Thrombophlebitis ผิวเผิน

ผิวเผิน thrombophlebitis (STP) เป็นใช้กันอย่างแพร่หลายและการโต้เถียงสถานะเป็นพยาธิสรีรวิทยาของการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดตีบลึก (DVT) มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด

thrombophlebitis ตื้นเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายในขาเวียนนาได้รับความร้อน พร้อมเส้นเลือดรู้สึกประทับตราเช่นถ้าผ่านสายยืดของเธอ

การศึกษาจำนวนมากได้อธิบายปัจจัยเสี่ยงต่อการ thrombophlebitis ตื้นหลายแห่งซึ่งตรงกับปัจจัยการ DVT เส้นเลือดขอดในขาใน 93% ของกรณีหมายถึงปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุด predisposing ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ อายุเพศหญิง, โรคอ้วน, การผ่าตัดล่าสุดหรือการตรึงผลของฮอร์โมนการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำอุดตันก่อนหน้า (VTE) และโรคมะเร็ง ความผันผวนตามฤดูกาลนอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคอุบัติการณ์สูงสุดมักจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนเดือนที่อบอุ่น

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีที่มีประวัติของ DVT ตรึงที่ผ่านมาและการติดเชื้อในระบบมากกว่าที่จะเพิ่มโอกาสของการพัฒนาอุดตันหลอดเลือดดำลึกและ thrombophlebitis ที่เกี่ยวข้อง ดำไม่เพียงพออย่างรุนแรงเรื้อรังและการโจมตีอย่างฉับพลันของตื้น thrombophlebitis ปัจจัยเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับ VTE

วิธีการวินิจฉัย

thrombophlebitis ตื้นพบมากในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเส้นเลือดซาฟินัปกติในผู้ป่วยที่มีฐาน thrombophilia ความชุกที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มี STP สั่งสแกนเพล็กซ์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผลไม่เพียง แต่แสดงให้เห็นถึงการมีหรือไม่มีของลิ่มเลือด แต่ยังช่วยในการระบุภาวะแทรกซ้อน ตามผลของการอัลตราซาวนด์สามารถบอกได้ว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่สูงขึ้นโดยใช้การถ่ายภาพ

ตัวเลือกการรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษา thrombophlebitis ตื้น - ป้องกันไม่ให้เกิดการขยายตัวของเลือดอุดตันและความเสี่ยงของ VTE ที่ ตำราอ้างอิงมากสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือดและดูแลหลักยังคง tout ส่วนที่เหลือเตียงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสำหรับ DVT และ STP อย่างไรก็ตามข้อเสนอแนะคือการส่วนที่เหลือเตียงสำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันเฉียบพลันส่งเสริมเลือดดำชะงักงันซึ่งเป็นทริกเกอร์สำหรับลิ่มเลือด การศึกษาแบบสุ่มได้แสดงให้เห็นว่าการบีบอัดและเดินดีกว่าส่วนที่เหลือเตียงเพื่อลดอาการบวมและรู้สึกไม่สบายและเพื่อลดการขยายตัวของลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มี DVT proximal

การรักษาด้วยการบีบอัด

การบีบอัดมีประโยชน์มากที่สุดการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับการรักษา thrombophlebitis ตื้น นี้บรรเทาอาการเช่นเดียวกับการป้องกันการพัฒนาของ DVT การศึกษา Decousus ยืนยันการรักษาด้วยการบีบอัดที่ใช้บีบอัดถุงน่องหรือขาลาด wraps เป็นมาตรฐานในปัจจุบันของการดูแลผู้ป่วยที่มี STP กฎทั่วไปของหัวแม่มือถูกนำไปใช้การบีบอัดการไล่ระดับสีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ, การเปลี่ยนแปลงของผิวและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ รุนแรงมากขึ้นอาการที่มากขึ้นในระดับของการบีบอัดที่จะแสดง

ยาต้านการแข็งตัวและการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ

ความชุกของการป่วยและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในหลอดเลือดดำอุดตันตื้นได้นำนักวิจัยหลายคนจะใช้ anticoagulation ระบบ ยกตัวอย่างเช่นต่ำเฮน้ำหนักโมเลกุลจะแนะนำเป็นปริมาณที่ป้องกันหรือกลางอย่างน้อยสี่สัปดาห์ ตื้นดำคั่งสามารถจัดการได้มากขึ้นอย่างระมัดระวังหลีกเลี่ยง anticoagulation ในความโปรดปรานของสารต้านการอักเสบ

ตอบสนองการอักเสบเฉียบพลันมักจะตั้งข้อสังเกตในหนาวสั่นผิวเผินและอาจเพิ่มความกังวลของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มี thrombophlebitis หนองจำเป็นต้องมีการระบายน้ำและการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันปวดและความผันผวนทำให้แผลในท้องถิ่นและการระบายน้ำ หลังจากทำความสะอาดและการแนะนำของยาชาเฉพาะที่มีเข็มเข็มที่ทำในเขตที่มีการเปลี่ยนแปลง นี้เป็นวิธีที่ง่ายและหลังจากที่เข็มจะทำแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพสามารถขับไล่ก้อนตื้น ขั้นตอนที่จะช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดที่มีประโยชน์เพิ่มของการลดความเสี่ยงของการเกิดรอยดำที่เด่นชัดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