มะเร็งต่อมน้ำ T-cell: ประเภทอาการการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรค

มะเร็งต่อมน้ำ T-cell ส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่อยู่ในวัยชรา แต่วัยรุ่นและเด็กนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรค และคนที่ประสบจากมันบ่อยกว่าผู้หญิง

เป็นมะเร็งต่อมน้ำ T-cell อะไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - แผลมะเร็ง เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่โรคมีผลต่อผิวและน้ำเหลืองโหนด (เช่นเป็นตัวละคร epidermotropny) องค์ประกอบพื้นฐานที่มีส่วนร่วมในการเกิดเนื้องอกที่มี T-lymphocytes (เซลล์ที่ปกติให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (ภาพแสดงด้านล่าง) สามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการสะสมขององค์ประกอบมือถือเนื้อเยื่อพยาธิวิทยา

สาเหตุและปัจจัยที่มีผล

• พันธุกรรม
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• สัมผัสกับปัจจัยลบ: รังสียูวี, สารเคมีที่ก้าวร้าว
• ด้านอายุ (ผู้สูงอายุ)
• การปรากฏตัวของไวรัสในชีวิต (เอชไอวี Epstein-Barr ไวรัสตับอักเสบ C, B, ไวรัส T-เม็ดเลือดขาว), โรคลำไส้
• การปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอวัยวะและเนื้อเยื่อปลูก, การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันได้รับการแต่งตั้ง

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อาจจะ aggravated โดย (ตามลำดับกระตุ้นการพัฒนาของโรค) ความเครียดการขาดสารอาหาร overloads ประสาทล้มเหลวเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองของส่วนที่เหลือและการทำงาน

การจัดหมวดหมู่

• ผิวหนังโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ต่อมน้ำเหลืองที่คล้ายกันมักจะพัฒนาเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ต่างๆของเซลล์เม็ดเลือดขาว T นำไปสู่การคูณไม่สามารถควบคุมได้ของหลังและดังนั้นพวกเขานำไปใช้ในชั้นของหนังกำพร้าที่ โดดเด่นด้วยรูปแบบการใช้งานของ polymorph ผื่นต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้น (คราบจุลินทรีย์เนื้องอกคราบแผล) และผู้ป่วยครั้งแรกบ่นของการเกิดขุยหรือคันจุดในที่สุดเปลี่ยนเป็นโล่และต่อมาใน foci เนื้องอก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell อุปกรณ์ต่อพ่วง แนวคิดนี้รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำทั้งหมดที่มี T-cell หรือแหล่งกำเนิด NK เซลล์ (ยกเว้นเนื้องอกของที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ T-cell และมะเร็งเม็ดเลือดขาว T-lymphoblastic) ค่อนข้างบ่อย lymphomas เหล่านี้เกิดขึ้นกับแผลเลือดผิวหนังกระดูกและอวัยวะภายในและในต่อมน้ำเหลืองเปลี่ยนแปลง infiltrative กระจายสังเกต
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell Angioimmunoblastic มันประจักษ์เป็นปิดผนึกเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (ในระหว่างการตรวจทางเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง) immunoblast และพลาสม่าเซลล์กับการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ตามมาของโครงสร้างและการก่อตัวของความผิดปกติของหลอดเลือด
• T-cell มะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphoblastic Novobrazovanie ซึ่งจะขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์ T T เซลล์ไม่สุกนิวเคลียสของพวกเขากลายเป็นที่ผิดปกติในรูปทรงที่พวกเขาได้อย่างรวดเร็วและดะตก พบชนิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้เป็นของหายาก หากคุณพบการวินิจฉัยรูปแบบที่แตกต่างกันในลักษณะเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• ประเดี๋ยวประด๋าว T-cell ของ เพราะมันหมายถึงคนกลุ่มใหญ่ของเนื้องอกที่ประกอบด้วยผู้ใหญ่ T-lymphocytes และไม่เกี่ยวข้องกับประเดี๋ยวประด๋าวโรค (เช่นโรค Hodgkin 's) ที่อยู่ในกลุ่มนี้จะถูกกำหนดโดยการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา (มีหนองในเทียมในการเตรียมการตรวจพบโทรศัพท์มือถือองค์ประกอบเฉพาะ Berezovsky-สเติร์นที่ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ของใคร)

ขั้นตอนการพัฒนา

1. ความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำเหลืองหนึ่ง
2. การแพร่กระจายของเนื้องอกสองต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บนด้านหนึ่งของไดอะแฟรม
3. โครงสร้างเหลืองหลายทั้งสองด้านของไดอะแฟรม
4. ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายในการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในไตไขกระดูกตับหรืออวัยวะของระบบทางเดินอาหาร

อาการทั่วไป

การมีหรือไม่มีอาการทางคลินิกของบางอย่างขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและสถานที่ของตน แต่มีอาการที่มีอยู่ในเกือบทุกโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell:

• เหงื่อออกในเวลากลางคืน
• ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นโคมลอย
• fungoides Mycosis
• ประสิทธิภาพการทำงานต่ำระดับอุณหภูมิของร่างกาย
• ความเมื่อยล้าบ่อยและไม่แยแส

fungoides Mycosis

fungoides Mycosis - เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นลักษณะ T-cell มันถูกพบในเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคนี้และมีสามรูปแบบ: คลาสสิกหัวและ erythrodermic

fungoides Mycosis คลาสสิกผ่านสามขั้นตอนของการพัฒนา:

• นินจา - จากอาการทางคลินิกที่คล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน, กลากและอื่น ๆ ผู้ป่วยที่รายงานการปรากฏตัวของคราบรูปวงรีหรือวงกลมที่มีขอบคมที่มีขนาดแตกต่างกันด้วยสีชมพูสีม่วงและพื้นผิวเป็นขุย องค์ประกอบดังกล่าวมักจะตั้งอยู่บนใบหน้าและลำตัวค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณและผ่านส่วนอื่น ๆ แผลดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษาและไม่สามารถที่จะจัดขึ้นเป็นเวลานานหรือก็หายไป นอกจากนี้คราบสามารถใช้ร่วมกับมีอาการคันซึ่งไม่ได้หยุดด้วยวิธีธรรมดา
• infiltrative หย่อม - เกิดขึ้นหลังจากที่ไม่กี่ปีของการโจมตี ในสถานที่ของคราบโล่ข้างต้นด้วยหนาแน่นกลมหรือ nepravilnymi แต่ชัดเจนขอบเขตสีม่วงกับการปอกเปลือกบนพื้นผิว ที่เว็บไซต์ของโล่ที่ขาดหายไปเป็นพื้นที่ของสีน้ำตาลหรือสี ผิวฝ่อ การเพิ่มขึ้นของอาการคันมันจะกลายเป็นเหลือทน มีการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วและมีไข้ต่อมน้ำเหลืองอาจจะนำเสนอ
• เนื้องอก - ในสถานที่หรือโล่บนผิวที่มีอยู่ไม่เปลี่ยนแปลงลักษณะของความหนาแน่นสูงสีแดงและสีเหลืองเจ็บปวดทรงกลมแบบฟอร์มเนื้องอกหรือแบนเล็กน้อยรูปร่างคล้ายหมวกเห็ด เส้นผ่าศูนย์กลางของการก่อตัวดังกล่าวอยู่ในช่วง 1-20 มิลลิเมตรและจำนวนอาจจะแตกต่างกัน เมื่อมะเร็งจะถูกทำลายแผลเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่ลึกซึ่งสามารถเข้าถึงป้ายหรือกระดูก ส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อม้ามต่อมน้ำเหลืองปอดและตับ มึนเมา Narostaet และความอ่อนแอ ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากหัวใจล้มเหลว amyloidosis ปอดบวม

รูปแบบ Eritrodermicheskoy มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเกิดขึ้นของ narostaet คันเจ็บปวดบวมแดงและลักษณะของจุดที่ไหลมารวมกันนินจา-squamous ที่ hyperkeratosis ของฝ่าเท้าและฝ่ามือเช่นเดียวกับการสูญเสียเส้นผม ขยายต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในซอกใบ, ขาหนีบ, ต้นขาและพื้นที่ cubital เมื่อพวกเขาจะพบ plotnoelastichnye เจ็บปวดแพ็คเก็ตเหลืองคลำไม่บัดกรีที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ (ผิวหนัง) Lihodradka สังเกต (ไม่เกิน 39 องศา) การสูญเสียน้ำหนักเหงื่อออกตอนกลางคืนและความเหนื่อยล้า ผลตายเป็นไปได้เมื่อเข้าร่วมรุนแรงพิษและภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการปรากฏตัวของรูปแบบหัวผิวสวยสุขภาพดีมีโล่หลายในที่สุดการแสวงหา harater มะเร็ง ตายเกิดขึ้นในผู้ป่วยภายในหนึ่งปี

อาการทางคลินิกของต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ของผิวที่มักจะเกิดขึ้นกับฉากหลังของการรักษาในระยะยาวที่มีอยู่และที่ไม่เหมาะสมของโรคผิวหนัง กระตุ้นการเกิดขึ้นของมันสามารถเริมไวรัสรังสีแดดเผาและอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลืองที่คล้ายกันเกิดขึ้นในสองขั้นตอน: หลัก (กระบวนการเป็นภาษาท้องถิ่นในผิวชั้นหนังแท้) รอง (เมื่อโรคผิวหนังเป็นผลมาจากการแทรกซึมเม็ดเลือดขาวของอวัยวะภายใน)

อาการหลักคือ

• ผื่นผิวหนัง Polymorphic
• Rising คัน
• การปรากฏตัวของขนาดเล็กองค์ประกอบแบนในรูปแบบก้อนกลม
• ลักษณะภายนอกโล่สีเหลืองต่อมาเปลี่ยนเป็นกระเป๋าของรอยดำและฝ่อ (เมื่อรูปแบบแผ่นโลหะ)
• ภาพทางคลินิกคล้ายโรคสะเก็ดเงิน (ชนิด melkouzelkovoy)
• ความแห้งกร้านบวมแดงและลอกของผิวหนัง (กับชนิดของโรค erythrodermic)

อาการของมะเร็งต่อมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง

โรคคลินิกขึ้นอยู่กับขั้นตอนและประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในลำคอขาหนีบรักแร้และภูมิภาค

ผู้ป่วยบ่นของเหงื่อออกมากเกินไป, การสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงขาดความกระหาย, อ่อนแอทั่วไปไข้และในการปรากฏตัวของม้ามโตและตับ (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามาก) - การโดยการหายใจถี่, ไอกำเริบและความรู้สึกของความหนักเบาในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัย

• ตรวจสอบรถยนต์, คอลเลกชันของการร้องเรียนและรำลึกเนื้องอก
• เลือดทั่วไปและการวิเคราะห์ปัสสาวะ
• ชีวเคมีในเลือดเช่นเดียวกับการทดสอบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ
• เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองได้รับความเสียหาย (ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-เซลล์)
• ประเทศสหรัฐอเมริกา
• นาย
• CT
• ร่างกาย Onkoskrining
• การศึกษา Immunofenotipirovannoe
• การวิเคราะห์ทางอณูพันธุศาสตร์
• การวิเคราะห์ทาง cytogenetic

การรักษาด้วย

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ขึ้นอยู่กับรูปแบบและขั้นตอนของกระบวนการ

ตัวอย่างเช่นสำหรับขั้นตอนนินจา Mycosis fungoides บำบัดมะเร็งพิเศษไม่ได้รับการแต่งตั้งและ corticosteroids ด้านนอกและ interferon ถูกนำมาใช้

การรักษาป้องกันมะเร็งคือการดำเนินการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

เพื่อให้สอดคล้องกับรูปแบบของโรค (ขี้เกียจก้าวร้าวและก้าวร้าวสูง) จะถูกกำหนดโดยความยาวและองค์ประกอบของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขี้เกียจไม่ได้รับการรักษา แต่เพียงตั้งข้อสังเกตอย่างสม่ำเสมอถ้ากระบวนการดำเนินการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์

ในการรักษารูปแบบเชิงรุกในการใช้การรวมกันของยาเสพติดและเคมีบำบัด rituximab (แอนติบอดี)

เมื่อมาถึง lymphomas ก้าวร้าวสูงกำหนดยาเสพติดที่ใช้ในการรักษา leukemias เฉียบพลัน

ค่อนข้างบ่อย, ยาเคมีบำบัดร่วมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือการดำเนินการรักษาด้วยการฉายรังสีสามสิบ (ตามที่อธิบายไว้ใน Elekta Synergy) และหลังจากที่ได้รับยาเคมีบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับยาเคมีบำบัดอาจรวมถึง: ปอดเต้านมและอื่น ๆ การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจจะซับซ้อนโดยการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการฟื้นฟูภาคบังคับ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell: การคาดการณ์

• เมื่อตรวจสอบเวลาของโรค (ระยะแรก) และการมอบหมายของการรักษาอัตราการรอดตายห้าปีเพียงพอแปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์และสำหรับผู้ป่วยเด็ก - ร้อยละเก้าสิบ
• เกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง angioimmunoblastic คาดการณ์ที่น่าผิดหวัง อายุขัยเฉลี่ยในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเพียงสองและครึ่งหนึ่ง - สามปี อัตราการรอดชีวิตเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีระยะเวลาห้าปีที่ผ่านมา
• ในการปรากฏตัวของ T-lymphoblastic การพยากรณ์โรครูปแบบขึ้นอยู่กับว่ามี / ไม่มีรอยโรคของไขกระดูก หากไขกระดูกจะไม่ได้รับผลที่เป็นปกติดี มิฉะนั้นการปรับปรุงในเพียงยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่สามารถคาดหวัง
• การพยากรณ์โรคและความอยู่รอดเห็ด avium ขึ้นอยู่กับรูปแบบและขั้นตอนของกระบวนการ ดังนั้นเมื่อแถบการอยู่รอดแบบฟอร์ม - ถึงสิบปีและการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในกรณีของการภาคยานุวัติของโรคปอดบวมและอื่น ๆ ; แบบฟอร์มการเข้าร่วม eritrodermicheskoy sorovozhdaetsya ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ทำให้เกิดการตายเกิดขึ้นภายใน 2-5 ปี ในขณะที่รูปแบบหัวขาดของการพยากรณ์โรคไม่ดีตายเกิดขึ้นภายในหนึ่งปี