Pseudotumor ตับอ่อนอักเสบสาเหตุอาการและการรักษาคุณสมบัติ

pseudotumor ตับอ่อนอักเสบ - รูปแบบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในระยะยาวที่มีอยู่มากกว่า โรคที่มีผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง พยาธิวิทยาชื่อมาจากภาษากรีกคำว่า "ตับอ่อน" - ตับอ่อน "ITIS" - การอักเสบและ "เนื้องอก" - เนื้องอก นั่นคือการแปลตามตัวอักษรก็สามารถจะเป็นอย่างนั้น - การอักเสบของตับอ่อนที่เลียนแบบ กระบวนการเนื้องอก

pseudotumor ตับอ่อน: ทำให้เกิดอาการ

เหตุปัจจัยในการพัฒนาของโรคนี้เป็นระบบพยาธิวิทยาตับทางเดินน้ำดี (เช่น CL) และการใช้งานเป็นเวลานานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มากน้อย - ใช้ยาและความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ตับอ่อน pseudotumor เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในตับอ่อนและเนื้อเยื่อน้อยมาก (ประมาณ 10% เกิดขึ้น) มันตรวจพบหลังจากการอักเสบเฉียบพลัน

การพัฒนาของอาการบนพื้นหลังของ cholelithiasis มักจะบันทึกไว้ในผู้หญิง แต่ไม่เพียง แต่มันอาจจะเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความวุ่นวายมีความสำคัญมากที่นี่และมีความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดีโรคท่อน้ำดีหรือตุ่มของ Vater ในกรณีนี้การอักเสบพัฒนาเป็นผลมาจากการหล่ออย่างต่อเนื่องของน้ำดีลงไปในท่อตับอ่อน

อีกวิธีหนึ่งของการพัฒนา pseudotumor ตับอ่อนสามารถ lymphogenous พ่ายแพ้ตับอ่อนเนื้อเยื่อ (โดยปกติบริเวณหัวต่อม) เมื่อการอักเสบกระจายจากถุงน้ำดีผ่านโหนดน้ำเหลืองและเรือ

ในกรณีที่หายากมากขึ้นในรูปแบบของ pseudotumor ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้งานในระยะยาวของสโตรเจน, acetaminophen และยาเสพติดอื่น ๆ หรือดำเนินการถ่ายทอดทางพันธุกรรม และเมื่อสาเหตุทางพันธุกรรมโรคดำเนินไปอย่างแข็งขันก็จะเพิ่มโอกาสของมะเร็ง (มะเร็ง) และการขาดธาตุเหล็กที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว

อาการทางคลินิก

อาการของรูปแบบของตับอ่อนนี้เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของทางเดินน้ำดีที่ความล้มเหลวของต่อมไร้ท่อและการขาดเอนไซม์ตับอ่อนที่มีส่วนร่วมในการย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังมีอาการเนื้องอกในปัจจุบันและอาการปวดอย่างรุนแรงในหมู่อาการทางคลินิก รูปแบบเวที pseudotumor เริ่มต้นอาจจะไม่มีอาการ

แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่นำเสนอต่อไปนี้อาการป่วย:

• ดีซ่าน;
• อาการปวดเอวที่เกิดขึ้นหลังจากการกลืนกินหรือไขมันเฉียบพลันอาหาร, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือกินมากเกินไป;

• อาหารไม่ได้แยกแยะในอุจจาระ ;
• อาการคลื่นไส้อาเจียนตามมาด้วยที่ทำให้บรรเทา;
• "หนา" อุจจาระ (steatorrhea);
• ท้องเสียสลับกับท้องผูก;
• ลดลงในความทนทานต่อกลูโคส;
• การสูญเสียน้ำหนักไม่มีมูลเหตุ;
• ตับอ่อนปะเก็นหัว - คลำ;
• การเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง

กลไกของการปรากฏตัวของอาการหลัก

ในการเกิดโรคอธิบายคือการเพิ่มขึ้นในตับอ่อนซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของซีสต์ (pseudotumor ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังถุงตับอ่อน) การพัฒนา lipomatosis และรอยโรคแพ้ภูมิตัวเอง

การอักเสบมักจะส่งผลกระทบต่อหัวตับอ่อน - สถานที่ของทางออกของท่อตับอ่อนหลัก เป็นผลให้หลังแคบและตับอ่อน stagnates ในร่างกาย เป็นผลให้ท่อเต็มและความดันในนั้นมีการเจริญเติบโต เอนไซม์ที่มีอยู่ในน้ำผลไม้เริ่มต้นที่จะแยกแยะเนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการปวดรุนแรงที่มักจะมาพร้อมกับรูปแบบ pseudotumor ที่เพียงพอของตับอ่อน

ดีซ่านอุดกั้น

ในกลไกของอาการนี้มีบทบาทที่โดดเด่นมะเร็งหัวโตบีบ choledoch (ท่อน้ำดี) อันเป็นผลมาจากน้ำดีในตับไม่สามารถไหลลงสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการที่ความดันในการเพิ่มช่องทางและน้ำดีค่อยๆเข้าสู่กระแสเลือด

ร้องเรียนหลักที่มีอาการตัวเหลืองอุดกั้นมีอุจจาระสีซีดจางมีอาการคันอย่างรุนแรงปัสสาวะสีเข้มและสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว

วิธีการหาตับอ่อน pseudotumor หรือผู้ป่วยโรคมะเร็ง

อธิบายวิธีการวินิจฉัยที่ถูกนำมาพิจารณาข้อร้องเรียนทั้งหมดและอาการทางคลินิกของโรคและเพื่อยกเว้นโรคอื่น ๆ ไม่เพียง แต่ของตับอ่อน (เช่นมะเร็ง) แต่ยังอวัยวะที่อยู่ติดกันมีอาการคล้ายกัน เพื่อจุดประสงค์นี้มันมีผลบังคับใช้:

• การให้คำปรึกษาระบบทางเดินอาหาร
• ประวัติศาสตร์การแพทย์และการร้องเรียน (ตับอ่อนก่อน cholelithiasis, ยาร้องเรียนของอาการปวดในด้านบนขวาและภูมิภาคท้องและอื่น ๆ )
• การตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีการดำเนินการคลำ (ประทับตราที่เป็นไปได้และความอ่อนโยนในพื้นที่ของตับอ่อน)
• การตรวจเลือด สำหรับรูปแบบที่กำหนดของตับอ่อนเพิ่มขึ้นในลักษณะระดับของ trypsin, อะไมเลสและไลเปส, ความทนทานต่อกลูโคสที่มีความบกพร่อง
• ความมุ่งมั่นของเนื้องอกและ polypeptide ตับอ่อน (เพื่อขจัดโรคมะเร็ง) โดยการเพิ่มปริมาณของแอนติเจน carcinoembryonic ที่ CA 125, CA 19-9, polypeptide ตับอ่อนวินิจฉัยเนื้องอกได้รับการยืนยันและเมื่อสารข้างต้นอธิบายการลดการสรุปเกี่ยวกับสถานะของการอักเสบซึ่งยืนยันการวินิจฉัยโรค "ตับอ่อน pseudotumor"
• สหรัฐตับอ่อน (การปรากฏตัวของยั่วยวนและการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของท่อเนื้อเยื่อต่อมขาด / การปรากฏตัวของ calcifications)
• CT หรือ MRI (ที่จะไม่รวมมะเร็ง)
• ERCP การเปลี่ยนแปลงเทคนิคการถ่ายภาพในท่อตับอ่อน
• tseliakografiya Selective (ความมุ่งมั่นเรือสภาพตับอ่อน)

การรักษาด้วย

ตับอ่อนอักเสบ pseudotumor ซึ่งการรักษาในช่วงเฉียบพลันจะจัดขึ้นใน gastoenterologii โดดเด่นด้วยคลื่นสนาม (เช่นการสับเปลี่ยนของทุเลาและกำเริบ)

การรักษาโรคนี้เกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งของอาหารประหยัดที่ (ตาราง№5) อนุญาตให้อาหารบ่อย (5-6 ครั้งต่อวัน) แต่ในส่วนเล็ก ๆ วิธีการปรุงอาหาร: เดือดและอบไม่ค่อย - ดับ ไขมันห้ามอาหารทอดไข่ทอด, ชาที่แข็งแกร่ง, กาแฟ, จำกัด อย่างเคร่งครัดกับปริมาณของเนื้อ (เนื้อหมูโดยเฉพาะ) และนม

เน้นหลักของการรักษาคือการรักษา etiotropic คือการกำจัดของปัจจัยที่ทำให้เกิดความวุ่นวาย (การใช้ยาเสพติดแอลกอฮอล์) และเหตุผลที่ได้ก่อให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้ ตัวอย่างเช่นถ้านิ่ว - ถุงน้ำดีและอื่น ๆ

รักษายาเสพติดควรจะมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขและโยกย้ายงานทั้งออ่นไม่เพียงพอต่อม การทำเช่นนี้กำหนดยาเสพติดเอนไซม์ "Pancreatin" ร่วมกับ "Solizimom" หรือ "เอนไซม์ไลเปส" เพื่อลดการใช้ยาลดกรด steatorrhea และอาหารเสริมแคลเซียม

เพื่อที่จะลดดายสกินยา anticholinergics เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงดาวน์ซินโดรใช้ antispasmodics หรือ "Atropine ที่" ในฐานะที่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi spasmolytic ใช้ "มีบีวีรีน" หรือ "Gimekromon" การรักษาระยะกำเริบ ได้แก่ ยาต้านจุลชีพ หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ลดอาการบวมของต่อมลูกหมากและการกระตุ้นแล้วแต่งตั้ง hyperthermia ท้องถิ่น (ท้องถิ่น) หรือได้รับรังสีในระดับภูมิภาค

นอกจากนี้การรักษาเหล่านี้มักจะมีตับอ่อนอักเสบ pseudotumor เพียงพอที่ดำเนินการผ่าตัดส่องกล้อง (เช่น papillosphincterotomy) ที่ออกแบบมาเพื่อขยายระบบ ductal รบกวนดังกล่าวมีผลบังคับใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการระบาย prepalillyarnogo บัตร papillostenoze เพิ่มขึ้นของหัวตับอ่อนพร้อมด้วยดีซ่านอุดกั้นและการบีบอัดท่อน้ำดีร่วมกัน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันในการวินิจฉัยของ "ตับอ่อน pseudotumor" ลดส่วนใหญ่จะละทิ้งการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาเพียงพอและทันเวลาของโรคที่สามารถเรียกพยาธิสภาพนี้ มันจะช่วยป้องกันการเกิดโรคและเป็นระเบียบเรียบร้อย, การควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญแผนกต้อนรับส่วนหน้าของยาเสพติดที่อาจเป็นอันตราย

ภาพ

การคาดการณ์ที่เกิดขึ้นของตับอ่อนอธิบายรูปแบบที่ค่อนข้างดี โรคนี้เป็นของหายากที่มีการกำเริบและความคืบหน้าอย่างช้าๆและต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอไม่ค่อยส่งผลต่อการพัฒนาของความเสียหายของไตและ angiopathy ความคืบหน้าของการเกิดโรคสามารถหยุดในการแต่งตั้งของการรักษาทันเวลาและการดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย สุขภาพที่ดี!