วาล์วหัวใจ: การผ่าตัดทดแทนและโรคที่เป็นไปได้

หัวใจมนุษย์มีฟันผุ 4 ช่อง แต่ละคนมีการเชื่อมต่อโดยใช้รูพิเศษ - วาล์ว พวกเขาต้องการเลือดไหลเวียนอยู่ในห้องอย่างสม่ำเสมอ มีโรคหัวใจวายโรคหัวใจเป็นสิ่งจำเป็น ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดพยาธิวิทยา โรคของอุปกรณ์วาล์วนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต หากคุณไม่ดำเนินการพยาธิวิทยาอาจนำไปสู่ความตายได้

วาล์วหัวใจคืออะไร?

วาล์วของหัวใจมีความจำเป็นที่จะต้องมีการไหลเวียนเลือดแบบหนึ่งทางจากห้องหนึ่งไปสู่อีกห้องหนึ่ง ประกอบด้วยชั้นภายในของอวัยวะ - endocardium วาล์วหัวใจทำหน้าที่เป็นหน้าต่างระหว่างฟันผุ ขอบคุณเขาเลือดมาจากห้องหนึ่งไปยังอีกในปริมาณที่ต้องการ อุปกรณ์วาล์วหัวใจเป็นส่วนประกอบต่อไปนี้:

1. แหวนเส้นใย
2. กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อและวาล์ว
3. คอร์ด

การก่อตัวเหล่านี้จะพบได้ในวาล์วทั้งหมด วงแหวนและแตรระหว่างฟันผุเป็นกรอบของหัวใจ มันเป็นตัวแทนของเส้นใยที่ยืดหยุ่นและคอลลาเจน วาล์วอวัยวะเพศหญิงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการเปิดของมันในขณะที่ systole ภายใต้แรงดันสูงเลือดจะถูกถ่ายโอนจาก ห้องหัวใจ หนึ่งไปยัง ห้อง อื่น เพื่อไม่ให้เกิดการผสมผสานกันและกันวาล์วต้องปิดลงในเวลา คอร์ดเป็นแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาเชื่อมต่อวาล์วกับกล้ามเนื้อ papillary ของหัวใจ หน้าที่ของพวกเขาคือการให้ความหนาแน่นระหว่างพนัง

สายพันธุ์ของลิ้นหัวใจ

วาล์วมี 2 แบบ ได้แก่ atrioventricular และ semilunar ข้อแรก - ให้ความสัมพันธ์ระหว่างกล้อง วาล์วกึ่งจันทรคติเป็น สิ่งที่จำเป็นในการรักษาการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องในหลอดเลือดใหญ่ของหัวใจ - เส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ช่องเปิดหน้าอกด้านข้างรวมถึงประเภทของวาล์วต่อไปนี้:

1. mitral.
2. tricuspid

หัวใจวาย mitral เชื่อมต่อห้องโถงด้านซ้ายและห้องล่าง ประกอบด้วย 2 แผ่นพับ วาล์ว tricuspid ตั้งอยู่บริเวณชายแดนของห้องขวาของหัวใจ ซึ่งแตกต่างจากช่องว่าง atrioventricular ด้านซ้าย แต่ก็มี 3 วาล์ว หากต้องการสูบฉีดเลือดจากหัวใจไปยังภาชนะทั้งหมดของร่างกายจำเป็นต้องมีวาล์วหัวใจจากหัวใจ aortic มี 3 ใบคือด้านขวาซ้ายและด้านหลัง รูของลำตัวปอดตั้งอยู่ที่ทางออกจากเอเทรียมด้านขวา เพื่อให้ระบบไหลเวียนเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่ทำงานได้การทำงานร่วมกันของวาล์วทั้งหมดเป็นเรื่องสำคัญ การทำลายหนึ่งของพวกเขานำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคของอุปกรณ์วาล์ว

ลิ้นหัวใจวาล์วสามารถรับการบาดเจ็บต่างๆ ในบางกรณีโครงสร้างของรูระหว่างห้องไม่สม่ำเสมอ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการวางอวัยวะในทารกในครรภ์ ความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ :

1. ข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้อง
2. เปิดหลอดเลือดแดง
3. ข้อบกพร่องของกะบังในห้องผ่าตัด
4. หลอดเลือดตีบและปอด

นอกจากความผิดปกติของลิ้นแล้วอาจมีการลดตำแหน่งของเรือหลักตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องการไม่มีห้องหัวใจเป็นต้นในบางกรณีมีการวินิจฉัยข้อบกพร่องหลายอย่างรวมกัน

โรคของอุปกรณ์วาล์วสามารถซื้อได้ พวกเขาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคติดเชื้อเรื้อรังของหัวใจกระบวนการอักเสบระบบ สาเหตุหลักของการก่อตัวของข้อบกพร่องคือ endo และ myocarditis, ไขข้ออักเสบ, หลอดเลือดเป็นต้นความผิดปกติที่ได้รับรวมถึงการตีบตันและความไม่เพียงพอของวาล์ว พยาธิสภาพเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเด็กวัยกลางคนและวัยกลางคน

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัด

หากการสื่อสารระหว่างช่องว่างหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนวาล์วหัวใจ การผ่าตัดจะช่วยป้องกันการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นขั้นตอนร้ายแรงซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการอื่น ๆ ในการรักษาไม่ได้มีผล ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการดำเนินงานมีความโดดเด่น:

1. ความล้มเหลววาล์วที่รุนแรง มีลักษณะเป็นวาล์วที่อ่อนแอและขยายได้ง่าย
2. การตีบของวาล์ว มันเป็นช่องว่างที่แคบลงระหว่างห้องของหัวใจ

การใส่เอ็นจะกระทำเมื่อเนื้อเยื่อวาล์วเสียหายอย่างมากและไม่สามารถสร้างโครงสร้างใหม่ได้ โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นว่ามีการตีบตันอย่างรุนแรง การผ่าตัดจำเป็นต้องใช้หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจวายรุนแรง อาการของภาวะนี้ ได้แก่ : หายใจไม่ออกในขณะหลับ, เป็นลม, การโจมตีของ angina pectoris นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนวาล์วหากรูรับแสงลดลงมากกว่า 50% และน้อยกว่า 1 เซนติเมตรขาตั้งทำในกรณีที่มีการเกิดลิ้นแข็งของวาล์วหรือกล้ามเนื้อ papillary

สาเหตุของวาล์วหัวใจวายคืออะไร?

ความผิดปกติของหลอดเลือดเกิดขึ้นจากโรคหัวใจเรื้อรัง มันจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตและการลวนลาม - โยนกลับ ไม่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อวาล์วหัวใจไม่ปิดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ใบปลิวจะยืดหยุ่นน้อยลง ในกรณีส่วนใหญ่มีข้อบกพร่องของวาล์วหลอดเลือดและ mitral วาล์ว

เพื่อปรับการทำงานของหัวใจให้ทำ valvuloplasty ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว การขาดอากาศในหลอดเลือดแดงนำไปสู่การถ่ายโอนเลือดกลับไปยังห้องขังด้านซ้าย เป็นผลให้ห้องของหัวใจนี้ค่อยๆเหยียดและสูญเสียความไม่ต่อเนื่องของมัน ความไม่เพียงพอของ วาล์ว mitral เป็น ลักษณะการไหลย้อนกลับของเลือดลงในโพรงของห้องโถงซ้าย พยาธิสภาพเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นถ้าลิ้นหัวใจเสียหาย? การดำเนินการจะดำเนินการในกรณีที่มีการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะ ถ้ามีการชดเชยความผิดปกติของหัวใจการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ โรคของอุปกรณ์วาล์วไม่ได้บ่งชี้เสมอสำหรับขาเทียม ในบางกรณีปัญหาสามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องมีการแนะนำของการปลูกถ่าย การผ่าตัดหัวใจประกอบด้วยการผ่าตัดต่อไปนี้:

1. การเสริมด้วยบอลลูน มันจะดำเนินการเพื่อขยายวาล์วแคบระหว่างตีบ
2. ขอบลิ้นหัวใจเทียม ประกอบด้วยการบูรณะเฟรมวาล์วโดยใช้แหวนรองรับ ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้คือการขยับขยายของช่องว่างระหว่างห้องซึ่งเกิดจากความไม่เพียงพอ
3. ขาเทียมของวาล์วหัวใจ - ทำในกรณีที่เกิดความเสียหายและการกลายเป็นลิ้นของวาล์ว

ทางเลือกของการผ่าตัดแทรกแซงขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของข้อบกพร่องอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

เทคนิคในการทำ valvuloplasty

โดยคำว่า "valvuloplasty" หมายถึงการดำเนินการต่างๆในวาล์วของหัวใจ เช่นการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการทั้งในความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะและในกรณีของข้อบกพร่องที่ได้รับ การทำ Valvuloplasty ทำได้หากมีการตีบตันหรือความล้มเหลวของวาล์วโดยไม่ทำลายโครงสร้างของหลอดเลือด นอกจากนี้วิธีการรักษาผ่าตัดนี้จะดำเนินการในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับการทำขาเทียม

การผ่าตัดหัวใจที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการตีบตันของช่องท้องหรือหลอดเลือดด้านซ้ายคือการเสริมด้วยบอลลูน ประกอบด้วยการแนะนำตัวนำพิเศษผ่านทาง หลอดเลือดแดงตีบ เมื่อท่อถึงการเปิดวาล์วอากาศจะถูกฉีดเข้าไปในถังที่อยู่ปลาย ใส่สายสวนแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของ angiography ไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกทั่วไปและการเชื่อมต่อผู้ป่วยกับ เครื่องช่วยหายใจ

ในบางกรณีมีการตีบตันการทำ commissurotomy ทำได้ ประกอบด้วยการผ่าประตูหลอมรวม

Annuloplasty จะทำเมื่อวาล์วไม่เพียงพอ ข้อบ่งชี้คือการขยายตัวของแผ่นพับโดยไม่มีความเสียหายจากสารอินทรีย์ ศัลยแพทย์จะเลือกวงแหวนรองรับตามขนาดที่ต้องการและทำการเย็บแนบกับเอ็นรอยเชื่อมต่อด้วยรอยต่อ

วาล์วหัวใจเทียม

การผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วหัวใจจะดำเนินการเมื่อหน้าอก atrioventricular ลดลง 1.5 ซม., aortic ถึง 1 ซม. ใช้เป็นวัสดุต่างๆที่ใช้เป็นขาเทียม ในบางกรณีผู้ป่วยเป็นสัตว์ปีกวาล์วที่ใส่แล้ว - วัวหรือวัว เป็นที่เชื่อกันว่าความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธของขาเทียมดังกล่าวต่ำกว่าวัสดุสังเคราะห์ อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดคือการปลูกถ่ายวาล์วในปอดไปยังสถานที่ของช่องท้องเสียหาย ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยเด็กเนื่องจากเป็นการผ่าตัดแบบซับซ้อน

ชีวิตหลังผ่าตัดหัวใจ

แม้จะมีความจริงที่ว่าการผ่าตัดหัวใจถือเป็นความเสี่ยงพวกเขามักจะเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตคน หลังจากเปลี่ยนวาล์วแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดควรใช้ยารักษาโรคตลอดชีวิตที่เจือจางเลือด ยาดังกล่าวรวมถึงยา Warfarin นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการก่อตัวของ thrombi ในวาล์วเทียม