การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด ALT และ AST: ประสิทธิภาพการถอดรหัส

อะลานีนหรือ ALT และ aspartate aminotransferase หรือ AST เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเซลล์ของร่างกายและมีส่วนร่วมในการเผาผลาญกรดอะมิโน พวกเขาจะอยู่เฉพาะในเซลล์ของเนื้อเยื่ออวัยวะและเลือดเข้าสู่เซลล์เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการสลายตัวในการบาดเจ็บหรือโรค

ชนิดของโรค

ระดับที่มากเกินไปของ ALT แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของโรคอวัยวะในเซลล์ที่มีอยู่มันเป็นตัวเลขที่มากที่สุด มีเหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพของตับอะลานีน aminotransferase มี รู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในด้านบนขวาท้องเสียย้อมสี icteric ของผิวหนังและเยื่อเมือก, ท้องอืดเรอเปรี้ยวขม - เหล่านี้เป็นสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของ ALT ในการดำเนินการทดสอบเลือดจะเพิ่มขึ้น ALT และ AST ร่วมระดับสูงบิลิรูบินที่มีการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบ บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของ ALT บ่งชี้ว่าการเกิดขึ้นของโรคอื่น ๆ ความเข้มข้น ALT โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงของโรค

กระบวนการตายในกล้ามเนื้อหัวใจในเลือดเรียกการปล่อยของเอนไซม์เหล่านี้ ที่เพิ่มมากขึ้นในซีรั่มของพวกเขายังพูดเกี่ยวกับการพัฒนาของ kardiopatology อื่น ๆ : ความล้มเหลวของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้สาเหตุของการเพิ่มขึ้นในระดับความเข้มข้น ALT ซีรั่มที่สามารถอยู่ในร่างกายได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและตับอ่อน

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดบน ALT และ AST อาจบ่งบอกถึงโรคตับตับอ่อนหัวใจ เมื่อความเข้มข้น kardioinfarkte AST เพิ่มขึ้นหลายครั้งและ ALT - น้อย

บ่งชี้ในการ

อวัยวะของร่างกายมนุษย์มีปริมาณที่แตกต่างกันของเอนไซม์ ALT และ AST ดังนั้นการเพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่งชี้ว่ามีแผลที่อวัยวะที่เฉพาะเจาะจง:

• ALT ส่วนใหญ่จะตั้งอยู่ในตับหัวใจไตและเซลล์ตับอ่อน ในกรณีที่มีการทำลายของหน่วยงานเหล่านี้ในเลือดจะถูกปล่อยออกจำนวนมาก ALT จากนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่จำเป็นในการศึกษาใน aminotransferase อะลานีน

• AST เป็นส่วนใหญ่พบในเซลล์ประสาทกล้ามเนื้อตับและหัวใจและในปริมาณที่น้อยในเซลล์ของตับอ่อน, ปอดและไตเนื้อเยื่อ ดังนั้นในกรณีศึกษานี้ใน aminotransferase aspartate

ALT ตรวจเลือดและ AST (หลักฐานการศึกษา) แสดงให้เห็นอวัยวะรัฐ เพิ่มขึ้นในหลักฐานของอวัยวะเนื้อเยื่อเกิดความเสียหายซึ่งเอนไซม์เหล่านี้จะอยู่ และตามหลักฐานที่ลดลงของการรักษา เพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน ALT ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ก็จะได้รับอนุญาต แต่ต้องสอบใหม่ aminotransferase เลือดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายให้กับตับ

ชีวเคมี วิเคราะห์เลือด (ตัวชี้วัด ของ ALT, AST) ได้รับมอบหมายเมื่อ kardioinfarkt สงสัยว่าพวกเขาจะเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่เป็นโรคที่สำคัญนี้ AST คำอธิบายในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีทำให้มันเป็นไปได้ในการวินิจฉัยและการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจโรคตับและโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง

การเตรียมการสำหรับเก็บเลือดสำหรับการศึกษา

เลือดสำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะนำมาจากหลอดเลือดดำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ในช่วงเวลาของการวิเคราะห์ควรจะไป 08:00 จากการใช้ครั้งสุดท้ายของอาหาร ตลอด 24 ชั่วโมง การสุ่มตัวอย่างเลือดเป็นสิ่งต้องห้ามการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และทอดและอาหารที่มีไขมัน ก็จะแนะนำให้ลด fiznagruzki ทันทีหลังจากที่อัลตราซาวนด์, X-ray การศึกษา fluorography, ลำไส้หรือเลือดกายภาพบำบัดจะไม่แนะนำให้เลือกสำหรับการวิเคราะห์มิฉะนั้นก็จะถูกบิดเบือนหลักฐานการศึกษาทางชีวเคมี สำหรับ 1-2 สัปดาห์ การศึกษาทางชีวเคมีจำเป็นต้องหยุดการใช้ยา เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบสนองเงื่อนไขนี้ในทิศทางของการแพทย์สำหรับการวิเคราะห์ที่บันทึกในการรับยาเสพติดและปริมาณของพวกเขา ในทางชีวเคมี วิเคราะห์เลือด (บันทึกของ ALT, AST) สามารถได้รับอิทธิพลจาก fiznagruzki หนักเช่นเดียวกับการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการถือครองภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ถอดรหัสตรวจเลือด - ALT, AST: บรรทัดฐาน

สิ่งที่จำนวนของเอนไซม์เหล่านี้ควรจะเก็บไว้ในเลือดของมนุษย์มีสุขภาพดี? วาด เคมีในเลือด (หลักฐานการ ALT, AST) อัตราสำหรับผู้หญิง - ตั้งแต่ 31-35 หน่วยต่อลิตรของเลือด การมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งตัวเลขนี้จะแตกต่างกันเล็กน้อย ปกติ ALT ในเลือดของมนุษย์ (ชีวเคมีถอดรหัส) - 41-50 U / ลิตร ในเด็กทารก (ไม่เกิน 1 เดือน.) สอดคล้องกับการอ่านปกติของ 75 หน่วยจาก 2 ถึง 12 เดือน - ไม่เกิน 60 หน่วยและจากหนึ่งปีและไม่เกิน 14 ปี - น้อยกว่า 45 หน่วย การวิเคราะห์เลือด (ถอดรหัส ALT, AST) ที่มีข้อบ่งชี้ที่สูงอาจบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บป่วยตับแข็งหรือเฉียบพลัน ตับอักเสบ, โรคดีซ่านเหลวหรือ hemolytic, โรคตับอื่น ๆ (และเนื้องอก r. H), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในขั้นตอนการจับกุมเฉียบพลันโรคไขข้อหัวใจอักเสบ, ผงาดชะงักงันน้ำดี โรคลิ่มเลือดอุดตันปอดเส้นเลือดและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ALT และ AST ตรวจเลือด (ถอดรหัส) โดยมีตัวชี้วัดที่เพิ่มขึ้นสังเกตในการบาดเจ็บบาดแผลผ่าตัดหัวใจหรือ angiokardiografii เพิ่มอัตรา AST 20-50 ครั้งในบางกรณีหลักฐานของโรคตับพร้อมด้วยเนื้อร้ายตับอักเสบและสาเหตุจากเชื้อไวรัส ระดับสูงของเอเอสที 2-5 ครั้งสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคเม็ดเลือดแดงแตกบาดเจ็บกล้ามเนื้อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเน่าเปื่อย เมื่อปรากฏการณ์เสื่อมในกล้ามเนื้อและ dermatomyositis สังเกตเพิ่มขึ้น 8 เท่าใน ACT

ค่าสัมประสิทธิ์ Rytis

เพื่อที่จะได้รับการวิเคราะห์ที่ถูกต้องของการตอบสนองของ ALT และ AST เลือด (ถอดรหัส) แสดงให้เห็นถึงตัวชี้วัดความสัมพันธ์ราน ความสัมพันธ์นี้จะแสดงค่าสัมประสิทธิ์เด Ritis ดำเนินการในซีรั่มการศึกษาหนึ่ง หากหมายเลขดังกล่าวข้างต้นเป็นบรรทัดฐาน (n = 1,3) ก็แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ kardioinfarkta และเมื่อมันเป็นตัวบ่งชี้มาตรฐานด้านล่าง - บนไวรัสตับอักเสบ

ตั้งแต่ aminotransferases มีการแปลเนื้อเยื่อวิเคราะห์เลือดแสดงให้เห็นพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจถอดรหัส AST และ ALT - พยาธิวิทยาตับนั่นคือการปรากฏตัวของเศษซากโทรศัพท์มือถือ:

•เมื่อมีส่วนเกิน 2 ครั้งหรือมากกว่าในหัวใจของการกำหนดหัวใจวาย

•ไม่ ALT ตรวจเลือดและ AST (หลักฐานการศึกษา) แสดงให้เห็นว่าส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญ - เป็นหลักฐานของโรคไวรัสตับอักเสบติดเชื้อในระยะฟักตัว

•โดยการลดหุ้น aminotransferase - ขาดของร่างกายของไพริดอกซิ มีการตั้งครรภ์ difdiagnostiki ต้อง

กลยุทธ์

โดยปกติแล้วใน ซีรั่ม transferase มีอยู่ในปริมาณน้อย ตัวเลือกทั้งหมดเพื่อปรับปรุงวิธี aminotransferase บังคับได้รับการตรวจสอบ

ในการเริ่มต้นการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่สองของเลือด (บันทึกของ ALT, AST) ควรจะดำเนินการ เรื่องการตรวจสอบของแต่ละคนบางคน (บริจาค) ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่แสดงอยู่ในระดับปกติ

ถัดไปคุณจะต้องระมัดระวังในการเก็บรวบรวมประวัติศาสตร์และดำเนินการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบ

บทบาทของประวัติศาสตร์ในการดำเนินการถอดรหัส

ประวัติศาสตร์ที่ผ่านมารวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับแผนกต้อนรับส่วนหน้าของยา, การถ่ายเลือด, การปรากฏตัวของโรคดีซ่านหรือกลุ่มอาการของโรคตับอักเสบโรคครอบครัวของตับหรือการปรากฏตัวของกระบวนการป่วยตับแข็งในตัวเธอปวดท้องโรคมะเร็งโรคเบาหวานโรคอ้วนหรือตรงกันข้ามการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

โรคตับครอบครัว - เป็นโรคติดสุรา, โรควิลสัน และคนอื่น ๆ

หาก ALT และ AST ตรวจเลือด (หลักฐานการศึกษา) แสดงให้เห็นข้างต้นค่าปกติในเวลาน้อยกว่าสองครั้งก็เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดระเบียบและการกำกับดูแลการตรวจสอบของ 2 เท่า กลยุทธ์นี้เป็นที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

ALT ตรวจเลือดและ AST - หลักฐานการศึกษาในโรคบางอย่าง

เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไขมันรานบ่งบอกถึงประเภทของการบาดเจ็บที่ตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์รวมทั้ง "ตับไขมัน" steatogepatoz ไม่มีแอลกอฮอล์, ไวรัสตับอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง

เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางอาจมีอยู่ในตับอักเสบไวรัสหรือแอลกอฮอล์และโรคตับเรื้อรังต่างๆที่มีหรือไม่มีความเสียหายป่วยตับแข็งมัน

ระดับสูงตามแบบฉบับของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันรุนแรงพิษหรือยาเสพติดเนื้อร้ายช็อตหรือขาดเลือดตับ

จำเป็นที่จะอยู่ในระดับสูง (มากกว่า 2,000-3,000 U / L) ที่มีอยู่สำหรับกินยาเกินขนาด acetaminophen และใช้วิธีการในผู้ป่วยติดสุราในช็อตและ / หรือขาดเลือดตับ

มันควรจะสังเกตตั้งแต่ ALT อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จำเป็นเพื่อป้องกันการล่มสลายของการเตรียมความพร้อมของซีรั่มสำหรับการวิเคราะห์ ALT อาจจะลดลงเมื่อเก็บไว้ในซีรั่มเป็นเวลาหลายวัน

บทบาทของอุปกรณ์ทางการแพทย์สมุนไพรและสารอื่น ๆ

การซักประวัติอย่างระมัดระวังและห้องปฏิบัติการถอดรหัสผลที่มีความสำคัญสำหรับการระบุยากระตุ้นเพิ่มขึ้นราน ความเสียหายของตับที่คล้ายกันตรวจพบใน 1-2% ของกรณีของการอักเสบเรื้อรังในรูปแบบตับ พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ, antiepileptics ยับยั้งของ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase ยับยั้งยาต้านการอักเสบและยารักษาโรคสำหรับการรักษาวัณโรค

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบการพึ่งพาอาศัยกันของการเพิ่มขึ้นของ aminotransferases กับสิ่งที่หมายถึงที่ - ที่จะยกเลิกมันและจะสังเกตเห็นระดับเอนไซม์ ไม่มีการยกเลิกหมายถึงความสัมพันธ์นี้ไม่สามารถระบุได้