Alfafetoprotein ระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบ AFP

Alpha-fetoprotein (AFP) เป็นโปรตีนจากตัวอ่อนที่ทำซ้ำโดยตับและอวัยวะในครรภ์ของทารกในครรภ์ซึ่งมักจะมีอยู่ในเลือดและน้ำคร่ำของสตรีตั้งครรภ์ ระดับโปรตีนอัลฟาฟอสเฟตในระดับสูงหรือต่ำอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดความพิการบางอย่างเช่น Deformable, Edwards syndrome, ดาวน์ ซินโดรม, anencephaly, การแตกกระดูกสันหลังเป็นต้นการทดสอบ AFP จะช่วยระบุความคลาดเคลื่อนที่เป็นไปได้ในการพัฒนาทารกในครรภ์

การทดสอบ AFP คืออะไร?

ในช่วงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 15 ถึง 20 สัปดาห์สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้รับการแนะนำให้ทำการวินิจฉัยโรคปริกำเนิดซึ่งมักทำให้เกิดอาการช็อก หนึ่งในวิธีที่อ่อนโยนที่สุดที่ไม่จำเป็นต้องเจาะภายในคือการทดสอบ AFP ซึ่งจะกำหนด alpha-fetoprotein ระหว่างตั้งครรภ์ในเลือดของมารดา เลือดจากเส้นเลือดของ มารดาถูกนำตัวและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ผลที่ได้รับมักจะเป็นที่รู้จักหลังจาก 1-2 สัปดาห์เทียบกับอายุของมารดาและเชื้อชาติของเธอเพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม

ตัวชี้วัดที่แม่นยำที่สุดของการทดสอบนี้คือตั้งแต่ 16 ถึง 18 สัปดาห์ เนื่องจากความจริงที่ว่า alfa-fetoprotein ระหว่างตั้งครรภ์จึงมีการเปลี่ยนแปลงระดับความเข้มข้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้นในการสำรวจวันที่ที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามต้องพิจารณาว่าผลการทดสอบไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เพียงสัญญาณว่าจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์

ใครแนะนำให้ทดสอบ AFP?

แน่นอนว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกรายทำการตรวจร่างกายแบบเดียวกัน อย่างไรก็ตามควรมีการกำหนด alfa-fetoprotein ในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับสตรีที่:

• มีประวัติครอบครัวเกิดข้อบกพร่อง;
• กว่า 35 ปี;
• ใช้ยาหรือยาเสพติดหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์
• เป็นโรคเบาหวาน

ถ้า alfa-fetoprotein เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกได้ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการมีข้อบกพร่องเกี่ยวกับท่อประสาทเช่นโรคกระดูกสันหลังส่วนหรือ anencephaly ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ ระดับสูงของ alfa-fetoprotein ยังสามารถบ่งชี้ถึงข้อบกพร่องที่เกิดจากหลอดอาหารที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบมากที่สุดของระดับเอเอฟพีเอในเลือดสูงคือการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้องในการตั้งครรภ์

หากมีการประเมินค่า alfa-fetoprotein ในสตรีตั้งครรภ์และมี ระดับเอชซีจี และ เอสโต รินที่ผิดปกติอาจบ่งบอกได้ว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอาจมีความล่าช้าในการเจริญเติบโต trisomy 18 (Edwards syndrome), trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) หรือความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ

ผลการทดสอบ AFP

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบ AFP ไม่ได้เป็นการตรวจวินิจฉัย แต่เพียงสังเกตว่าสุขภาพของทารกในครรภ์อยู่ภายใต้การคุกคาม ถ้ามีการตรวจพบระดับอัลฟ่าเฟทิโรโปรตีนในระดับผิดปกติจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง วิธีการอนุรักษ์นิยมมากขึ้นคือการทำ AFP หรือ 3D อัลตราซาวนด์ หากการทดสอบซ้ำ ๆ ยืนยันว่า alpha-fetoprotein ระหว่างตั้งครรภ์ (อัตรา AFP คำนวณขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์) ถูกประเมินค่าเกินหรือต่ำกว่าขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นเช่นการเจาะรูจมูก (amniocentesis)

แม้ว่าจะไม่ได้ทำการทดสอบ alfa-fetoprotein สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกราย แต่ในบางกรณีก็จำเป็น นอกจากความรู้สึกไม่สบายเมื่อทานเลือดแล้วยังไม่มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของทารก นี่เป็นการทดสอบปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะภายในและดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อแม่หรือเด็ก หากไม่ได้รับการทดสอบผู้หญิงสามารถยืนยันตัวเองได้ (ถ้าแน่นอนว่าเธอคิดว่ามันเป็นประโยชน์สำหรับเธอและลูกของเธอ) เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์