ไส้ติ่ง: อาการในผู้ใหญ่ อาการของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่

ไส้ติ่ง (ไส้ติ่ง) - เป็นกระบวนการอักเสบของภาคผนวกเล็ก ๆ ของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่เรียกว่าภาคผนวก คำว่า "ภาคผนวก" แปลมาจากภาษาละตินหมายถึง "รยางค์" และลงท้าย "ITIS" หมายถึงการอักเสบ

ตามสถิติในทุกไส้ติ่งอักเสบผ่าตัดความถี่การแพร่กระจายของโรคจะใช้เวลาประมาณ 89% ของผู้ป่วยและอยู่ในสถานที่แรก ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาววัยทำงานระหว่าง 18 และ 35 ปี ความชุกของโรคนี้ในหมู่ผู้หญิงใน 2 ครั้งสูงกว่าของผู้ชาย

การจัดหมวดหมู่

ไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นหลักสูตรโรคหวัดและทำลายซึ่งในที่สุดก็สามารถใช้หลายรูปแบบ:

• ฝี;
• phlegmonous แผล;
• apostematoznuyu;
• ที่เน่าเปื่อย

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังยังแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ มันอาจจะเป็น:

• เหลือ;
• เรื้อรังหลัก;
• เกิดขึ้นอีก

ทุกรูปแบบเหล่านี้ของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันกระบวนการ sclerotic และแกร็นในภาคผนวก สามารถเกิดขึ้นได้ overgrowth ของเนื้อเยื่อในผนังของภาคผนวกและลูเมนของการก่อตัวของ adhesions ระหว่างเยื่อเซรุ่มโดยรอบ ในกรณีของการสะสมในเซลล์ของภาคผนวกของของเหลวเซรุ่มที่ก่อถุงน้ำเกิดขึ้น

ไส้ติ่งอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่: สาเหตุอาการและการรักษา

มากมักจะมีอาการปวดในช่องท้องของผู้ป่วยที่จะแสวงหาความสนใจทันที แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้กระทั่งวัน เพราะนี่คือความจริงที่ว่าสัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ค่อยๆพัฒนาและมีความไม่แน่นอน มีความยากลำบากในการกำหนดพื้นที่เฉพาะของการแปลความเจ็บปวด เมื่อได้รับยาแก้ปวดอาการปวดอาจหยุดโดยสิ้นเชิงและรู้สึกเฉพาะเมื่อการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันและการหายใจลึก ๆ ไอ

ไส้ติ่ง: อาการในผู้ใหญ่

• อาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในชั่วโมงแรกในสะดือและจากนั้นให้สิ้นซากไปทางขวา
• คลื่นไส้และอาเจียนเดียว
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายจะ subfebrile

หากมีอาการดังกล่าว (สัญญาณ) ของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ได้แสดงให้เห็นว่ามันไม่จำเป็นที่จะหวังว่าทุกอย่างจะคลี่คลายไปเอง คุณจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล ทีมที่มีประสบการณ์ของแพทย์สามารถตรวจสอบเช่นภาวะอันตรายที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลทันทีเป็นไส้ติ่งอักเสบ อาการในผู้ใหญ่ดังกล่าวแล้วสามารถหล่อลื่น เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยก่อนการมาถึงของทางการแพทย์วินิจฉัยตนเองสามารถดำเนินการได้

ซึ่งจะดำเนินการดังต่อไปนี้ในพื้นที่ด้านขวาล่างของช่องท้องเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะกดด้วยสองนิ้ว (ดัชนีและกลาง) ความเจ็บปวดที่ไม่ควรจะรู้สึก จากนั้นใช้นิ้วมือที่สะอาดและการเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดอย่างมาก หากการทดสอบดังกล่าวเป็นบวกคือ การทำงานทุกอย่างตามที่อธิบายไว้นอกจากนี้ยังอาจมีอาการคลื่นไส้และในบางกรณีอาเจียนและส่วนใหญ่ทั้งหมดเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ ตอนนี้เราจะอธิบายในรายละเอียดมากขึ้น

อาการ

หากการวินิจฉัย "ไส้ติ่ง" อาการในผู้ใหญ่จะค่อนข้างเบลอ แต่พวกเขามีรายละเอียดดังนี้

1. แรกมีอาการปวดท้องซึ่งไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจน มันสามารถประจักษ์เองในสะดือท้องหรือมีลักษณะกระจาย (บริเวณหน้าท้อง) ปวดเป็นคงที่บางครั้งอาจจะเป็นตะคริว หลังจากชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้นมีความเข้มข้นในช่องท้องด้านขวา อาการนี้เรียกว่าอาการปวดกระจัด Kocher-Volchkov การฉายรังสีของอาการปวดมักจะไม่ได้สังเกต นี้เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการตั้งผิดปกติของภาคผนวก ในกรณีนี้ความเจ็บปวดที่อาจจะได้รับในขาหนีบหรือภูมิภาคเอว
2. ผู้ป่วยมักจะไม่อยากอาหาร อาการนี้เรียกว่าอาการเบื่ออาหาร
3. ต่อไปนี้ความเจ็บปวดพัฒนาคลื่นไส้และอาจจะอาเจียนเดียว อาการเหล่านี้ของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่สะท้อนในธรรมชาติและการพัฒนาเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง
4. มันสามารถขึ้น ไข้เกรดต่ำ แต่มันไม่เคยเกิดขึ้น สัญญาณดังกล่าวของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่เป็นไข้อาเจียนและอาการเบื่ออาหารที่เรียกว่าเมอร์ฟี่

เมื่อมีอาการดังกล่าวในผู้ป่วยอาจจะสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ บางครั้งเหล่านี้เป็นอาการหลักของโรคไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ที่มาพร้อมกับปัสสาวะบ่อยผิดปกติอุจจาระ (ท้องเสีย), ชีพจรเต้นเร็ว และในกรณีที่หายาก, การเพิ่มขึ้นของความดัน อาการวิสัยอื่น ๆ ของโรคอาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเด็กและสตรีมีครรภ์เช่นเดียวกับสถานที่ผิดปรกติของภาคผนวกของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่ อะไรคืออาการของไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเราได้ตรวจสอบ ตอนนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะของการพัฒนาของโรคในผู้หญิงเช่นเดียวกับการพิจารณาอันตรายจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์

ลักษณะของการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิง

ในครึ่งยุติธรรมของมนุษยชาติมีโอกาสของความผิดพลาดในการวินิจฉัยของโรคนี้สูงกว่าในผู้ชาย เพราะนี่คือความจริงที่ว่าความรู้สึกในระหว่างการพัฒนาของโรคจะสับสนกับความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนหรือปวดเมื่อปฏิกิริยาการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานนรีเวช ข้อผิดพลาดนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อสถานที่ผิดปรกติของภาคผนวก

สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายถูกต้องมากขึ้นในโรงพยาบาลหญิงอื่นที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ควรตรวจสอบต่อไปและนรีแพทย์ อาการจุดเด่นของการอักเสบของภาคผนวกของพยาธิวิทยานรีเวชคือความจริงที่ว่าในกรณีหลังอาเจียนคลื่นไส้และอุจจาระไม่ปกติ

อาการของไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

อาการของไส้ติ่งอักเสบในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เช่นเดียวกับผู้ชาย ยกเว้นเป็นผู้หญิงตั้งครรภ์ ตามสถิติอุบัติการณ์ของโรคไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ประมาณ 5% ในครึ่งยุติธรรมของมนุษย์ซึ่งจะกลายเป็นแม่แบบฟอร์มที่ผิดปกติ (ในกรณีของการกำจัดของภาคผนวก) สามารถสังเกตได้ในโรคนี้

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่ก่อให้เกิดความยากลำบาก จะมีอาการเช่นเดียวกับผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ถ้าลักษณะของอาการปวดที่เป็นตะคริวในธรรมชาติ ผู้ป่วยมักจะใช้ท่าบังคับให้นอนอยู่บนหลังของคุณด้วยขางอที่หัวเข่าและกระชับกับขาหน้าท้อง ความเจ็บปวดที่เป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในที่เหมาะสม ภูมิภาคอุ้งเชิงกราน, แต่ในขั้นตอนต่อมาของการตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นดังกล่าวข้างต้น นอกจากนี้ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์กังวลคือการรักษาผ่าตัดไส้ติ่งและ หลังการผ่าตัด ฟื้นฟูสมรรถภาพ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ทารกมดลูกขยายใหญ่มากสามารถส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและเปลี่ยนตำแหน่ง นอกจากนี้ภาคผนวกสามารถเลือกปฏิบัติมดลูกขยายผลในการไหลเวียนของเลือดกระจัดกระจายอยู่ในนั้น ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การอักเสบและแม้กระทั่งเน่า สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในระดับของฮอร์โมน ในระหว่างการคลอดบุตรผู้หญิงมักจะเกิดขึ้นการละเมิดของเก้าอี้คือท้องผูกซึ่งยังสามารถเรียกพยาธิสภาพนี้

วิธีไส้ติ่งอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นที่ชัดเจนว่าการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการดำเนินการในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนด แต่นอกเหนือจากนั้นมันเป็นอันตรายต่อเงื่อนไขต่อไปนี้:

• พัฒนาการของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน;
• ออกก่อนวัยอันควรของรกและทารกในครรภ์โดยริ้วรอย;
• การเกิดขึ้นของลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด;
• ละเมิดหดตัวของมดลูกในระหว่างแรงงาน;
• เลือดออกในระยะหลังคลอด

ดังนั้นเราจึงได้มีการพิจารณาอาการเป็นไปได้ทั้งหมดของไส้ติ่งอักเสบและอาการของโรคในผู้ใหญ่ ตอนนี้ให้ดูที่คุณสมบัติของการพัฒนาของโรคในเด็ก

อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กที่มีอายุมากกว่า

อาการในเด็กวัยเรียนภายใต้การมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคในผู้ใหญ่ คุณสามารถเพิ่มว่าผู้ป่วยดังกล่าวมักจะใช้ท่าบังคับซึ่งในความรุนแรงของอาการปวดจะลดลง พวกเขาล้มตัวลงนอนบนหลังหรือด้านข้างขวาของเขา นอกจากนี้อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 38 องศาหรือสูงกว่า ชีพจรไม่ตรงกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายและเร่งอย่างมาก

เมื่อมองจากช่องปากลิ้นระบุชื้นเคลือบผิวขาวที่มีอยู่ สัญญาณที่ไม่ดีเป็นลิ้นแห้ง นี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคและเยื่อบุช่องท้องเน่า เด็กวัยนี้อาจมีความล่าช้าของเก้าอี้ในโรคนี้

อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กเล็ก

เด็กวัยหัดเดินถือว่าเป็นอาการของโรคอาจจะสงสัยว่าในกรณีต่อไปนี้:

• เด็กร้องไห้และไม่ได้ตรวจสอบ
• เด็กขาขวาดึงหน้าท้องและหยิกขึ้น
• อุณหภูมิในผู้ป่วยเด็กมีการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบมักจะเพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 องศาก็สามารถเป็นได้ถึง 40
• ชีพจรบ่อยและสอดคล้องกับการเพิ่มอุณหภูมิ
• อุจจาระเหลวบ่อย
• ปัสสาวะจะเจ็บปวดและใจสั่น เมื่อปัสสาวะเสียงร้องของทารก
• ในเด็กเล็ก, อาเจียนสามารถทำซ้ำได้
• เด็กหงุดหงิดปฏิเสธที่จะกินไม่สามารถนอนหลับถามอย่างต่อเนื่องที่จะดื่ม

อะไรคืออาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่ที่นั่นตอนนี้เรารู้ พิจารณาผลกระทบที่เป็นอันตรายเป็นไปได้ของโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีการเกิดโรคมีความซับซ้อนโดยกระบวนการต่อไปนี้:

• ฝีในช่องท้องซึ่งอาจจะเป็น appendicular, subdiaphragmatic ดักลาส mezhkishechny หรือขึ้นอยู่กับการแปล;
• thrombophlebitis อุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานก็สามารถทำให้เกิดสภาพที่ร้ายแรงมาก - ปอดเส้นเลือด;
• เยื่อบุช่องท้องในกรณีของการแตกของภาคผนวกที่;
• การก่อตัวของการแทรกซึมหลังผ่าตัด;
• การพัฒนาของ adhesions ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดซึ่งอาจก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้

การรักษา

หากมีสัญญาณของ การอักเสบไส้ติ่งอักเสบ ในผู้ใหญ่หรือเด็กก็จะแสดงเป็นไส้ติ่งสามารถทำได้เร็วขึ้นคือ การกำจัดของภาคผนวกในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรค การดำเนินการนี้จะดำเนินการบนพื้นฐานฉุกเฉิน - ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ในขั้นตอนของการดูแลในโรงพยาบาลก่อนจะแนะนำให้นอนพักผ่อน มันเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดได้รับอาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ ไม่ได้ใช้บรรเทาอาการปวด, ยาระบายและยาเสพติดอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายใช้ความเย็นหรือความร้อน

เมื่อวินิจฉัยที่ถูกต้องมีการตั้งค่า "ไส้ติ่งอักเสบ" (อาการในเด็กและผู้ใหญ่ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) ผู้ป่วยจะอยู่ในหน่วยผ่าตัดและการดำเนินการผ่าตัดไส้ติ่ง ในการดำเนินการนี้ไม่ซับซ้อนทำ laparoscopically

หลังจากที่ผู้ป่วยเป็นเวลาหลายชั่วโมงย้ายไปอยู่ที่หอผู้ป่วยหนักที่เขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เมื่อผู้ป่วยในที่สุดก็ออกจากการระงับความรู้สึกก็จะถูกโอนไปยังแผนกผ่าตัด ในวันที่ 5 มักจะลบเย็บแผลและผู้ป่วยที่จะย้ายไปรักษาผู้ป่วยนอก

ในหลักสูตรที่มีความซับซ้อนของโรคที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลและคำพูดของเขาจะได้รับการเลื่อนออกไปจนกว่าการกำจัดของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และการรักษาเสถียรภาพของสภาพทั่วไป

ภาพ

ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนของโรคและทันเวลาการดำเนินการดำเนินการ competently ของภัยคุกคามต่อชีวิตไม่ได้เป็นไส้ติ่งอักเสบ ความจุในการทำงานเต็มรูปแบบของผู้ป่วยที่มีการฟื้นตัวหลังจาก 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเป็นกฎที่มีความล่าช้าการสมัครเรียนและการดำเนินการล่าช้า ในกรณีที่รุนแรงก็ยังสามารถนำไปสู่ความตาย