Acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: ขั้นตอนการรักษาและการ

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Acalculous - การอักเสบของ ถุงน้ำดี โดยไม่ก่อตัวของโรคนิ่ว รูปแบบนี้ทำให้เกิดอาการปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมและอาการอาหารไม่ย่อย

ในด้านของระบบทางเดินอาหารที่แผลเรื้อรังเสาบัญชีระหว่าง 5 ถึง 10% ของกรณี ในผู้หญิงถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องนิ่วเกิดขึ้นในประมาณ 4 ครั้งบ่อยขึ้น เหล่านี้คือสถิติ นักวิจัยบางคนคิดว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องหินเป็นรูปแบบการเปลี่ยนผ่านไปสู่โรคเช่นคอเลสเตอรอล kalkulez แต่เป็นการปฏิบัติทางการแพทย์ผู้ป่วยจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก cholelithiasis

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรคจะขึ้นอยู่กับการติดเชื้อต่างๆ:

• เชื้อ E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• พืชชนิดผสม

การรุกของเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในถุงน้ำดีผ่านลำไส้เกิดขึ้นในสภาพเช่น:

• คอพอก;
• ลำไส้ใหญ่อักเสบ;
• ลำไส้;
• โรคไวรัสตับอักเสบ;
• ตับอ่อนอักเสบ

น้อยกว่าปกติการติดเชื้อของการแพร่กระจายผ่านน้ำเหลืองหรือเลือดจากจุดโฟกัสติดเชื้อที่อยู่ห่างไกล

ยกตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแพร่กระจายในโรคเช่น:

• โรคปริทันต์;
• ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• โรคปอดบวม;
• pyelitis;
• adnexitis

โดยปัจจัยที่กระตุ้นการทำงานของกระบวนการติดเชื้อกระตุ้นรวมถึง:

• cholestasis;
• เป็น Tardive ทางเดินน้ำดี;
• การรุกรานของปรสิตเช่น Giardia, พยาธิตัวกลมอะมีบา;
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด;
• โรคอ้วน;
• ประจำเดือน;
• การไม่ออกกำลังกาย;
• ภาวะทุพโภชนาการ
• เหนื่อยหน่าย et al,

Acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความหนาและ ความผิดปกติของถุงน้ำดี เยื่อเมือกแร่โครงสร้างตาข่ายเนื่องจากความจริงที่ว่าพื้นที่แกร็นสลับกับติ่งที่ฟอร์มการพับกระดาษหนา

หนาเกิดขึ้นเสื้อกล้ามเนื้อ มันจะปรากฏรอยแผลเป็นเยื่อกระดาษทิชชู เมื่อความชุกของกระบวนการอักเสบสามารถพัฒนา pericholecystitis ปรากฏ adhesions กับอวัยวะที่อยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงฝี pseudodiverticulum

การจำแนกประเภทของโรค

ความพ่ายแพ้เป็นไฟกลางและหนัก โรคที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของสามขั้นตอนนี้:

• ทำให้รุนแรงขึ้น;
• การทรุดตัวและทำให้รุนแรงขึ้น;
• การให้อภัยมีเสถียรภาพและความไม่แน่นอน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Acalculous สามารถดำเนินการกับอาการกำเริบ นอกจากนี้โรคเป็นเสียงเดียวและไม่สม่ำเสมอ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่จะแยกแยะระหว่างรูปแบบที่มีความซับซ้อนและไม่ซับซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง nekalkuleznogo นอกจากนี้ยังจะแยกแยะระหว่างลักษณะทั่วไปและผิดปกติ รูปแบบหลังจะแบ่งออกเป็นลำไส้และประเภท kardialgichesky ezofagalgichesky

อาการที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง acalculous ประจักษ์เองในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับของแผลของถุงน้ำดี

อย่างไรโรคในอ่อน?

สำหรับถุงน้ำดีอักเสบอ่อนโดดเด่นด้วยระยะเวลาสั้น ๆ ของอาการกำเริบเป็นเวลานาน 2-3 วัน พวกเขาจะเจ็บใจโดยส่วนใหญ่ขาดสารอาหารได้อย่างง่ายดายและกำจัดอาจมีการรับประทานอาหารที่เหมาะสม

อุณหภูมิสภาพร่างกายโดยทั่วไปปกติของร่างกายเป็นปกติ การตรวจสอบไม่พบการรบกวนการทำงานของตับถุงน้ำดีและตับอ่อน การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ของน้ำดีจะไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ

วิธีการคือรูปร่างเฉลี่ย?

ด้วยรูปร่างเฉลี่ยของโรคเช่น acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังให้อภัยและทำให้รุนแรงขึ้นแทนที่แต่ละอื่น ๆ ระยะเวลาของการกำเริบเป็น 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดรำคาญและแสดงความผิดปกติของการป่วย โดยปกติแล้วสภาพดังกล่าวเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือกินมากเกินไป ในบางกรณีบทบาทของ provocateur เฉียบพลันกระทำการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ

ในฐานะที่เกิดขึ้นในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องหินหรือ อาการจะแตกต่างกัน ในระหว่างการกำเริบของผู้ป่วยไม่มีความอยากอาหารลดน้ำหนักของร่างกายมึนเมาปรากฏแสดงออกในความเมื่อยล้าและปวดศีรษะไมเกรน นอกจากนี้ยังอาจรบกวนอาการปวดข้อ

ผู้ป่วยบางรายที่นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในด้านบนขวาอาจบ่นปวดหมองคล้ำในด้านบนซ้ายและช่องท้องส่วนบน อาการปวดมักจะถูกนำไปใช้กับการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ท้องผูกหรือท้องเสีย

ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการน้ำดีทำเครื่องหมายเพิ่มขึ้นในจำนวนของเมือกเม็ดเลือดขาวคอเลสเตอรอล bilirubinate Ca, เกลือน้ำดีในบางกรณี microlites นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจพบเชื้อจุลินทรีย์

ในสภาพที่เฉียบพลันในผู้ป่วยในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ มักจะระบุ hypoalbuminemia ปานกลางเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกิจกรรม transaminase ส่วนใหญ่ Ajit ปานกลางเพิ่มขึ้น ไทมอล และกิจกรรมของ ด่าง phosphatase

ดัชนีของการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการของตับเป็นปกติในการให้อภัย ผู้ป่วยอาจรบกวนความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้องส่วนบนและท้องอืดหลังจากการบริโภค มักจะเป็นคนที่กังวลเกี่ยวกับอาการท้องผูกหรือท้องเสีย

อาการป่วยเพิ่มขึ้นด้วยอาหารไขมันหรือเส้นใยหยาบ อาหารดังกล่าวสามารถกระตุ้นทำให้รุนแรงของโรค

วิธีการที่รุนแรงรูปแบบที่เกิดขึ้น?

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Acalculous ในรูปแบบที่รุนแรงที่โดดเด่นด้วยการไหลที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องให้อภัย โรคแพร่กระจายไปนอกถุงน้ำดี ข้ามไปที่โรคไวรัสตับอักเสบหลักที่เกี่ยวข้องในรูปแบบเรื้อรังและตับอ่อน

ผู้ป่วยบ่นของการขาดความกระหาย, คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องความหนักเบาในช่องท้องส่วนบน บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดเป็นตัวละครที่เป็นโรคงูสวัด ผู้ป่วยขอแนะนำอาหารที่เข้มงวดซึ่งนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้า ในบางกรณีมีการติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรัง

การทำงานของถุงน้ำดีมีความบกพร่องอย่างมาก ผนังของร่างกายข้น หากการศึกษาระดับปริญญาเฉลี่ยของการทำงานของตับถูกทำลายบางส่วนเมื่อความรุนแรงของโรคมักจะปรากฏตัวในโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือ cholangitis

ในกรณีนี้กระบวนการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การเพิ่มขึ้นของตับในขนาด;
• การลดลงของการทำเครื่องหมายในซีรั่มอัลบูมิน;
• เพิ่มขึ้นส่วน globulin และความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมด

เมื่อการดำเนินการอัลตราซาวนด์ช่องท้องระบุท่อส่วนขยายของถุงน้ำดีเปิดเผยว่า "นิ่ง" ถุงน้ำดีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังลงการทำงานของตับอ่อน

ผู้ป่วยมักจะบ่นของอาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, การสูญเสียน้ำหนัก พวกเขาสังเกตเพิ่มขึ้นอุจจาระปริมาณ steatorrhea และ kreatoreya amylorrhea

ในการเกิดโรคกระจัดกระจายเรืออย่างรุนแรงและการเต้นของหัวใจก็จะปรากฏขึ้น dystonia ไม่เพียงพอหัวใจกับการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของกระแส?

มันเป็นที่โดดเด่นด้วยรูปแบบที่ผิดปกติของ acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ห่วงป่วยคงอิจฉาริษยาความลำบากปวดเบื้องหลังหน้าอก, กลืนลำบากชั่วคราว เมื่อชนิดลำไส้ก่อนอาการปวดในบริเวณลำไส้ท้องอืดท้องผูก

ในวัยหนุ่มสาวของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องหินคล้ายกับโรคไขข้อในรูปแบบแฝง ผู้ป่วยบ่นของอ่อนเพลียปวดในข้อต่อ ฟังเสียงลดลงเผยเสียงหัวใจ

โดยหลักสูตรที่ผิดปกติของโรครวมถึงเอวและ piloroudenedalny ประเภทของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เมื่อรูปแบบเอวผู้ป่วยที่มีอาการปวดในกระดูกสันหลัง ในกรณีเช่นนี้ก็แสดงให้เห็นถึง X-ray ของกระดูกสันหลัง

รูปแบบอาการ kardialgicheskoy

รูปแบบของโรคนี้เป็นภาวะธรรมชาติ (extrasystoles) หรืออาการเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในวัยกลางคนและวัยชราเป็นเหมือนรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจไม่เพียงพอหรือหลอดเลือดที่ไหลในรูปแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยบ่นของความเจ็บปวดในหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว

รูปแบบ gastroduodenal

คลินิกถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในกรณีนี้คล้ายกับโรคแผลหรือ gastroduodenitis ที่มีระดับสูงของการสร้างกรดในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในกระเพาะอาหารในเวลากลางคืน

วิธีการของการวินิจฉัย

เมื่อวันที่คลำของช่องท้องในพื้นที่ของถุงน้ำดีที่มีความรุนแรงที่จะเลวร้ายยิ่งเมื่อหายใจหรือ effleurage ขวาโค้งกระดูกซี่โครง

ในการศึกษาห้องปฏิบัติการเพิ่มอัตรากำหนด:

• transaminases;
• ด่าง phosphatase;
• γ-glutamyl

สำหรับวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญมากรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• ใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยล่าสุดคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเข้มของกระบวนการอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปที่ประจักษ์ในระดับมหภาคในความขุ่นของน้ำดีและการปรากฏตัวของเมือกและเกล็ด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ระบุนับเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว, บิลิรูบินโปรตีนคอเลสเตอรอลและอื่น ๆ . D.

น้ำดีหยอดเมล็ดแบคทีเรียสอบสวนของจุลินทรีย์

ด้วยความช่วยเหลือของ holetsistografii ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง acalculous ประมาณยนต์และฟังก์ชันการทำงานที่มีความเข้มข้นของถุงน้ำดีรูปทรงและตำแหน่ง

Sonography ตรวจพบความผิดปกติของถุงน้ำดีตีบกระบวนการในผนังของเยื่อบุผิวภายในไม่สม่ำเสมอปรากฏตัวของเนื้อหาที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันกับการรวมของความมั่นคงไม่สม่ำเสมอน้ำดี

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเป็น Tardive ทางเดินน้ำดี cholangitis เรื้อรังลำไส้ใหญ่ธรรมชาติที่ไม่เฉพาะเจาะจงและโรค Crohn

วิธีการบำบัด

มันกำจัดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องหิน? การรักษามักจะมีการดำเนินการอนุรักษ์นิยม แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหาร จะแนะนำให้แยกออกจากอาหารของไขมันและอาหารทอด, อาหารรสเผ็ดอ่อนนุ่มและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เมื่อปวดท้องปริมาณที่แนะนำของ antispasmodics เช่น "Platifillin" "Drotaverine" "Papaverine" et al,

ในระหว่างการกำเริบของโรคหรือการรวมกันกับ cholangitis บังคับต้านเชื้อแบคทีเรียรักษา "เซฟาโซลิน" "amoxicillin", "erythromycins", "จิบูตี" "furazolidone" et al,

สำหรับการฟื้นฟูของระบบทางเดินอาหารจะได้รับคำแนะนำที่จะใช้ "รื่นเริง", "Mezim มือขวา", "Pancreatin"

เพื่อปรับปรุงการหลั่งของน้ำดีมักจะหันไปรับ choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid")

