BCG (vaccination): ผลกระทบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ข้อห้าม

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่สุดที่เกิดจาก Mycobacterium tuberculosis หรือ mycobacterium tuberculosis โรคกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วมีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนมากมายและทิ้งรอยประทับไว้ในร่างกายตลอดชีวิต แต่น่าเสียดายเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ อีกหลายโรคจะป้องกันได้ง่ายกว่าที่จะหยุดการติดเชื้อ ถึงวันที่วิธีเดียวในการ ป้องกันวัณโรค คือการฉีดวัคซีน BCG ผลแทรกซ้อนและข้อห้ามในบทความ

การถอดรหัสวัคซีน BCG

BCG ย่อคืออะไร? การถอดรหัส BCG ชื่อ Latin จะถูกตีความว่าเป็น Bacillus Calmette-Guerin ในการแปลเป็นภาษารัสเซียหมายถึง "Calmette-Geren's Bacillus" ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวย่อทั้งหมดของ BCG การถอดรหัสนี้เป็นการอ่านอักษรย่อภาษาละตินที่เขียนด้วยอักษรซีริลลิกโดยตรง

วัคซีน BCG: มันคืออะไร?

วัคซีน BCG คือการระงับความเข้มข้นของ mycobacterium วัวที่สูญเสียไปกับมนุษย์ มีสองสายพันธุ์:

1. BCG - เนื้อหาของ Mycobacterium tuberculosis ในวัคซีนมีขนาดเล็กเกินไปที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามปริมาณนี้เพียงพอที่จะทำให้ร่างกายสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคที่เป็นอันตรายได้ ในทุกประเทศโดยไม่คำนึงถึงผู้ผลิตองค์ประกอบของวัคซีนจะเหมือนกัน ด้วยเหตุนี้การจัด "เชื้อชาติ" สำหรับผลิตภัณฑ์จากต่างประเทศจึงไม่เหมาะสมต่อความเชื่อมั่นส่วนตัวว่าดีกว่าของประเทศ
2. BCG-M - เนื่องจากเนื้อเยื่อของจุลินทรีย์ที่ลดลง (ขนาดครึ่งหนึ่งของวัคซีน BCG ตามปกติ) จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคในเด็กที่มีภาวะถดถอย นอกจากนี้หากเด็ก "สูญเสียการมองเห็น" ในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใด ๆ และไม่ได้เข้าวัคซีนในเวลา BCG-M ใช้ในโรงพยาบาล

จำเป็นที่จะต้องฉีดวัคซีนหรือไม่?

ไม่มีความลับใดที่วัคซีนไม่ได้ให้การรับประกัน 100% ว่าการติดเชื้อวัณโรคจะไม่เกิดขึ้นอีกในภายหลัง ดังนั้นแล้วสิ่งที่คุณต้องการ ความเป็นจริงคือ BCG พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคซึ่งสามารถให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพในกรณีของการติดเชื้อขั้นต้นรวมทั้งการติดต่อกับเวกเตอร์การติดเชื้อวัณโรคด้วย ถ้าเชื้อยังคงอ่อนแอกว่าโรควัคซีนจะป้องกันไม่ให้มีการพัฒนารูปแบบของวัณโรคที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (รูปแบบที่แพร่ระบาดและ miliary) ดังนั้นการไม่ให้การป้องกันอย่างเต็มที่ต่อการติดเชื้อการฉีดวัคซีนจะช่วยอำนวยความสะดวกในหลักสูตรของโรคในกรณีที่มีการติดเชื้อ

ใครที่แนะนำสำหรับการฉีดวัคซีน BCG?

การฉีดวัคซีนเหมาะสำหรับผู้ป่วย:

1. ทารกแรกเกิด สำหรับเด็กทุกคน BCG ควรได้รับการฉีดวัคซีนในหนึ่งปี โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีความชุกของวัณโรคสูง
2. บุคคลที่ติดต่อกับวัณโรคที่ติดเชื้อตลอดเวลา (โดยทั่วไปคือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของวัณโรค ฯลฯ )

เมื่ออายุได้รับการฉีดวัคซีน BCG?

BCG เมื่อทำอะไร? การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะทำเพื่อเด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพดีในวันที่ 3 - 7 ก่อนหน้านี้แพทย์จำเป็นต้องตรวจร่างกายเด็กทำเทอร์มอล (ในอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นซึ่งเป็นไปตามข้อห้าม) โดยคำนึงถึงประวัติและข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมด นอกจากนี้การฉีดวัคซีน BCG สำหรับเด็กจะดำเนินการเฉพาะหลังจากปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะแล้ว

ควรฉีดวัคซีนภายในผิวหนังกับพื้นผิวด้านนอกของไหล่ซ้ายโดยไม่ควรฉีดขนาดเกิน 0.05 มิลลิกรัม เทคนิคของการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแนะนำอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มได้เข้ามุมฉาก หากทำทุกอย่างถูกต้องให้ใช้พริกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 7-9 มิลลิเมตรสีขาวซึ่งปกติจะหายไปประมาณ 15-20 นาทีหลังจากขั้นตอนถูกสร้างขึ้นที่บริเวณที่ฉีด

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลได้รับการฉีดวัคซีนในโอกาสแรก ๆ หากผ่านไปนานกว่าสองเดือนนับจากวันเกิด ปฏิกิริยา Mantoux ต้องดำเนินการก่อนการฉีดวัคซีน ด้วยผลบวก BCG เป็นสิ่งต้องห้าม

ในบันทึกทางการแพทย์ของทารกแรกเกิดแพทย์จะต้องแจ้งเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนระบุวันที่ฉีดวัคซีนชุดข้อมูลและหมายเลขควบคุมวัคซีน นอกจากนี้ประวัติศาสตร์ของผลิตภัณฑ์ที่ป้อนรวมอยู่ในประวัติศาสตร์ตลอดจนผู้ผลิต

ที่สำคัญ! วางวัคซีนเป็นสิ่งต้องห้ามในการจัดการแก้ไขปัญหาใด ๆ ไม่อนุญาตให้มีการใช้น้ำสลัด

ทำไมถึงต้องรีบร้อน?

นอกจากนี้แพทย์มักจะถามว่าทำไมจึงเป็นช่วงต้นของการทำ BCG เมื่อได้รับการฉีดวัคซีนพ่อแม่รู้สึกงงว่าทำไมทารกแรกเกิดถึงยังเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะในวันที่สามอยู่ภายใต้การทดสอบดังกล่าว ความจริงก็คือสถานการณ์กับวัณโรคเป็นเช่นที่ผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดรู้เกี่ยวกับปัญหาของพวกเขายังคงนำไปสู่วิถีชีวิตของนิสัย เป็นพาหะของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายพวกเขาได้อย่างอิสระเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะซึ่งเป็นภัยคุกคามใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ความเสี่ยงในการพบทารกที่มีแบคทีเรียสูงมาก นี่คือเหตุผลที่การฉีดวัคซีนจะดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อที่ว่าในเวลาที่ปลดปล่อยภูมิคุ้มกันให้ Mycobacterium tuberculosis ได้เริ่มก่อตัวขึ้นในเด็กแล้ว

Revaccination ของ BCG

เด็กที่อายุ 7 และ 14 ปีต้องได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง แต่จะต้องทำเมื่อมีปฏิกิริยาตอบสนองในทางลบต่อ การทดสอบ Mantoux ช่วงระหว่าง Mantoux และ revaccination ไม่ควรเกินสองสัปดาห์

แต่น่าเสียดายที่ในภูมิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยทางระบาดวิทยาของประเทศเด็ก ๆ ติดเชื้อ mycobacteria นานก่อนที่ผู้ให้การสนับสนุนรายแรกจึงไม่ได้รับ BCG อีก

