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว แล้วหลังจาก 2 ชั่วโมงกรดปรากฏในพลาสม่า มันเป็นอย่างดีแทรกซึมผ่านอุปสรรคเนื้อเยื่อ เหลือร่องรอยของสารที่จะถูกกำหนดในน้ำไขสันหลังและในสภาพแวดล้อมภายในอื่น ๆ อีกมากมาย ตรวจพบในน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ในหญิงตั้งครรภ์

หลักการของการดำเนินงาน

วิธีที่สามารถทำหน้าที่ valproic กรด? คำแนะนำในการยาเสพติดนี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องให้กับคำถามของสิ่งที่เป็นกลไกของการรักษาอิทธิพลของตน เพราะนี่คือความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้สำรวจอย่างเต็มที่ส่งผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติของช่องโซเดียม ในกรณีนี้ valproic กรดรวมอยู่ในรายการของยาที่มีความจำเป็นและมีความสำคัญสำหรับคนที่

ผลกระทบต่อมนุษย์

ไม่ได้ใช้เฉพาะสำหรับ valproic กรดโรคลมชัก เกี่ยวกับการใช้คู่มือการใช้ยานี้มันแสดงให้เห็นว่ามันมีผลเลปไม่เพียง มันช่วยเพิ่มอารมณ์และสภาพจิตใจของบุคคล ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเกี่ยวกับการปรากฏตัวขององค์ประกอบกรด tranquilizing แตกต่างจากผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของชนิดนี้จะช่วยลดความวิตกกังวลโดยไม่ก่อให้ mioleraksantnogo หรือใจเย็น เพราะนี่คือการกระทำของตนในเยื่อ postsynaptic ดังนั้นกระบวนการระงับการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาท

สำหรับรูปแบบขนาดเล็กของโรคลมชักมักจะ จำกัด ให้การ valproic กรดหรือหนึ่งใน analogs ของมัน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นยาเสพติดจะถูกรวมกับยาเสพติด antiepileptic อื่น ๆ

โรคลมชัก valproic กรด

การเตรียมการนี้จะใช้ในรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคลมชัก ดังนั้นแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันจะขึ้นอยู่กับรูปแบบการจัดตั้งแพทย์ valproic กรดคำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งบ่งชี้ประสิทธิภาพในรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคถูกนำมาใช้ในบางกรณีในปริมาณที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ก็มักจะมีการกำหนดและชักโฟกัส

การใช้ยาเสพติด

valproic กรด, การเรียนการสอนที่ได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดต้องใช้แพทย์และยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการใช้ยาที่ใช้ในกรณีดังกล่าวของคุณ:

•การป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในโรคลมชัก;

•เงื่อนไขชักที่เกิดขึ้นในบางโรคของระบบประสาทส่วนกลาง;

•การปรากฏตัวของกระตุกประสาท;

•เจ็บป่วยซึมเศร้า manic ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาเสพติดที่มีลิเธียม;

•เงื่อนไขชักที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก

valproic กรดและสูตรที่มีมันจะต้องถูกควบคุมโดยเฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วม แต่หลังจากที่ทุกวิจัยที่จำเป็นและผู้เชี่ยวชาญการประเมินผู้ป่วยจะสามารถที่จะเลือกยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพของยาเสพติด

แบบฟอร์มการเปิดตัว

valproic กรดรูปแบบการเปิดตัวที่แตกต่าง, ผู้ผลิตที่แตกต่างกันจะเต็มไปดังต่อไปนี้:

•แท็บเล็ตแท็บเล็ตที่เคลือบละลายในลำไส้ พวกเขามี 150, 200, 300, 500 valproic กรด mg (โซเดียม valproate)

•แคปซูล 150, 300 มิลลิกรัม

•แพทย์ (น้ำเชื่อม) ที่มี 50 หรือ 300 มล. ของยาเสพติดใน 1 มิลลิลิตร

ความเข้ากันได้กับยาเสพติดอื่น ๆ

valproic กรดที่มีความสามารถในการเพิ่มผลกระทบของยากันชักอื่น ๆ และวิธีการ protivoelepticheskih, อินซูลิน, ยารักษาโรคจิตซึมเศร้าและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อคุณได้รับยานี้ไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ Valproic analogs กรดของยาเสพติด, กรดซาลิไซลิ และ anticoagulants มีผลยับยั้งการรวมตัว (สมาคม) เกล็ดเลือด เมื่อฉีดเข้าไปในลำไส้ยาถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นการใช้ valproic กรดร่วมกับอาหารใด ๆ ค่อนข้างลดประสิทธิภาพของมัน

ผลข้างเคียง

ยาบางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารและความรุนแรงของอาการปวดท้องท้องเสีย ในการแก้ไขเงื่อนไขเหล่านี้นำไปใช้ห่อหรือ antispasmodics valproic กรดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยล้าทั่วไปจึงไม่ค่อยกำหนดให้คนที่มีส่วนร่วมในการทำงานของร่างกายและจิตใจมีพลัง ได้รับยาเสพติดบางครั้งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของการสั่นสะเทือนของแขนขาภาพแยกและรบกวนการมองเห็น, ง่วงนอน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, กระสับกระส่ายไม่แยแสที่รัฐและซึมเศร้า

ในบางกรณีการรับประทานยานี้จะนำไปสู่ผลกระทบต่อไปนี้: ลดลงและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวลักษณะของการเกิดอาการแพ้ผมร่วงชั่วคราวความผิดปกติของประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงใน hemogram ที่ หายาก แต่ที่ร้ายแรงมากผลข้างเคียงของนี้ได้รับหมายถึงการได้รับการพิจารณาความผิดปกติของตับหรือตับอ่อนลด การแข็งตัวของเลือด ผลกระทบต่อตับได้มากที่สุดเมื่อได้รับยานี้พร้อมกันกับ clonazepam, phenobarbital

เมื่อมีการใช้กรด valproic ต้องจำได้ว่าในผู้ป่วยเบาหวานก็สามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์ของปัสสาวะเพิ่มเนื้อหาของร่างกายคีโตน สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในระหว่างการรักษาอย่างสม่ำเสมอตรวจสอบเนื้อหา ในเลือดของบิลิรูบินที่ เอนไซม์ตับนับเกล็ดเลือด

ข้อห้าม

valproic กรดซึ่งยาเสพติดที่มีการขายผ่านเคาน์เตอร์โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาที่มีข้อห้ามร้ายแรง เหล่านี้รวมถึง:

•ความผิดปกติของตับอ่อนและตับ;

• porphyria;

• diathesis hemorrhagic;

•นิสัย;

•ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

•ระยะเวลาการให้อาหาร (ยาเสพติดผ่านเข้าไปในเต้านม)

ในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์ยานี้มีการกำหนดในปริมาณที่มีขนาดเล็กและสำหรับเหตุผลที่ร้ายแรงเพราะมันข้ามรกและสามารถส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์

เมื่อได้รับ valproic กรดควรตรวจสอบการควบคุมการแข็งตัวของเลือดตับทำงานและเกล็ดเลือด ในระหว่างการบำบัดยาเสพติดนี้ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ควรจะใช้ในการป้องกันการตั้งครรภ์วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดของการคุมกำเนิด

แอพลิเคชันของโครงการ

การเตรียมการที่มีกรดนี้จะถูกนำสำหรับรูปแบบที่แตกต่างกัน ปริมาณที่เหมาะสมจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ทางเลือกของขนาดของยามีผลกระทบต่อสภาพน้ำหนักของผู้ป่วยและอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงต้นในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. ยาที่ 10-15 มก. / กก. ต่อวัน ยาประจำสัปดาห์ต่อมาของยาเสพติดเพิ่มขึ้น 5-10 มก. / กก. นำมันไปสูงสุด - 30 mg / kg ปริมาณประจำวันสำหรับเด็ก - 20-50 mg / kg ในการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยการรักษา valproic กรดกับยาเสพติดเลปอื่น ๆ ลดลงเรื่อย ๆ ปริมาณสูงสุดของ valproic กรดไม่ควรจะสูงกว่า 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน

มีหลายรูปแบบของการปล่อยของยาเสพติดเป็น บริหารทางหลอดเลือดดำ ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับโซเดียม valproate 400-800 มิลลิกรัมต่อวัน ตลอดหลักสูตรของการรักษามีความจำเป็นต้องกำหนดระดับของยาเสพติดในเลือด ตามการวิเคราะห์การปรับเปลี่ยนอาจจะทำให้ระบบการปกครองการรักษา

ตัวบ่งชี้ของโครงการ:

•เด็กอายุ 3: ในสัปดาห์แรกของเครื่องดื่ม 150 มิลลิกรัม 1 หน้า วันที่สอง - 150 มิลลิกรัม 2 หน้า ต่อวันและคนที่สาม - 150 มิลลิกรัม 3 พี ต่อวัน

•เด็ก 3-10 ปีในสัปดาห์แรกของการ 450 มิลลิกรัมในสอง - 600 มก. และในไตรมาสที่สาม - 900 มิลลิกรัมต่อวัน ตามที่ได้รับอีกวงจร 300, 450, 600, 900 มิลลิกรัมต่อวันตามลำดับใน 1, 2, 3 และ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

•หลังจาก 10 ปีในสัปดาห์แรกของเครื่องดื่ม 600 มิลลิกรัมในสอง - 900 ในไตรมาสที่สาม - 1,200 มิลลิกรัมต่อวัน ตามที่ได้รับอีกวงจร 300, 600, 900, 1,200 มิลลิกรัมต่อวันตามลำดับใน 1, 2, 3 และ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้กับคนอื่น ๆ ยากันชัก valproic กรดยาในขนาดเล็ก ในเวลาเดียวกันจำนวนวิธีการอื่น ๆ จะลดลง ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับผู้ใหญ่ - 900-1200 มิลลิกรัม กรด Valproic เม็ดและแคปซูลที่มีการกำหนดเท่านั้นหลังจาก 10 ปีที่นำมาในปริมาณที่ 2-4 สำหรับเด็กที่กำหนดบ่อยที่สุดยาหรือน้ำเชื่อมที่มียาเสพติดนี้

"Depakinum" (valproic กรด)

ในการขายมียาเสพติดที่แตกต่างกันกับกรด แต่หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือ "Depakine." ในร้านขายยามีหลายประเภทของยา: "โครโน", "300 Enterik", "เม็ด Hrononosfera" และอื่น ๆ พวกเขาทั้งหมดเนื้อหาส่วนผสมที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่ใช้งานและแบบฟอร์ม "Depakine" กำหนดเป็นเลปและยาเสพติดอารมณ์เสถียรภาพ มันเป็นที่ยอมรับกันในการรักษาโรคลมชักโรคอารมณ์สองขั้วที่กินใจโทนิค-clonic ชัก myoclonus, ซึมเศร้า, อาการปวดหัวไมเกรน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาของ เจ็บปวด เมื่อเร็ว ๆ นี้ยาเสพติดตรวจสอบเป็นยาเสพติดกับโรคมะเร็งบางชนิดและการติดเชื้อเอชไอวี

Valproic สถานีกรด

ในบรรดายาเสพติด valproic กรด "Depakine" และ analogues ของมันอยู่ในความต้องการสูง เพราะนี่คือความจริงที่ว่ามันมีผลกระทบเป็นเวลานาน การใช้งานของการเตรียมความพร้อมนี้นำไปสู่การลดความถี่ของการเกิดอาการชักกระตุกเป็น มันยังช่วยลดความรุนแรงของพวกเขาและอำนวยความสะดวกในการไหล "Depakine" ช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากขึ้น

กระบวนการกรด metabolization valproic ดำเนินเซลล์ตับ เมื่อได้รับสารจารีตประเพณีครึ่งชีวิตประมาณ 6-8 ชั่วโมง ยาแผนปัจจุบันสามารถรักษาความเข้มข้นของการรักษาของสารที่ใช้งานในร่างกายถึง 16 ชั่วโมง อัตราการขับถ่ายของ valproic กรดขึ้นอยู่กับการทำงานของตับ valproic กรดซึ่งความคิดเห็นเกี่ยวกับผลกระทบเชิงบวกมากขึ้นในผู้ป่วยแต่ละรายด้วยตัวเขาเอง เพราะนี่คือความจริงที่ว่าทุกตัวเป็นเอกลักษณ์และสามารถใช้สิ่งนี้มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน