Cholesteatoma ของหู: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาผล

หนึ่งในสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเป็น cholesteatoma ฉับพลัน นี้ก่อตัวใหม่ ที่ประกอบด้วยอนุภาคของเยื่อบุผิวเสื่อม การเจริญเติบโตบล็อกมันช่องหูชั้นกลางก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เมื่อมีอาการปวดหมองคล้ำและกดขี่หูเวียนศีรษะและปล่อยกลิ่นเหม็นเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้คำปรึกษา otolaryngologist ว่าเป็นใครและสิ่งที่ปฏิบัติต่อทุกคนรู้ว่า ในบทความของวันนี้มองใกล้ที่คุณสมบัติของกล่าวว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยา

สาระสำคัญของการเกิดโรค

cholesteatoma ไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ของโรคมะเร็ง มันเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่สิบเก้า แต่ชื่อที่ทันสมัยได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่หลังจากการศึกษารายละเอียดขององค์ประกอบของเนื้องอกซึ่งมีเป็นจำนวนมากของคอเลสเตอรอลนักวิจัยได้นำเข้าสู่ระยะที่เหมาะสมการปฏิบัติทางการแพทย์ หลังจากที่บางครั้งฉันจัดการเพื่อระบุสาเหตุหลักของโรคให้เลือกรักษาที่มีประสิทธิภาพ

หู cholesteatoma - สารประกอบเนื้องอกเป็นสีขาวล้อมรอบในแคปซูล มันถูกสร้างโดย layering ในแต่ละชั้นอื่น ๆ ของเซลล์ผิวที่ตายแล้ว มีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 7.5 ซม. ส่วนประกอบหลักเป็นสารประกอบโปรตีนเคราติน, ไขมันและคอเลสเตอรอล เนื้องอกเคลือบเมทริกซ์ - เปลือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดกระดูกและบางครั้งก็เติบโตเป็นมัน ในระหว่างกระบวนการนี้เนื้อเยื่อรอบ ๆ จะถูกทำลาย

สาเหตุของการเกิดโรคและพยาธิกำเนิดของมัน

ความแตกต่างของสองรูปแบบของ cholesteatoma หู:

1. แต่กำเนิดหรือจริง ลักษณะของโรคที่เกิดจากการพัฒนาของตัวอ่อนด้อยคุณภาพของทารกในครรภ์ น่าจะเป็นของการเกิดขึ้นของการเพิ่มขึ้นถ้าผู้หญิงจะใช้เวลาในช่วงยา ototoxic ตั้งครรภ์ถูกยัดเยียดให้ซ้ำรังสีเอกซ์ เนื้องอกมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในปิรามิดของกระดูกขมับอย่างน้อย - ในด้านของกะโหลกศีรษะและหนึ่งในสี่ของโพรงของสมอง
2. ที่ได้มา เป็นโรคที่วินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่ ที่เอื้อต่อการพัฒนาปัจจัยที่มีโรคอักเสบเรื้อรังของหู (หูชั้นกลางอักเสบ evstahiit), แผลบาดเจ็บ

ยาแผนปัจจุบันเชื่อมต่อการเกิดมารูปแบบทางพยาธิวิทยากับหนึ่งในสองกลไก

ในกรณีแรกการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด patency ของหลอดหูท่ามกลาง evstahiita ความดันลดลงในช่องหูตอนและเป็นส่วนหนึ่งของเมมเบรนจะถูกวาดค่อยๆเป็นมัน นี่ผลึกเริ่มสะสมคอเลสเตอรอล exfoliated เซลล์เยื่อบุผิวและเคราติน ดังนั้นรูปแบบ cholesteatoma มาของหู

ในกรณีหลังล้มเหลวทางกลหรือนำโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังการฉีกขาดของเยื่อแก้วหู ระหว่างหูชั้นนอกและหลุมหูชั้นกลางจะเกิดขึ้น ผ่านมันเกิดขึ้นงอกของเยื่อบุผิว squamous เข้าไปในโพรงแก้วหู แคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จำกัด วัตถุแปลกปลอมไว้ cholesteatoma

ภาพทางคลินิก

ในกรณีส่วนใหญ่ cholesteatoma ของหูชั้นกลางไม่ได้พิสูจน์อาการเฉพาะ สถานการณ์ดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในทุก ผู้ป่วยบางคนไปพบแพทย์ที่มีการร้องเรียนต่อไปนี้:

• อาการปวดในหูโดดเด่นเปี่ยมไปด้วยตัวละคร;
• ความรู้สึกไม่สบายในวัดหรือหน้าผาก;
• ได้ยิน;
• การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งจากหูกับสิ่งสกปรกหนองเหม็น;
• อาการคลื่นไส้และวิงเวียน

ด้วยขนาดที่เล็กของเนื้องอกไม่สามารถมองเห็นได้เห็น การก่อขนาดใหญ่มีลักษณะเหมือนก้อน curdy ขาวปูดผ่าน meatus หูภายนอก

ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียรองคลินิกครบครันด้วยอาการมึนเมา ผู้ป่วยบ่นของการโจมตีอย่างฉับพลันของไข้อ่อนเพลียความอ่อนแอและสูญเสียความกระหาย ในพื้นที่ได้รับผลกระทบของหูอาจจะเป็นอาการปวดตุ๊บ ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้

ถ้าคุณไม่สนใจอาการและการรักษาล่าช้าก็จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ในหมู่พวกเขาได้รับการยอมรับในฐานะที่พบมากที่สุดคือ:

1. เขาวงกตทวารพร้อมด้วยการสูญเสียที่สมบูรณ์ของการได้ยิน
2. อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทบนใบหน้า
3. การเกิดลิ่มเลือดไซนัส sigmoid
4. ปลอดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
5. สมองอักเสบ
6. อาการโคม่า
7. อาการบวมของสมอง

กลัวของเนื้องอกมะเร็งจะไม่คุ้มค่า เซลล์หู cholesteatoma ไม่ได้เนื้องอก พวกเขาไม่สามารถแบ่งดะและการแพร่กระจายผ่านร่างกายโดย hematogenous

อันตรายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นความใกล้ชิดกับสมองและเส้นประสาท ที่หลั่งมาจากการหลั่งเนื้องอกทำให้โครงสร้างที่เปราะบาง ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองบวมและโรคอื่น ๆ ในการพัฒนาอย่างรวดเร็วมาพร้อมกับอาการเด่นชัด ในกรณีที่ไม่มีคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์สามารถตาย

วิธีการของการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่า cholesteatoma ควรจะเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อที่อยู่ otolaryngologist ว่าเป็นใครและสิ่งที่เยียวยาแพทย์แม้กระทั่งเด็กน้อยความรู้ ถ้าคุณไปที่แผนกต้อนรับส่วนหน้ากับแพทย์อำเภอเขายังจะให้ทิศทางไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยละเอียด

มันเริ่มต้นด้วย meatus หูภายนอกโดยการตรวจ otoscope กับอุปกรณ์นี้ก็เป็นไปได้ในการตรวจสอบการอักเสบตรวจสอบสถานะของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของแก้วหู จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายการถ่ายภาพรังสี ภาพที่มองเห็นได้อย่างชัดเจนเนื้องอกถ้าปัจจุบัน แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถประเมินขนาดและตำแหน่งที่แน่นอน อย่างไรก็ตามภาพรายละเอียดเพิ่มเติมให้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์

ในบรรดาวิธีการอื่น ๆ ของการตรวจสอบคือ:

• audiometry เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของการได้ยินของผู้ป่วย;
• การตรวจคัดกรองสำหรับการทำสำเนาเสียงโดยวิธีการของส้อมเสียง;
• vestibulometriya - การวิเคราะห์การทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถที่จะจัดขึ้นทั้งในศูนย์โสตศอนาสิกทางคลินิก หมอยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้นให้คำแนะนำสำหรับการขจัดโรคขึ้นอยู่กับการที่ได้รับผลการตรวจสอบที่มีความซับซ้อน วันนี้การรักษาเนื้องอกที่เป็นไปได้ในสองวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ที่พวกเขาจะได้รับการกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง

การรักษา

ในระยะแรกของโรคที่สามารถกำจัดโดยวิธีอนุรักษ์นิยม มักจะหันไปใช้พื้นที่ซักผ้าแก้ปัญหาของกรดหรือเอนไซม์โปรตีน nadbarabannogo กิจวัตรควรทำซ้ำทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากขั้นตอนมาตรฐานไม่ได้ปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้หลอดท้องพิเศษกับโค้งที่สิ้นสุด ในระหว่างขั้นตอนหมอแทรกผ่านหลุมในแก้วหู กับการรักษาทันเวลาของหนองจากหูจะหยุดและเนื้อเยื่อที่เสียหายงอกใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

การแทรกแซงการผ่าตัด

เมื่อวิธีอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการกำจัดพยาธิวิทยาเราขอแนะนำให้ผ่าตัด cholesteatoma ท่ามกลางข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินรวมถึง:

• ภาวะแทรกซ้อนสมอง;
• osteomyelitis;
• อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า;
• labyrinthitis;
• ติ่งอักเสบเป็นระยะ ๆ

ข้างต้นเป็นเพียงกรณีที่พบมากที่สุดที่การผ่าตัด cholesteatoma ของหูเป็นสิ่งจำเป็น การดำเนินงานที่ได้รับมอบหมายเสมอในแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ตัวเองประกอบด้วยหลายขั้นตอน ครั้งแรกที่คุณหมอเอาก่อเนื้องอก ที่จะกำจัดการกระจายของกระบวนการการติดเชื้อก็ถือสุขาภิบาลโพรงบริสุทธิ์ ในบางกรณีเพิ่มเติมแก้วหูพลาสติกที่ได้รับมอบหมายในการเรียกคืนความสมบูรณ์ของ

การกู้คืนหลังจากการกำจัดของ cholesteatoma หู

ผลกระทบการดำเนินงานคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะอาจมาพร้อมกับผู้ป่วยสำหรับ 7-10 วัน ค่อยๆอาการเหล่านี้หายไปความช่วยเหลือทางการแพทย์ต่อไปมักจะไม่จำเป็นต้องใช้ ก่อนที่คุณจะออกจากหมอต้องเอาเข็มออกจากแผลและใช้ผ้าพันแผล ก็จะแนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงทุกสองสามวันจนกว่าจะกู้คืนสมบูรณ์ เพื่อเร่งการหายของแผลได้รับการแต่งตั้งตามขั้นตอน physiotherapeutic บางครั้ง

หลังจาก 4 สัปดาห์หลังปลดประจำการตรวจสอบติดตามเป็นสิ่งจำเป็นที่จะผ่าน มันเป็นเรื่องปกติแพทย์จะตรวจสอบหูของผู้ป่วย หากคุณจำเป็นต้องมีการดำเนินการสองก็สามารถดำเนินการได้เฉพาะหลังจาก 6 เดือนหลังจากที่ครั้งแรก มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

วิธีที่จะป้องกัน

cholesteatoma ไม่ได้จัดว่าเป็นโรคมะเร็ง แต่นี้ไม่ได้หมายความว่าอาการเริ่มแรกสามารถละเว้นได้ไม่แสวงหาการรักษาพยาบาล ดูแลที่มีคุณภาพเสมอที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดลักษณะของพยาธิสภาพนี้หรือไม่?

ป้องกันการเกิดโรคในสถานที่แรกที่แสดงถึงการรักษาทันเวลาของกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหู นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็ก cholesteatoma ของหูของเด็ก - ปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อย แต่น่าเสียดายที่มันมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบในท้องถิ่นและ hydrocephalus

นอกจากนี้การป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้คุณเป็นประจำควรกินคอมเพล็กซ์วิตามินกินที่ถูกต้องและรักษาชีวิตสุขภาพ อย่าลืมเกี่ยวกับขั้นตอนการชุบแข็งและการออกกำลังกายที่สามารถจัดการได้