โรคหลอดอาหาร: อาการและการรักษา

ฟังก์ชั่นของหลอดอาหารอาจจะรู้จักกันทุกคน ตามนี้ง่ายได้อย่างรวดเร็วก่อนที่ร่างกายกลืนย้ายอาหารของมนุษย์เข้าไปในกระเพาะอาหาร ที่จะเปิดออก, โรคหลอดอาหาร อาการของการที่จะได้รับการกล่าวถึงในบทความนี้จะค่อนข้างซับซ้อนและแตกต่างกันในขณะที่มันได้อย่างง่ายดายกลายเป็นอักเสบและความสำคัญกับข้อผิดพลาดทั้งหมดในอาหารของเรา

ที่น่าสนใจคนที่ค้นพบอาการของโรคที่เรียกว่าร่างกายส่วนใหญ่มักจะมาประกอบให้พวกเขามีปัญหากับกระเพาะอาหาร, หัวใจหรือโรคกระดูกสันหลังและเพื่อปรับปรุงสถานการณ์พยายามที่จะรับรู้ว่าพวกเขา

กลืนลำบากคืออะไร?

ในการเริ่มต้นให้ดูที่ประกอบแทบโรคอาการหลอดอาหารทุก

ครั้งแรกของพวกเขา - กลืนลำบาก ซึ่งเป็นการละเมิดกระบวนการกลืนกินที่ทำให้เกิดปัญหาการทำงานหรือสิ่งกีดขวางอินทรีย์เพื่อการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางหลอดอาหาร

การละเมิดนี้ลักษณะความรู้สึกว่าอาหารจะติดอยู่ในช่วงเวลาของการกลืนหรือทางเดินของกระเพาะอาหาร โดยวิธีการที่มันจะต้องมีความโดดเด่นจาก Afaq ซึ่งเป็นสัญญาณของการอุดตันที่สมบูรณ์ของหลอดอาหารและต้องให้การรักษาฉุกเฉิน

อิจฉาริษยา

อาการของโรคอีก กระเพาะอาหารและหลอดอาหารคือรู้สึกแสบร้อน retrosternal ที่แพร่กระจายไปในคอได้และบางครั้งก็อยู่ในมือ มักจะมาพร้อมกับความอิจฉาริษยาสำรอก (ออก) ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับความรู้สึกที่ม้วนได้ถึงคลื่นอบอุ่นลำคอ

อิจฉาริษยาเป็นแย่ลงหลังจากที่รับประทานอาหารเมื่อผู้ป่วยโน้มตัวไปข้างหน้าจะเป็นตำแหน่งในแนวนอนหรือรัดร่างกาย และความรุนแรงของมันจะลดลงหากกลืนกินน้ำลายเพียงเพื่อให้จิบไม่กี่น้ำหรือใช้ยาลดกรด (กรดไฮโดรคลอ neutralizing กระทำ) หมายถึง

บ่อยและรุนแรงอิจฉาริษยา - สัญญาณว่าปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหลอดอาหาร, ตัวอย่างเช่นการไหลย้อนกลับของน้ำดีหรือกรดไฮโดรคลอริกความสามารถในความผิดปกติของร่างกายที่จะยืดและการอักเสบของเยื่อเมือกของมัน (oesophagitis)

odynophagia

การกระทำความรุนแรงของการกลืนที่เกิดขึ้นอยู่เบื้องหลังหน้าอก - odynophagia มักจะเกิดจากพื้นผิวแผลเยื่อเมือกของหลอดอาหาร มันควรจะแตกต่างจากอาการเจ็บหน้าอกอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับการผลักดันก้อนหนักของอาหาร Odynophagia - อาการไม่เฉพาะเจาะจงและอื่น ๆ มันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบสิ่งที่ชนิดของพยาธิสภาพในร่างกายอธิบายเป็นสาเหตุของอาการปวด

สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ระบุอาการไม่ปกติ แต่ก็สามารถตรวจพบได้ใน esophagitis ติดเชื้อ (โดยเฉพาะเมื่อ Candida ชนิดและโรคเริม) หากการเผาไหม้สารเคมีแผลในกระเพาะอาหารและปวดโรคมะเร็งยังเป็นที่สังเกตในหลอดอาหาร - สาเหตุของการเกิดอาการที่คล้ายกันในกรณีเหล่านี้อยู่บนพื้นผิว

