ชื่อหัวข้อศัลยกรรม, ความหนาขนาด

ใด ๆ โดยเฉลี่ยคนหนึ่งหรืออีกวิธีหนึ่งในชีวิตของพวกเขาอย่างน้อยหนึ่งครั้งต้องเผชิญกับการบาดเจ็บที่ร้ายแรงหรือการดำเนินการ ในทั้งสองกรณีความเสียหายแพทย์ sutured เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ด้ายผ่าตัดที่แตกต่างจากที่พบมากที่สุด?

เมื่อผมจำเป็นต้องเย็บแผล

ลึกลงไป และแผล ผ่าตัดช่องท้อง, การบาดเจ็บอื่น ๆ - คนส่วนใหญ่อยู่แล้วเผชิญกับความจริงที่ว่าเรามีการเย็บผ้าของพวกเขาสำหรับการรักษาที่ดีขึ้นและเร็วขึ้น เป็นเวลานานปัญหานี้พร้อมกับการบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพเป็นอุปสรรคสำคัญในการพัฒนาต่อไปของการผ่าตัด

ตลอดประวัติศาสตร์มีหลายช่วงเวลาของการเพิ่มขึ้นและลดลงของวินัย ยกตัวอย่างเช่นในการผ่าตัดกรุงโรมโบราณที่มีประสบการณ์การพัฒนาประวัติการณ์กับแต่ละโรงเรียนนักรบเป็นแพทย์ที่ได้รับการรักษาสู้แผลหลังจากการแสดงที่ไม่ประสบความสำเร็จ ในยายุคกลางโดยรวมได้ลดลงออกจากความโปรดปรานและความรู้ทั้งหมดที่ผ่านมาได้รับการลืมที่จะเรียกคืนในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาและยุคปัจจุบัน

ไม่เคยไม่จำเป็นต้องใช้ในการรักษาบาดแผลเพราะตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษย์ดำเนินการอย่างต่อเนื่องสงครามและในยามสงบด้ายผ่าตัดปลอดเชื้อได้บันทึกชีวิตจำนวนมาก มันมาเกี่ยวได้อย่างไร?

เรื่องราว

วิทยาศาสตร์มีจำนวนมากพอที่บ่งชี้ว่าการดำเนินงานครั้งแรกรวมทั้งที่ค่อนข้างซับซ้อนดำเนินการนานก่อนการถือกำเนิดของเครื่องมือพิเศษและความรู้ลึกของลักษณะทางกายวิภาคของมนุษย์

เอกสารที่ใช้เป็นครั้งแรกของการเย็บแผลที่เกิดขึ้นปี 2000 ก่อนยุคของเรา ใช้เส้นด้ายและเข็มในการรักษาบาดแผลได้รับการอธิบายไว้ในตำราจีนกับยา ในวันนั้นผิวเย็บผมม้ากล้ามเนื้อสัตว์, ใยฝ้ายไม้และพืชอื่น ๆ ใน 175 BC เลนเป็นครั้งแรกที่กล่าวถึงเอ็นซึ่งทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปศุสัตว์ เพื่อศตวรรษที่ XX เขาเป็นจริงเพียงหนึ่งเย็บ อย่างไรก็ตามในปี 1924 เขาคิดค้นวัสดุซึ่งต่อมาถูกเรียกว่าไนล่อน เขาถือว่าด้ายสังเคราะห์แรกเหมาะสำหรับเย็บแผล เล็ก ๆ น้อย ๆ ต่อมาเขาปรากฏโพลีเอสเตอร์และไนลอนซึ่งเกือบจะในทันทีเริ่มที่จะใช้ในการผ่าตัด ในช่วงกลางของศตวรรษนี้มันถูกคิดค้นโพรพิลีนและ 70 - เส้นใยสังเคราะห์ดูดซึม

