"วีเอฟเอ": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogs, ความคิดเห็นและข้อห้าม "วีเอฟเอ"

"วีเอฟเอ" แท็บเล็ตเป็นกลุ่มชั้นแรกของตัวแทน antiarrhythmic ยาเสพติดมีความสามารถในการปิดกั้นช่องโซเดียมในเยื่อหุ้มของ cardiomyocytes มันกระตุ้นให้เกิดการชะลอตัว intraventricular และการนำ atrioventricular ลดระยะการทำงานที่มีประสิทธิภาพและระยะเวลาในการทนไฟ Atria บล็อกสาขากำ, AV-โหนดและเส้นใย Purkinje หมายความว่าอย่างไม่มีผลกระทบต่อระยะเวลาของ QT-ช่วงความถี่ของการหดตัว ในกรณีที่ไม่มีอาการเริ่มต้นของการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ, ยาเสพติด "วีเอฟเอ" (คู่มือการใช้งานมีข้อมูลดังกล่าว) ไม่มีผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการนำของทิศทาง anterograde โหนด atrioventricular ตัวแทนไม่มีผลความดันโลหิตตกที่ไม่พึงประสงค์ ในทางปฏิบัติมันไม่ได้ทำเครื่องหมายอิทธิพล inotropic เมื่อได้รับยาที่ไม่ได้ยับยั้งในไซนัสโหนด automaticity มันมี antispasmodic, ยาชาเฉพาะที่และการกระทำ anticholinergic ปานกลางไม่มีระดับความสำคัญทางคลินิก มันมี koronarorasshiryayuschee น้อยคุณสมบัติยากล่อมประสาท ผลของการทำเครื่องหมายหรือสี่สิบหกสิบนาทีในช่องปาก มันถึงกิจกรรมสูงสุดหลังจาก 80 นาที ระยะเวลาของการดำเนินการรักษาด้วย - 8 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ในกรณีทั่วไป

ดูดซึมประมาณ 40% ยาเสพติดมีการเผาผลาญในตับและสามารถที่จะเจาะ BBB การขับถ่ายของยาเสพติดที่เกิดขึ้นในปัสสาวะ เมื่อการละเมิดของระยะเวลาการทำงานของไตกิจกรรมการขับถ่ายจะเพิ่มขึ้น 2-3 ครั้ง

สิ่งที่หมายถึง "วีเอฟเอ" ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน?

ยาเสพติดจะแสดงสำหรับกระเป๋าหน้าท้องและ extrasystoles supraventricular, paroxysmal อิศวรและประเภท (แผลในใจของธรรมชาติอินทรีย์และไม่มี ซินโดรม WPW) atrial flutter ที่และเฉียบพลันหัวใจห้องบน

ระบบการปกครองยา

การเตรียม "วีเอฟเอ" คำแนะนำและคู่มือแนะนำยา - 25 มก. 1 ครั้งต่อ 8 ชั่วโมง ในกรณีที่ไม่มีด่วนผลการรักษายาที่ถ่ายทุก 6 ชั่วโมง ในบางกรณีได้รับอนุญาตให้เพิ่มขึ้นครั้งเดียวสองครั้ง (50 มก.) ช่วงเวลาในกรณีนี้คือ 6-8 ชั่วโมง

วันสูงสุดที่อนุญาตไม่เกิน 300 มิลลิกรัม ระยะเวลาของการรักษาและความได้เปรียบวงจรการแก้ไขที่ได้รับผู้เชี่ยวชาญชุด ดื่มยาหลังอาหาร ขยี้หรือสนใจเครื่องมือที่ไม่ได้รับอนุญาต

ยา "วีเอฟเอ": ผลข้างเคียง

ขึ้นอยู่กับแพทย์จ่ายยาทนโดยผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยเป็นสิ่งที่ดีพอ แต่มีความเป็นไปได้ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์บนพื้นฐานของการรักษาด้วยยาเสพติด "วีเอฟเอที่" ผลข้างเคียงจึงอาจจะมีองศาที่แตกต่างของความรุนแรง ตัวแทนสามารถกระตุ้นการรบกวนในกิจกรรมต่าง ๆ ของอุปกรณ์ต่อพ่วงและภาคกลางของระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะเห็นภาพซ้อน, ataxia ท่ามกลางผลกระทบเชิงลบของผลกระทบของยาเสพติดในผู้เชี่ยวชาญด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดทราบละเมิดชัดเจนของการนำ intraventricular และ atrioventricular การพัฒนาของไซนัสอิศวร (กับการรักษาระยะยาว) อาการไม่พึงประสงค์รวมถึงผล arrhythmogenic, ความยาวของ QP ช่วงการขยายตัวของการเปลี่ยนแปลง QRS ซับซ้อนและอื่น ๆ ในรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ บนพื้นฐานของการรักษาด้วยยาเสพติด "วีเอฟเอ" (คำแนะนำและคู่มือเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้) ปรากฏสีแดงของผิวที่มีอาการปวดหัวหรือความรู้สึกของความหนักเบา ผู้ป่วยบางคนได้สัมผัสกับปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่นหรือการระคายเคืองผิวหนัง) มันมีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยา "วีเอฟเอ" คู่มือการใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญด้านความคิดเห็นเกี่ยวกับการพกพาหมายถึงโดยทั่วไปในเชิงบวก แต่ได้รับความรุนแรงของบางส่วนของผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพทันทีควรเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญที่ ในกรณีนี้แพทย์อาจเลือกแทนหมายความว่า "วีเอฟเอ" ยาเสพติดที่คล้ายกัน

เมื่อไม่ได้รับมอบหมายให้ยา?

ห้ามรวมช็อต cardiogenic บล็อก atrioventricular ในขั้นตอนที่สามและครั้งที่สอง (ในกรณีที่ไม่มีจังหวะหัวใจเทียมคนขับ) มันไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มยาสำหรับความดันโลหิตสูงในช่วงเวลาที่ยากลำบาก (ความดันซิสโตลิน้อยกว่า 90 mm / Hg.) ยั่วยวนในกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจห้องล่างซ้ายเด่นชัด ยาเสพติดต้องห้ามในการโพสต์ cardiosclerosis กล้าม ยาเสพติดไม่แนะนำสำหรับการปิดล้อมของขาขวา สาขาบล็อกมัด (เมื่อรวมกับความผิดปกติในสาขาทางด้านซ้าย), ฟังก์ชั่นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังปานกลางและรุนแรง ห้ามใช้ยาถึง 18 ปี (เนื่องจากความจริงที่ว่ามันจะไม่เป็นที่ยอมรับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของตัวแทน), แพ้ฟรุกโตส มันไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาสำหรับคนที่มีอาการของความบกพร่องสลายกาแลคโต / กลูโคสการตั้งครรภ์การขาดดุล isomaltase / น้ำตาลซูโครส ไม่แนะนำให้ใช้ยาเสพติดแพ้ส่วนประกอบ หากคุณต้องการที่จะใช้การรักษาด้วยการพยาบาลให้กับผู้ป่วยที่คุณต้องการที่จะหยุดการให้นมบุตร

เมื่อคุณจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่?

บางครั้งมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนเครื่องมือ "วีเอฟเอ" ได้รับวงจร คำแนะนำในการแสดงความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญมีข้อมูลที่ช่วยลดปริมาณของยาเสพติดหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างปริมาณที่สามารถแนะนำกับบล็อก atrioventricular ในระดับแรกในความผิดปกติของการนำ intraventricular หัวใจเต้นช้า ข้อควรระวังสอดคล้องกับโรคต้อหินมุมปิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ต่อพ่วง) ยั่วยวนธรรมชาติหนักในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก วงจรการแก้ไขที่จำเป็นบนพื้นฐานของการเผาผลาญอาหารอิเปลี่ยนแปลงการนำใน เส้นใย Purkinje, การปิดล้อมของขาข้างหนึ่งในบล็อกสาขากำ ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อได้รับยาอื่น ๆ antiritmicheskih พร้อมกันกับยา "วีเอฟเอที่" ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญหลายคนก็ยืนกรานมากในเรื่องของการเปลี่ยนแปลงในปริมาณที่ไม่มีผลกระทบ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการกำจัดความผิดปกติของน้ำและสมดุลของอิเล็กในกระบวนการของการได้รับยาเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการควบคุมอย่างต่อเนื่องและระมัดระวังมากกว่านั้น เกณฑ์การกระตุ้นการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย (เฉียบพลัน), หัวใจล้มเหลวหรือมีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม ในกรณีที่มีอาการวิงเวียนศีรษะวิสัยทัศน์คู่, ปวดหัวแนะนำให้ลดปริมาณ เมื่อ อิศวรไซนัส บนพื้นฐานของแผนกต้อนรับส่วนหน้ายาวยากั้นเบต้าถูกกำหนดตามความจำเป็น เตรียมการเหล่านี้ได้รับการแนะนำในปริมาณต่ำ บนพื้นฐานของการรักษาจะต้องระมัดระวังเมื่อมีกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นหรือการเกิดปฏิกิริยา

ยาเกินขนาด

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ายาเสพติดมีความกว้างต่ำของกิจกรรมการรักษาพิษที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงสูงของการเป็นพิษเมื่อได้รับยาเสพติดอื่น ๆ antiarrhythmic ในการทำเครื่องหมายเกินขนาด PR- ยืดตัวและ QT-ช่วงเวลาช่วงกว้างของคลื่นเพิ่ม T-คลื่นขยายตัว QRS ซับซ้อน กับพื้นหลังของมึนเมาที่เกิดขึ้น asystole เต้นช้าลดลงในการหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยยังเป็นที่สังเกตด่าน sinotrialnaya ลดความดันออกเสียงผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร พิษจะมาพร้อมกับ paroxysmal อิศวร polymorphic กระเป๋าหน้าท้อง, ตาพร่ามัวเวียนศีรษะปวดหัว ในกรณีที่มีการรักษาตามอาการให้ยาเกินขนาดจะแสดง การรักษา ผู้ป่วยเกิด จะดำเนินการกับการใช้ยาเสพติดประเภทการ antiarrhythmic ที่ฉันและฉัน C QRS ซับซ้อนขยายความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้ากำจัดโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยารักษาโรคอื่น ๆ

เมื่อนำมารวมกันกับปฏิกิริยาของไมโครตับเอนไซม์ประสิทธิภาพยาเสพติด "วีเอฟเอ" ลดลง นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ เมื่อได้รับยาเสพติด antiarrhythmic ของชั้นเรียนอื่น ๆ โอกาสที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาอิทธิพล arrhythmogenic เครื่องมือนี้ยังช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อผ่อนคลายไม่ใช่ depolarizing

ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพกับกลไกของการกระทำที่คล้ายกัน?

หมายความว่า "Allaritmin" มีสารที่ใช้งานเช่นเดียวกับยา "วีเอฟเอ" - hydrobromide lappaconitine ยาหมายถึงยาเสพติด antiarrhythmic ชั้นฉัน "Allaritmin" ยาที่มีให้บริการในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือดที่ เมื่อนำมารับประทานผลยาเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจาก 4-5 ชั่วโมงถึงประสิทธิภาพสูงสุด ระยะเวลาของผลกระทบ - 8 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น การเปิดตัวของผลกระทบที่ไม่ใช่ของยาเสพติดที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - ภายใน 15-20 นาที ซึ่งแตกต่างจากยา "วีเอฟเอ" หมายถึง "Allaritmin" แนะนำเครื่องดื่มวันละ 3 เวลา 25 มิลลิกรัม ใช้ยาที่ควรจะเป็นก่อนรับประทานอาหาร แท็บเล็ตปิ๊พึงประสงค์ ในกรณีของการขาดความรู้ความสามารถอาจจะเพิ่มขึ้นปริมาณและความถี่ของการรับ บริหารทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการช้ากว่า 5 นาที ยาจึงตั้งตามน้ำหนักของผู้ป่วย แนะนำโดย 0.3-0.4 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ในบางกรณี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรง) ยาเสพติดยาซ้ำ ๆ กว่า 6 ชั่วโมง ในกล้ามเนื้อยา 0.4 มก. / กก. ในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง. มันเป็นข้อสังเกตว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำจะไม่แนะนำให้ดำเนินการที่บ้าน ยาเสพติด "Allaritmin" มีข้อ จำกัด เหมือนกันเกี่ยวกับการใช้เป็นยา "วีเอฟเอ" การรักษาจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์และการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยที่มีการศึกษาระดับปริญญาแรกบล็อก atrioventricular หัวใจล้มเหลว decompensated ประเภทของหลักสูตรเรื้อรัง

ข้อสรุป

หมายความว่า "วีเอฟเอ" การใช้ซึ่งจะต้องได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดเช่น antiarrhythmics อื่น ๆ เป็นของประเภทของยาเสพติดที่มีศักยภาพ ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาไม่ควรจะเพิ่มขึ้นของตัวเองเมื่อถ่ายปริมาณที่กำหนดของผู้เชี่ยวชาญ เพราะนี่คือความจริงที่ว่ามีความเสี่ยงของมึนเมาและต่อมาภาวะแทรกซ้อน ก่อนที่คุณจะกำหนดยาที่แพทย์ควรใส่ผู้ป่วยตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และข้อห้าม ในทางกลับกันผู้ป่วยบอกเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการแพ้รวมทั้งในประวัติศาสตร์ในสื่อใด ๆ เช่นเดียวกับยาเสพติดที่ว่ามันจะใช้เวลาพิเศษ ก่อนที่จะใช้ยานี้ควรได้รับการสำรวจคำอธิบายประกอบ