อาการเจ็บหน้าอกผิดปกติ

ความเจ็บปวดที่ผิดปกติจะแตกต่างจากการอิจฉาริษยาหรือ odynophagia ซึ่งแตกต่างจากหลังโดยวิธีการก็ยังสามารถเกิดขึ้นกับกรดไหลย้อน esophagitis, เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเช่น esophagospasm อาการนี้จะปรากฏเป็นในระหว่างมื้ออาหารและธรรมชาติ

อาการปวดอย่างต่อเนื่องและระทมทุกข์ในหลอดอาหารสาเหตุของการที่เราจะพูดถึงต่อมามันอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งหรือแผลในหลอดอาหาร อนึ่งที่หนึ่งและผู้ป่วยเดียวกันก็อาจจะมีตัวละครที่แตกต่างกันบางครั้งผู้ป่วยแม้พบว่ามันยากที่จะอธิบายความรู้สึกของตน

ในบางกรณีอาการเจ็บหน้าอกอาจจะเกี่ยวข้องกับการรบกวนที่ผิดปกติในการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจพบความผิดปกติอื่น ๆ และพฤติกรรม, ซึมเศร้า, ความหวาดกลัวและ ความผิดปกติของจิตใจ และอารมณ์กังวล

สำรอก

อาการนี้ได้รับการกล่าวถึงในรายละเอียดของการอิจฉาริษยาเป็นมันเป็นสัญญาณของสหายของเธอ Reguritatsiya มักจะเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีอาการคลื่นไส้และไดอะแฟรมหดตัวและมักจะมาพร้อมกับหลายโรคของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

อาการละทิ้งของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในปากพร้อมกับโรคเช่นหลอดอาหารตีบหรือผนังอวัยวะ กรดไหลย้อนกระเพาะอาหารหลอดอาหาร reguritatsii ร่วมไปยังอีกและการปรากฏตัวในปากรสขมหรือรสเปรี้ยวที่เกิดจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร

ที่อธิบายอาการอันตรายเนื้อหาในกระเพาะอาหาร popadenii เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจและอาจทำให้เกิดอาการไอไม่เพียง แต่ยังสำลัก บางครั้งสำรอกสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมทะเยอทะยาน

วิธีการที่ไม่เป็นโรคหลักของหลอดอาหาร Achalasia

สัญญาณของโรคหลอดอาหารนำไปสู่อาการปวดและความรุนแรงของกระดูกลักษณะสำรอกอาหารไหลย้อนปัญหาเกี่ยวกับการกลืน, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, กลิ่นปากเกิดจากการเน่าเปื่อยของอาหารในหลอดอาหารที่อาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของ Achalasia

โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักในฐานะ "cardiospasm" และเป็นพยาธิวิทยาประสาทและกล้ามเนื้อที่มาพร้อมกับการละเมิดการเปิดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดที่ตั้งอยู่ในส่วนล่างของหลอดอาหารและถูกเรียกว่าการเต้นของหัวใจ เป็นผลให้อาหารที่ไม่สามารถได้รับในกระเพาะอาหารที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าวข้างต้น

สาเหตุของการเกิดโรคไม่เป็นที่รู้จัก และในบางกรณีลักษณะของมันคืออย่างฉับพลันและอื่น ๆ - มันค่อยๆพัฒนา การแสดงของผู้ป่วยมักจะปรับให้เหมาะกับ Achalasia, ลดการบริโภคของพวกเขาจำนวนมากของน้ำ, การออกกำลังกายยิมนาสติก ฯลฯ

แต่การพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาต้องมีการตอบสนองอย่างร้ายแรงต่อคำถามของวิธีการรักษาหลอดอาหาร การทำเช่นนี้ใช้วิธีการที่มุ่งขจัดอุปสรรคที่จะเดินจากอาหาร - cardiodiosis (ขยายบอลลูนของกล้ามเนื้อหูรูด) หรือ kardiomiotomiyu (แผลผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด) รักษายาเสพติดนอกจากนี้ยังมักจะเป็นตัวละครเสริม

