Salmonella - มันคืออะไร? Salmonellosis: อาการการรักษา

Salmonellosis - โรคของธรรมชาติติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและโดดเด่นด้วยความมึนเมาและความพ่ายแพ้ส่วนใหญ่กระเพาะอาหารและลำไส้

เหตุผล

แบคทีเรียที่เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งชนิดเชื้อ Salmonella ครอบครัว Enterobacteriaceae นี้ (Salmonella, Shigella) จุลินทรีย์ทนต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ในน้ำที่จะอยู่รอดถึงหกเดือนในดินได้นานถึงสิบแปดเดือน เนื้อและนมมักจะพบเชื้อ Salmonella มันคืออะไร - กำกับดูแลการจัดเก็บไม่ดีหรือการประมวลผล - ไม่ได้เป็นสิ่งที่สำคัญ ติดเชื้อจุดเริ่มต้นไม่ได้เก็บรักษาไว้เพียง แต่ยังมีความสามารถในการทำซ้ำ ลิ้มรสและลักษณะของผลิตภัณฑ์ที่จะไม่เปลี่ยนแปลง บุหรี่, เกลือแช่แข็งผลิตภัณฑ์ไม่นำไปสู่การตายของต้นกำเนิดติดเชื้อ

แหล่งที่มาของโรค - คนที่ป่วยหรือพาหะของเชื้อแบคทีเรียเช่นเดียวกับสัตว์ปีกและสัตว์ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้เนื้อสัตว์ที่ได้รับจากสัตว์ที่ติดเชื้อ (แกะหมู วัว ห่านเป็ดไก่) นมและไข่ปนเปื้อน Salmonella ในไข่ - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ บางครั้งเชื้อโรคสามารถส่งผ่านรายการของใช้ในครัวเรือน, อาหาร, น้ำในอ่างเก็บน้ำถ้ามีการติดต่อกับผู้ป่วยหรือสัตว์ โรคที่เกิดขึ้นในหลายประเทศทั่วโลก มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเดือนที่อากาศอบอุ่นในเขตปริมณฑลที่มีขนาดใหญ่ ผู้สูงอายุและเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นเพราะการต้านทานต่ำเพื่อเชื้อโรค

ความก้าวหน้าของโรค

เมื่ออยู่ในกระเพาะอาหารกับลำไส้ Salmonella แบคทีเรียถึงลำไส้เล็กที่เซลล์เยื่อบุผิวขังอยู่และเข้าสู่เยื่อเมือก ที่นี่และมีการสืบพันธุ์ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเมือกและแบคทีเรียแพร่กระจายต่อไปในเลือดและต่อมน้ำเหลือง ในฐานะที่เป็นความตายของเชื้อ Salmonella ที่ล้าสมัยของตนเป็นพิษอย่างต่อเนื่อง จุลภาคเลือดรบกวนการขนส่งของไอออนซึ่งนำไปสู่การแยกความคมชัดของน้ำและอิเล็กโทรเข้าไปในเซลล์ของเซลล์

อาการ

ระยะฟักตัวจากช่วงหกชั่วโมงถึงแปดวัน ในเวลานี้การติดเชื้อของตัวเองไม่ได้แสดง จากนั้นโรคเข้าสู่สิทธิเต็มรูปแบบเช่นเชื้อ Salmonella อาการต่อไปนี้ปรากฏ: เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียปวดศีรษะหนาวสั่น ผู้ป่วยเสียงดังก้องในกระเพาะอาหารและฟูปวดทำเครื่องหมายนั้นลดความอยากอาหารอุจจาระหลวมปรากฏขึ้น (อาจจะมีน้ำมูกและมีกลิ่นเหม็น) อาเจียนและคลื่นไส้

หมอผู้ป่วยตรวจสอบประเด็นตัดสิน Salmonella อาการจะเปิดเผยต่อไปนี้: การลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น, การคายน้ำ (ความยืดหยุ่นของผิวจะลดลงเยื่อเมือกซีดและแห้งปริมาณของปัสสาวะลดลงมีความกระหายเสียงแหบกล้ามเนื้อบางคนสามารถกระตุกหดตัว) , ม้ามโตและตับผิวหนังและ icteric ตาขาว

บางครั้งโรคสามารถใช้รูปแบบของการติดเชื้ออย่างรุนแรงเมื่ออวัยวะต่างๆเริ่มที่จะฟอร์ม foci รองหนอง (ตับ, เยื่อหุ้มสมอง, ต่อมน้ำเหลือง, ถุงน้ำดี, เส้นเลือดปอดเยื่อบุโพรงหัวใจข้อต่อกระดูก)

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในโรคนี้ - ค่าการติดเชื้อสารพิษ ช็อตช็อต hypovolemic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

bacteriocarrier

รูปแบบของโรคนี้จะโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าไม่มีอาการทางคลินิกในมนุษย์จะไม่ได้สังเกต แต่เชื้อ Salmonella (ภาพ) ตรวจพบโดยทางภูมิคุ้มกันและแบคทีเรียศึกษา ทุกสายการบินแบคทีเรียสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่เช่น: สายการบินเฉียบพลันเรื้อรังและชั่วคราว

เฉียบพลันสังเกตในหมู่ rekonvalistsentov และโดดเด่นด้วยการแยกจุลินทรีย์จากร่างกายของยานพาหนะเป็นระยะเวลาสิบห้าวันถึงสามเดือน

