ต่อมใต้สมองโปรแลกติโนมา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการอะไร?

เมื่อมีคนเห็นคำทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อนมันเริ่มที่จะถอดมันเป็นส่วนประกอบของมันเพื่อให้เข้าใจโรคของพวกเขา ดังนั้นคำถามแรกของเขาให้กับตัวเองคือ "สิ่งที่ตรงกับต่อมใต้สมองหรือไม่" หลังจากการค้นหาอย่างละเอียดของข้อมูลที่เขาพบว่าต่อมไร้ท่อนี้ซึ่งควบคุมการทำงานของต่อมอื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้การวิจัยจะนำผู้ป่วยไปยังรายการที่ผลิตโดยฮอร์โมนและอวัยวะเป้าหมายของพวกเขา และหลังจากที่เขาตัดสินใจที่จะออกในที่สุดก็พบว่าสิ่งที่หมายถึงวลี "โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมอง." นี่คือเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนมากเกินไปร่างกายสามารถจัดการกับพวกเขา โปรแลคตินส่วนเกินและทำให้เกิดอาการทางคลินิกลักษณะ แต่สิ่งแรกแรก

ต่อมใต้สมองคืออะไร?

ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการอะไร? ต่อมใต้สมอง - เป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนกลางที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวฐานในการสร้างกระดูกที่เรียกว่า "อานตุรกี." ต่อมนี้จะหลั่งฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของมนุษย์, อัตราการเผาผลาญและการสืบพันธุ์ของลูกหลาน ต่อมใต้สมอง - ตัวนำของระบบต่อมไร้ท่อ มีปฏิสัมพันธ์กับมลรัฐพวกเขาช่วยกันควบคุมร่างกายให้ทำงานที่สำคัญของมัน

ในต่อมใต้สมองมีสามส่วนหรือหุ้น:

1. กลีบ Anterior ผลิตฮอร์โมนเขตร้อน พวกเขาจะเรียกเช่นนี้เพราะพวกเขามีผลต่ออวัยวะบางอย่างและปรับสารเคมีไปยังเนื้อเยื่อของพวกเขา เหล่านี้รวมถึง:
   - ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์);
   - adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ช่วยกระตุ้นต่อมหมวกไต);
   - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (ควบคุมการทำงานทางเพศกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่);
   - luteinizing ฮอร์โมน (ช่วยกระตุ้นการตกไข่);
   - ฮอร์โมนการเจริญเติบโตความรับผิดชอบสำหรับการเจริญเติบโต;
   - ฮอร์โมนโปรแลคติน luteotrophic หรือ (ควบคุมลักษณะของนมน้ำเหลืองและนมของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นผู้รับผิดชอบในการสัญชาตญาณของมารดา) โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมองมีการพัฒนาในกลีบหน้ามัน "หนอนบ่อนไส้" การทำงานของฮอร์โมน luteotrophic
2. หลังกลีบของ vasopressin หลั่ง (รับผิดชอบในการรักษาเลือดและของเหลวเนื้อเยื่อความดันปกติ) และอุ้งซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์และการพยาบาลเด็ก จะทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบลด
3. สัดส่วนเฉลี่ยของฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ช่วยกระตุ้นเซลล์ผิว - melanocytes

ฟังก์ชั่นเป็นเรื่องง่ายที่จะคาดเดาต่อมใต้สมองที่แตกต่างกัน มันจะควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์และโปรตีนสังเคราะห์ในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ นอกจากนี้ยังควบคุมการเจริญเติบโตของไข่และสเปิร์มเช่นเดียวกับการตอบสนองของร่างกายต่อฮอร์โมนเพศ มันรบกวนกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการกระตุ้นหรือยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ มันจะควบคุมระดับความดันเลือดในเส้นเลือดปริมาณของมวลไขมันและคุณภาพของการนอนหลับ ต่อมใต้สมองจะไม่สามารถใช้ได้ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์, ทุกชีวิตของเรา

prolactin - มันคืออะไร?

