พยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูก

พยาธิวิทยาของ endometrium มีมากขึ้นในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าแนวโน้มนี้จะเพิ่มจำนวนผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการลดภูมิคุ้มกัน ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาของ endometrium จะมาพร้อมกับความไม่สมดุลในระบบฮอร์โมนกระบวนการเผาผลาญอาหาร มีความสำคัญมากคือการเพิ่มจำนวนของโรค somatic ของหลักสูตรเรื้อรัง

วันนี้ประมาณ 30-40% ของ โรคทางนรีเวช ทั้งหมดแสดงให้เห็นกระบวนการ hyperplastic ใน endometrium เงื่อนไขดังกล่าว ได้แก่ fibro-endometrial, เส้นใยต่อม, polyps ต่อม adenomatosis hyperplasia (ต่อม - ลำไส้กระจายหรือโฟกัสต่อม) กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าสาเหตุของกระบวนการนี้คือความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง Endometrium เป็นเป้าหมายของฮอร์โมนเพศเนื่องจากมีตัวรับพิเศษอยู่ ความผิดปกติของพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความแตกต่างและการเจริญเติบโตของเซลล์ เป็นผลพยาธิวิทยาของ endometrium ของธรรมชาติเนื้องอกหรือ hyperplastic พัฒนา hyperestrogenia มีบทบาทพิเศษในการก่อตัวของกระบวนการ ในหลาย ๆ ด้านการเพิ่มขึ้นของระดับเอสโตรเจนจะได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่มาพร้อมกับโรคบำบัดต่างๆ

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยที่มีกระบวนการ hyperplastic คือการติดต่อทางโลหิตเลือดออกจากมดลูก (acyclic ส่วนใหญ่) เลือดออกในวัยเจริญพันธุ์เป็นที่ประจักษ์โดยการมีประจำเดือนเป็นเวลานานและมีประจำเดือนมาก (ตามชนิดของ menometroragia) ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน - โดยไม่เป็นวงกลมในวัยหมดประจำเดือน - การหลั่งเลือดออกที่มีความเข้มต่างกัน

การวินิจฉัยการ เกิด hyperplasia ในเยื่อบุโพรงมดลูกจะ ทำโดยอัลตราซาวนด์ transvaginal ใน อวัยวะ ใน อุ้งเชิงกราน gysteroscopy (วินิจฉัยด้วยการขูดมดลูกแยกต่างหากการศึกษาทางเนื้อเยื่อของวัสดุที่ได้รับ)

หนึ่งในงานด้านนรีเวชที่สำคัญที่สุดในปัจจุบันคือการรักษากระบวนการ hyperplastic พยาธิวิทยาของ endometrium เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยา estrogen-progestogen ยา progestogen นอกจากนี้ยังมีเทคนิคสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดรวมทั้งการบุกรุกแบบ minimally ทันสมัยด้วยเวลาการฟื้นตัวที่รวดเร็ว

วิธีการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัด (ablation) ของ endometrium

จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงการผ่าตัดนี้คือการกำจัดอาการทางคลินิกของกระบวนการ hyperplastic ที่มีอยู่ นอกจากนี้วิธีนี้ยังใช้เป็นแนวทางในการป้องกันโรค มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในสตรีวัยเจริญพันธุ์

ภายใต้การระเหย (ablation) ของ endometrium หมายถึงการขูดการกำจัดการทำลายโพรงมดลูก จนถึงวันนี้นรีแพทย์ยังไม่ได้ให้ความเห็นว่าควรพิจารณาอะไรบ้าง นอกจากนี้ยังไม่มีความชัดเจนเกี่ยวกับเวลาที่จะใช้คำจำกัดความของ "ablation"

การทำลาย endometrium ทั้งหมด (ablation) สามารถทำได้ electrosurgical และ laser ในกรณีนี้ไม่สามารถนำเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจสอบเนื้อเยื่อวิทยาได้

ตัด (resection) ของความหนาของ endometrium จะดำเนินการโดยวิธีการ electrosurgical ในกรณีนี้วงตัดจะตัด เยื่อเมือกของมดลูก ออกทั้งหมดในรูปของเศษซาก ในการดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดนี้เป็นไปได้ที่จะใช้เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกเพื่อตรวจสอบทางจุลชีววิทยา

โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ (epidural analgesia) หรือการระงับความรู้สึกทั่วไปทางหลอดเลือดดำ (infusion) ด้วยการใช้กล้องส่องทางไกลพร้อมกันจะใช้การระงับความรู้สึกแบบ endotracheal