Aneurysm - โทษประหารชีวิตหรือไม่?

Aneurysm - นามสกุลของเรือให้มากขึ้นกว่าสองเท่าของเส้นผ่าศูนย์กลางปกติ กว่า 60% ของปากทางทั้งหมดที่อยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้อ aortoarteritis ซิฟิลิสหลอดเลือดวัณโรค สาเหตุของปาก - บาดเจ็บช่องท้องผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่

กลไกของการเกิด

การเกิดขึ้นของการขยายตัวเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกรอบความยืดหยุ่นของหลอดเลือด โดยการเพิ่มความต้านทานในหลอดเลือดแดงส่วนปลายเพิ่มความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หากมีความเป็นไปได้ของเรือที่จะทนต่อแรงดันเกินไม่เกิดการขยายตัวในสถานที่เฉพาะ Aneurysm - ส่วนหลอดเลือดกระแสเลือดป่วนซึ่งมักจะเกิดขึ้น thrombi

คลินิก

ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเล็ก ๆ ของปากทาง (น้อยกว่า 20% ของราย) อาจจะไม่มีอาการ ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดของอาการทางคลินิกของโป่งพองจะแบ่งออกเป็นปกติและทางอ้อม ทั่วไป: การเต้นของชีพจรปวดท้องเสียงในระหว่างการหดตัวของหัวใจของปากทางที่ อาการปวดอาจมีลักษณะคล้ายกับตับหรือไตอาการจุกเสียดหน่วงที่ด้านซ้ายของสะดือที่สามารถแผ่ไปทางด้านหลังหรือเอว

สัญญาณทางอ้อม

• ดาวน์ซินโดรท้อง: คลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก
• กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ: ความผิดปกติของ dizuricheskie ปัสสาวะ
• ดาวน์ซินโดร Ishioradikulyarny: ปวดยนต์และประสาทสัมผัสความผิดปกติในขา
• เรื้อรังโรคขาขาดเลือด: เป๋ เปลี่ยนแปลงโภชนา

ปากทาง - ความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องโรค มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เสียชีวิตภายใน 2 ปีของการวินิจฉัยของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าตำแหน่งและขนาดของการศึกษา บนหน้าจอที่ปากทาง - ส่วนขยายโค้งมนของภาชนะที่มีรูปทรงที่ชัดเจนซ้อนทับ pristenochnymi และยั่งยืนไหลเชี่ยว angiography เผยการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ ภาพ X-ray ในอวัยวะภาพรวม ของช่องท้อง สามารถมองเห็นรูปทรงขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการสะสมของ calcifications มักจะมาพร้อมความหดหู่ในกระดูกสันหลัง - Uzury ที่ RT กำหนดรูปแบบวงกลมที่มีรูปทรงที่ชัดเจนผนังบางก้อนภาพจิตรกรรมฝาผนังและ calcifications

การรักษา

Aneurysm - โรคซึ่งในส่วนใหญ่ของกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นสูงของภาวะแทรกซ้อน การดำเนินการห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีประวัติของ ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต, โรคหลอดเลือดสมอง

การแทรกแซงการผ่าตัด

มีตัวเลือกที่หลากหลายสำหรับการผ่าตัดรักษาคือ:

• การกำจัดของหลอดเลือดโป่งพองกับกระสอบเส้นเลือดเทียมหรือการรับสินบนบายพาสหลอดเลือด;
• โดยไม่ต้องกำจัดของถุงปากกับ vnutrimeshkovym เทียม

ขาเทียมมักจะมาพร้อมกับขาเทียม aortofemoral การตายหลังจากการแทรกแซงน้อยกว่า 10% ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือด stenting จะดำเนินการ: การดำเนินการผ่าน เส้นเลือดหลอดเลือด ตนเองขยายเทียม

โป่งพองที่มีความซับซ้อน

ผลที่ตามมาของปากโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดของมัน: ที่ใหญ่กว่าก็คือ - โอกาสมากขึ้นก็รวมกลุ่มหรือแตกออก