การระงับความรู้สึกในทางทันตกรรม Torusalnaya: เครื่องใช้ไฟฟ้า, โซนการระงับความรู้สึก

ยาระงับความรู้สึก torusalnaya หรือโดยการดมยาสลบ Veisbrem ทำหน้าที่ในพื้นที่ทั้งหมดของขากรรไกรล่างรวมถึงเยื่อเมือก, ฟันผิวแก้มคางและ กระดูก ความแตกต่างของวิธีการนี้จากเดิมเพื่อความจริงที่ว่าหมอแทรกเข็มโดยตรงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เอียง Torusalnoe การระงับความรู้สึกที่มีการแก้ไขการระงับความรู้สึกขากรรไกรล่าง

ตัวชี้วัดสำหรับขั้นตอนดังกล่าว

วิธีการระงับความรู้สึก Torusalny ใช้ในกรณีดังกล่าว

• รักษาทางทันตกรรมที่เจ็บปวดในเก้าอี้ทันตกรรม (จากโรคฟันผุหรือการสกัดของฟันบนขากรรไกรล่าง);
• ระยะเวลายาง applique สุญญากาศเมื่อบาดเจ็บขากรรไกรล่าง;
• ถอดฟันผิดรูป;
• การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการกำจัดของซีสต์เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ ในขากรรไกรล่าง (เหตุการณ์ดังกล่าวจะดำเนินการยังออกภายใต้ยาชาท้องถิ่น) นั้น
• แย่งฟันโตเต็มที่ติดอยู่ในกระดูก;
• การเปิดตัวของฝี (ก่อหนอง) แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ควรรวมปวดหลายชนิด;
• ตัดของเครื่องดูดควันของภูมิปัญญาฟันบนขากรรไกรล่าง

คุณจำเป็นต้องรู้

สำหรับการดำเนินงานที่ถูกต้องของการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเห็นภูมิประเทศของการเปิดกรามซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวที่ซ่อนอยู่ในรอยต่อของขากรรไกร (จากพื้นที่ด้านหน้าของสันกรามในช่วง 15 มมจากด้านหลังที่ - 13 มิลลิเมตรจากขอบด้านในของขากรรไกรล่าง - 27 มิลลิเมตรและตัด - 22 มิลลิเมตร) ในผู้ใหญ่หลุมนี้ตั้งอยู่บนพื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามล่างและเด็กและผู้สูงอายุ - ต่ำกว่าเล็กน้อย

ด้านหน้าฉายร่องป้องกันโดยกระดูกที่เรียกว่าโซนลิ้นขากรรไกรล่าง ดังนั้นเพื่อให้สะดวกมากขึ้นในการดำเนินการ torusalnuyu ดมยาสลบฉีดทำในสถานที่ที่ 0.7-1 ซม. เหนือระดับเปิดเช่นบนพื้นผิวของจุดลิ้นของขากรรไกรล่าง ณ จุดนี้ผลพลอยได้เส้นประสาทจะถูกวางในร่องกระดูกที่มีเนื้อผ้าที่มีรูพรุนที่ช่วยให้ยาเสพติดที่จะแพร่กระจายได้อย่างอิสระ

อะไรคือเป้าหมายที่มีการระงับความรู้สึกขากรรไกรล่าง

การระงับความรู้สึกการนำใน ขากรรไกร บน Veisbrem มักจะเรียกว่ายัง torusalnym ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนปกติงานของวิธีนี้คือเพื่อให้บรรลุเนินล่างที่มันจะขึ้นอยู่กับเนื้องอกกระดูก - สารประกอบเนื้อเยื่อ condylar และเชื้อโรคโคโรนา มันถูกวางไว้ที่ด้านนอกของส่วนปิดของกระดูกขากรรไกรล่างใกล้ชิดกับลิ้น ลูเมนนี้มีการกำหนดค่าในเส้นใยที่มีการเชื่อมต่อกับแก้มภาษาและลำต้นของเส้นประสาทที่ขากรรไกรล่าง ด้อยกว่าบล็อกเส้นประสาทถุงจะดำเนินการวิธีการในช่องปากและ extraoral เมื่อวิธีการในช่องปากที่ใช้สองเทคนิคการระงับความรู้สึกดังกล่าวคลำและ apodaktilnaya (โดยละเอียด)

วิธี palpatory

ยาระงับความรู้สึกโดยใช้คลำ การทำเช่นนั้นคุณต้องไปหาสถานที่ด้วยความรู้สึกยอดชั่วขณะ (มันเป็นสถานที่สำคัญสำหรับเข็มเจาะ) และปิดภาคเรียน pozadimolyarnogo กระดูกยอดขมับเป็นเบาะที่ยื่นออกมาจากจมูกเวียนกับผนังภาษาของโซนถุงขากรรไกรล่าง ในส่วนด้านในของหวีแบ่งออกเป็นบาร์ในร่มและกลางแจ้ง พวกเขาเป็นพื้นที่ขนาดเล็ก - สามเหลี่ยม pozadimolyarny

จำเป็นกายวิภาคดังกล่าวเพื่อให้เห็นความแตกต่างจากเนื้องอก fovea pozadimolyarnoy ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างยอดและภูมิภาคชั่วคราวของขากรรไกรล่างด้านหน้า จากนี้มันตามที่ย่อมุม pozadimolyarnoe ตำแหน่งในด้านของรูปสามเหลี่ยม หากการระงับความรู้สึก torusalnoe จะดำเนินการบนขวาแล้วสถานที่สำคัญของกระดูก palpated กับนิ้วชี้ของมือซ้ายของเขาถ้าซ้าย - นิ้วหัวแม่มือเดียวกัน

Torusalnaya อุปกรณ์การระงับความรู้สึก:

1. กล่าวว่าผู้ป่วยสูงสุดเปิดปากของเขาและการตรวจสอบขอบด้านหน้าของกระบวนการในระดับล่างของปลายสามคุณลักษณะครอบฟันกราม (ถ้ามันไม่ได้แล้วสำหรับฟันกรามที่สอง)
2. เลื่อนนิ้วเล็ก ๆ น้อย ๆ ภายในแพทย์พบว่าหวีชั่วคราวแล้วชุดนิ้ว pozadimolyarnoy ในย่อมุมซึ่งจะลดลงค่าใช้จ่ายของโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้
3. Fixing เข็มบนพื้นผิวของฟันกรามน้อยบนมืออื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการฉีดเข็มที่อยู่ใกล้กับยอดในชั่ว 0.8-1 ซม. เหนือระดับของการเคี้ยวกรามที่สามแล้วผลักดันเข็มไปข้างนอกและข้างใน
4. ตอนนี้เทคนิค torusalnoy ดมยาสลบจึง: เข็มถึงกระดูกที่ความลึกบาง 0.5-0.7 ซม. ในโซนนี้เป็นที่รู้จักยาเล็ก ๆ ของยาสำหรับอาการปวดเส้นประสาทภาษาถุงด้อยกว่าตั้งอยู่ด้านหน้าของเส้นประสาท
5. จากนั้นย้ายเข็มฉีดยาไปส่วนเครื่องตัดและเข็มจะย้ายข้างต้นคือขนานไปกับส่วนขั้นตอนการปิดด้านนอกของขากรรไกรล่างที่ระดับความลึก 2-3 ซม. เพื่อขูดกระดูกที่เส้นประสาทถุงและปริมาณที่เหลืออยู่ของยาชาฉีด

เมื่อใช้ยาในปัจจุบันของกลุ่มเอไมด์ "R-S articaine Forte" หมายความว่าปริมาณยาประมาณ 2 มล.

เทคนิค Apodaktilnaya

แนวทางหลักในการดำเนินการตามวิธีการดังกล่าวจะถือว่าพับ Pterygopalatine-ล่างซึ่งมีการตรวจพบกัน มันอาจจะแคบกว้างหรือขนาดกลางกว้างตั้งอยู่ในส่วนด้านในของยอดชั่วขณะ

เป็นวิธีการขั้นตอน

Torusalnaya การระงับความรู้สึกในทางทันตกรรม ที่จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ทันตแพทย์บอกผู้ป่วยเปิดปากของเขากว้างแล้วจับเข็มฉีดยาในระดับขากรรไกรล่าง
2. แทงเข็มเข้าไปด้านนอกลาดพับ pterygopalatine-ล่างในใจกลางระหว่างเครื่องบินเคี้ยวของฟันกรามบนและล่าง (ถ้ามี - แล้วตรงกลางส่วน INTERM สันเขาถุงและจมูกข้าว)
3. ผู้เชี่ยวชาญก้าวหน้าต่อเข็มไปทางด้านนอกและด้านในของฝาพับที่จะเชื่อมต่อกับใยกระดูกที่ความลึก 1.5-2 ซม. จึงแนะนำยาสำหรับอาการปวดเส้นประสาทและด้านล่างถุงภาษา Pterygopalatine-ล่างพับอ้างอิงที่ถูกต้องน้อยกว่าหวีชั่วคราว

เข้าถึง extraoral

ยาระงับความรู้สึก torusalnaya ขากรรไกรล่างจะจัดขึ้นในลักษณะนี้ตัวอย่างเช่นถ้าปัญหาเกิดขึ้นกับปากเปิด วิธีการคือเหตุการณ์:

1. จะถูกกำหนดโดยการประมาณการของกรีดล่างบนผิวหนัง หลุมแห่งนี้ตั้งอยู่ในใจกลางของแถบที่ยื่นออกมาจากขอบพื้นผิวของ tragus ของหูไปยังโซนที่สี่แยกแนวหน้าของกล้ามเนื้อ masseter
2. แทงเข็มจะทำในสถานที่ของขากรรไกรฐาน 1.5 ซม. ไปที่ขอบด้านหน้าของมุม
3. แล้วเข็มที่มีการเคลื่อนไหวอยู่เหนือ 3-4 ซม. บนพื้นผิวของกระบวนการของการเปิดปิดขนานขากรรไกรล่างไปทางด้านหลังของมัน ในช่วงเวลาของการเดินของเข็มควรเก็บรักษาติดต่อกับกระดูก
4. ในตอนท้ายของการดมยาสลบถูกฉีด จากนั้นผลักดันเข็มขึ้นโดย 1 ซมร่วมส่วนที่เหลือของยาอาการปวดปิดภาษาประสาท

สถานที่การดมยาสลบ

ยาระงับความรู้สึก torusalnaya ดำเนินการส่วนใหญ่ออกมาเพื่อที่จะทำให้หมดความรู้สึกบางโซนทันทีในช่องปากคือ:

• ภาษาและเส้นประสาทถุงด้อยกว่า;
• ผิวคางที่เว็บไซต์ของการระงับความรู้สึก;
• ฟันล่างครึ่ง;
• เยื่อเมือกและผิวหนังของริมฝีปากล่าง;
• ด้านกระดูกและเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของขากรรไกรล่าง;
• บริเวณเยื่อบุลิ้นและด้านหน้าของลิ้น 2/3;
• เยื่อเมือกของจุดบนผนังถุงไปยังภูมิภาคภาษาและขนถ่าย

บางส่วนของส่วนห้องเยื่อบุถุงของขากรรไกรล่างในช่วงจากศูนย์กลางของฟันกรามน้อยที่สองกลางกราม innervated เพื่อที่จะทำให้หมดความรู้สึกสมบูรณ์สถานที่การระงับความรู้สึกขากรรไกรล่างจะดำเนินการดังต่อไปนี้: 0.5 มล. ฉีดยาเพิ่มเติมเพื่อพับกลางโดยแบ่งตามชนิดแทรกซึมการระงับความรู้สึก

ผลยาชาในการระงับความรู้สึกดังกล่าวเริ่มต้นหลังจาก 15-20 นาที ระยะเวลาของการระงับความรู้สึกจะอยู่ที่ประมาณ 60-90 นาที ความรุนแรงของการระงับความรู้สึกในพื้นที่ของฟันและเขี้ยวจะต่ำกว่ามากเพราะ anastomoses กับมือตรงข้าม ด้วยการดมยาสลบที่ใช้ยาเสพติดเช่น: "โปรเคน", "Trimekain", "Ultrakain" หรือ "ลิโดเคน"

ภาวะแทรกซ้อน

ยาระงับความรู้สึก torusalnaya สามารถนำอันตรายแม้ดังนี้

• เกิด hematoma;
• เข็มฉีดแตกหัก;
• เนื้อเยื่อชาเชอรี่;
• โรคประสาทอักเสบและภาษาที่ต่ำกว่าเส้นประสาทถุง;
• ความเสียหายที่แฝง pterygoid contractures กล้ามเนื้อด้วยรูปแบบต่อไปของขากรรไกรล่าง

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นในการละเมิดของเทคนิคขั้นตอนของการระงับความรู้สึก ดังนั้นการระงับความรู้สึกการถือครอง torusalnoy - ขั้นตอนเป็นเรื่องยากและต้องมีคุณสมบัติสูงของทันตแพทย์