สาเหตุของหลอดลมอักเสบ ประเภทของหลอดลมอักเสบอาการและการรักษาในผู้ใหญ่

ในวัยเด็กเรามักจะบอกโดยพ่อแม่: ไม่ดื่มเย็น - คุณจะจับเย็นไม่ได้เดินกับหมวก - ได้รับปอดบวมไม่เปียกขาของคุณ - เจ็บคอของคุณ แต่เราไม่เชื่อฟังและป่วย ทั้งจากความดื้อรั้นหรือเพื่อประโยชน์ในการวิจัยเราได้ตรวจสอบร่างกายของเราเพื่อความแข็งแรง ดังนั้นหลังจากที่ทุกโรคหลอดลมอักเสบคืออะไรและมันคืออะไร?

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่มีอาการส่วนใหญ่มักเป็นคนทั่วโลกไปที่โรงพยาบาล สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถมีความหลากหลายมาก ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสหรือโปรโตซัว

ในกรณีนี้ความเสียหายของเนื้อเยื่อปอดไม่เกิดขึ้นและกระบวนการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะใน หลอดลม

มี ประเภทของโรคหลอดลมอักเสบประเภท ต่อไปนี้:

- เฉียบพลันเมื่อปริมาณของการหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้นและอาการไอสะท้อนจะปรากฏขึ้น
- เรื้อรังเมื่ออยู่ในระดับเซลล์จะมีการเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกซึ่งจะส่งผลให้เกิดการแสดงออกที่รุนแรงและการไม่ระบายอากาศ

สาเหตุ

ดังกล่าวข้างต้นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถแตกต่างกันมาก จากสเปกตรัมของเชื้อแบคทีเรียเชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ streptococci, mycoplasmas, chlamydia, anaerobic flora สาเหตุของเชื้อไวรัสคือไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ Parainfluenza และ rhinovirus

โรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากสารเคมีหรือสารพิษในร่างกายมีน้อยลงเล็กน้อย แต่ในกรณีนี้การติดเชื้อในครั้งที่สองจะหลีกเลี่ยงได้ ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบที่เกิดขึ้นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อโรคที่จัดตั้งขึ้นและโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ระบุแยก

ระยะเวลาของโรคจะแตกต่าง:
- เฉียบพลัน (ไม่เกินสามสัปดาห์);
- อายุยืน (มากกว่าหนึ่งเดือน)

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับหลอดลมหดเกร็งและไม่มีเลย การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบมีความเข้มข้นในส่วนบนของหลอดลมและ bronchiolitis (กระบวนการทางพยาธิวิทยามีผลต่อ bronchioles ขนาดเล็กและ alveoli) โดยลักษณะของ exudate แยกความแตกต่างหนอง, หลอดลมอักเสบเกี่ยวกับตาเดียวและ necrotic

พยาธิสรีรวิทยา

หลอดลมอักเสบพัฒนาได้อย่างไร? อาการและการรักษาในผู้ใหญ่โดยตรงขึ้นอยู่กับกลไกของการเริ่มต้นของโรคเนื่องจากการบำบัดถูกชี้นำอย่างแม่นยำที่เชื่อมโยงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยทางจุลภาคบางอย่างที่เกิดความเสียหายเซลล์ของเยื่อเมือกในหลอดลมและทำให้เกิดการตายของพวกเขา "ช่องว่าง" เหล่านี้ในการป้องกันสร้างเงื่อนไขสำหรับการรุกของเชื้อโรค ถ้าไวรัสเป็นอาณานิคมครั้งแรกโดยเยื่อบุผิวแล้วภายในไม่กี่วันหรือสองใด ๆ แบคทีเรียตามกฎ pneumococcus จะเข้าร่วม

ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออักเสบ (อาการบวมน้ำ, แดง, เพิ่มอุณหภูมิในร่างกายและการทำงานผิดปกติ) ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในเตียงฝอย, การบีบตัวของปลายประสาทและการเกิด thrombi

หากพลวัตของกระบวนการนี้เป็นบวกและการรักษามีกำหนดตามเวลาแล้วหลังจากการอักเสบหายไป mucosa จะกลับคืนภายในไม่กี่เดือน แต่ส่วนน้อยของผู้ป่วยไม่ได้ จากนั้นโรคจะผ่านไปเรื่อย ๆ ถ้าการเปลี่ยนแปลงมีผลเฉพาะกับเยื่อเมือกนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคนอย่างมาก แต่ความพ่ายแพ้ของชั้นทั้งหมดของหลอดลมหลอดลมสามารถก่อให้เกิด hemorrhages ในเนื้อเยื่อปอดเช่นเดียวกับการเปื้อนเสมหะด้วยเลือด