กระบวนการใดในร่างกายเกิดขึ้นหลังจาก BCG?

macrophages (หรือ monocytes, leukocytes หลายชนิด) ที่ดูดซับ mycobacterium วัณโรค ได้ทันทีจะเริ่มต้นที่สถานที่ของการฉีดวัคซีน เชื้อโรคตายร่วมกับ macrophages ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของก้อนเนื้อที่ที่เป็นเนื้อร้าย ไปนอกพวกเขาก่อให้เกิดแผลเป็นที่เว็บไซต์ของวัคซีน

การตอบสนองต่อ BCG

ปฏิกิริยาคือการพัฒนาของ papule ในบริเวณที่ฉีดซึ่งมักพบในทารกแรกเกิด 4-6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน บริเวณที่ฉีดวัคซีนจะต้องมีการปิดล้อมตามขนาดที่เป็นไปได้ในการตัดสินว่าได้รับภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคที่ได้รับ ดังนั้นถ้าหลังจาก BCG เกิดรอยแผลเป็นขนาด 2-4 มิลลิเมตรแล้วพวกเขาก็บอกว่าสิ่งมีชีวิตที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะต่อต้านโรคภายใน 3-5 ปี ถ้าขนาด 5-7 มิลลิเมตร - จากนั้นร่างกายที่อยู่ภายใต้การป้องกันสำหรับ 5-7 ปีและที่ 8-10 มม. - 10 ปี

โดยปกติวัคซีนจะทนได้ดี แต่บางครั้งก็มีปฏิกิริยา:

• BCG อาย ถ้าความแดงไม่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและสังเกตเฉพาะระหว่างการฉีดวัคซีนแล้วนี่เป็นบรรทัดฐาน ในบางกรณีอาจมีอาการบวมแดงและมี แผลเป็นของกระดูกพรุนได้ ไม่มีเหตุอันควรกังวลในกรณีนี้เพราะฉะนั้นผิวหนังตอบสนองต่อยานี้
• กระเพาะอาหาร BCG การให้อาหารเสริมและฝีเป็นปฏิกิริยาปกติในองค์ประกอบของการฉีดวัคซีนซึ่งจะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ ควรไปหาหมอถ้านอกเหนือจากการให้ความชุ่มชื้นบริเวณรอบการฉีดวัคซีนอาการแดงและบวมเกิดขึ้น: บางทีการติดเชื้อแผลเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษา
• BCG เริ่มอักเสบ ต้องกังวลและไปหาค่าใช้จ่ายของแพทย์หรือยืนเฉพาะในกรณีที่มีอาการบวมน้ำและมีอาการอักเสบที่ผิวหนังของ brachium เพื่อ จำกัด ขอบเขตการฉีดวัคซีน
• BCG คัน อาการคันที่บริเวณฉีดยาเป็นเรื่องปกติ แต่แพทย์แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดปากผ้าพันแผลที่แผลเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กหวี
• อุณหภูมิหลัง BCG การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในเด็กแรกเกิดถึง 38 องศาเป็นเกณฑ์ปกติ แต่ถ้าเด็กอายุ 7 ขวบมีอาการไข้หลังการให้วัคซีนซ้ำควรปรึกษาแพทย์ทันที

การขาดปฏิกิริยาคืออะไร?

ถ้าหลังจากฉีดวัคซีนแผลเป็นไม่ได้เกิดขึ้นที่บริเวณฉีดยานี่เป็นสัญญาณว่าวัคซีนไม่ได้ผลเนื่องจากภูมิคุ้มกันของโรคที่อันตรายที่สุดไม่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ควรไม่มีเหตุอันควรกังวล: ในขณะที่หลังจากได้รับการตอบสนองเชิงลบต่อการทดสอบ Mantoux แล้วการหดตัวอาจทำได้โดยไม่ต้องรออายุ 7 ปี