สายการบินเรื้อรังมีความหมายเมื่อร่างกายเกินกว่าสามเดือนจะถูกจัดสรรเชื้อ Salmonella มันคืออะไรก็ยืนยันการเฝ้าระวังผลบังคับใช้สำหรับหกเดือนและอีกการศึกษาของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นปัสสาวะอุจจาระ

bacteriocarrier ชั่วคราวหมายถึงกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกในช่วงเวลาของการสำรวจและสามเดือนก่อนหน้านี้และการทดสอบแบคทีเรียได้ให้บวกหนึ่ง - สองครั้งกับช่วงเวลาของวันหนึ่งที่มีผลลบในอนาคต

การวินิจฉัย

หาสิ่งที่ชนิดของโรคในคำถามที่คุณสามารถเก็บรวบรวมข้อมูลทางระบาดวิทยา (เชื้อ Salmonella ในไข่และอาหารอื่น ๆ ลักษณะกลุ่มโรค) ในห้องปฏิบัติการได้รับการยืนยันโดยหันไปใช้วิธีการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง

ตรวจสอบแบคทีเรีย การล้างกระเพาะปัสสาวะเลือดน้ำดีอาเจียนอุจจาระจัดสรร Salmonella มันคืออะไร - และรับการยืนยันจากการศึกษา

ปฏิกิริยาของ hemagglutination ทางอ้อมการทดสอบการเกาะติดกันทดสอบการตรึงสมบูรณ์ - จะถูกกำหนดโดย titer ของแอนติบอดีที่จะก่อให้เกิดโรคในซีรั่มเลือด

ของวิธีการที่ไม่ใช่เฉพาะของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ถูกนำมาใช้

การวินิจฉัยแยกโรค

การแยกแยะความแตกต่างจากการติดเชื้อนี้มี ehsherihioza และโรคบิด ไทฟอยด์ และอหิวาตกโรคอาหารเป็นพิษสารพิษสัตว์หรือพืชอนินทรีและสารอินทรีย์ไส้ติ่งอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรักษาด้วย

เมื่อแยกเชื้อ Salmonella, การรักษาควรจะรวมถึงกระเพาะอาหารก็จะถูกชะล้างด้วยสองสามลิตรของน้ำหรือแก้ปัญหาร้อยละสองของโซเดียม hydrogencarbonate ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้อาหารที่มีอาหารเจียดระบบทางเดินอาหารทั้งทางกลและทางเคมี เมื่อมีการตรวจพบเชื้อ Salmonella, การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการกู้คืนบังคับของระดับของเหลวในร่างกายและปริมาณของอิเล็กโทร

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคและการคายน้ำ regidrotatsiya ดำเนินการด้วยวาจา (ทางปาก) ยาเสพติด "การท่องเที่ยว", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" และการแก้ปัญหาของอิเล็กอื่น ๆ มันเป็นไปได้ที่จะใช้สารละลายน้ำตาลเกลือซึ่งเป็นที่จัดทำขึ้นโดยการเพิ่มหนึ่งลิตรของน้ำเดือดแปดช้อนชาน้ำตาลและสองช้อนชาเกลือ ปริมาณรวมของของเหลวที่จะเติมปริมาณควรเท่ากับของเหลวหายไปในอุจจาระและน้ำ

ถ้าโรคและ / หรือขาดน้ำอย่างรุนแรงยอมรับแล้วหันไปแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำของ polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol") การแก้ปัญหาคือการแนะนำให้รู้จักที่ความเร็วบางชนิดและปริมาณบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียน้ำและระดับการคายน้ำ

สำหรับการทำลายของเชื้อโรคที่มี resorted ให้เป็นหนึ่งในจำนวนของยาต้านจุลชีพ "Ofloxacin", "norfloxacin", "Ciprofloxacin" "Ceftriaxone"

เพื่อลดระดับของมึนเมาได้ขอความช่วยเหลือไป enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez"

คืนความสมดุลของอิเล็กโทรโรคบกพร่องช่วย "บิสมัท subsalicylate" ยาเสพติด "Sandostatin" "Imodium", "แอสไพริน", "Indomethacin"

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาเสพติดที่เพิ่มความต้านทานที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสิ่งมีชีวิตและเรียกคืนจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ (eubioticheskie แบคทีเรีย, วิตามิน, สารต้านอนุมูลอิสระ) กำหนดผู้ป่วยที่เป็นไปได้หลังจากที่เริ่มมีอาการทางคลินิกของการกู้คืนเต็มรูปแบบและการศึกษาแบคทีเรียยืนยันขาดในอุจจาระของตัวแทนสาเหตุ

การป้องกัน

ป้องกันการเกิดโรคเป็นสัตวแพทย์ที่บังคับใช้และการควบคุมสุขอนามัยของสัตว์ปีกโรงฆ่าสัตว์และปศุสัตว์ภายใต้กฎและเทคโนโลยีสำหรับการประมวลผลของซาก, การขนส่งที่ถูกต้อง, การจัดเก็บและการตลาดของอาหาร มีวัคซีนซึ่งรวมถึงเชื้อ Salmonella การใช้งานคือ ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคของนกและสัตว์รู้จักกันทุกคน จากการสำรวจของพนักงานในสถาบันการศึกษาและ บริษัท ผู้ผลิตอาหารนอกจากนี้ยังช่วยป้องกันโรค