ในเวลาเดียวกับหัวข้อการผ่าตัดที่แตกต่างกันและเข็มขนานเปลี่ยนแปลง หากพวกเขาไม่ได้มีอะไรพิเศษไม่แตกต่างจากปกติที่พวกเขานำมาใช้ใหม่และตัวเองบอบช้ำเนื้อเยื่อแล้วต่อมาพวกเขาซื้อรูปทรงโค้งทันสมัยได้กลายเป็นที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและเรียบเนียน ร่วมสมัยเข็ม atraumatic ทิ้งบนพื้นผิวซิลิโคน microroughness เต็มของพวกเขา

เย็บที่ทันสมัย

การผ่าตัดของศตวรรษเส้นของต้นกำเนิดที่แตกต่างกันและคุณสมบัตินำมาใช้ พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งธรรมชาติและสังเคราะห์ นอกจากนี้ยังมีผู้ที่บางครั้งหลังจากที่การดำเนินการในการแก้ปัญหาของตัวเองเมื่อไม่จำเป็นต้องสำหรับพวกเขา ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขามัก sutured เนื้อเยื่อภายในในขณะที่สำหรับชีวิตประจำภายนอกสามารถนำมาใช้ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลบออกในภายหลัง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะนำโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ ลักษณะของแผลและอาการของผู้ป่วย นอกจากนี้เขายังชื่นชมขนาดของไหมเย็บแผลผ่าตัดการเลือกความหนาที่เหมาะสมเพื่อสนับสนุนเนื้อเยื่อ แต่ไม่ได้ไปทำร้ายพวกเขาอีกครั้ง

ความต้องการ

มีจำนวนของคุณสมบัติที่ควรมีหัวข้อการผ่าตัดที่ทันสมัย เหล่านี้ต้องการเย็บเป็นสูตรในปี 1965 แต่พวกเขาจะยังมีความเกี่ยวข้องในวันนี้:

• ฆ่าเชื้อง่าย;
• hypoallergenic;
• ค่าใช้จ่ายต่ำ
• ความเฉื่อย;
• ความแข็งแรง;
• ความต้านทานต่อการติดเชื้อ;
• resorbability;
• เก่งกาจเนื้อเยื่อใด ๆ
• ความยืดหยุ่น, ความสะดวกในมือเส้นใยไม่มีหน่วยความจำ
• ขาดการออกกำลังอิเล็กทรอนิกส์
• ความน่าเชื่อถือเว็บไซต์

โมเดิร์น, ธรรมชาติและสังเคราะห์เย็บอย่างใดตอบสนองมากที่สุดของความต้องการเหล่านี้ ส่วนใหญ่มักจะมีการรักษาที่เหมาะสมของแม้บาดแผลร้ายแรงที่สุดสามารถหายเป็นปกติ และเนื่องจากการผ่าตัดนี้คือการประสบความสำเร็จในการพัฒนาได้ถึงวันที่เมื่อการดำเนินงานที่มีการดำเนินการทั้งในระดับจุลภาคและกิจวัตรที่ซับซ้อนที่มีอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและสมองและผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวในเวลาอันสั้น

ความหนา

แน่นอนว่าสำหรับไม่กี่พันปีด้ายผ่าตัดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและการเปรียบเทียบสินค้าจะไม่สามารถไปกับสิ่งที่พวกเขาถูกบังคับให้ใช้ในขณะที่แพทย์

วันนี้แพทย์มีหลากหลายของวัสดุเย็บแผลที่แตกต่างกันที่เหมาะสมสำหรับความหลากหลายของเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย เข้าใจมากที่สุดสำหรับลักษณะของคนธรรมดาที่มีความหนาของไหมเย็บแผลผ่าตัด มันมีผลต่อความแข็งแรงและเชื่อมบาดแผลและตามเวลาที่การรักษาบาดแผล

มีประมาณยี่สิบเส้นที่แตกต่างกันเฉพาะในความหนาเป็น ประเด็นค่าที่แตกต่างกันไป 0.01-0.9 มิลลิเมตร ดังนั้นครั้งแรกในชุดของเส้นเหล่านี้บางกว่าเส้นผมมนุษย์ประมาณ 8 ครั้ง!

สายพันธุ์

ในขั้นต้นจัดสรรสองประเภทของการเย็บ:

• ด้ายเย็บ monofilament;
• multifilament ซึ่งในทางกลับกันอาจจะบิดหรือถัก

แต่ละประเภทนี้ obadaet ข้อดีของตัวเอง, ข้อบกพร่องและลักษณะ ดังนั้น monofilament มีข้อได้เปรียบดังกล่าว

1. เรียบเนียน ตามโครงสร้างของประเภทนี้เป็นบาดแผลน้อยหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกมากขึ้น
2. ความง่ายดายในการจัดการ monofilament มักจะใช้สำหรับเย็บ intradermal เพราะมันไม่ได้เป็นไปตามเนื้อเยื่อและสามารถลบออกได้อย่างง่ายดายในกรณีที่จำเป็น
3. กรณีที่ไม่มีผลกระทบไส้ตะเกียง ปรากฏการณ์นี้อยู่ในความจริงที่ว่าพอดีหลวมของเส้นใยแต่ละอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างไมโครช่องว่างซึ่งจะเต็มไปด้วยเนื้อหาของแผลเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ เมื่อไม่มี monofilament อันตรายดังกล่าว
4. ความเฉื่อย ด้าย monofilament น้อยระคายเคืองให้กับผิวในขณะที่ใช้โอกาสน้อยของการอักเสบได้รับบาดเจ็บ

วัสดุเย็บแผลดังนั้น monofilametny และมีข้อเสียอย่างหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญ แรงขนาดค่อนข้างเล็ก ข้อกำหนดสำหรับเส้นด้ายที่ทันสมัยเป็นสิ่งที่ควรจะเป็นจำนวนขั้นต่ำของโหนด - พวกเขาทำให้ระคายเคืองเนื้อเยื่อและการรักษาช้า ตั้งแต่ monofilament มีพื้นผิวเรียบมันช่วยให้การก่อสร้างที่มีความซับซ้อนจะไม่ดีมาก เมื่อมีการใช้วัสดุประเภทนี้จะต้องมีการใช้โหนดมากขึ้นในการเชื่อมความประพฤติที่ดีขึ้น

เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของเส้นใยที่มีการเคลือบที่มีองค์ประกอบที่แตกต่างกันในการสั่งซื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มความเรียบเนียนและ biocompatibility นอกจากนี้เรากำลังทำงานอย่างต่อเนื่องในเส้นใยใหม่และวัสดุเพื่อการผ่าตัดที่ไม่ได้ยืนนิ่ง

เอ็นและเซลลูโลสวัสดุ

ดังกล่าวแล้วด้ายผ่าตัดซึ่งได้มาจากลำไส้วัววลีกลายเป็นหนึ่งในครั้งแรก วันนี้เทคโนโลยีของการผลิตมากขึ้นกว่าก่อนที่สมบูรณ์แบบมีเป็นวัสดุเย็บด้วยโครเมี่ยมชุบ, การเพิ่มความแข็งแรงและการสลายครั้ง

นี้ยังคงเป็นประเภทที่นิยมมากของด้ายแม้จะมีความจริงที่ว่าการใช้งานในบางกรณีประหนึ่งการปลูกถ่ายอวัยวะและอาจทำให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเอ็นเป็นที่สมบูรณ์แบบถ้าตะเข็บเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับนานเพราะหลังจาก 10 วันเขาสามารถละลายครึ่งหนึ่งและ 2 เดือนต่อมาทำลายโดยต่อไปนี้ได้รับการแต่งตั้ง

เส้นใยเซลลูโลสให้ poliniti เรียก oktselon และ katselon พวกเขายังมีระยะเวลาอันสั้นของการดูดซึมซึ่งทำให้พวกเขาขาดไม่ได้ในระบบทางเดินปัสสาวะศัลยกรรมพลาสติกและเด็ก แต่พวกเขามีความได้เปรียบที่สำคัญ - ไม่ปฏิเสธโดยร่างกายเป็นเนื้อเยื่อต่างประเทศ