การขาดการตอบสนองต่อวัคซีนตัวแรกเป็นครั้งคราวซึ่งพบได้ใน 5-10% ของเด็ก นอกจากนี้ประมาณ 2% ของประชากรบนดาวเคราะห์มีภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นกับวัณโรค ซึ่งหมายความว่าในช่วงชีวิตพวกเขาไม่สามารถเจ็บป่วยได้

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ข้อห้ามในการใช้ BCG ไม่กว้างขวางนัก

1. น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดมีค่าน้อยกว่า 2500 กรัม (2-4 องศาก่อนวัยอันควร)
2. ความเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือระยะเวลาที่กำเริบของโรคเรื้อรัง การฉีดวัคซีนในกรณีนี้ควรจะดำเนินการหลังจากการรักษาเสร็จสมบูรณ์เมื่ออาการทางคลินิกของโรคจะเป็นที่สิ้นสุด
3. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในตัว
4. การปรากฏตัวในครอบครัวของทารกแรกเกิดการติดเชื้อทั่วไปของ BCG
5. การติดเชื้อเอชไอวีของมารดา
6. โรคมะเร็งในโลหิต
7. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
8. การบำบัดเป็นภูมิคุ้มกัน suppressant

ข้อห้ามในการหดตัว

ข้อห้ามในการต่ออายุคือ

1. การกำเริบของโรคเรื้อรังหรือความเจ็บป่วยเฉียบพลันใด ๆ ในขณะที่ได้รับวัคซีนบีซีจี อุณหภูมิของร่างกาย (สูง) เป็นข้อโต้แย้งที่สำคัญสำหรับการถ่ายโอนวัคซีน โดยปกติแล้วการฟื้นคืนชีพจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากการกู้คืน
2. เนื้องอกมะเร็ง
3. สถานะของภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. วัณโรค (รวมทั้งในขั้นตอนของการกู้คืน)
5. ปฏิกิริยาบวกต่อการทดสอบ Mantoux
6. ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนเบื้องต้น

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนชั่วคราวเนื่องจากข้อห้ามใช้ควรได้รับการดูแลและคิดค่าใช้จ่ายโดยบุคลากรทางการแพทย์จนกว่าจะได้รับวัคซีนคืนและได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ยังต้องได้รับการสังเกตและควรตรวจสอบการฉีดวัคซีน 1, 3, 6, 12 เดือนหลังจากขั้นตอน

การตอบสนองต่อวัคซีนคืออะไร?

การตรวจสอบนี้จะดำเนินการหลังจาก 1-3 เดือนครึ่งปีและหนึ่งปีหลังจากการฉีดวัคซีนและการปรับวัคซีนรวมถึง:

• การลงทะเบียนขนาดของปฏิกิริยาในท้องถิ่น
• การลงทะเบียนลักษณะของปฏิกิริยา (ประมาณว่าการก่อตัวของ papules, pustules กับ crust หรือ hem) นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบสีที่บริเวณฉีดวัคซีน

วัคซีน BCG: มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

วัคซีนนี้ปลอดภัยหรือไม่? วัคซีน BCG มี ภาวะแทรกซ้อนหรือไม่? ผลที่ตามมาสามารถปรากฏในรูปแบบ:

• โรคข้อเข่าเสื่อม - วัณโรคของกระดูก การพัฒนาของโรคมักเกิดขึ้น 0.5-2 ปีหลังการฉีดวัคซีนจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อระบบภูมิคุ้มกัน
• การติดเชื้อ BCG ทั่วไป - เกิดขึ้นเมื่อเด็กมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิด
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง - ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีหากมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของต่อมน้ำเหลืองในขนาด (มากกว่า 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง)
• ฝีเย็น - ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน BCG ด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (แทนการฉีดเข้าไปในผิวหนัง) วัคซีนผลที่ตามมาคือเช่นนี้ไม่รู้หนังสือ
• แผลเป็นจากแผลเป็นจากไข่ - เป็นสีแดงบวมที่ผิวหนังแทนการฉีดวัคซีน เมื่อมีรอยแผลเป็นการหดตัวที่อายุ 7 ขวบจะไม่เกิดขึ้น
• แผลที่กว้างแสดงถึงความไวสูงของเด็กกับส่วนประกอบของยา โดยปกติการรักษาในท้องถิ่นมีการกำหนด

ความเข้ากันได้กับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ

BCG เป็นวัคซีนที่เฉพาะเจาะจงการใช้งานพร้อมกันกับยาอื่นที่ไม่สามารถยอมรับได้ นอกจากนี้ยังไม่อนุญาตให้มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมในวันที่ใช้ BCG แต่ยังเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังจากมีปฏิกิริยากับยา หลังจากฉีด BCG ก่อนที่เชื้ออื่น ๆ จะต้องผ่านอย่างน้อย 35-45 วัน

ก่อนที่จะฉีดวัคซีน BCG สามารถฉีดวัคซีนเด็กจากโรคไวรัสตับอักเสบบีเงื่อนไขเดียวคือระยะเวลาที่เหลือของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าถึง 3 เดือนห้ามมีการฉีดวัคซีนใด ๆ ต่อทารก

ดูแลเด็กหลังจาก BCG

โดยปกติแล้วไม่มีผลใด ๆ หลังจากการฉีดวัคซีนอย่างไรก็ตามควรทำอะไรบางอย่างเพื่อ "ประกันตัว" อีกครั้ง:

• ก่อนอาหารของเด็กควรยังคงเหมือนเดิม หลังจากการฉีดวัคซีนทารกอาจมีอุจจาระหลวมมีไข้และอาเจียน ผลกระทบเหล่านี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ
• ยาแก้ไข้ (หากเด็กไม่ได้ป่วย) ควรให้ในเวลากลางคืนที่อุณหภูมิสูงกว่า 38.5 องศา ด้วย อาการชักที่มีไข้ความร้อน สามารถลดลงได้ที่ 37.5 องศา
• การใช้สารต่อต้านภูมิแพ้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมาก แดงและบวมควรผ่านตัวเอง: ร่างกายแข็งแรงจะรับมือกับตัวเอง
• การอาบน้ำไม่ได้รับอนุญาต

ปรึกษากับแพทย์หากอุณหภูมิไม่สามารถลดลงได้ด้วย febrifugal (paracetamol) ถ้าเด็กไม่กระวนกระวายและไม่กินอาหารเป็นเวลานาน ด้วยอาการชักการสูญเสียสติและการเดือดหนองที่บริเวณที่ฉีดให้รีบเรียกรถพยาบาล

การสละสิทธิ์ของ BCG

ปัจจุบันบิดามารดาของเด็กแสดงความไม่พอใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนบางอย่างหรืออื่น ๆ โดยพิจารณาว่าเป็นอันตราย แฟชั่นรวมถึงการปฏิบัติของการปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีน BCG ผลของการละทิ้งที่น่าเสียดายมากจะไม่มีข้อยกเว้น

สามารถทิ้งวัคซีนป้องกันวัณโรคได้เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียยืนยันสิทธินี้จึงขยับความรับผิดชอบต่อเด็กให้กับพ่อแม่ของพวกเขา

สิ่งที่ฉันต้องการจะทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้? วันนี้ในการเข้าถึงที่เปิดกว้างเป็นข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับทุกอย่าง แต่ละคนสามารถที่จะศึกษาคำถามเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของตนเองและครอบครัวได้อย่างอิสระตัดสินใจและรับผิดชอบต่อความเชื่อของตนเอง

หากคุณตัดสินใจที่จะไม่ฉีดวัคซีนบุตรหลานของคุณเอง - ไม่มีใครจะพูดอะไรกับมัน คุณต้องเขียนการปฏิเสธของคุณเองลงในบัตรโดยระบุว่าคุณจะไม่มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลังจากนั้น