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการหดตัว ของถุงน้ำดีถุงน้ำดี ใช้แมกนีเซียมซัลเฟตและซอร์บิทอ

ในระหว่างการกำเริบหรือการให้อภัยแนะนำให้ดำเนินการหลักสูตรของการรักษาด้วยสมุนไพร ใช้ยาต้มของดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, ดอกกุหลาบ, ชะเอม, มิ้นท์

ในการให้อภัยดำเนิน tyubazh ดื่มน้ำแร่, การรักษาด้วยการออกกำลังกายที่จะดำเนินการ

การแทรกแซงการผ่าตัด

เมื่อผ่าตัดจะนำมาประวัติบัญชีของโรค acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแสดงออกในความผิดปกติของผนังของถุงน้ำดีและ cholangitis แก้ไขยากและตับอ่อนอักเสบต้องผ่าตัด

ในกรณีนี้ดำเนินการผ่านการเปิด laparascopy แทรกแซงผ่าตัดถุงน้ำดีหรือการเข้าถึงมินิ

การใช้วิธีการพื้นบ้าน

วิธีการอื่นที่จะถูกกำจัดออกเรื้อรัง acalculous ถุงน้ำดีอักเสบ? การเยียวยาพื้นบ้านรักษา นอกจากนี้ยังมีผลในเชิงบวก

รากมือตะไคร้, สืบสาโทเซนต์จอห์นแห้งตา, ดาวเรือง, ตำแย, ข้าวโพด, เมล็ดแฟลกซ์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้มะนาวสะระแหน่ Leonurus, Chamomile, ยี่หร่า, หางม้า, โรสฮิป

เมื่อมีการใช้วิธีการที่เป็นที่นิยมในโรคเรื้อรังของดอกไม้และ Immortelle ต้นอู Phytotherapy เพิ่ม

Phytotherapy

ยาสมุนไพรที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของเครื่องดื่มค็อกเทลของสมุนไพรดังต่อไปนี้:

• pion - 20 มล.;
• สืบ - 20 มล.;
• boyaryshnik- 20 มล.;
• มิ้นท์ - 20 มล.;
• เบลลาดอนนา - 10 มล.;
• motherwort - 20 มล.;
• ดาวเรือง - 30 มล;
• กลุ้ม - 20 มล.

ในการปรากฏตัวของโรคต้อหินเบลลาดอนนาจะถูกเพิ่ม

เครื่องมือเครื่องดื่มควรจะอยู่ใน 1-8 หยดสามครั้งต่อวันเป็นเวลาห้านาทีก่อนที่จะแช่สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ ลิตรน้ำสำหรับเด็ก 4-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา ส่วนผสม tinctures calamus และ inula ถ่ายในปริมาณที่เท่ากัน นอกจากนี้ยังมีเครื่องดื่ม 1-8 หยดสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสองนาทีก่อนที่จะได้รับเงินทุนของสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำ 4-6 สัปดาห์

มันควรจะจำได้ว่าคอลเลกชันของ Phytotherapy มีการเชื่อมต่อขนาด 0.00325 ที่ t. อี 14 ลดสัดส่วนและเพิ่มในแต่ละวันโดย 1-2 การปรับปรุงพันธุ์เพื่อให้บรรลุปริมาณที่เหมาะสม

ปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งหนึ่งที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยเป็นโรคอุจจาระร่วงและในมืออื่น ๆ ที่จะช่วยลดระดับของอาการที่มีอยู่ ยานี้จะดำเนินการในช่วงการเรียนการสอน แต่ถ้ามีความรู้สึกไม่สบายก็จะลดลง 1-2 หน่วย

ภาพ

การพยากรณ์โรคของโรคเช่นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องหินคืออะไร? กำเริบของอ่อนเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น โรคที่มีการเรียนการสอนที่ดี การเสื่อมสภาพเกิดขึ้นในการทำนายถ้าอาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อเกิดโรครุนแรงเฉลี่ย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่มีการปิดล้อมในการรักษาทันเวลาของการเกิดโรค, การจัดรูปของจุดโฟกัสของการติดเชื้อกำจัดการรบกวนในระบบประสาทเช่นเดียวกับการฟื้นฟูของการเผาผลาญปกติ นอกจากนี้คุณควรสังเกตอาหารที่ถูกต้องที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อพยาธิลำไส้และแผล