เข้าใจเล็ก ๆ น้อย ๆ ของกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ, คุณสามารถดำเนินการวิเคราะห์รายละเอียดมากขึ้น แน่นอนอย่างรีบเร่งโดยการฝึกอบรมพิเศษมันจะไม่ง่าย แต่อย่างน้อยคุณสามารถลอง ในการวินิจฉัยนอกเหนือไปจากคำว่า "ต่อมใต้สมอง" ก็ยังคงเป็นโปรแลคติน มันคืออะไร?

prolactin - เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่หลั่งมาจากเซลล์ acidophilic ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ด้วยโครงสร้างทางเคมีของมันหมายถึงโครงสร้างโปรตีน นักวิทยาศาสตร์ที่แยกได้ทั้งครอบครัวของสารที่มีลักษณะโมเลกุลคล้ายกัน เหล่านี้รวมถึง:

- โปรแลคติน;
- (ส่วนควบคุมของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) proliferin;
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโต;
- รก lactogen (หลั่งในระหว่างตั้งครรภ์)

คุณสมบัติรู้จักกันในปัจจุบัน prolactin โดยตรงหรือโดยอ้อมรับผิดชอบในการทำงานทางเพศและการสืบพันธุ์ อวัยวะเป้าหมายจะเป็นชื่อที่แสดงถึงเต้านม ฮอร์โมนช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนมเหลืองและแปรสภาพเป็นน้ำนม ในวัยแรกรุ่นและในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผู้รับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเต้านมจำนวน lobules และท่อ ความเป็นจริงที่น่าสนใจ: รับสำหรับโปรแลคตินที่พบในเกือบทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ แต่สิ่งที่มันมีผลกระทบกับพวกเขาก็ยังไม่ทราบ

โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมองที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการกลายพันธุ์ในเซลล์ของต่อมใต้สมองด้านหน้า มันกระตุ้นให้เกิดการผลิตที่มากเกินไปของโปรแลคตินและช่วยเพิ่มคุณสมบัติของมันซึ่งมีผลต่อความเป็นอยู่และการปรากฏตัวของผู้ป่วย โชคดีที่การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วและประสบความสำเร็จในการทดสอบเพื่อการวินิจฉัย - ไม่ประโยค

prolaktinoma

ต่อมใต้สมองโปรแลกติโนมาหมายถึงโรคที่เป็นพิษเป็นภัยบ่อยของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (สถิติร้อยละ 30 ของเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด) ที่พบบ่อยในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ อัตราส่วนระหว่างที่แข็งแกร่งและเพศยุติธรรม - 1-6

ขนาดของมันเป็นกฎที่ไม่เกินสองหรือสามมิลลิเมตร แต่ชายที่สามารถตอบสนองและการศึกษาที่สำคัญ - มากกว่าเซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลาง เนื้องอกเหล่านี้มีการใช้งาน hormonally เช่นที่พวกเขาผลิตโปรแลคติน ปกติจะถูกสังเคราะห์ในทั้งสองเพศ prolactin อาจมีอิทธิพลต่อเจ้าหน้าที่ด้วยตัวเองหรือร่วมกับ luteinizing ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระทำของพวกเขาจะแสดงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่นอกเหนือจากนั้นพวกเขาควบคุมรอบประจำเดือนและการตกไข่

ปริมาณที่มากเกินไปของฮอร์โมนมีผลตรงข้าม ผู้หญิงที่มีบุตรยากคือจะกลายเป็นไม่สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตร คนที่มีเชื้อสูงของโปรแลคตินมีปัญหาเกี่ยวกับความแรงและเครื่องหมายการแข็งตัวอัตนัยและขยายเต้านมวัตถุประสงค์

เหตุผล

นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้คิดออกเพื่อตรวจสอบว่าทำไมคนมีเป็นเนื้องอก แต่สังเกตเห็นคุณสมบัติบางอย่างร่วมกันร่วมกันกับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยดังกล่าว

คำถามแรกของหลักสูตรเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดของระบบต่อมไร้ท่อ โดยปกติแล้วจะ neoplasia หลาย (เช่นเนื้องอกมีเกือบทุกต่อมหลั่งภายใน) มีการผลิตส่วนเกินของโปรแลคตินคือไม่เพียง แต่ยังฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ตับอ่อนต่อมหมวกไตต่อมใต้สมองและการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

เป็นที่รู้จักกันว่าญาติมีโอกาสที่จะได้รับพยาธิวิทยานี้จะสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประชากร พันธุศาสตร์สมัยใหม่จะไม่ให้ขึ้นและกำลังมองหายีนที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเซลล์ต่อมใต้สมองส่วนหน้า แต่เพื่อให้ห่างไกลความสำเร็จในด้านนี้ไม่เป็นปัจจุบัน

การจัดหมวดหมู่

ต่อมใต้สมอง adenoma (โปรแลกติโนมา) อาจแตกต่างกันตามสถานที่ภายใน sella เนื้องอกหลั่งสองกลุ่ม

1. โปรแลกติโนมา Intrasellyarnye ที่ไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรในขนาดและไม่ไปเกินขอบเขตของกระดูกแอ่งใต้สมอง
2. โปรแลกติโนมา Ekstrasellyarnye มีขนาดใหญ่และแผ่กิ่งก้านสาขาเกิน sella

ขนาดของเนื้องอกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ นี้ใช้ไม่เพียง แต่จะดำเนินการเฉพาะของฮอร์โมน บวมปริมาตรบีบโครงสร้างของสมองอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดทั่วไปและโฟกัสอาการทางระบบประสาท นี้อาจจะตาบอด, การสูญเสียในการดมกลิ่นการสูญเสียของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ (trigeminal ใบหน้ากล้ามเนื้อ) อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดหัว, อารมณ์ซึมเศร้าวิตกกังวลหงุดหงิดและอารมณ์ lability

โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมอง: อาการในผู้หญิง

เป็นเวลานานผู้หญิงคนนั้นไม่อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่ากลัวในร่างกายของคุณโดยเฉพาะถ้ามันมีและโรคมีปัญหากับรอบประจำเดือน ในผู้ป่วยที่สังเกตในการลดจำนวนวันของการมีประจำเดือนขาดแคลนสารคัดหลั่งหรือแม้กระทั่งกรณีที่ไม่มีของพวกเขา สุภาพสตรีที่ต้องการจะมีลูกไม่สามารถที่จะทำเช่นนั้นเนื่องจากการตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้น

อะไรอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในสตรี? โปรแลกติโนมาขับเสมหะช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนมเหลืองและนมที่แม้แต่คนของเพศยุติธรรมที่ยังไม่พร้อมที่จะกลายเป็นแม่ หยดของเหลวอาจถูกปล่อยออกมาจากการบีบอัดกลของหัวนมหรือลำต้นอยู่คนเดียว (มักจะเกิดจากจำนวนมากของนม) ผู้หญิงที่มีลักษณะของอาการเหล่านี้ในสถานที่แรกคิดว่าเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในท้องถิ่น แต่ตรวจสอบอย่างรอบคอบสามารถหารากของปัญหา

อาการของต่อมใต้สมองโปรแลกติโนมาในผู้หญิง - ไม่ได้เป็นเพียงการเลือกของนมน้ำเหลืองและนมก็ยังเพิ่มขึ้นในความเปราะบางกระดูกขึ้นที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้การขาดฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นสโตรเจนที่ทำให้เกิดการเก็บน้ำในร่างกายและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การปรากฏตัวสามารถเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว - ผื่นสิว polymorphic, ผมดกเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับริมฝีปากบนและบนยอดหู ทั้งหมดนี้ควรจะจับขึ้นอยู่กับความคิดของแพทย์ด้วยโรคเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

อาการในผู้ชาย

โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมองในผู้ชายแสดงออกการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชายและการสร้างเซลล์สืบพันธุ์บกพร่อง ที่นั่นก็ทำให้เกิดความแห้งแล้ง แต่ด้วย aspermia สูญเสียการแข็งตัวลดลงไดรฟ์เพศความแข็งแรงลดลง

นอกจากนี้ผู้แทนของครึ่งแข็งแกร่งสังเกตเห็นการเพิ่มและการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของเต้านม - gynecomastia ตามกฎแล้วมันเป็นเรื่องธรรมดาในนักกีฬามืออาชีพมุ่งเน้นไปที่การตั้งค่าของมวลกล้ามเนื้อและคนที่ไม่ได้รับสเตียรอยควรจะเป็นสัญญาณอันตราย บางครั้งเพราะเต้านมเพิ่มขึ้นอาจรั่วนม

นอกจากนี้คนในที่สุดก็ฝ่อของต่อมเพศที่ขาดหายไปของตัวละครเพศที่สองดูเหมือนเปราะบางมากเกินไปของกระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแอ

การวินิจฉัย

ต่อมใต้สมองเนื้องอก (โปรแลกติโนมา) ส่วนใหญ่มักจะกำหนดหลังจากการตรวจสอบ neuroimaging (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) และไม่เพียง แต่มองแบบพาโนรามายิงและค้นหาผลกระทบต่อมใต้สมองพยาธิวิทยาโดยใช้ตัวแทนความคมชัด - แกโดลิเนียมเนื้อเยื่อ neuroendocrine เขตร้อน MRI สามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

เมื่อจำนวนเงินขนาดเล็กของเนื้องอกได้ถึงหนึ่งเซนติเมตรมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้คำนวณย์เพราะมันเป็นข้อมูลเพิ่มเติม CT โครงสร้างกระดูกมองเห็นได้ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาในหลักสูตรของการเจริญเติบโตของ adenoma

แต่นอกเหนือจากวิธีการใช้เครื่องมือที่จำเป็นในการแตกหักยืนยันการวินิจฉัยและการเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดมีห้องปฏิบัติการวิธีการวินิจฉัย ครั้งแรกคือการกำหนดระดับของโปรแลคตินในเลือด การวิเคราะห์ควรจะดำเนินการสามครั้งในวันที่แตกต่างกันของรอบประจำเดือนที่จะออกกฎผลบวกเท็จหรือเท็จเชิงลบที่เกิดจากความเครียดหรือความผันผวนทางสรีรวิทยา ผลการแสดงกว่า 200 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรเกือบหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของเนื้องอก

หากระดับโปรแลคตินอยู่ในช่วง 40-100 นาโนก็มีแนวโน้มว่าตัวเลขเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการลดลงของต่อมไทรอยด์ทำงานบาดเจ็บที่หน้าอกหรือผิดปกติของไต ของหลักสูตรการวินิจฉัยเหล่านี้ยังไม่ได้ให้กำลังใจ

thyrotropin ทดสอบเปิดเผยมากที่สุด หลังจากบริหารทางหลอดเลือดดำในครึ่งชั่วโมงได้มีการเพิ่มขึ้น prolactin ความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นอย่างน้อยสองครั้งพื้นฐาน เมื่อผู้ป่วย prolaktinome ปริมาณของโปรแลคตินในเลือดไม่ได้เปลี่ยนหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ถ้าระดับฮอร์โมนเพิ่มที่ผิดปกติไม่ได้เกิดจากเนื้องอกและปัจจัยอื่น ๆ , การตอบสนองต่อ thyroliberine จะใกล้เคียงกับปกติ

อย่าลืมที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องและการซักถามอย่างระมัดระวังของผู้ป่วย เพื่อพยาธิวิทยาผู้ต้องสงสัยบางครั้งมันก็เพียงพอที่จะถามคำถามที่เหมาะสม

การรักษา

การรักษาต่อมใต้สมองโปรแลกติโนมามักจะใช้ยา การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดระดับของฮอร์โมนและผลกระทบของการปรับระดับ การเลือกของยาและต่อมไร้ท่อขนาดของยาของพวกเขาดำเนินการเฉพาะภายใต้การควบคุมของการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ในคลังแสงของแพทย์มียารักษาโรคเช่น "Bromkriptin", "L-dopa", "ไซโปรเฮปตาดีน", "cabergoline" และอื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะช่วยให้การกำหนด "bromocriptine" ผลที่ได้คือที่เห็นได้ชัดภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่เขามีจำนวนมากของผลข้างเคียงจึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดคือ 'cabergoline' นอกจากนี้มันเป็นเรื่องง่ายที่จะใช้ (เพียงสองช่วงต่อสัปดาห์)

การรักษาด้วยการลดขนาดของเนื้องอก, การหลั่งของ prolactin ตกกลับสายตาปกติหยุดการรั่วไหลของน้ำเหลือง ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เกิดขึ้นอีกครั้งประจำเดือนทำงานของระบบสืบพันธุ์มีการเรียกคืน ผู้ชายยุติการเป็นหมันกลับความใคร่

หากหลังจากหลักสูตรระยะยาวของการรักษาด้วยอนุลักษณ์, สถานการณ์ไม่ได้เปลี่ยนแปลงให้ดีขึ้นหรือมีแนวโน้มเชิงลบผ่าตัดที่มีต่อมไร้ท่อกำลังพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดมีทางเลือก - การรักษาด้วยรังสี แต่มันก็มีข้อเสีย: การพัฒนาไม่เพียงพอต่อมใต้สมองและความต้องการการบำบัดทดแทนตลอดชีวิต

อาหารสำหรับต่อมใต้สมอง prolaktinome มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักส่วนเกินที่ปรากฏบนพื้นหลังของความล้มเหลวของฮอร์โมน ต่อมไร้ท่อหรือนักโภชนาการสามารถช่วยพัฒนาแผนอาหารที่จะมีทั้งหมดแมโครที่จำเป็นและธาตุตลอดจนมีเนื้อหาสูงของแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่จำเป็นสำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุน โภชนาการที่เหมาะสมคุณสามารถติดและหลังการเกิดโรคจะแพ้

การรักษาเยียวยาชาวบ้านต่อมใต้สมองโปรแลกติโนมาจะไม่ได้รับความนิยมอย่างสูงโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นเงินทุนและ decoctions ไม่ได้นำผลที่ต้องการ แต่ในเวลาเดียวกันยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตต่อมที่ นี้อาจส่งผลกระทบรัฐของผู้ป่วยของสุขภาพเช่นเดียวกับการคาดการณ์เกี่ยวกับการกู้คืน หากคุณมากต้องการที่จะทรมานตัวเองสูตรคุณยายไม่ลืมที่จะปรึกษาแพทย์

การทำนายและการป้องกัน

ฉันสามารถกู้คืนจากโปรแลกติโนมาต่อมใต้สมอง? ผลกระทบของการผลิตที่มากเกินไปของฮอร์โมนในร่างกายดังกล่าวว่าแม้ว่าเนื้องอกหายไปคนจะยังคงนานในการกู้คืนฟังก์ชั่นที่หายไป นอกจากนี้แพทย์ไม่ให้การคาดการณ์ใด ๆ เกี่ยวกับอัตราการฟื้นตัวและความสำเร็จของการรักษา

การกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยและหลังจากสถิติการผ่าตัดจะต่ำกว่า - เพียงร้อยละสามสิบของวิธีการรักษา

มันเป็นวินิจฉัยประโยคที่ว่า "โปรแลกติโนมาต่อมใต้สมอง?" การคาดการณ์ให้ยาก การรักษาสามารถใช้เวลาหลายปีและไม่ให้ผลใด ๆ คู่ของทุกปีแพทย์จะได้รับคำแนะนำที่จะหยุดพักระหว่างหลักสูตรของยาเพื่อบรรเทาอาการไตและตับ แต่ในเวลาเดียวกันการกำจัดของยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งและการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ผู้ป่วยสร้างบังคับ ตรวจสุขภาพ ทุกปีพวกเขาจะต้องทำให้คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองที่ปรึกษาจักษุแพทย์นรีแพทย์และต่อมไร้ท่อและได้รับการทดสอบสำหรับระดับของโปรแลคติน เช่นการตรวจสอบอย่างละเอียดการเปรียบเทียบผลการดำเนินงานในช่วงเวลาและการปรับเวลาที่เหมาะสมของการรักษาจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะทำให้สมมติฐานบางอย่างเกี่ยวกับการฟื้นตัวของผู้ป่วย