คลินิก

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ใน ช่วงระยะก่อนมี อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึงตัวเลขที่ไข้อ่อนแอง่วงนอนสูญเสียความกระหายปวดศีรษะเหงื่อและ palpitations

ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของตนเช่นเหงื่อหรือเศร้าในลำคอและหลังกระดูกสันหลังซึ่งจะขยายโดยการสูดอากาศเย็น นอกจากนี้พวกเขาจะถูกรบกวนด้วยอาการเหี่ยวแห้งที่ไม่ได้นำมาบรรเทา หลังจากสองหรือสามวันผู้ป่วยจะได้รับเสมหะที่หนาจากเสมหะหรือหนอง อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้ตามอาการปวดที่ส่วนล่างของหน้าอก นี้เกิดจากการคั่งค้างของกล้ามเนื้อหน้าอก

ในระหว่างการตรวจสอบทั่วไปให้ความสนใจกับความชุ่มชื้นที่มากเกินไปของผิวมีรอยแดงอยู่ที่พื้นหลังของริมฝีปากสีฟ้า กล้ามเนื้อกับแต่ละแรงบันดาลใจจะถูกวาดลงในช่องว่างระหว่างช่องสำหรับการหายใจกล้ามเนื้อเสริมที่ใช้

โดยเฉลี่ยหลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์และจบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์

การวินิจฉัย

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถระบุได้อย่างง่ายดายหากใช้การวินิจฉัยอย่างถูกต้อง หลังจากการตรวจสอบด้วยภาพแล้วจำเป็นต้องทำการวิจัยทางกายภาพเช่น palpation, percussion และ auscultation รู้สึกและแตะในกรณีนี้จะไม่แสดงอะไรผิดปกติ แต่ที่นี่ใน phonendoscope ที่คุณสามารถได้ยินเสียง หายใจหนัก พร้อมด้วยการหายใจดังกระปรี้กระเปร่ากระจัดกระจาย เมื่อเสมหะปรากฏขึ้นการหายใจดังสนั่นจะเปียกชื้นด้วยฟองอากาศขนาดใหญ่

ในการทดสอบเลือดโดยทั่วไปจะมีการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (ESR) ในการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นกฎไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ที่ระดับความสูงของไข้ลักษณะของโปรตีนเป็นไปได้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดช่วยให้คุณเห็นลักษณะของโปรตีน C-reactive และเพิ่มอัลฟาของโปรตีน ในเสมหะ, fibry, leukocytes, หมดเยื่อบุผิวหลอดลมและเม็ดเลือดแดงพบ นอกจากนี้ห้องปฏิบัติการยังช่วยในการหว่านเนื้อหาของ bronchi สำหรับการมีแบคทีเรียและไวรัส

บน roentgenogram จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะยกเว้นการเพิ่มประสิทธิภาพของรูปแบบของปอด การดำเนินการ spirogram จะประเมินสถานะและขอบเขตของการอุดตัน

การรักษา

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบกำหนดทางเลือกของกลยุทธ์ในการรักษาในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการพยาธิสภาพหลอดลมอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและอย่างถาวรภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง

การรักษาควรรวมถึงส่วนประกอบไวรัสหรือยาฆ่าเชื้อโรคเช่นเดียวกับยาที่ขยายหลอดลม นอกจากนี้จำเป็นต้องขจัดปัจจัยที่จะนำไปสู่ความก้าวหน้าของการติดเชื้อ ขั้นตอนการรักษาจำเป็นต้องไปถึงจุดสิ้นสุดโดยไม่คำนึงถึงว่าอาการยังคงมีอยู่หรือไม่

ปัจจุบันแพทย์มีส่วนร่วมในการรักษาด้วยกายภาพบำบัดการนวดการยิมนาสติก ช่วยให้สามารถหลั่งได้ดีที่สุดจากการหลั่งจาก bronchi และยังช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนวิธีที่คุณฉีดยาเข้าสู่ร่างกาย

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุหลักของหลอดลมอักเสบคือความเสียหายต่อเยื่อบุของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง พูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถสี่สัปดาห์หลังจากการโจมตีของโรคที่มีการรักษาภาพทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปอด

ภาวะนี้เป็นลักษณะแผลกระจายของผนังหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อนำไปสู่เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ อุปกรณ์หลั่งของหลอดลมได้รับการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากและมีการปรับการผลิตเมือก

การจัดหมวดหมู่

มีการแบ่งประเภทของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลายแบบ รูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:
- ง่าย (หรือ catarrhal);
- มีหนองที่ไม่อุดตัน
- รูปแบบง่ายๆที่มีการละเมิดการระบายอากาศ;
- อุดกั้นเป็นรูขุมขน
- พิเศษเช่นเส้นใยหรือโรคริดสีดวงทวาร

