GCS - ว่ายานี้หรือไม่? การดำเนินการและผลกระทบของยาเสพติด glucocorticosteroids

แน่นอนคุณเคยได้ยินของฮอร์โมนเตียรอยด์ ร่างกายของเราอย่างต่อเนื่องก่อให้พวกเขาในการควบคุมกระบวนการชีวิต ในบทความนี้เราจะพิจารณา glucocorticoids - เตียรอยด์ฮอร์โมนซึ่งมีการผลิตในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ในขณะที่ส่วนใหญ่ของเรามีความสนใจใน analogues สังเคราะห์ของพวกเขา - GCS ยาคืออะไร? ซึ่งพวกเขาจะใช้และสิ่งที่ชนิดของความเสียหายที่พวกเขาก่อให้เกิด? ลองมาดูกัน

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ GCS ยาคืออะไร?

ชีวิตของเราสังเคราะห์ฮอร์โมนเตียรอยด์เช่น glucocorticoids พวกเขามีการผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการใช้งานของพวกเขาส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการรักษาไม่เพียงพอต่อมหมวกไต ปัจจุบันใช้ glucocorticoids ไม่เพียง แต่ธรรมชาติ แต่ยัง analogues สังเคราะห์ของพวกเขา - GCS ยาคืออะไร? เพื่อมนุษยชาติ analogs เหล่านี้หมายถึงมากที่สุดเท่าที่มีในร่างกายต้านการอักเสบภูมิคุ้มกัน Antishock, ฤทธิ์ต้านการแพ้

Glucocorticoids ได้กลายเป็นใช้เป็นยาเสพติด (อ้างถึงในบทความ - PM) ใน 40 โอบอุ้มของศตวรรษที่ XX ในตอนท้ายของยุค 30 ของศตวรรษที่ยี่สิบที่นักวิทยาศาสตร์ได้พบสารประกอบฮอร์โมนเตียรอยด์ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของมนุษย์และในปี 1937 ได้รับการแยก deoxycorticosterone mineralocorticoid ในช่วงต้นยุค 40 โอบอุ้มได้มา hydrocortisone glucocorticoid และคอร์ติโซน ผลทางเภสัชวิทยาของคอร์ติโซนและ hydrocortisone มีความหลากหลายเพื่อที่ก็ตัดสินใจที่จะใช้พวกเขาเป็นยาเสพติด หลังจากที่บางครั้งนักวิทยาศาสตร์ได้ดำเนินการสังเคราะห์ของพวกเขา

glucocorticoid งานมากที่สุดในชีวิตของมนุษย์เป็น - cortisol (อะนาล็อก - hydrocortisone ซึ่งราคา - 100-150 รูเบิล) และจะมีการพิจารณาที่สำคัญ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะจัดสรรใช้งานน้อย: corticosterone, คอร์ติโซน 11 deoxycortisol 11 dehydrocorticosterone

ของทุก glucocorticoids ธรรมชาติเป็นใช้ยาเสพติดที่พบเฉพาะ hydrocortisone และคอร์ติโซน อย่างไรก็ตามหลังผลข้างเคียงที่เป็นสาเหตุบ่อยกว่าฮอร์โมนอื่น ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ในช่วงเวลาปัจจุบันใช้ในการแพทย์มี จำกัด ในวันที่ใช้เฉพาะ hydrocortisone glucocorticoid หรือเอสเทอมัน (hemisuccinate hydrocortisone และ hydrocortisone acetate)

เกี่ยวกับ glucocorticosteroids (glucocorticoids สังเคราะห์) ปัจจุบันเราสังเคราะห์จำนวนของตัวแทนดังกล่าวในหมู่ที่ fluorinated (flumethasone, Triamcinolone, betamethasone, dexamethasone, ฯลฯ ) และไม่ใช่ fluorinated (methylprednisolone, prednisolone, prednisone) glucocorticoids

ตัวแทนดังกล่าวใช้งานกว่า counterparts ธรรมชาติของพวกเขาและเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาของปริมาณที่มีขนาดเล็ก

กลไกของการกระทำของ corticosteroids

การกระทำของ glucocorticoids ในระดับโมเลกุลยังไม่เข้าใจ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ายาเสพติดเหล่านี้ทำหน้าที่ต่อเซลล์ในระดับของการควบคุมการถอดรหัสยีน

corticosteroids โต้ตอบกับผู้รับ glucocorticoid เซลล์ที่มีอยู่ในแทบเซลล์ของร่างกายมนุษย์ทุกคน ในกรณีที่ไม่มีผู้รับฮอร์โมน (ซึ่งเป็นโปรตีน cytosolic) จะปิดการใช้งานเพียงแค่ อยู่ในสถานะที่ไม่ได้ใช้งานพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ heterocomplexes ซึ่งรวมถึงยัง immunophilin โปรตีนช็อกความร้อนและอื่น ๆ

เมื่อเตียรอยด์เจาะเซลล์ (ผ่านเยื่อหุ้ม) พวกเขาผูกกับตัวรับและเปิดใช้งานที่ซับซ้อน "glucocorticoid + รับ" หลังจากที่มันเข้าไปใน นิวเคลียสของเซลล์ และมีปฏิสัมพันธ์กับภูมิภาคดีเอ็นเอซึ่งตั้งอยู่ในยีนโปรโมเตอร์ส่วนเตียรอยด์ที่สอดคล้องกัน (พวกเขาจะเรียกว่า glucocorticoid 'ตอบองค์ประกอบ) คอมเพล็กซ์ "+ glucocorticoid รับ" สามารถที่จะควบคุม (ยับยั้งหรือตรงกันข้ามเปิดใช้งาน) กระบวนการของการถอดรหัสของยีนบางอย่าง นี่คือสิ่งที่จะนำไปสู่การปราบปรามหรือการกระตุ้นของ mRNA เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์เอนไซม์ต่างๆและโปรตีนกฎระเบียบที่เป็นสื่อกลางในผลกระทบที่โทรศัพท์มือถือ

การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่ามีความซับซ้อน "glucocorticoid + รับ" คือการตอบสนองด้วยการถอดความปัจจัยต่าง ๆ เช่นเช่นปัจจัยนิวเคลียร์ Kappa B (NF-kB) หรือกระตุ้นของโปรตีนถอดความ (AP-1) ที่ควบคุมยีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและ การอักเสบ (โมเลกุลยึดเกาะยีนไซโตไคน์, โปรติเอสและอื่น ๆ .)

ผลกระทบหลักของ GCS

ผลกระทบ glucocorticoids ในร่างกายมนุษย์เป็นจำนวนมาก ฮอร์โมนเหล่านี้มีต้านพิษ, Antishock, imunnodepressivnoe, ป้องกันอาการแพ้, การกระทำต้านการอักเสบและต้านการอักเสบ ลองมามองใกล้ที่ว่าการกระทำของ corticosteroids

• ผลต้านการอักเสบของ corticosteroids ที่เกิดจากการปราบปรามของกิจกรรมของ phospholipase _2. เมื่อการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ในร่างกายมนุษย์ถูกระงับ liberatiou (ปล่อย) การยับยั้งของกรด arachidonic และการก่อตัวของบางคนที่ ไกล่เกลี่ยอักเสบ (เช่น prostaglandins, leukotrienes และ troboksan t. D. ) นอกจากนี้ glucocorticosteroids แผนกต้อนรับส่วนหน้าช่วยลด exudation ของเหลว vasoconstriction (แคบ) เส้นเลือดฝอยปรับปรุงจุลภาคในการอักเสบ
• ฤทธิ์ต้านการแพ้ของ GCS มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการลดการหลั่งและการสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยของโรคภูมิแพ้ลดการไหลเวียนของ basophils ยับยั้งการปล่อยฮีสตามีจาก basophils และเซลล์ไวแสง, การลดจำนวนของ B และ T เซลล์เม็ดเลือดขาวลดความไวของเซลล์ในการไกล่เกลี่ยของโรคภูมิแพ้การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการปราบปรามการผลิตแอนติบอดี
• กิจกรรมภูมิคุ้มกันของ GCS ยาคืออะไร? ซึ่งหมายความว่ายายับยั้งการ immunogenez ปราบปรามการผลิตแอนติบอดี corticosteroids ยับยั้งการย้ายถิ่นของเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกยับยั้งกิจกรรมของ B และ T lymphocytes ยับยั้งการปล่อยของ cytokines จาก macrophages และเม็ดเลือดขาว
• ป้องกันการเป็นพิษและผลกระทบของ Antishock corticosteroids ผลของฮอร์โมนที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในมนุษย์เช่นเดียวกับการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ในตับที่เกี่ยวข้องในการเผาผลาญซีนอนและ endobiotikov
• กิจกรรม mineralocorticoid Glucocorticosteroids มีความสามารถในการชะลอโซเดียมและน้ำในร่างกายกระตุ้นการขับถ่ายของโพแทสเซียม นี้ทดแทนสังเคราะห์ไม่ดีเท่าที่ฮอร์โมนธรรมชาติ แต่มันเป็นผลกระทบต่อร่างกายพวกเขามี

เภสัชจลนศาสตร์

สำหรับระยะเวลาของการกระทำของเตียรอยด์เป็นระบบที่สามารถแบ่งออกเป็น:

1. Glucocorticosteroids กระทำสั้น ๆ (เช่น hydrocortisone ราคาที่แตกต่างกันไป 100-150 รูเบิล)
2. Glucocorticosteroids ที่มีระยะเวลาเฉลี่ยของการกระทำ (prednisolone (ข้อเสนอแนะที่ไม่ดีมาก) methylprednisolone)
3. Glucocorticosteroids กับการกระทำที่เป็นเวลานาน (Triamcinolone acetonide, dexamethasone, betamethasone)

แต่ไม่เพียงแค่ช่วงระยะเวลาของ glucocorticosteroids อาจถูกกำหนด การจำแนกประเภทของพวกเขาก็อาจจะเป็นโหมดของการบริหาร:

• ช่องปาก;
• intranasal;
• glucocorticosteroids สูดดม

การจัดหมวดหมู่นี้ แต่ใช้เฉพาะกับระบบ glucocorticosteroids

มียาเสพติดบางส่วนในรูปแบบของขี้ผึ้งและครีม (corticosteroids ท้องถิ่น) ที่มี ยกตัวอย่างเช่น "Afloderm" ความคิดเห็นของสูตรดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดี

ลองดูที่ประเภท corticosteroids ระบบเพียงอย่างเดียว

เตียรอยด์ในช่องปากดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์แบบในลำไส้โดยไม่ต้องก่อให้เกิดปัญหา อยู่ในระหว่างการผูกกับโปรตีนในพลาสมา (transcortin โปรตีนชนิดหนึ่ง) ความเข้มข้นสูงสุดของ corticosteroids ในช่องปากในเลือดถึงหลังจาก 1.5 ชั่วโมงหลังการบริหาร พวกเขาได้รับการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับไต (บางส่วน) และเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยการผันไป glucuronide หรือซัลเฟต

ประมาณ 70% ของ GCS ผันขับออกมาในปัสสาวะอีก 20% ในอุจจาระจะแสดงในภายหลังและส่วนที่เหลือ - มีของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ (เช่นในภายหลัง) ครึ่ง - 2-4 ชั่วโมง

คุณสามารถสร้างตารางขนาดเล็กที่มีพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ corticosteroids ในช่องปาก

Glucocorticosteroids ยาเสพติด (ชื่อ)	ครึ่งชีวิตของเนื้อเยื่อ	พลาสม่าครึ่งชีวิต
hydrocortisone	8-12 ชั่วโมง	0.5-1.5 ชั่วโมง
คอร์ติโซน	8-12 ชั่วโมง	0.7-2 ชั่วโมง
prednisolone (ความคิดเห็นจะไม่ดีมาก)	18-36 ชั่วโมง	2-4 ชั่วโมง
methylprednisolone	18-36 ชั่วโมง	2-4 ชั่วโมง
fludrocortisone	18-36 ชั่วโมง	3.5 ชั่วโมง
dexamethasone	36-54 ชั่วโมง	05:00

เตียรอยด์สูดดมในการปฏิบัติทางคลินิกที่ทันสมัยนำเสนอ acetonide Triamcinolone, fluticasone propionate, mometasone furoate, budesonide และ beclomethasone dipropionate

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอในตาราง:

Glucocorticosteroids ยาเสพติด (ชื่อ)	กิจกรรมต้านการอักเสบในท้องถิ่น	ปริมาณของการกระจาย	พลาสม่าครึ่งชีวิต	ประสิทธิภาพของทางเดินผ่านตับ
dipropionate beclomethasone	0.64 หน่วย	-	0.5 ชั่วโมง	70%
budesonide	1 หน่วย	4.3 ลิตร / กก.	1,7-3,4 ชั่วโมง	90%
acetonide Triamcinolone	0.27 หน่วย	1.2 ลิตร / กก.	1.4-2 ชั่วโมง	80-90%
propionate fluticasone	1 หน่วย	3.7 ลิตร / กก.	3.1 ชั่วโมง	99%
flunisolide	0.34 หน่วย	1.8 ลิตร / กก.	1.6 ชั่วโมง	-

เตียรอยด์ในยาจมูกในวันนี้นำเสนอ propionate fluticasone, flunisolide, Triamcinolone acetonide, mometasone furoate, budesonide และ beclomethasone dipropionate บางส่วนของพวกเขาจะเรียกว่าเช่นเดียวกับ corticosteroids สูดดม

หลังจากการประยุกต์ใช้ยา corticosteroids intranasal ดูดซึมในลำไส้และอีกส่วนหนึ่งมาจากเยื่อบุทางเดินหายใจโดยตรงเข้าสู่กระแสเลือด

Glucocorticosteroids ติดอยู่ในระบบทางเดินอาหารจะถูกดูดซึมประมาณ 1-8 เปอร์เซ็นต์และครั้งแรกผ่านผ่านตับ biotransformed เกือบสมบูรณ์ในการใช้งานสาร

Glucocorticosteroids ซึ่งได้มีการเข้าสู่กระแสเลือดย่อยสลายเป็นไม่ใช้สาร นี่คือตารางที่มีพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของพวกเขา:

Glucocorticosteroids การเตรียมการ	การดูดซึมเมื่อเข้าสู่เลือดเป็นเปอร์เซ็นต์	การดูดซึมเมื่อดูดซึมจากทางเดินอาหาร, ร้อยละ
budesonide	34	11
dipropionate beclomethasone	44	20-25
โมเมททาโซนฟูโรเอท	<0.1	<1
acetonide Triamcinolone	ไม่มีข้อมูล	10,6-23
propionate fluticasone	0.5-2
flunisolide	40-50	21

ยาเสพติดเช่น "Afloderm" (ข้อเสนอแนะที่ช่วยให้ popping ขึ้นในสุทธิ) เพื่ออธิบายแยกทำให้รู้สึกไม่ แต่ละของพวกเขาเป็นสารออกฤทธิ์หลักที่มีแนวโน้มที่จะได้รับการกล่าวถึงข้างต้น ยาเสพติดเหล่านี้ - corticosteroids ท้องถิ่นและพวกเขาจะแสดงส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปของขี้ผึ้งหรือครีม

สถานที่บำบัด glucocorticosteroid (ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน)

สำหรับแต่ละประเภทของ glucocorticosteroids ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ดังนั้น corticosteroids ในช่องปากจะใช้ในการรักษา:

• โรค Crohn;
• ลำไส้ใหญ่;
• ความผิดปกติของปอด;
• ปัญหาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน;
• โรคปอดบวมรุนแรง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน;
• หอบหืดหลอดลม;
• thyroiditis กึ่งเฉียบพลัน;
• แต่กำเนิด hyperplasia ต่อมหมวกไต (ในกรณีนี้คนที่ไม่ได้ผลิต corticoids ตัวเองและถูกบังคับให้ต้องใช้เวลา analogues สังเคราะห์ของพวกเขา);
• ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังเตียรอยด์ที่ใช้ในการบำบัดทดแทนของประถมศึกษาและมัธยมศึกษาล้มเหลว napochechnikovoy

corticosteroids intranasal จะใช้สำหรับ:

• โรคจมูกอักเสบไม่ทราบสาเหตุ (vasomotor);
• โรคจมูกอักเสบไม่แพ้กับ eosinophilia;
• จมูก pilipoze;
• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ยืนต้น (ถาวร);
• ฤดูกาลโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (ต่อเนื่อง)

corticosteroids สูดดมใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหอบหืดหลอดลม

ข้อห้าม

ข้อควรระวังควรปฏิบัติ GCS ในสถานการณ์ทางคลินิกเหล่านี้:

• การให้นมบุตร;
• โรคต้อหิน;
• บางโรคของกระจกตาซึ่งจะรวมกันกับความผิดปกติของเยื่อบุผิว;
• เชื้อราหรือโรคไวรัสของตา;
• การติดเชื้อเป็นหนอง;
• ระยะเวลาการฉีดวัคซีน;
• ซิฟิลิส;
• รูปแบบการใช้งานของวัณโรค;
• การติดเชื้อเริม;
• การติดเชื้อราระบบ;
• บางความเจ็บป่วยทางจิตที่มีอาการผลิต;
• ระดับความรุนแรงของโรคไตวาย;
• ความดันโลหิตสูง;
• อุดตัน;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
• โรคเบาหวาน
• โรค Cushing 's

corticosteroids intranasal ที่ห้ามอย่างเคร่งครัดในกรณีดังกล่าว:

• เลือดกำเดาไหลบ่อยในประวัติศาสตร์;
• diathesis hemorrhagic;
• ความรู้สึกไวเกินไป

Glucocorticosteroids: ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ corticosteroids สามารถแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและระบบ

ผลข้างเคียงท้องถิ่น

แบ่งออกเป็นผลกระทบจากการสูดดมและ corticosteroids intranasal

1. ผลกระทบจากท้องถิ่น glucocorticosteroids สูดดม:

• ไอ;
• dysphonia;
• candidiasis ของช่องปากและคอหอย

2. ผลข้างเคียงในพื้นที่ของ corticosteroids intranasal:

• การเจาะของเยื่อบุโพรงจมูก;
• เลือดกำเดาไหล;
• การเผาไหม้และเยื่อเมือกแห้งของจมูกและหลอดลม;
• จาม;
• จมูกคัน

ผลข้างเคียงต่อระบบในร่างกาย

แบ่งตามส่วนต่างๆของร่างกายที่ทำงาน

1. เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง:

• โรคจิต;
• ภาวะซึมเศร้า;
• รู้สึกสบาย;
• นอนไม่หลับ;
• ความหงุดหงิด

2. เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• อุดตัน;
• อุดตันหลอดเลือดดำลึก
• ความดันโลหิตสูง
• myocardiodystrophy

3. จากระบบสืบพันธุ์:

• ขนดก;
• ความล่าช้าในการพัฒนาทางเพศ
• ความผิดปกติทางเพศ
• รอบประจำเดือนไม่เสถียร

4. จากระบบทางเดินอาหาร:

• ตับไขมัน;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• มีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหาร;
• แผลเตียรอยด์ของกระเพาะอาหารและลำไส้

5. จากระบบต่อมไร้ท่อ:

• โรคเบาหวาน
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• โรคอ้วน;
• ฝ่อของไตนอกเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของ

6. จากด้านข้างของมุมมอง:

• โรคต้อหิน;
• หลังต้อกระจก subcapsular

7. จากระบบกล้ามเนื้อ:

• สูญเสียกล้ามเนื้อ;
• ผงาด;
• การเจริญเติบโตในเด็กแคระ;
• avascular เนื้อร้ายและกระดูกหัก;
• โรคกระดูกพรุน

8. สำหรับผิว:

• ผมร่วง;
• striae;
• ผอมบางของผิว

9. ผลข้างเคียงอื่น ๆ :

• รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังติดเชื้อของกระบวนการอักเสบ;
• บวม;
• การเก็บรักษาโซเดียมและน้ำในร่างกาย

มาตรการ

ในบางกรณี corticosteroids ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งพร่อง, hypoalbuminemia และผู้ป่วยในวัยชราหรือผู้สูงอายุสามารถเพิ่มการกระทำของ corticosteroids

ในการประยุกต์ใช้ corticosteroids ในระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงผลที่คาดหวังของการรักษาสำหรับแม่และความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ที่เป็น corticosteroids สามารถทำลายการพัฒนาของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และแม้แต่ข้อบกพร่องเช่น ปากแหว่ง และอื่น ๆ

หากในระหว่างการใช้งานของ GCS ผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานติดเชื้อ (โรคอีสุกอีใสโรคหัดและอื่น ๆ . D. ) มันอาจจะเกิดขึ้นอย่างจริงจัง

ในการรักษาผู้ป่วยที่มี corticosteroids หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอักเสบ (โรคไขข้ออักเสบโรคลำไส้ erythematosus โรคลูปัสและชอบง.) ปรากฏการณ์ต้านทานเตียรอยด์สามารถสังเกตได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลานานก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ระยะเลือดไสยอุจจาระและผ่าน fibroezofagogastroduodenoskopiyu เป็นแผลเตียรอยด์ระหว่างการรักษาด้วย corticosteroids อาจไม่ถูกรบกวน

ใน 30-50% ของผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย corticosteroids เป็นเวลานานในการพัฒนาโรคกระดูกพรุน ตามกฎแล้วมันมีผลต่อการเดินเท้ามือกระดูกเชิงกรานซี่โครงกระดูกสันหลัง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ

glucocorticosteroids ทั้งหมด (จำแนกไม่สำคัญที่นี่) เมื่อสัมผัสกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่ให้ผลบางอย่างและผลกระทบนี้ไม่ได้เป็นในเชิงบวกสำหรับร่างกายของเราเสมอ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ก่อนที่จะใช้ corticosteroids ร่วมกับยาอื่น ๆ :

1. GCS และยาลดกรด - glucocorticosteroids การดูดซึมลดลง
2. GCS และ barbiturates, phenytoin, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, rifampicin - glucocorticosteroids เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับจะเพิ่มขึ้น
3. GCS และ isoniazid, erythromycin - glucocorticosteroids เปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับลดลง
4. กำจัดทั้งหมดของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น - SCS และ salicylates, phenylbutazone, barbiturates, ดิจิท็อกซิน, ยาปฏิชีวนะ, chloramphenicol
5. GCS และ isoniazid - การละเมิดของจิตใจมนุษย์
6. corticosteroids และ reserpine - การเกิดขึ้นของรัฐซึมเศร้า
7. GCS และ tricyclic ซึมเศร้า - เพิ่มขึ้นความดันลูกตา
8. GCS และ agonists - การกระทำของยาเสพติดเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น
9. corticosteroids และ theophylline - การกระทำต้านการอักเสบของ glucocorticoids การเพิ่มขึ้นของการพัฒนาผลกระทบ cardiotoxic
10. SCS และยาขับปัสสาวะ, amphotericin B, mineralocorticoid - เพิ่มความเสี่ยงของ hypokalemia
11. GCS และ anticoagulants ทางอ้อม fibrinolytics, Butadiene, ibuprofen, กรด ethacrynic - อาจจะตามด้วยภาวะแทรกซ้อนเลือดออก
12. SCS และ indomethacin, salicylates - ชุดนี้สามารถทำให้เกิดแผลอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
13. corticosteroids และยาพาราเซตามอล - พิษของยาเสพติดเพิ่มขึ้น
14. corticosteroids และ azathioprine - เพิ่มความเสี่ยงของโรคต้อกระจก, ผงาด
15. GCS และ mercaptopurine - รวมกันสามารถนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือด
16. GCS และ hingamin - ขยายผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยานี้ (ทึบกระจกตาผงาดโรคผิวหนัง)
17. GCS และ Methandrostenolone - ขยายผลกระทบของ glucocorticoids
18. corticosteroids และการเตรียมเหล็ก androgens - เพิ่มขึ้นสังเคราะห์ erythropoietin และต่อสู้กับพื้นหลังนี้และเพิ่มการสร้างเม็ดเลือดแดง
19. GCS และลดน้ำตาลในเลือดยาเสพติด - การลดเกือบเสร็จสมบูรณ์ของประสิทธิภาพของพวกเขา

ข้อสรุป

เตียรอยด์ - ยาเสพติดโดยที่แพทย์แผนปัจจุบันไม่น่าจะมีค่าใช้จ่าย พวกเขาจะใช้สำหรับการรักษาของขั้นตอนที่รุนแรงมากของโรคหรือเพียงเพื่อเพิ่มการกระทำของยาเสพติด แต่เช่นเดียวกับทุกผลข้างเคียงยา glucocorticosteroids และมีข้อห้ามมากเกินไป อย่าลืมเกี่ยวกับมัน ดังกล่าวข้างต้นเราได้ระบุไว้ทุกกรณีที่มันไม่จำเป็นที่จะต้องใช้เตียรอยด์และยังได้ให้รายชื่อของปฏิสัมพันธ์ของ corticosteroids กับยาอื่น ๆ ที่ กลไกของการกระทำของ corticosteroids และทั้งหมดของผลกระทบนอกจากนี้ยังได้รับการอธิบายในรายละเอียดที่นี่ ตอนนี้สิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ GCS อยู่ในสถานที่หนึ่ง - บทความนี้ อย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ ไม่ได้เริ่มต้นการรักษาเท่านั้นหลังจากที่ได้อ่านข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ GCS ยาเสพติดเหล่านี้แน่นอนสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ทำไมคุณต้องการหรือไม่ ก่อนที่จะใช้ยาเสพติดใด ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ มีสุขภาพดีและไม่ได้รักษาตัวเอง!