ส่วนที่เหลือของการดูดซึม

หัวข้ออื่น ๆ ราคาประหยัดมีระยะเวลาการกำจัดอีกต่อไปซึ่งจะเป็นประโยชน์โดยทั่วไปทรวงอกและเนื้องอก ที่ยาวที่สุดแก้ไข polidiaksanon - ในการหายตัวไปที่สมบูรณ์จะใช้เวลา 6-7 เดือน

ประโยชน์ของเส้นใยสังเคราะห์ที่พวกเขามีส่วนร่วมในการรักษาแผลมากขึ้นอย่างรวดเร็วและสะอาดลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่มาจากการวางขั้นตอนออกจากเอ็นหา analogues ปลอดภัยมากขึ้น

ผ้าไหมและผ้าไนล่อน

สองสายพันธุ์เหล่านี้ - เย็บแผลผ่าตัดดูดซึมคุมประพฤติ ในทางปฏิบัตินี้หมายความว่าการกำจัดของพวกเขาจากร่างกายจะใช้เวลาหลายปี ผ้าไหมได้รับการพิจารณาเป็นมาตรฐานทองคำเก่งกาจ obaladaya ในการประยุกต์ใช้ แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าเส้นใยเป็นแหล่งกำเนิดของธรรมชาติตะเข็บที่มีการใช้งานมักจะอักเสบและต้องให้ความสนใจมากขึ้น แต่เขาเป็นคนที่มีความยืดหยุ่นมากทนทานและอ่อนนุ่มและได้รับความรักของศัลยแพทย์

ด้ายไนล่อน นอกจากนี้ยังมักจะทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบ แต่ก็มักจะใช้สำหรับเย็บเส้นเอ็นและในจักษุวิทยา

nonabsorbable

ด้ายผ่าตัดซึ่งจะต้องถูกลบออกด้วยมือยังแตกต่างหลากหลายพอ บางคนมีคุณสมบัติการจัดการที่ดี แต่ reactogenic อื่น ๆ เฉื่อยและไม่เป็นอันตราย แต่ไม่สะดวกในการใช้งานและมีความปลอดภัยต่ำ แต่เกือบทั้งหมดของพวกเขาจะใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในทั่วไปและในการผ่าตัดเฉพาะ

ความแตกต่างของกลุ่มต่อไปนี้:

• Polyolefins - prolene โพรพิลีน แม้จะมีความจริงที่ว่าข้อต่อดังกล่าวจะแทบไม่เคยกลัดหนอง, การทำงานเป็นที่น่าสงสารและมีการผูกจำนวนมากของนอต
• Polyesters - ไนลอนและโพลีเอสเตอร์ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อสนับสนุนเนื้อเยื่อที่ทำให้เครียดและ การดำเนินงานการส่องกล้อง
• fluoropolymers กลุ่มที่สมบูรณ์แบบที่สุด - มีคุณสมบัติในการจัดการที่ดีและมีความแข็งแรงเพียงพอ มันไม่จำเป็นต้องเป็นจำนวนมากของโหนด

เหล็กและไทเทเนียม

แม้มันอาจจะดูแปลก แต่โลหะยังคงถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดในรูปแบบของลวดด้ายเหมือนและวงเล็บสำหรับเครื่องพิเศษ อุปสรรคร้ายแรง - การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีในศัลยกรรมกระดูกและกระดูกผ่าตัดเพื่อแทนที่โลหะไม่สามารถจะไม่มีอะไร

ดังนั้นจึงมีความหลากหลายที่ดีของการเย็บ พวกเขาจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันและมันก็เป็นสิ่งที่สำคัญสิ่งที่ในที่สุดด้ายผ่าตัดจะถูกเลือก ชื่อของหลักสูตรมีบทบาทไม่มี แต่แพทย์มักจะใช้ปัจจัยหลายบัญชีเมื่อตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย