ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การจำแนกประเภทของปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง

ปัจจุบันโรคของ ระบบทางเดินหายใจ กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น สถานะของกิจการนี้เป็นของหลักสูตรแพทย์ที่น่ากลัว พวกเขาแนะนำให้คนที่รุนแรงมากขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา

สี่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติในการก้าวหน้าของปอดอุดกั้นเรื้อรังแยกแยะหลายขั้นตอน:

- เกรด 0 (ยังไม่ได้เป็นโรค) นี่คือขั้นตอนการเริ่มต้นที่มีความเสี่ยงสูงของปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่กลัวจะไม่เป็นธรรมเสมอ ผู้ชายมักจะไอและไอขึ้นเสมหะ ในการจำแนกประเภทของปอดอุดกั้นเรื้อรังนี้เพิ่งจะเริ่มต้น อะไรต่อไป

- ปริญญา I (แน่นอนไม่รุนแรงของโรค) โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงอุดกั้นทางเดินเล็ก ๆ ไอถาวรและ expectoration ของเสมหะ

- ปริญญาที่สอง (ไวรัสตับอักเสบปานกลาง) ความคืบหน้าการเปลี่ยนแปลงอุดกั้น ผู้ชายสำลักเมื่อเดินเป็นอาการแย่ลงระหว่างการออกกำลังกาย

- ปริญญา iii (หลักสูตรรุนแรงของโรค) เพิ่มข้อ จำกัด การไหลของอากาศเมื่อคน exhales ผู้ป่วยยังคงสำลักมากขึ้นในช่วงการออกแรงทางกายภาพและการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในขั้นตอนนี้ระบบทางเดินหายใจของมนุษย์อาจเป็นอันตรายมาก

- ปริญญา iv (หลักสูตรที่รุนแรงมากของโรค) โดดเด่นด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนของการอุดตันหลอดลมซึ่งมักจะถูกคุกคามด้วยความตาย มี ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ ที่มีหัวใจปอด

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บำบัดความเจ็บป่วยกำหนดโดยระดับของความซับซ้อนของมัน มันควรจะเข้าใจอย่างชัดเจนว่ายาช่วยให้เพียงชะลอตัวลงการลุกลามของโรคเช่นเดียวกับทำให้มันในช่วงที่มีเสถียรภาพ หากคุณไม่ได้กำจัดปัจจัยที่นำไปสู่การลุกลามของโรค (เช่นบุหรี่) การรักษาอาจไม่นำผลที่ต้องการ รายชื่อของยา A, จำนวนและความเป็นไปได้ของการรวมด้วยวิธีการทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ของพวกเขากำหนดแพทย์ เกี่ยวกับโรคปอดโรคปอดเชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่รู้จักสำหรับการจำแนกประเภทของปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่เขารู้วิธีที่จะรักษาโรคเหล่านี้

บำบัดความรุนแรงของโรคในระดับปานกลาง

เมื่อสัญญาณที่มองเห็นของผู้ป่วยหอบอาจหันไปใช้ยาขยายหลอดลมหายใจเข้าสู่ร่างกาย แพทย์อาจกำหนดยาต่อไปนี้: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol" แต่พวกเขาไม่สามารถใช้ผู้ที่มี tachyarrhythmias, UPU เบาหวาน decompensated ต้อหิน myocarditis, หลอดเลือดตีบเช่นเดียวกับ hyperthyroidism ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยามากกว่าสี่ครั้งต่อวัน คุณไม่ควรจะทำมันบ่อยขึ้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่รักษาจะดำเนินการจนกว่าจะตายของผู้ป่วยจะต้องมีทัศนคติที่รับผิดชอบ

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องดำเนินการสูดดม หากคุณได้ลงทะเบียนเป็นครั้งแรกการรักษานี้คุณควรดำเนินการขั้นตอนการเริ่มต้นกับแพทย์เพื่อให้เขาได้ทราบข้อมูลเกี่ยวกับการกระทำผิดกฎหมายที่เป็นไปได้ ความต้องการยาสูดดมเข้าไปในปาก (ฉีด) ว่าอยู่ในระดับที่ทางเข้าเพราะมันมาถึงตรงหลอดลมและไม่เพียง แต่ตกอยู่ในลำคอ หลังจากขั้นตอนที่คุณต้องกลั้นลมหายใจของคุณสำหรับการหายใจและนั่งเป็น 5-10 วินาที

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีความรุนแรงของโรคในระดับปานกลาง?

นี่มันจะไม่ได้รับยาเสพติดพอที่กำหนดไว้สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลาง นอกเหนือจากพวกเขาที่คุณจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการแสดงของหลอดลมและระยะยาว คุณควรซื้อพวกเขา โรคหลอดลมปอดมักจะเป็นค่าใช้จ่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติด "Serevent" ที่ได้รับมอบหมาย มันถูกผลิตในรูปแบบของยาสูดพ่นยาหยอด ปริมาณที่เหมาะสมในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ใหญ่ - 50-100 มก. วันละสองครั้ง การสูดดมควรจะดำเนินการในการปฏิบัติตามกฎระเบียบ

แพทย์ยังกำหนดหมายถึง "formoterol" มันถูกผลิตในแคปซูลซึ่งเป็นผงที่หายใจเข้าไป vpyolnyaetsya ขั้นตอนการผ่านทางอุปกรณ์ handihaler โดยปกติแพทย์กำหนด 12 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาโรคปอดไม่เคยผลิตผลที่ต้องการ มันน่าเศร้า แต่มันเป็นความจริง

เจ็บป่วยรุนแรง

ในขั้นตอนนี้คนที่ต้องรักษาด้วยยาต้านการอักเสบอย่างต่อเนื่อง เขียนออกโดในระดับปานกลางและระดับสูงของ glucocorticosteroids สำหรับการสูดดม ได้รับมอบหมายจากยาดังต่อไป :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort" ฯลฯ พวกเขาจะผลิตในรูปแบบของละอองมิเตอร์หรือการแก้ปัญหาการสูดดมฉีดเข้าไปในลำคอผ่าน nebulizer โดยวิธีการนี้เป็นอุปกรณ์ที่มีประโยชน์มาก หากคุณมีโรคปอด (COPD), คุณสามารถซื้อได้

นอกจากนี้ในขั้นตอนของการเกิดโรคนี้ยาผสมสามารถกำหนดซึ่งรวมถึงยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ยาวและที่ขยายหลอดลมและเตียรอยด์สำหรับการสูดดม แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเสพติด "Symbicort" หรือ "Seretide" ยาเสพติดผสมในปัจจุบันถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคปอดขั้นตอนนี้ พวกเขาจริงๆได้รับความสนใจ โรคปอดเรื้อรังสามารถหยุดการพัฒนาของพวกเขาในการใช้งานของพวกเขา

ขั้นตอนที่รุนแรงมากของปอดอุดกั้นเรื้อรัง: จะทำอย่างไร?

นอกเหนือไปจากที่กำหนดไว้สำหรับยาเสพติดขั้นตอนที่รุนแรงของโรคก็จะมีการเพิ่มการบำบัดด้วยออกซิเจน (การสูดหายใจเอาอากาศที่มีจำนวนมากของออกซิเจนที่ดำเนินการเป็นประจำ) สำหรับขั้นตอนนี้ในร้านค้าที่ขายสินค้าทางการแพทย์หรือในร้านขายยาที่มีขนาดใหญ่สามารถซื้อเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างใหญ่สำหรับการดำเนินงานที่เป็นอิสระและกระป๋องขนาดเล็ก หลังสามารถใช้เวลากับคุณบนถนนและจะนำไปใช้เมื่อมันเริ่มที่จะรู้สึก ปัญหาการขาดแคลนของอากาศ โรคหอบหืด - ปอดอุดกั้นเรื้อรังและมันก็เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นคุณจึงมักมีการดำเนินการที่สามารถ

ถ้าคนที่ไม่เก่ามากและอยู่ในรูปแบบที่น่าพอใจก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการผ่าตัด ในสภาพที่สำคัญของผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

วิธีการป้องกันการพัฒนาของปอดอุดกั้นเรื้อรัง?

การป้องกันโรคของระบบทางเดินหายใจเป็นสิ่งสำคัญมาก เป็นครั้งแรกและการกระทำที่ร้ายแรงที่สุดที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันโรคปอดคือการกำจัดของบุหรี่อายุการใช้งาน มาตรการนี้จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคและเพื่อหยุดการพัฒนาของโรคได้เริ่มขึ้นแล้ว ถ้าอาชีพของคุณมีความเกี่ยวข้องกับการผลิตใด ๆ ที่มีอยู่เสมอจะมากของละอองโลหะหรือฝุ่นอุตสาหกรรมให้แน่ใจว่าจะหันไปใช้อุปกรณ์ป้องกัน แต่วัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรค - การเลิกจ้างจากการทำงานที่เป็นอันตราย ในโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่คุณควรจากเวลาที่จะไปพบแพทย์และรับการตรวจสอบ

ประวัติความเจ็บป่วยตัวอย่าง

ผู้ที่สนใจในปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ประวัติทางการแพทย์ของการรักษาด้วย นอกจากนี้ยังอาจจะดูอยากรู้อยากเห็น ลองดูตัวอย่าง

I. ข้อมูลจากหนังสือเดินทาง

ชื่อ 1. ผู้ป่วย: วลาดิเมีย Sergeev Kuzmich

2. ผู้ป่วยเพศ: ชาย

3. อายุ: 53

4. สถานที่ตั้ง: Omsk, UL ถนนสีแดง 18/7

5. ว่างงาน

6. จำนวนและเวลาที่มาถึงที่โรงพยาบาล: 2014/02/19 ที่ 14:55

7. วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือโอนไปยังคลินิกอื่น -

8. ใครส่งผู้ป่วย: นำโดยเจ้าหน้าที่รถพยาบาล

9. การวินิจฉัยในสถาบันที่ส่งผู้ป่วย: ชุมชนมาด้านขวาปอดบวม lobar

10. โรคค่าเข้าชม: ไม่เพียงพอทางเดินหายใจขั้นตอนแรก ด้านขวา lobar ปอดบวมชุมชนที่ได้มา

ครั้งที่สอง ร้องเรียนหลักของผู้ป่วย

ผู้ป่วยรายงานว่าอุณหภูมิของร่างกายของเขาถึง 39,5 องศาเซลเซียส นอกจากนี้ตลอดเวลาที่เขาอาการไอและบ่นของเมือกเซรุ่มที่ยากที่จะ otharknut นี้อาจจะเป็นข้อบ่งชี้ไปที่ระบบทางเดินหายใจ

III ร้องเรียนของผู้ป่วยรอง

ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกราบอ่อนเพลียตัวสั่นร่างกายไม่สามารถที่จะต้องดำเนินการทำงานของพวกเขาทำงานหนักไมเกรน

โพลของระบบทางเดินหายใจ

Dyspnea: เกิดขึ้นเมื่อการออกกำลังกายจะรวมตัวละคร

ไอไม่หยุดตลอดทั้งวันในปริมาณปานกลางจัดสรร expectoration เมือก มันเป็นเรื่องยากที่จะ otharknut

เสมหะ: มีปลิ้นปล้อน expectoration หนัก¼ถ้วยของวันที่มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วยกลิ่นของเธอธรรมดา (เป็นที่ประจักษ์โรคทางเดินหายใจอีกหลายคน)

IV ประวัติทางการแพทย์

เจ็บป่วยกระทันหันเริ่ม 13 กุมภาพันธ์ 2014 หลังจากพักยาวในเย็นเมื่ออุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นถึง39,5ºSและมีอาการไอแห้ง ผู้ป่วยที่ไม่ได้ดื่มยาใด ๆ สองวันต่อมาอาการไอได้แล้วเปียกและเสมหะหนัก expectorated อุณหภูมิยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาสี่วัน 19 กุมภาพันธ์ 2014 ผู้ป่วยเรียกรถพยาบาลและถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาล Omsk ใจกลางเมือง เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีชุมชนที่ได้มาด้านขวาปอดบวม lobar ผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงทะเบียน เขาบอกว่าก่อนหน้านี้เขาไม่ได้มีโรคของระบบทางเดินหายใจใด ๆ นอกเหนือไปจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน นี้สรุปประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลาง

โวลต์ของผู้ป่วยชีวิต

วลาดิเมีย Sergeev Kuzmich เกิดในปี 1961 ในเมือง Omsk และ เขาเป็นลูกคนแรกของพ่อแม่ของเขา น้ำหนักหลังคลอดเป็น 2700 แม่ของผู้ป่วยในเวลาเกิดของเขาอายุ 20 ปีและพ่อของเขา - 28. ผู้ป่วยที่ได้รับนมแม่ ในชั้นแรกที่เขาไปเมื่อเขาอายุ 6 ปี ผมเรียนส่วนใหญ่ในสี่ หลังจากที่โรงเรียนเขาเข้าไปในวิทยาลัย เขาได้รับการฝึกฝนเป็นผู้สร้าง

ข้อมูลเกี่ยวกับอาชีพ ผู้ป่วยเอางานตอนอายุ 22 เขาก็กลายเป็นผู้สร้าง อันตรายจากการทำงานบนถนนฝุ่นเกินทางร่างกายและอารมณ์ ไม่นานมานี้เขาลาออกจากงาน

สภาพความเป็นอยู่เป็นปกติ โรงแรมแห่งนี้เป็นอพาร์ทเม้นผู้ป่วยนอนในอาคารจากอิฐ ก่อนที่จะเกิดขึ้นของระบบทางเดินหายใจที่เขาอาศัยอยู่ที่นั่นอย่างเงียบ ๆ และไม่ได้คาดหวังปัญหา

ผู้ป่วยเป็นเด็กที่จำไม่ได้ รายงานที่ได้รับความเดือดร้อนในครั้งเดียวเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ การเรียกร้องที่ไม่ได้ป่วยหรือวัณโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคเอดส์หรือโรคไวรัสตับอักเสบ

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว การศึกษาของร่างกาย

สภาพทั่วไปของผู้ป่วยสามารถเรียกปานกลางมันเป็นตำแหน่งที่ใช้งานและมีสติ - ไม่ฟุ้งจากอะไร ใบหน้าแสดงออกปกติอาการของความหวาดระแวงและโรคจิตเภทจะไม่ได้สังเกต เดินง่าย สร้างที่น่าพอใจ ตามที่รัฐธรรมนูญเป็น normostenik ขนาดของลำคอมือและเท้าเป็นสัดส่วนกับความยาวลำตัว ความสูง - 165 เซนติเมตรน้ำหนัก - 73 กก. ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวมากเกินไปโรคอ้วนเร็ว ๆ นี้อาจจะพัฒนา

ระบบเยื่อเมือกที่มองเห็นและผิว

แสงหนังสีชมพู, เยื่อเมือก, การตรวจสอบที่มีอยู่ (ดวงตาริมฝีปากจมูกปาก) ที่มีสีเดียวกัน ผิวคล้ำเจ็บปวดพบ ผิวยืดหยุ่นเพียงพอ มี turgor ความชุ่มชื้นของผิวเป็นเรื่องปกติ มันเป็นช่วงการสอบสวนของอาการบวมน้ำทั่วไปที่พบ ร่างกายไม่มีผื่นรอยแผลเป็นไม่มีการลอกไม่มีการแสดงผ่านเส้นเลือดฝอยผิวไม่มี

การตรวจสอบของหน้าอก

ทรวงอกหมายถึงประเภท normostenicheskaya มุมท้องตรง จัดขึ้นอย่างแน่นหนากับใบมีดหน้าอกของเขา ขอบการดำเนินการตรง ช่องว่างที่เห็นได้ชัดระหว่างพวกเขา กระดูกไหปลาร้าที่กำหนดไว้เป็นอย่างดีมองเห็นรูเล็ก ๆ น้อย ๆ ด้านบนและด้านล่างพวกเขา บนหน้าอกผิวไม่มีกระแทกไม่สมดุลหรือ concavities Scoliosis จะไม่มีการเปิดเผย

คลำท้องผิวเผิน

บนพื้นผิวที่ละเอียดของผู้ป่วยที่ไม่ได้มีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในช่องท้องจะนุ่มไม่ได้สังเกตกล้ามเนื้อตึงเครียดใด ๆ หรือนูนไส้เลื่อน อาการ Shchetkina-Blumberg ไม่ได้รับการยืนยัน แหวนขาหนีบและสะดือปกติ

การปรากฏตัวของช่องท้องกับผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขา

ดูเหมือนว่าหน้าท้องมีขนาดใหญ่เพราะเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไขมันรูปร่างของมันเป็นเรื่องปกติมันเป็นสมมาตรในขณะที่การหายใจเพิ่มขึ้น ไม่มี peristalsis ประเมินพบว่า มีเครือข่ายหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังที่ด้านข้างของหน้าท้องและรอบสะดือ ความแตกต่างของกล้ามเนื้อ rectus และ hernias พบ สะดือถูกดึง

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว การวินิจฉัยสันนิษฐาน

บนพื้นฐานของเรื่องราวของผู้ป่วย, ประวัติของโรคที่ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ชีวิตและการวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใส่วินิจฉัยต่อไปของโรคปอดบวมในส่วนล่างของปอดด้านขวาซึ่งเป็นชุมชนที่ได้มา โรคในระดับปานกลาง นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนคือขั้นตอนแรกของการหายใจล้มเหลว นอกจากนี้ประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำให้จำนวนมากของข้อสรุปที่สำคัญ

VIII ลำดับของการสำรวจผู้ป่วย

1. ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด

2. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่ตั้งอยู่ภายในช่องท้อง

3. การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือด (โปรตีนยูเรียกลูโคส creatinine)

4. ปัสสาวะรวม

5. Wasserman เลือด

6. คลื่นไฟฟ้า

7. อวัยวะถ่ายภาพด้วยรังสีอยู่ในหน้าอก

8. อุจจาระการปรากฏตัวของหนอน

9. การตรวจสอบแบคทีเรียของเสมหะ

จิน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและคำอธิบาย

บนพื้นฐานของเรื่องราวของผู้ป่วยประวัติของโรคเครื่องมือและห้องปฏิบัติการทดสอบสามารถอยู่ต่อไปให้กับผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคปอดบวมส่วนล่างของปอดขวาซึ่งเป็นชุมชนที่ได้มา โรคในระดับปานกลาง ปัจจุบันไม่เพียงพอทางเดินหายใจขั้นตอนแรก

สิบสอง การรักษาด้วยการที่จำเป็น

1. ระยะเวลาไข้ต้องนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด

2. ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมากและจำนวน 15 อาหารโดย Pevsner

3. การรักษาสาเหตุ - ยาปฏิชีวนะชนิดที่ "+ ช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นของ 5-7 วัน."

ตัวอย่างของประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอีก

พิจารณาคดีประวัติศาสตร์อื่นก็น่าสนใจไม่น้อย แพทย์สามเณรจะเป็นประโยชน์กับเธอในการอ่านและวิเคราะห์

ข้อมูลส่วนบุคคลที่หนึ่ง

ชื่อ 1. ผู้ป่วย: Ivanov, Pyotr Ilyich

2. ผู้ป่วยเพศ: ชาย

3. วันที่เกิด: 1958 (56 ปี)

4. อาชีพ: ช่างก่ออิฐ

5. ประวัติการศึกษา: ปวช

6. สถานที่ตั้ง: Omsk, UL มาร์กซ์, 23/2

7. จำนวนและเวลาที่มาถึงที่โรงพยาบาล: 2014/04/15 ที่ 20:15

8. การวินิจฉัยอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจของขั้นตอนแรก

9. โรคอื่น ๆ : ความดันโลหิตสูง, ระดับของฉันมีความเสี่ยงครั้งที่สอง

ครั้งที่สอง ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของผู้ป่วย

ประสบการณ์ทั่วไป - 40 ปีของการทำงานในพิเศษ - 27

คำอธิบายของสภาพการทำงาน ระยะเวลาของวันทำงาน - 8 ชั่วโมงทำลาย - 60 นาที ผู้ป่วยสามารถไปในวันหยุดในเวลาที่เหมาะสม พิเศษหลัก - เมสัน

III เรื่องราวของสภาพผู้ป่วยของเขา

เมื่อมาถึงที่โรงพยาบาลที่ผู้ป่วยรายงานว่าเขามีไข้เขารู้สึกไม่สบายเขาจะทรมานเสมหะและไอและเขาเริ่มที่จะหายใจไม่ออกระหว่างการออกกำลังกาย ในประวัติศาสตร์ของการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนี้ไม่น่าแปลกใจก็คือค่อนข้างปกติ

IV ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย

รัฐผู้ป่วยว่าเขาไม่ได้ป่วยของ STD หรือโรคเบาหวานหรือทางพันธุกรรมผิดปกติใด ๆ หรืออาการป่วยทางจิต เขายังกล่าวว่าเขาไม่มีเนื้องอกและเนื้องอก จากคำพูดของผู้ป่วยญาติของเขายังไม่ได้มีโรคใด ๆ จากรายการนี้ ผู้ป่วยรายงานว่าเป็นเด็กเขาได้รับการติดเชื้อ (คือหัด) นอกจากนี้เขายังมีความหนาวเย็นและโรคปอดบวมในปี 2008 การเสพติดอันตราย: การสูบบุหรี่เป็นครั้งคราวจะนำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (สำหรับวันสำคัญ) เขาเกิดในปี 1958 เขาเป็นลูกคนที่สองในครอบครัว ผมเติบโตขึ้นมาและได้รับการพัฒนาในการดำรงชีวิตที่ดีและสภาพสังคม ได้เรียนรู้ในโรงเรียนผมจบการศึกษาจากวิทยาลัยด้วยปริญญาในก่ออิฐ เขาเริ่มทำงานในปี 1985

โวลต์การสำรวจผู้ป่วย

น้ำหนัก - 95 กก. ส่วนสูง - 188 ซม. ผู้ป่วยสภาพทั่วไปเป็นปกติรัฐมีการใช้งานและไม่มีจิตสำนึกลายเมฆ ..

หนังสีชมพูอ่อนสีอบอุ่น turgor และความยืดหยุ่นของปกติ ชั้นไขมันใต้ผิวหนังสามารถเรียกปานกลางจึงมีการกระจายสัดส่วน เยื่อเมือกที่สามารถเข้าถึงเพื่อการตรวจสอบไม่ได้มีการละเมิดใด ๆ ต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วง: เคลื่อนไหว palpated ขยายไม่เชื่อมติดกับเนื้อเยื่อรอบพวกเขา ในระหว่างการตรวจสอบผู้ป่วยจะไม่ประสบความรู้สึกไม่สบาย

โครงสร้างของข้อบกพร่องโครงร่างของเขาถูกพบ ข้อต่อมีรูปแบบตามปกติการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ จำกัด มีอาการปวดไม่มีในพวกเขา ระดับของการพัฒนากล้ามเนื้อเสียงและความแข็งแรงของพวกเขาเป็นที่น่าพอใจ

ในฐานะที่เป็นต่อมไทรอยด์ก็คือขนาดปกติไม่บัดกรีที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ มือถือเรียบมันไม่ปรากฏเมื่อมองจากความรู้สึกไม่สบาย การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเพียงหนึ่งประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่เพียงพอ

หน่วยงานที่รับผิดชอบในการหายใจ

ทรวงอกเป็น สมมาตรรูปแบบปกติของทั้งสองฝ่ายมีส่วนร่วมในกระบวนการตามสัดส่วนการหายใจ หลุมตรวจสอบได้ดำเนินการบนและด้านล่างกระดูกไหปลาร้า พวกเขาเป็นอย่างดีการทำเครื่องหมายและสมมาตร ช่องว่างระหว่างซี่โครงแสดงที่ดีที่สุดที่พวกเขาจะมีความยืดหยุ่นเมื่อคุณสัมผัสพวกเขาความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยไม่ได้เกิดขึ้น

อวัยวะย่อยอาหาร

รูปแบบปกติท้อง ในช่วงละเอียดพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม มีอาการปวดไม่เป็น ในระหว่างการตรวจสอบได้ละเมิดลึกถูกพบ ตับมีขนาดมาตรฐานก็ไม่ได้ข้ามพรมแดนของซุ้มกระดูกซี่โครง เมื่อพิสูจน์ความเจ็บปวดที่ไม่ได้เกิดขึ้น เมื่อมองไม่ได้เพิ่มขึ้นขอบ Kurlov ถุงน้ำดีและสอบสวนม้ามเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยไปเข้าห้องน้ำเป็นประจำวันละครั้งการกระทำของการถ่ายอุจจาระเป็นปกติ

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว การวินิจฉัยโรคเบื้องต้น

บนพื้นฐานของเรื่องราวของผู้ป่วยว่าเขาหายใจไม่ออกระหว่างการออกกำลังกาย (การบันได 3-4 ชั้น) เขาเป็นเสมหะเมือกไม่มีสีและไอความรู้สึกไม่สบายหน้าอกข้อมูลจากรำลึก (ที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบในแผนกพยาธิวิทยาการประกอบอาชีพ ก็พบว่าเขามีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) และร่างกายของการวิจัย (ในคลำเปรียบเทียบในช่วงท็อปส์ซูของเสียงกล่องไฟก็ได้ยินระหว่างการตรวจคนไข้มากกว่าทุกหน่วยงานที่กำหนดโดย การหายใจยาก มีที่หายากแห้ง เช่นหายใจ) อาจจะแย้งว่า Ivanov กำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นแพทย์ได้รับการยืนยันการเก็งกำไร หากการป้องกันโรคปอดและได้รับผู้ป่วยก็ไม่ได้ช่วย

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว แผนสำรวจ

1. ปัสสาวะทั้งหมด: ที่น่าพอใจ

2. การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดปกติ

3. Spirography: ลดดัชนี Tiffno

4. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป: ที่น่าพอใจ

5. อวัยวะถ่ายภาพด้วยรังสีอยู่ในทรวงอก: การวาดภาพปอดชัดเจนเกินไป

การวินิจฉัยของ "อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง" วางในพื้นที่ดังต่อไปนี้:

1. เรื่องของผู้ป่วยของวิธีการที่เขามีเสมหะเมือก, ไอและหายใจถี่ระหว่างการออกกำลังกาย

2. ข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วยเขาสูบบุหรี่เขามีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

3. การตรวจสอบของผู้ป่วยในระหว่างที่เปิดเผย rales แห้งและการหายใจอย่างหนัก

4. ห้องปฏิบัติการการศึกษาที่จัดตั้งขึ้นดัชนีลด Tiffno การลดลงของอัตราการไหลสูงสุดหายใจเมื่อเอกซเรย์ - วาดภาพปอดชัดเจนมาก

VIII การรักษา

1. โหมดที่ต้องใช้: ทั่วไป

2. อาหาร: หมายเลข 15

3. การเตรียม "Macropen" - หนึ่งแท็บเล็ตสามครั้งต่อวัน 400 มิลลิกรัม

4. น้ำเชื่อม "Haliksol" - หนึ่งช้อนขนาดใหญ่สามครั้งต่อวัน

5. วิตามิน "Revit" - คู่ของยาวันละสองครั้ง

6. แท็บเล็ต "ยาบรอมเฮกซีน" - สามครั้งต่อวัน, 0.008 กรัม

7. ควอทซ์กายภาพบำบัดบนหน้าอกเช่นเดียวกับ iontophoresis

เราต้องจำไว้เสมอวิธีที่อันตรายปอดอุดกั้นเรื้อรัง ประวัติความเป็นมาของการรักษาของโรคเป็นอย่างนี้ยืนยัน