อาการและการรักษาอาการกระตุกหลอดอาหาร

โรคของหลอดอาหารซึ่งเราพิจารณาอาการอาจจะพัฒนาในการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหูรูด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อกระตุกอวัยวะนี้ซึ่งมักจะเป็นผลมาจากโรคของระบบทางเดินอาหารหรือความผิดปกติของประสาท

ที่เป็นโรคนี้ผู้ป่วยบ่นของความเจ็บปวดที่แตกต่างกันมีความแข็งแรงในเวลาที่ของทางเดินอาหารที่ผ่านหลอดอาหารและกลืนปัญหา โดยวิธีการที่บางครั้งความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารและแล้วพวกเขาก็สามารถจะสับสนกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การตรวจสอบของหลอดอาหารในโรคนี้มักจะเป็นที่สังเกตความผิดปกติเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก โรคเหล่านี้ต้องมีการรักษาของหลอดอาหาร, อนุลักษณ์โดยทั่วไปและในนอกจากนี้ควรจะได้รับการแต่งตั้งของอาหารประหยัดและยาเสพติด antispasmodic และ nitrofuran และตัวแทนยากล่อมประสาท ในกรณีของการรบกวนถาวรผู้ป่วยที่จำเป็นต้องขยายบอลลูนหรือการผ่าตัด

กรดไหลย้อน esophagitis คืออะไร?

เป็นโรคที่เรียกว่า esophagitis ในกระเพาะอาหารและโดดเด่นด้วยการขว้างปาเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร เหตุผลสำหรับปรากฏการณ์นี้คือความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดที่ต่ำกว่า การดำเนินการเป็นเวลานานของน้ำย่อยและน้ำดีมีลักษณะก้าวร้าวและนำไปสู่การอักเสบและแผลของเยื่อเมือกซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นเกิดการตีบของหลอดอาหาร

ตามกฎของโรคเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ และมักจะเห็นในเด็กทารก

ในโรคนี้อาการของหลอดอาหารมักจะเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการอิจฉาริษยาและความรู้สึกการเผาไหม้ในพื้นที่ retrosternal ซึ่งอาจเกิดขึ้นหรือจะกำเริบโดยการดัดไปข้างหน้านอนลงในเวลาของการสูบบุหรี่หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ดื่ม

esophagitis สามารถซับซ้อนโดยมีเลือดออก (มักจะซ่อนไว้) ปอดบวมทะเยอทะยานและแผลเป็นการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหาร

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ezofagogasteroskopiyu นี้ดำเนินการและ X-ray แบเรียม การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดสาเหตุหลักของ esophagitis (pylorospasm ในไส้เลื่อน hiatal piloroduodenalnyh หรือตีบ) ผู้ป่วยยังถูกกำหนดยาที่ช่วยลดความเป็นกรด ( "Ranitidine" และ "famotidine"), ยาลดกรดและ antispasmodics อาหารสำหรับโรคของหลอดอาหารและประหยัดพลังงานเศษส่วน

ไส้เลื่อนกระบังลม

บางครั้งผ่านข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและได้รับในไดอะแฟรมเข้าไปในโพรงหน้าอกย้ายอวัยวะในช่องท้อง - รัฐดังกล่าวถูกกำหนดให้เป็น ไส้เลื่อนกระบังลม ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในการเปิดหลอดอาหาร ดังกล่าวข้างต้นเป็นอาการของโรคนี้อยู่ในความโปรดปรานของกรดไหลย้อน esophagitis เช่นเดียวกับการมีเลือดออกที่ซ่อนอยู่และสภาพโรคโลหิตจาง

วิธีการรักษาหลอดอาหารในกรณีนี้แก้วินิจฉัยที่ถูกต้องโดยใช้ X-ray และการส่องกล้อง โดยปกติแล้วการรักษาด้วยการเป็นอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การลดกรดไหลย้อน ในกรณีที่มีการตีบของหลอดอาหารหรือมีเลือดออก, การแทรกแซงการผ่าตัด

โรคหลอดอาหารบาร์เร็ตต์

เมื่อมีอาการปวดในลำคอหลังกระดูกโยนกระเพาะอาหารเข้าไปในปากอิจฉาริษยารสเปรี้ยวในปาก, ไอเรื้อรังและเสียงแหบสามารถพูดของโรคหลอดอาหารซึ่งเรียกว่า metaplasia บาร์เร็ตต์

เหตุผลซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ก็พบว่ามันค่อนข้างเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเพราะของระบบทางเดินอาหารหลอดอาหารกรดไหลย้อน esophagitis (คว้า) นอกจากนี้ยังเป็นพยาธิสภาพนี้สามารถเป็นแรงผลักดันให้การพัฒนาของมะเร็ง

metaplasia บาร์เร็ตต์มาพร้อมกับความเสื่อมของผิวเยื่อเมือกของเซลล์ - เซลล์เยื่อบุหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ บังเอิญมันถือว่าเป็นสภาพมะเร็งโดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าโรคมะเร็งของหลอดอาหาร - เป็นโรคที่หายาก

บาร์เร็ตต์ metaplasia: การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดอาหาร

อาการการรักษาที่ต้องวินิจฉัยที่ถูกต้องกับ metaplasia บาร์เร็ตต์จำเป็นต้องได้รับการยืนยันจากการวิจัยเพิ่มเติมตามการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

สำหรับคอของผู้ป่วยนี้เพื่อแทรกหลอดผอมพิเศษผ่านที่หลอดอาหารสามารถตรวจสอบแล้วเอามันออกจากตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์ที่ตามมาของเซลล์

ในการรักษาของ หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ โฟกัสมักจะอยู่บน metaplasia รักษาคว้ากระตุ้นเช่นเดียวกับการป้องกันโรคมะเร็ง บำบัดมีตัวละครเช่นเดียวกับการรักษาคว้า (ยาลดกรดและยา antireflux) แต่ที่รุนแรงมากขึ้น ถ้ามันเป็นร่วมกับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่ได้นำมาบรรเทาเช่นเดียวกับในกรณีของการละเมิดไส้เลื่อน, ผู้ป่วย, การแทรกแซงการผ่าตัดที่เรียกว่า Fundoplication (การก่อตัวของวาล์วเทียม)

มะเร็งของหลอดอาหาร

โรคของหลอดอาหารอาการของการที่จะกล่าวถึงในบทความ - เป็นโรคที่ซับซ้อน แต่พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงที่สุดคือไม่ต้องสงสัยโรคมะเร็ง

ในการพัฒนาของ เนื้องอกมะเร็ง ในหลอดอาหารมีบทบาทสำคัญของการอักเสบเรื้อรังในร่างกายที่เกิดจากสารเคมีความร้อนหรือการกระตุ้นกล ละเมิดการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งการพัฒนาโดย 12 ครั้ง!

โดยปกติแล้วที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรคคือไม่มีอาการและกระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึง 2 ปี เมื่อเนื้องอกเติบโตดังกล่าวเท่าที่เพราะมันแคบลูเมนของหลอดอาหารที่ผู้ป่วยมีอาการของปัญหาเกี่ยวกับทางเดินของอาหารผ่านร่างกายที่มีชื่อที่ เพิ่มกลืนลำบาก - ลักษณะอาการของโรคมะเร็ง และถ้าที่จุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยของเขาเขาจะปรากฏเฉพาะเมื่อกลืนกินหรือไม่ดีเคี้ยวอาหารแข็งหลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ในรูปของเหลวหรือกึ่งเหลว

ตัวชี้วัดข้อมูลการเสื่อมสภาพสะสมของสภาพทั่วไป: ง่วงสูญเสียความกระหาย, การสูญเสียน้ำหนัก ในการกวดขันความคมชัดของลูเมนของขั้นตอนในหลอดอาหารยังปรากฏน้ำลายไหลมากเกินไป

ในผู้ป่วยบางการพัฒนาของเนื้องอกและตามมาด้วยความรู้สึกเจ็บปวดในด้านหลังหรือด้านหลังกระดูกหน้าอก โดยปกติแล้วพวกเขาเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการส่งผ่านข้อมูลและหลังในขณะที่หายไป ไม่ค่อยมีอาการปวดดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง

การรักษาโรคมะเร็งของหลอดอาหาร

การรักษาโรคของหลอดอาหารมะเร็งได้รับผลกระทบเดือดลงไปผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด ในกรณีแรกผู้ป่วยจะสมบูรณ์หรือบางส่วนถอดออกหลอดอาหาร นี้ขึ้นอยู่กับวิธีการร่วมกันเป็นกระบวนการ นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกในโซนของลักษณะการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามวิธีการรักษานี้อาจจะห้ามใช้ในผู้ป่วยบางราย (เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ)

การรักษาด้วยรังสี - วิธีเดียวที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคมะเร็งหลอดอาหาร (40% ของผู้ป่วยจะสามารถช่วยขจัดอาการทางคลินิกรุนแรงของโรค) ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่จะใช้สำหรับฟอร์มเกรดต่ำของโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยการรวมกันซึ่งในการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของการเกิดซ้ำในท้องถิ่นและช่วยลดการเจริญเติบโตของเนื้องอก

เนื้องอกอ่อนโยน

ในบรรดาเนื้องอกอ่อนโยนในหลอดอาหาร ได้แก่ เนื้องอกเยื่อบุผิวและไม่ใช่เยื่อบุผิว นี้เป็นโรคที่หายากเป็นธรรมและคุณลักษณะของพวกเขาเป็นหลักสูตรที่ช้าของการเกิดโรคและการขาดอาการรุนแรง

ตามกฎเนื้องอกเหล่านี้พัฒนามาจากผนังของหลอดอาหารและบางครั้งก็ตกอยู่ในเซลล์ ที่พบมากที่สุดในหมู่พวกเขามีเนื้องอกและสถานที่ที่สองมีเนื้องอกเรื้อรัง

อาการหลักในการปรากฏตัวของเนื้องอกอ่อนโยนจะเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ กลืนลำบากและ (ในระหว่างการพัฒนาติ่ง) ความรู้สึกของการมีร่างกายต่างประเทศซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

ส่วนใหญ่ของเนื้องอกเหล่านี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจรังสี

เช่นเดียวกับหลายโรคหลอดอาหารรักษาเนื้องอกอ่อนโยนลดการผ่าตัดของพวกเขาในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้องอก โดยปกติแล้วการกำจัดที่เกิดขึ้นไม่มีความเสียหายกับเยื่อบุหลอดอาหารและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

ดาวน์ซินโดร Mallory-Weiss

เมื่อโรคของหลอดอาหารและกระเพาะอาการมักจะปรากฏตัวอาเจียนหรืออาเจียนของเธอ บางครั้งผู้ป่วยในขณะนี้มีการแบ่งในเยื่อเมือกของชุมทางหลอดอาหารกระเพาะอาหาร- พยาธิวิทยาในยานี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Mallory-Weiss

ในฐานะที่เป็นกฎก็คือการประกาศของอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกและในอาเจียนเลือดปรากฏ แม้ว่าส่วนใหญ่ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อเลือดออกหยุดของมันเองเช่นผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ในฐานะที่เป็นเชื้อสำหรับการรักษา Syndrome ใช้ vasoconstrictors และยังถ้าจำเป็นด้วยไฟฟ้า

ผิดปกติของหลอดอาหาร

บางครั้งโรคกล่องเสียงหลอดอาหารและเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติในการพัฒนาของหลัง - เพื่อล้าหลังของรูปร่างขนาดหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องที่

โดยปกติทางพยาธิวิทยาเช่นประจักษ์ในการตีบของหลอดอาหารการปรากฏตัวของหลอดลม แต่กำเนิด fistulae หลอดอาหารและบางครั้งในกรณีที่ไม่มีรวมของร่างกายอธิบาย แต่น่าเสียดายที่การพัฒนาของพยาธิวิทยาหลอดอาหารสามารถลงโทษแม้แต่ทารกแรกเกิดความอดอยากดังนั้นการผ่าตัดจะต้องกำจัดของพวกเขา