ยังคงเป็นโรคในเด็กและผู้ใหญ่: สาเหตุอาการการรักษา

บทบาทที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคที่หายากเล่นวินิจฉัยที่ช่วยให้การแยกความแตกต่างของโรคจากจำนวนของความผิดปกติของสุขภาพอื่น ๆ การรักษาโรคยังคงเป็นนาน แต่การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในเวลาที่จะเห็นผู้เชี่ยวชาญในกรณีส่วนใหญ่ที่ดี

ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรค

ครั้งแรกที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคในปี 1897 ขอบคุณหมอจอร์จสตีล แต่ในช่วงเวลาของการเกิดโรคยังคงแห่งนี้ได้มีการพิจารณาเพียงรูปแบบของ โรคไขข้ออักเสบ เฉพาะในปี 1971 เอริค Bayuoters ตีพิมพ์การศึกษาที่แตกต่างโรคจากจำนวนของปัญหาที่มีอาการคล้ายกัน

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าโรคหายากป่วยสามารถเท่าเทียมกันตัวแทนของทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเรียกว่าเป็นหมอที่มีอาการของโรคยังคงและได้รับการวินิจฉัยยืนยัน - เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ป.ร. ให้ไว้เช่นวัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ของผู้ป่วยการวินิจฉัยมีความซับซ้อนเพราะพ่อแม่คนแรกที่สังเกตเห็นอาการของเด็กมันเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อในการดำรงอยู่ของเช่น "อายุ" ของปัญหา

สาเหตุของการเกิดโรค

จนถึงขณะนี้สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน การศึกษาจำนวนมากมุ่งเป้าไปที่การระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเกิดโรคยังคงในเด็กและผู้ใหญ่ได้ล้มเหลว ตามสมมติฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปโรคเป็นผลมาจากผลกระทบต่อร่างกายหรือตัวแทนติดเชื้อไวรัส แต่หลักฐานที่จะสนับสนุนเรื่องนี้ยืนยันไม่มี

แพทย์พยายามที่จะเชื่อมโยงโรคกับการตั้งครรภ์การใช้ยารักษาโรครวมทั้งของฮอร์โมนเพศหญิงความเครียดและปัจจัยอื่น ๆ แหล่งอ้างอิงบางอย่างยังคงเป็นโรคหมายถึงโรคภูมิ แท้จริงมันพิสูจน์ให้เห็นเพียงว่าในระยะที่ใช้งานของโรคที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของ cytokines บางทีในอนาคตยาที่จะสามารถระบุสาเหตุของการเกิดโรคจึงลดความซับซ้อนของการวินิจฉัยและการเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วย

อาการของโรค ยังคงอยู่ในผู้ใหญ่

ยังคงเป็นโรคที่มีอาการคล้ายกับจำนวนของโรคอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยจากปัจจัยหลายประการ:

• ไข้เกิดขึ้นเมื่อเกิดโรคยังคงเป็นที่โดดเด่นด้วยการมีไข้อยู่ในจำนวนของโรคติดเชื้อความผันแปรของพวกเขา ตามเนื้อผ้าอุณหภูมิในระหว่างวันจะถูกเก็บไว้ในช่วงปกติ แต่สองครั้งต่อวันเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาและสูงกว่า ในเวลาเดียวกันหนึ่งในห้าของผู้ป่วยลดอุณหภูมิของตัวชี้วัดและปรับปรุงของผู้ป่วยเป็นอยู่ที่ดีจะไม่ได้สังเกตที่มีนัยสำคัญความซับซ้อนการวินิจฉัย
• ที่จุดสูงสุดของการยกระดับอุณหภูมิในผู้ป่วยที่ประจักษ์ อย่างเฉียบพลันผิวหนัง ที่นำเสนอมีเลือดคั่งสีชมพูหรือด่าง ส่วนใหญ่มักจะเป็นผื่นที่ตั้งอยู่บนลำตัวและแขนขาใกล้เคียงที่มักจะน้อย - ภาพที่แสดงให้เห็นผื่นบนใบหน้า หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีผื่นขึ้นเหนือฝาครอบผิวที่มีต้นกำเนิดส่วนใหญ่ในพื้นที่ของแรงเสียดทานและการบีบอัด ดังกล่าวเป็นอาการที่เรียกว่าปรากฏการณ์ Koebner มันไม่ได้มาพร้อมเสมอโดยผื่นคันและสีชมพูอ่อนมากและทำให้การหายตัวไประยะของอาการมองไม่เห็นให้กับผู้ป่วย แพทย์ให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของผู้ป่วยจะต้องมีการยัดเยียดให้อุณหภูมิสุดขั้วกระตุ้นการแสดงออกของผื่น มันอาจจะเป็นที่อาบน้ำอุ่นหรือการจัดเก็บภาษีของผ้าที่อบอุ่น สำแดงผิดปกติของโรคคือ: ผมร่วง erythema nodosum, เลือด petechial แต่ในทางปฏิบัติอาการดังกล่าวเป็นของหายาก

• ในระยะเริ่มแรกของโรคยังคงเป็นลักษณะโดยลักษณะของการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ ในการนี้ได้รับผลกระทบครั้งแรกเพียงหนึ่งร่วมกัน เมื่อเวลาผ่านไปการเกิดโรคข้อต่ออื่น ๆ ครอบคลุมการธรรมชาติของ polyarthritis ผลกระทบต่อหลักเข่าข้อเท้าข้อมือสะโพก temporomandibular ข้อต่อ metatarsophalangeal แต่คุณลักษณะของโรคโดยทั่วไปมากที่สุดสำหรับกรณีส่วนใหญ่คือการพัฒนาของโรคข้ออักเสบของข้อต่อ interphalangeal ปลายของมือ นี่คือสิ่งที่ช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างยังคงเป็นโรคจากโรคไขข้อไข้โรคลูปัสสีแดงหรือโรคไขข้ออักเสบ
• ใน 65% ของกรณีของโรคเกิดขึ้นบนพื้นหลังของต่อมน้ำเหลือง ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูก ในขณะเดียวกันในบางกรณี necrotizing ต่อมน้ำเหลืองต้องใช้ตัวอักษร
• ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่ผู้ป่วยรายงานการทำเครื่องหมาย การเผาไหม้ในลำคอ ซึ่งเป็นถาวร
• สำหรับอาการยังคงเป็นโรคที่มีเอกลักษณ์เฉพาะและหัวใจและปอดเช่นปอดอักเสบปลอดเชื้อหัวใจถูกบีบรัด, พืชลิ้นกลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจ
• ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำเครื่องหมายและโรคตา นี้ต้อกระจกซับซ้อนเสื่อมกระจกตาผสม iridocyclitis ริบบิ้นตา

ยังคงเป็นโรคในเด็ก

ลักษณะอาการของโรคในเด็กจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการของโรคยังคงเป็นในเด็กสามารถหล่อลื่นที่นำไปสู่การวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาล่าช้า บางครั้งโรคข้ออักเสบในวัยเด็กจะนำไปสู่ความพิการ เพื่อหลีกเลี่ยงนี้พ่อแม่ผู้ปกครองจะต้องใส่ใจมากกับสภาพร่างกายของเด็ก และเมื่ออาการแรกของโรคอ้างถึงช่างฝีมือที่มีทักษะ เปิดตัวยังคงเป็นโรคในเด็กที่สามารถก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนในแขนขาที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

ตั้งแต่จริงไม่มีอาการเฉพาะของโรคการวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก ในแต่ละกรณีที่ยี่สิบยังคงเป็นโรคที่จะถือว่าเป็นไข้ของธรรมชาติที่ไม่รู้จัก ในบางกรณีการวินิจฉัยคือ "ติดเชื้อ" มันเป็นเพียงหลังจากที่ชุดของหลักสูตรที่ประสบความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและจำนวนของการวิเคราะห์เพิ่มเติมแพทย์ได้มาสรุปว่ามันเป็นโรคของผู้ใหญ่ยังคงเป็น การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ - เวลาในการรักษาและต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับเด็ก

ในการวินิจฉัยบันทึกเป็นอาการเป็นไข้บวมของข้อต่อ ที่เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลือง และการอักเสบในลำคอและปัจจัยอื่น ๆ ได้ใช้ echocardiography, เอกซเรย์คำนวณและอัลตราซาวนด์ บังคับและการตรวจเลือดแสดงระดับของเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาว ที่ยังคงเป็นโรคของผู้ป่วยที่โดดเด่นด้วยการลดลงของระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่สูง C-reactive protein และ ferritin ดังนั้นการตรวจแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และ ปัจจัยไขข้ออักเสบ มักจะเป็นเชิงลบ

การรักษาในช่วงการให้อภัย

การรักษาที่ซับซ้อนและจะค่อย ๆ จะดำเนินการในขั้นตอนการใช้งานของโรคหรือในการให้อภัย ในกรณีแรก, ขั้นตอนการดำเนินการในโรงพยาบาลในสอง - ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่จำเป็นในขณะที่ผู้ป่วยนอกหรือใน sanatoria และรีสอร์ทสุขภาพ การรักษารวมถึงยากายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการนวด

การรักษาในช่วงการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

ในระหว่างผู้ป่วยที่อาการกำเริบการ NSAIDs, ยากดภูมิคุ้มกัน, glucocorticoids การรักษาอยู่เสมอยาว นี่คือเหตุผลที่ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของเขาต้องตุนขนาดใหญ่ของความอดทน ยังคงเป็นโรคในเด็กและผู้ใหญ่ - การเจ็บป่วยที่รุนแรงและการจัดการกับมันเท่านั้นที่สามารถจะวินิจฉัยและการรักษาทันเวลาที่กำหนดได้อย่างถูกต้อง

ภาพ

หลังจากการรักษาสามรูปแบบที่เป็นไปได้ของการเกิดโรค ที่ดีที่สุดของพวกเขา - การกู้คืนที่เกิดขึ้นเองตั้งข้อสังเกตในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคที่หายาก อีกหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีรูปแบบการกำเริบของโรคเป็นระยะ ๆ ตัวเลือกที่ยากที่สุด - โรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ยังคงเป็น การรักษา, การกู้คืนและการฟื้นฟูสมรรถภาพในกรณีนี้อาจรวมถึงไม่เพียง แต่การบำบัดแบบดั้งเดิม แต่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่ช่วยให้การเรียกคืนโรคร่วมที่ถูกทำลาย