อัมพาตของ Duchenne-Erb: สาเหตุและการรักษา

การพัฒนายาอย่างต่อเนื่อง ทุกวันนักวิทยาศาสตร์คิดค้นยาใหม่นำเสนอวิธีการที่ดีขึ้นของการดำเนินงานการดำเนินการ แม้จะมีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณนี้มีปัญหาอาการบาดเจ็บที่เกิดคือยังมีความเกี่ยวข้อง ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหมีอันตรายไม่พยาธิวิทยาและผลของมัน ตัวอย่างที่สำคัญของโรคทางระบบประสาทซึ่งเด็กจะได้รับในหลักสูตรของการส่งมอบที่ได้รับบาดเจ็บช่องท้องแขน หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตในโครงสร้างของกระดูกสันหลังปากมดลูกอัมพาตกับการวินิจฉัย Duchenne-Erb สาเหตุหลักของการเกิดโรคและวิธีการรักษาจะได้รับการกล่าวถึงด้านล่าง

คำอธิบายสั้น ๆ ของการเกิดโรค

อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคของระบบประสาทที่พัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายให้กับอัมพาต brachial plexus เรียกว่า Duchenne-Erb มันมักจะนำหน้าด้วย อาการบาดเจ็บที่เกิด ดังนั้นทางพยาธิวิทยามักจะเรียกว่าอัมพาตสูติกรรม แต่นี้ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของภาวะนี้

มันเป็นลักษณะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในแขนข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในไหล่และข้อศอกข้อต่อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ของการละเมิดความไว แต่ก็ยังคงแปรงเคลื่อนที่ สูติอัมพาต Duchenne-Erb เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะถ้าเราใช้โครงการทั่วไปของการรักษา การรักษาจะเลือกมักจะเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยรายหนึ่งหลังจากการตรวจสอบแพทย์กำหนดปริมาณยาอื่น ๆ - กายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องมีการผ่าตัด การคาดการณ์สำหรับการกู้คืนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและครบถ้วนของการรักษาของตน

ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์และสถิติบางอย่าง

อัมพาตของ Duchenne-Erb ถูกตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่สองนักประสาทวิทยา พวกเขาครั้งแรกที่อธิบายในรายละเอียดสาเหตุของโรคและคลินิก แพทย์ฝรั่งเศสกรัม Duchesne เป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาการศึกษาของรัฐของผู้ป่วยเด็กหลังคลอดยาก ใน 1,872 เขาสรุปข้อมูลที่ได้รับและนำเสนอรายละเอียดของอาการของอัมพาตในทารก ขนานไปกับการศึกษาของโรคที่เกี่ยวข้องกับหมออีกจากเยอรมัน W เอิร์บ เขาก็สามารถที่จะอธิบายภาพกายวิภาคของการพัฒนาของโรคและพยาธิกำเนิดของกระบวนการนี้ในผู้ใหญ่

ตามสถิติอัมพาตสูติกรรมของ Duchenne-Erb ตกอยู่ในหมวดหมู่ของโรคหายาก ในปัจจุบันเช่นการวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันทุกแรกเกิดพัน แม้จะมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของเทคนิคการคลอดบุตร, โรคยังคงเป็นปัญหาเฉพาะของยาที่ทันสมัย

สาเหตุของการเกิดอัมพาตในทารกแรกเกิด

อัมพาตของ Duchenne-Erb ในทารกแรกเกิดพัฒนากับฉากหลังของช่องท้องแขนบาดแผล ในขั้นตอนของการจัดส่งสูติแพทย์ที่มีการดำเนินการต่างๆที่จะช่วยให้เด็กที่จะเกิดมา มันควรจะตั้งข้อสังเกตการขอความช่วยเหลือจากมาตรการดังกล่าวว่าเฉพาะในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ในช่วงกิจวัตรเหล่านี้มีความเป็นไปได้:

• การบาดเจ็บ กล้ามเนื้อบันได ;
• การยืดของช่องท้องแขน, เส้นประสาทการรวมกลุ่มแบ่ง;
• มีเลือดออกเล็กน้อยใน พื้นที่ได้รับผลกระทบ

หากทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เกินไปและพารามิเตอร์ไม่ตรงกับขนาดของช่องคลอดมีความเสี่ยงของความเสียหายที่ไหล่เพิ่มขึ้นร่วมกันหลายครั้ง ที่จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณจะเกิดผดุงครรภ์ถูกบังคับให้ใช้เครื่องมือพิเศษ ในการเคลื่อนไหวที่คมชัดแบ่งเส้นใย brachial plexus เส้นประสาท

สาเหตุของการเกิดอัมพาตในผู้ใหญ่

ในเด็กโตและผู้ใหญ่, การพัฒนาของพยาธิวิทยามักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ท่ามกลางความเสียหายทางกลเหล่านี้รวมถึง:

• แขนฉุด;
• บาดเจ็บที่คอ;
• ได้รับบาดเจ็บช่องท้องแขนในโซน;
• การยืด

บางครั้งแขนบาดเจ็บช่องเป็นเพราะอุบัติเหตุทางรถยนต์ หายากมากอัมพาต Erb-Duchenne ในผู้ใหญ่เกิดจากแผลที่เป็นพิษหรือติดเชื้อ การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากการติดเชื้อวัณโรคไหลในรูปแบบที่ซับซ้อนไข้และโรคมาลาเรีย

อาการอะไรบ่งบอกถึงโรค?

กับการพัฒนาที่เรียกว่าอัมพาตสังเกตสูญเสียการทำงานของจำนวนของกล้ามเนื้อ (ลูกหนู, ต้นแขน, ไหล่) ความรุนแรงของอาการของความเสียหายขึ้นอยู่กับลักษณะของเส้นใยความผิดปกติของการเต้นของชีพจรการนำ

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่อัมพาต Duchenne-Erb เห็นได้ชัดในวันแรกของชีวิต เด็กจะกลายเป็นกังวลมากเกินไปและร้องไห้ตลอดเวลา สาเหตุของความผิดปกติที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขา นอกจากนี้ในการบาดเจ็บ brachial plexus อาจบ่งบอกอาการต่อไปนี้:

• อย่างต่อเนื่องและเล็กน้อยเปิดมือที่ข้อศอก;
• ลดลงกล้ามเนื้อ;
• อากาศลดลง
• มือจับกำปั้นกับนิ้วหัวแม่มือ;
• ผิวสีซีด

แม้จะไม่มีการทำงานของมือเจ็บที่เด็กมักจะมีปริมาณการจราจรต่ำ แต่ถ้าทารกแรกเกิดนอนราบบนฝ่ามือของแขนขาได้รับผลกระทบจะเสียกำลังใจเล็กน้อย

ขั้นตอนการไหลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อัมพาตของ Duchenne-Erb การพัฒนาในหลายขั้นตอน

ระยะเฉียบพลันเป็นเวลาหลายชั่วโมงในการ 2-3 วัน ในเวลานี้มีการลดลงของกิจกรรมของมือยากลำบากในการดัดแขนที่ข้อศอกของกระบวนการ

แล้วก็มาถึงขั้นตอนการกู้คืน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมของการแก้ไขของฟังก์ชั่นที่หายไปอาจใช้เวลาหลายปี เป็นผลให้เส้นใยประสาทเกิดความเสียหายบวมจะหายไปและการไหลเวียนของเลือดจะบูรณะอย่างสมบูรณ์

หลังจากที่มาขั้นตอนของผลกระทบที่เหลือที่สามารถมีอายุตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่สำคัญในระหว่างการฟื้นตัวร่วมอย่างแข็งขันในการรักษา บนเวทีผลตกค้างของการแทรกแซงการรักษาส่วนใหญ่จะไม่ได้ผล ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบขาค่อยๆเจริญเติบโตมากเกินไปในขณะที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสมีลักษณะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ใบมีดด้านข้างของผู้ป่วยจะกลับขอบย้ายออกจากกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่การโค้งของกระดูกสันหลัง - scoliosis

เป็นวิธีการวินิจฉัย?

ตัวอย่างของการวิจัยอัมพาต Duchenne-Erb ยังคงโลดโผนความสนใจของนักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลก อย่างไรก็ตามในวันนี้การวินิจฉัยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เมื่อสัญญาณแรกของกุมารแพทย์ของเขาควรจะส่งทารกแรกเกิดที่จะให้คำปรึกษากับนักประสาทวิทยาและศัลยกรรมกระดูก ในผู้ป่วยผู้ใหญ่การรักษาโรคนอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในอาชีพเหล่านี้ ที่จะนำการวินิจฉัยวิทยาควรศึกษาประวัติของผู้ป่วย, การดำเนินการสอบทางกายภาพ แล้วย้ายไปตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมที่มี:

• electroneuromyography;
• MRI;
• myelography คอมพิวเตอร์
• dinanometriyu;
• reovasography;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อไหล่

โดยปกติแล้วอาการภายนอกของโรคก็เพียงพอที่จะยืนยันการเกิดโรค ข้อมูลทั้งหมดจะต้องเข้าไปอยู่ในบัตรทางการแพทย์ของผู้ป่วย แพทย์ทำให้โน้ตให้การวินิจฉัยโรค "Erb-Duchenne อัมพาต." ICD-10 พระราชทานรหัส R14.0 โรค

อย่างไรก็ตามในการระบุลักษณะของความเสียหายที่ดำเนินการศึกษาเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็น แต่ละวิธีการของการวินิจฉัยดำเนินงานบางอย่างและไม่สามารถแทนที่ด้วยอีก ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาเช่นเดียวกับการที่จะให้การคาดการณ์สำหรับอนาคต

การรักษาด้วยยา

การรักษาอัมพาตเริ่มต้นด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ในระยะเฉียบพลันจะไม่เสมอไปได้ที่จะกำหนดระดับของความเสียหายให้กับเส้นใยเนื่องจากการบวมน้ำเนื้อเยื่อที่แข็งแกร่ง ดังนั้นขั้นตอนการผ่าตัดจะถือว่าไม่เหมาะสม

ยาอะไรถูกนำมาใช้ในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้บนอัมพาต Duchenne-Erb หรือไม่

1. ยาเสพติด nonsteroidal ต้านการอักเสบ "Ibuprofen", "Amidopyrine"
2. ยาในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด "pentoxifylline", "papaverine"
3. ยาเสพติด Anticholinesterase ที่ช่วยเพิ่มแรงกระตุ้นเส้นประสาท "Neuromidin", "galantamine", "neostigmine"
4. การเตรียมการสำหรับการฟื้นฟูของการเผาผลาญ "Aktovegin", "การ Meksidol" คอมเพล็กซ์วิตามิน

มีการปรับปรุงของผู้ป่วยยายาและขนาดของยาแตกต่างกันไป

ขั้นตอนการบำบัดทางกายภาพ

การต่อสู้กับกระบวนการของโรคหมายถึงตำแหน่งการรักษาที่เรียกว่า บนกิ่งป่วยทับรถบัสซึ่งสามารถลบออกได้เฉพาะในช่วงเวลาของขั้นตอนการสุขอนามัยที่

เพื่อรักษา กล้ามเนื้อ แสดงกิจกรรมต่าง ๆ เช่น:

• นวดแขนขาได้รับผลกระทบ (เริ่มต้นจากสัปดาห์ที่สอง);
• กระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้า ;
• กายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายเรื่อย ๆ ;
• ฝังเข็ม;
• ห้องอาบน้ำพาราฟิน;
• ozokerite

ผลบวกของการรักษาอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ถูกทำลายบางส่วนของเส้นใย brachial plexus เขากำลังรอประมาณสามเดือนแล้วดำเนินการประเมินผลที่ หากจุดนี้ผู้ป่วยไม่ปรากฏการเคลื่อนไหวที่ใช้งานของข้อศอกคำถามเกี่ยวกับการดำเนินการ

การแทรกแซงการผ่าตัด

สาระสำคัญของการดำเนินงานจะลดลงเพื่อเรียกคืนความสมบูรณ์ของเส้นใยที่เสียหาย สำหรับการดำเนินการของเส้นประสาทพลาสติกลำนี้ ขณะนี้ก็เป็นงานเดียวที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีการวินิจฉัยโรคของ "อัมพาตของ Duchenne-Erb." การรักษาดำเนินการในปีแรกของชีวิตผู้ป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ จะช่วยให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การดำเนินการที่ไม่เอาอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา จะช่วยให้คุณสามารถเรียกคืนวิธีการที่แรงกระตุ้นเส้นประสาทที่กำลังจะย้าย แสดงให้เห็นว่าภายหลังการรักษาโดยใช้การรักษาทางกายภาพ, บริการนวด

การคาดการณ์ในอนาคต

มันควรจะเข้าใจว่าการรักษาของอัมพาตสูติ - มันเป็นงานที่ยาวนานและมีความพยายามที่ต้องใช้ความอดทน คำแนะนำของแพทย์ทุกคนควรได้รับการติดตามอย่างแม่นยำเพื่อให้ได้รับผลบวก หลายวิธีการที่จะยืดเวลาหลายเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดทางกายภาพและการนวด

อัมพาตอาจสิ้นสุด Duchenne-Erb: พิการหรือการกู้คืน? แต่น่าเสียดายที่จะให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามนี้เป็นไปไม่ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:

• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ;
• ทันเวลาและความเพียงพอของการรักษา;
• ความปรารถนาที่จะดำเนินการข้อเสนอแนะทั้งหมดของแพทย์

ถ้าแผลบางส่วนของช่องท้องแขนสามารถหวังสำหรับการกู้คืน 100% อย่างน้อยก็บอกว่าสถิติ เมื่อมีโอกาสแยกสมบูรณ์โชคไม่ดีที่มีขนาดเล็กมาก

มาตรการป้องกัน

มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอัมพาตของ Duchenne-Erb หรือไม่ ภาพถ่ายของเด็กหนุ่มคนหนึ่งที่มีการจัดการกับโรคนี้จริงๆทำให้คุณคิดเกี่ยวกับปัญหานี้

ในความเป็นจริงการป้องกันโรคค่อนข้างง่าย มันหมายถึงการดูแลก่อนคลอดเพียงพอเลือกที่ถูกต้องของวิธีการจัดส่ง แม้ในขั้นตอนที่คุณต้องการในการดูแลของแผนรัฐของพวกเขาพยายามที่จะกินขวาและไม่ละเลยกีฬา ผู้หญิงสุขภาพมีแนวโน้มที่จะให้เกิดโรคโดยไม่ต้อง นอกเหนือจากการเลือกของสถาบันการแพทย์ที่มีครรภ์ตัดสินใจที่จะเกิดขึ้นควรจะเข้าหาความรับผิดชอบ คุณจะต้องอ่านความคิดเห็นเกี่ยวกับสูติแพทย์กระบวนการส่งมอบในคลินิกนี้ นอกจากนี้คุณยังสามารถให้คำปรึกษากับเพื่อน ๆ ที่มีการบริหารจัดการอยู่แล้วที่จะลองในบทบาทของแม่ ในระหว่างตั้งครรภ์ที่สำคัญโดยตรงมากที่สุดที่จะรับฟังคำแนะนำของนรีแพทย์ที่ไม่สนใจคำแนะนำ