โดยระดับของแผลหลอดลมอักเสบของหลอดลมขนาดใหญ่และเล็กจะถูกแบ่งออก พิจารณาถึงอาการของโรคหืดและความรุนแรงของโรค โดยธรรมชาติของหลักสูตรเช่นเดียวกับโรคอักเสบอื่น ๆ หลอดลมอักเสบเป็นแอนติเจนที่มีอาการกำเริบที่หายากและเกิดขึ้นเป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ:
- ถุงลมโป่งพอง;
- โรคโลหิตจาง;
- การก่อตัวของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
- หัวใจปอดเรื้อรัง

เหตุผล

หลักสูตรเรื้อรังมักนำหน้าด้วยหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุของกระบวนการนี้สามารถเข้มข้นทั้งภายในสิ่งมีชีวิตและด้านนอก ประการแรกต้องคำนึงถึงความพร้อมของภูมิคุ้มกัน หากแรงเกินไปหรืออ่อนเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันที่ลดลงจะดึงดูดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสใหม่ทั้งหมดดังนั้นโรคจะเกิดขึ้นอีกครั้งและอีกครั้ง

นอกจากนี้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลมที่มีอากาศแห้งและแห้งเกินไปการสูบบุหรี่ยาสูบฝุ่นคาร์บอนมอนอกไซด์และสารเคมีอื่น ๆ ที่พบในบางอุตสาหกรรมอาจส่งผลเสียต่อการเกิดโรค

มีรายงานว่าโรคทางพันธุกรรมบางชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในปอด

การเกิดโรค

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกการเกิดโรค การลดการลดแรงตึงผิว, ไลโซไซม์, interferon และ immunoglobulin A กลุ่มต่างๆของเซลล์ T และ macrophages ในถุงลมโป่งพอง

ประการที่สองการก่อโรคสามพัฒนาในหลอดลม:
- hyperfunction ของต่อมเมือก (hypercrinia);
- เพิ่มความหนืดของเสมหะ (discrinia);
- ภาวะหยุดนิ่งของการหลั่งในหลอดลม (mucostasis)

และประการที่สามการพัฒนาความไวต่อเชื้อโรคและปฏิกิริยาข้ามกับเซลล์ของสิ่งมีชีวิตของตัวเอง ทั้งสามจุดนี้ช่วยให้การรักษาอาการอักเสบเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์

อาการ

โรคนี้เป็นไอที่มีอาการไอรุนแรงโดยมีการแยกเสมหะออกเป็นหนึ่งร้อยห้าสิบมิลลิลิตรต่อวันโดยปกติคือในตอนเช้า ในช่วงเวลาของการกำเริบของปฏิกิริยาอักเสบอาจมีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเหงื่อและความอ่อนแอ

กับความคืบหน้าของการหายใจและความล้มเหลวของหัวใจความหนาของ phalanges ของนิ้วมือ ("กลอง") และความหนาของแผ่นเล็บ ("นาฬิกาแก้ว") พัฒนา ความเจ็บปวดในหลอดลมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเยื่อหุ้มปอดมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบหรือในระหว่างการโจมตีไอเป็นเวลานานอาการกล้ามเนื้อเสริมช่วยให้ตึงเครียดมากเกินไป

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบได้รับการเปิดเผยบนพื้นฐานของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดมีการเพิ่มขึ้นของ leukocytes การ เปลี่ยนสูตร leukocyte ไป ทางซ้ายการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง ในทางชีวเคมีจำนวนกรด sialic, seromucoids, alpha และ gamma globulins จะเพิ่มขึ้นในเลือดโปรตีน C-reactive จะปรากฏขึ้น เสมหะเป็นเมือกหรือมีหนองอาจมีคราบเลือด ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดและนิวโทรฟิล

สำหรับการยืนยันทางสัณฐานวิทยาของการวินิจฉัยการทำ bronchoscopy จะดำเนินการ บน roentgenogram การมองเห็นของอวัยวะเพศชายจะเพิ่มประสิทธิภาพของรูปแบบของปอดและความผิดปกติของตาเหล่ Spirography ช่วยในการกำหนดทิศทางของแพทย์เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีอาการอุดตันของหลอดลม

การรักษา

จะทำอย่างไรหลังจากได้มีการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแล้ว? อาการและการรักษาในผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันมากนักจากในรูปแบบเฉียบพลัน โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งให้มีการผสมผสานของยาหลายชนิดด้วยความหวังว่าจะมีอิทธิพลต่อปัจจัยทางจริยธรรมของปฏิกิริยาการอักเสบ ถ้าไม่สำเร็จก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ;
- เสมหะ;
- bronchodilators;
- ยาแก้อักเสบ;
- ขั้นตอนการสูดดมและกายภาพบำบัด