คอพอก - ต่อมไทรอยด์โต คอพอก: อาการจำแนกสาเหตุการรักษา

ในมนุษย์ต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญมาก การรักษาระบบต่อมไร้ท่อ, ร่างกายที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการเผาผลาญพลังงาน สองกลีบเชื่อมต่อกันด้วยคอคอดมันอยู่บนด้านข้างของหลอดลม พลังงานติดเครื่องมีการกระจายระหว่างเซลล์และถ้ามันไม่เพียงพอที่จะรบกวนการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ หากขาดดุลเป็นค่าคงที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเนื้อผ้าและโรคคอพอก รูปแบบที่แตกต่างกันหลายและองศาของโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่แตกต่างกันและอาการ ชนิดของพยาธิสภาพใด ๆ ที่ต้องวินิจฉัยและการรักษา

คอพอกต่อมไทรอยด์

ยังคงเข้าใจกลไกของต่อมไทรอยด์เนื้องอก วิธีการรักษาที่รู้จักกันในการแพทย์ในวันนี้อาจไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพและรักษาพยาธิสภาพสมบูรณ์

ผ้า ไทรอยด์ เป็นการรูขุม - เซลล์ทรงกลม รบกวนในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะที่นำไปสู่การเสียรูป คอพอก multinodular ไทรอยด์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ที่เลือกและกระจาย - ทั่วเนื้อเยื่อ นอกจากรูขุมเพิ่มขึ้นโรคนี้สามารถลักษณะของซีสต์ลักษณะ (เปาะ-ก้อนกลมคอพอก) การลุกลามของโรคสามารถนำไปสู่ความเสื่อมของโหนดมะเร็ง

เหตุผล

คอพอก - โรครวมถึงความเสียหายต่อมไทรอยด์ต่างๆ มีหลายประเภทรูปแบบและองศาของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นหลักสูตรที่แตกต่างกันของธรรมชาติเป็นสาเหตุและอาการ สาเหตุหลักของโรคคอพอกเป็นพิษคือ การขาดสารไอโอดีน ในร่างกายซึ่งจะช่วยลดกิจกรรมการหลั่งของต่อมไทรอยด์ สภาพแวดล้อมที่ไม่ดียังมีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ล้มออกจากสารพิษสามารถชะลอการทำงานของต่อมไทรอยด์ยับยั้งระบบต่อมไร้ท่อ

การใช้งานไม่เพียงพอของผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของไอโอดีน (นมผลไม้ปลา) นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดโรคคอพอก สาเหตุของการเกิดชนิดโหนดของโรค - ขั้นตอนการเกิดโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือ adenoma ความแตกต่างและการแบ่งเซลล์ในกรณีนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารพิษรังสีและสามารถดำเนินการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

หลุมฝังศพของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของแอนติบอดีเฉพาะอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การรักษาประกอบด้วยยาเสพติดที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนบางครั้งปัญหาจะแก้ไขโดยการผ่าตัด

อาการ

คอพอก - นี้เป็นเช่นโรคที่ไม่ได้เกิดขึ้นในขั้นเริ่มต้นและผู้ป่วยอาจไม่ได้ตระหนักถึงการแสดงตน เฉพาะในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาต่อมไทรอยด์ภาพทางคลินิกบางอย่าง อาการ shchitovidki โดดเด่นด้วยการบวมของมันอยู่ด้านหน้าของลำคอและบีบอัดของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบ่นของอาการไอแห้งเสียงแหบเสียงความรู้สึกของ "ก้อนเนื้อในลำคอเป็น" การหายใจถี่ เมื่อการเคลื่อนไหวของศีรษะมีความรู้สึกของความตึงเครียดและอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากการจับยึดเรือลำคอ ในการกลืนค่อนข้างรบกวนเนื่องจากการบีบอัดของหลอดอาหาร มีเว็บไซต์ที่มีขนาดแตกต่างกันในต่อมไทรอยด์เป็น จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ - ดังนั้นจึงในครั้งแรกที่สงสัยว่ารีบไปพบแพทย์

กับการพัฒนาของพยาธิสภาพเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนจะสมบูรณ์โดยภาพทางคลินิกและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพร่อง: ท้องอืดติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย, ความดันโลหิตต่ำ เมื่อต่อมไทรอยด์ adenoma หรือโรคเกรฟส์มีสัญญาณของ hyperthyroidism: การสูญเสียน้ำหนัก, หงุดหงิด, แรงสั่นสะเทือนมือหิวไข้

กระจายคอพอก euthyroid

พยาธิสภาพที่เกิดจากการขาดสารไอโอดีน hyperplastic ชดเชยและกระบวนการ hypertrophic ในต่อมไทรอยด์ของร่างกายมุ่งเป้าไปที่การสร้างความมั่นใจในระดับที่เพียงพอของฮอร์โมนไทรอยด์ กลไกการปรับตัวเพื่อการขาดแคลนไอโอดีนไอโอดีนที่เกี่ยวข้องกับการกอบกู้ภายนอกหลั่งไอโอไดด์การลดการสังเคราะห์ไต triyodtirozina จับภาพที่เพิ่มขึ้นของไอโอดีนโดยต่อมไทรอยด์ ด้วยวิธีนี้ร่างกายชดเชยการขาดสารไอโอดีน แต่มีการพัฒนาของ thyrocytes เจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งทำให้มั่นใจได้ในความปลอดภัยของการทำงานของต่อมไทรอยด์ คอพอก Euthyroid อาจซับซ้อนแน่นอนเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆเช่นการขาดแคลเซียมแร่ธาตุอาหารส่วนเกิน (โมลิบดีนัมทองแดงโคบอลต์ซีลีเนียม, สังกะสี, แมงกานีส) ใช้ยาบางอย่างติดเชื้อเรื้อรังความเครียดทางอารมณ์, การสูบบุหรี่

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้มีอาการทางคลินิกเนื่องจากโรคนี้เกือบจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานต่อมไทรอยด์ทำงาน บางครั้งอาการของผู้ป่วยจะสามารถสังเกตเห็นความอ่อนแอทั่วไปอ่อนเพลียเมื่อยล้า ที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก shchitovidki ข้อบกพร่องเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดและจะมาพร้อมกับความรู้สึกของความดันในลำคอ อาการอื่น ๆ ของโรคต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของร่างกายที่สามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง: การอักเสบของต่อมลูกหมาก, เลือดออก, การบีบตัวของหลอดอาหารหลอดลม กับพื้นหลังของพยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาอื่น ๆ ประเภทที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรคคอพอก

คอพอกเป็นพิษ

ในผู้หญิงที่อายุเฉลี่ยที่พบส่วนใหญ่เป็น โรคคอพอกเป็นพิษกระจาย โรคนี้เป็นที่หายากมากมีผลกระทบต่อเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์สิ่งที่ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรค แต่ส่วนใหญ่ของยาถือเป็นสาเหตุสำคัญของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งส่งผลให้ระบบการทำงานของการควบคุมการผลิตแอนติบอดีในระบบภูมิคุ้มกันแบ่งลง ความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพัฒนาแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของตัวเองของผู้ป่วย ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในกรณีนี้ - มันไม่ได้เป็นใจโอนเอียงที่แน่นอนและสม่ำเสมอสถิติที่ไม่จำเป็นต้องเป็นเด็กที่มีอาการป่วยถ้าเป็นโรคคอพอกมีใครบางคนจากผู้ปกครอง

ค่อนข้างหายากในทางพยาธิวิทยานี้การเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมไทรอยด์ ใน 30% ของผู้ป่วยพบว่ามีการเพิ่มขึ้นในสายตา (หลุมฝังศพของ ophthalmopathy ต่อมไร้ท่อ ophthalmopathy, exophthalmos) อาการหลักในคอพอกเป็นพิษกระจายมีความเกี่ยวข้องกับส่วนที่เกินจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ เนื่องจากกิจกรรมที่มากเกินไปของผลกระทบของฮอร์โมนในการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยที่ขาดจนการพัฒนาของภาวะ การขยายของกระบวนการเผาผลาญอาหารนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนัก ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นที่เลวร้ายของการนอนหลับร้องไห้และความเมื่อยล้าหงุดหงิดลักษณะการสั่นสะเทือน

คอพอกเป็นก้อนกลม

คอพอกเป็นก้อนกลม - จำนวนของโรคที่มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน - การศึกษาในต่อมน้ำต่อมไทรอยด์ หลังจากที่สงสัยของการลุกลามของโรคผู้ป่วยจะต้องไปผ่านจำนวนของการสำรวจเพื่อกำหนดขอบเขตและประเภท ถ้าผู้ป่วยมีการตรวจพบมากกว่าหนึ่งโหนดก็จะได้รับการวินิจฉัยโรคคอพอก multinodular ของต่อมไทรอยด์ อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอกเป็น euthyroid คอลลอยด์ อาการเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้น แต่ข้อบกพร่องปรากฏอยู่ในคอได้ถึงความผิดปกติ ร่วมกับความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏภาวะแทรกซ้อนซึ่งบ่งชี้ว่าการเติบโตอย่างรวดเร็วของการก่อ: เลือดออกในการชุมนุมลักษณะของการอักเสบที่มีเพิ่มขึ้นต่อมไทรอยด์ โหนดที่มีขนาดใหญ่สามารถบีบอัดหลอดลมหรือหลอดอาหารซึ่งจะมาพร้อมกับการรบกวนของการหายใจและการกลืน

การพัฒนาของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมจะอำนวยความสะดวกจากปัจจัยต่างๆเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรม, การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเรื้อรัง, ยา, อาหาร goitrogenic ปัจจัยปัจจัยแวดล้อม เหตุผลหลักคือการขาดสารไอโอดีนในร่างกาย มันไม่จำเป็นที่จะนำโรคไปสู่สถานะของการละเลย โปรดดูทันทีเพื่อแพทย์หากคุณรู้สึกนอตในต่อมไทรอยด์ สิ่งที่ต้องทำต่อไปว่าจะได้รับการกำจัดของพวกเขาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน - มันสามารถพบได้ในการให้คำปรึกษาเฉพาะหลังจากที่เต็มรูปแบบของการสำรวจ เท่านั้นแล้วคุณสามารถใช้มาตรการบางอย่างและกำหนดรักษา

องศา

ระดับของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมกำหนดจากต่อมไทรอยด์วิธีขยาย โหนดสามารถที่มีขนาดแตกต่างกันและในปริมาณที่แตกต่างกัน ในปัจจุบันมีสองจำแนกประเภทของโรคคอพอกเป็นก้อนกลมในอำนาจ ครั้งแรก - ที่ Nikolaev มีที่แยกได้ 5 กลุ่ม ที่ศูนย์การศึกษาระดับปริญญาของต่อมไทรอยด์ไม่สามารถมองเห็นและมันก็ไม่รู้สึกโดยการคลำ ครั้งแรก - มองไม่เห็น แต่ที่เห็นได้ชัด ปริญญาที่สองมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการแสดงออกที่มองเห็นของต่อมในระหว่างการกลืนกิน ในการเพิ่มขึ้นของวงจรที่สามและหนาขึ้นคอ ที่สี่จะแสดงคอพอกที่เห็นได้ชัดอยู่แล้วซึ่งละเมิดการกำหนดค่าคอ ประการที่ห้าการศึกษาระดับปริญญาสุดท้ายของโรคจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน ขนาดมหาศาลของต่อมไทรอยด์จะนำไปสู่การบีบอัดของอวัยวะที่อยู่ติดกันซึ่งเป็นฟังก์ชั่นทำไมละเมิดของระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร

ตามการจัดหมวดหมู่ของ WHO มีสามระดับ (ศูนย์ครั้งแรกและครั้งที่สอง) ของการเกิดโรค ที่ศูนย์โรคคอพอกไม่ได้เป็นครั้งแรก - มองไม่เห็น แต่ที่เห็นได้ชัดและเมื่อมีการคอพอกปริญญาที่สองและมันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หากขั้นตอนแรกของการพัฒนาโรคไม่ได้เป็นอันตรายที่มองเห็นให้กับร่างกาย, การลุกลามของโรคที่สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเพราะพืช - มันเป็นโรคร้ายแรงที่นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงจากภายนอกส่งผลกระทบในเชิงลบต่อการดำเนินงานของระบบและอวัยวะทั้งหมด

วิธีการของการวินิจฉัย

การตรวจสอบเบื้องต้นของผู้ป่วยที่มีการดำเนินการผ่านทางคลำ ถ้าเนื้องอกถูกค้นพบกำหนดอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบปริมาณของเนื้องอกต่อมไทรอยด์และขนาดที่แม่นยำ ปรับเข็มดูดชิ้นเนื้อจะดำเนินการในกรณีที่การก่อตัวของขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตรหรือมีความสงสัยของมะเร็ง อัลตราซาวนด์รวมกับการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มการศึกษาข้อมูล

ต่อมไทรอยด์โรคคอพอกที่สถานที่ตั้งของหน้าอกและที่ขนาดใหญ่สามารถย้ายในทิศทางของสายการบินซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เพื่อป้องกันการนี้แต่งตั้ง X-ray หน้าอกคมชัดแบเรียมและหลอดอาหาร ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษารายละเอียดของโรคคอพอก retrosternal ในกรณีปกติก็ไม่ได้กำหนดไว้

วิธีการรักษาโรคคอพอก

การรักษาโรคคอพอกสามารถอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ตัวเลือกแรกที่ถูกนำมาใช้หากการวินิจฉัยที่มีกระจายเป็นก้อนกลมคอพอก multinodular ของต่อมไทรอยด์ ห้ามแอบโซลูทที่จะผ่าตัดยังเป็นเหตุผลสำหรับการใช้การรักษาอนุรักษ์ มันประกอบด้วยหลายขั้นตอน ประการแรกคุณต้องแก้ไขอาหารของคุณและแทนที่ด้วยความสมดุล ยังต้องปรับปรุงเงื่อนไขการสุขาภิบาล อาจกำหนดรักษาที่รีสอร์ทเฉพาะ องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษารวมถึงการฟื้นฟูของตับและการทำงานของลำไส้, การจัดรูปของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังบรรทัดฐานของการเผาผลาญสารไอโอดีนในสิ่งมีชีวิต หลังประสบความสำเร็จเนื่องจากได้รับยาดังกล่าว "triiodothyronine", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb"

การผ่าตัดรักษาที่มีการกำหนดถ้ามีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด: กระจายคอพอก IV และ V ขอบเขตคอพอก III ขอบเขตซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยการอนุลักษณ์, ผสมและก้อนกลมคอพอกต่อมไทรอยด์กระจายถ้าเพิ่มขึ้น คอพอกลบออกในสองวิธี gemistrumektomiya และชำแหละของกลีบ การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินศัลยแพทย์ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเยียวยาชาวบ้านคอพอก วิธีที่พยายามมากที่สุดและมีประสิทธิภาพคือการใช้สมุนไพร elecampane มันจะใช้สำหรับการแช่วอดก้าและใช้ในการล้างลำคอเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์

การป้องกันโรคคอพอก

เพื่อไม่ให้เผชิญกับคอพอกโรคก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาความปลอดภัยภายใต้เงื่อนไขที่เป็นโรคไม่สามารถพัฒนา เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการป้องกันซึ่งในกรณีนี้อาจจะเป็นมวลกลุ่มบุคคล มวลประกอบด้วยในการใช้เกลือเสริมไอโอดีนที่มีต่อ 1 ตัน 25 กรัมของโพแทสเซียม ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าในพื้นที่เพิ่มความเสี่ยงของการขาดสารไอโอดีน ป้องกันกลุ่มจะดำเนินการโดย "antistrumin" ยาเสพติด พวกเขาใช้ในหน่วยทหารเด็กและทีมโรงเรียนขนาด 1 เม็ดต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยที่เข้ามาในพื้นที่ที่มีการขาดสารไอโอดีนและกำหนดยาเสพติด "antistrumin"

บำรุงรักษาเชิงป้องกันเฉพาะควรจะดำเนินการร่วมกับการกำจัดของเหตุปัจจัยโดยวิธีการของจำนวนของมาตรการสุขอนามัยและสังคม (การต่อสู้กับการติดเชื้อในลำไส้วัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรป้องกัน hypovitaminosis, รับประทานอาหารที่หลากหลายและมีความสมดุลในการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา)