บาดแผลโพธิ์ (การผ่าตัดรักษาหลัก): ชุดเครื่องมือยา

แผล - ความเสียหายของเนื้อเยื่อนี้โดยวิธีกลในการปรากฏตัวของการละเมิดความสมบูรณ์ของผิว การปรากฏตัวของแผลไม่ช้ำหรือเลือดสามารถระบุได้ด้วยคุณลักษณะเช่นอาการปวด, dehiscence เลือดออกหยุดชะงักและความซื่อสัตย์ แผลโพธิ์จะจัดขึ้นใน 72 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บถ้าไม่มีข้อห้าม

ความหลากหลายของบาดแผล

แต่ละแผลมีโพรงผนังและด้านล่าง ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสับหั่นสับช้ำกัดและวางยาพิษ ในช่วงบาดแผล PECVD มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึง หลังจากที่ทุกลักษณะของการบาดเจ็บที่แตกต่างกันและมีการปฐมพยาบาล

• แผลเจาะถูกนำมาใช้เสมอเซียนเช่นเข็ม คุณลักษณะที่โดดเด่นคือความลึกขนาดใหญ่ของความเสียหาย แต่ความเสียหายให้กับแผ่นเล็ก ๆ ในมุมมองนี้ให้แน่ใจว่ามีความเสียหายให้กับหลอดเลือดอวัยวะหรือเส้นประสาทไม่ แผลเจาะเป็นอันตรายเพราะอาการอ่อนแอ ดังนั้นหากมีแผลในกระเพาะอาหารมีความเป็นไปได้ของความเสียหายของตับ มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะจุดในช่วง PECVD เสมอ
• แผลรอยบากนำไปใช้ด้วยวัตถุมีคมเพื่อทำลายเนื้อเยื่อขนาดเล็ก ในเวลาเดียวกัน, เหวอะโพรงเป็นเรื่องง่ายในการตรวจสอบและดำเนินการ PECVD บาดแผลดังกล่าวได้รับการปฏิบัติอย่างดีและการรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• บาดแผลสับเป็นเพราะอันตรายเฉียบพลัน แต่มีวัตถุหนักเช่นขวาน ดังนั้นความเสียหายให้กับระดับความลึกที่แตกต่างโดดเด่นด้วยช่องว่างกว้างและบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน เพราะความสามารถในการลดการงอกใหม่นี้
• แผลช้ำเกิดขึ้นเมื่อใช้วัตถุทื่อ แผลเหล่านี้มีลักษณะที่มีส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อที่เสียหายเป็นอย่างมากชุบด้วยเลือด ในการดำเนินบาดแผล PECVD ควรจะทราบว่ามีความเป็นไปได้ของการเกิดหนอง
• กัดแผลมีการเจาะเป็นอันตรายกับการติดเชื้อน้ำลายสัตว์และบางครั้งมนุษย์ มีความเสี่ยงของการติดเชื้อเฉียบพลันและการปรากฏตัวของเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าที่เป็น
• บาดแผลพิษมักจะเกิดขึ้นในการปรากฏตัวของงูกัดหรือแมงมุม
• บาดแผลกระสุนปืน มีความโดดเด่นโดยแบ่งตามชนิดของอาวุธที่ใช้คุณลักษณะของความเสียหายและการเจาะเส้นทาง โอกาสของการติดเชื้อ

ในการดำเนินบาดแผล PECVD บทบาทสำคัญของการปรากฏตัวของหนอง ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวมีหนอง svezheinfitsirovannymi และปลอดเชื้อ

จุดมุ่งหมายของ PSD

การผ่าตัดรักษาระดับประถมศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเอาจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่ได้เข้าไปในแผล การทำเช่นนี้ตัดออกใด ๆ เนื้อเยื่อฉีกความเสียหายและเลือดอุดตัน หลังจากที่มีการปิดด้วยการเย็บแผลและการระบายน้ำจะดำเนินการในกรณีที่จำเป็น

ขั้นตอนที่จำเป็นในการปรากฏตัวของความเสียหายของเนื้อเยื่อที่มีขอบขรุขระ มันต้องมีบาดแผลลึกและสกปรกเดียวกัน ความเสียหายให้กับหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่และบางครั้งกระดูกและเส้นประสาทยังต้องใช้การผ่าตัด PSD ดำเนินการไปพร้อม ๆ กันและทั่วถึง ศัลยแพทย์ต้องการความช่วยเหลือให้กับผู้ป่วยได้นานถึง 72 ชั่วโมงหลังการกระทบกระทั่ง ในช่วงต้นซีวีดีจะดำเนินการสำหรับคืนแรกดำเนินการในวันที่สอง - การแทรกแซงการผ่าตัดล่าช้า

เครื่องมือสำหรับการ PECVD

เพื่อดำเนินการขั้นตอนการรักษาแผลหลักต้องมีอย่างน้อยสองสำเนาของชุดที่ การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาระหว่างการดำเนินการและหลังเวทีสกปรก - รีไซเคิล:

• คลิป "คีม" สายซึ่งจัดการข้อมูลปฏิบัติการ
• ผ่าตัดแหลม bryushisty;
• จอบผ้าลินินที่ใช้สำหรับการถือครองการใส่ปุ๋ยและวัสดุอื่น ๆ ;
• ยึด Kocher, Billroth และ "ยุง" ถูกนำมาใช้เพื่อหยุดเลือดในช่วง PECVD บาดแผลของพวกเขาใช้ในปริมาณมาก;
• กรรไกรพวกเขามีขอบตรงและโค้งบนเครื่องบินหรือในสำเนาหลาย;
• พร็อบ Kocher, ร่องและขลาด;
• ชุดของเข็ม;
• ในฐานะผู้ถือเข็ม;
• แหนบ;
• ตะขอ (หลายคู่)

ชุดผ่าตัดสำหรับขั้นตอนนี้ยังรวมถึงการ เย็บ เข็มสำหรับเข็มฉีดยาฉีดผ้าพันแผล, ลูกตาข่าย, ถุงมือยาง, ท่อและเนื้อเยื่อต่างๆ รายการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับ CVD - ตะเข็บและชุดศัลยกรรมตกแต่งเครื่องมือและยาที่มีไว้สำหรับการรักษาบาดแผล - จะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัด

ยาที่จำเป็น

debridement ประถมสมบูรณ์โดยไม่ต้องยาเสพติดเป็นพิเศษ ที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70%;
• วิธีการแก้ปัญหา 3% ของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์;
• Yodopiron 1 แก้ปัญหา% หรือ 0.5% chlorhexidine bigluconate;
• วิธีการแก้ปัญหา 10% ของโซเดียมคลอไรด์;
• 0.25% - แก้ปัญหายาสลบหรือยาชา 0.5%

ขั้นตอน PECVD

การผ่าตัดรักษาระดับประถมศึกษาจะดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การตรวจสอบของแผลและการรักษาตามมาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. การกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายร่างกายต่างประเทศเศษกระดูก ดำเนินการผ่าแผลตามความจำเป็น
3. ห้ามเลือด
4. การระบายน้ำ
5. เย็บ

วิธีการคือ PECVD

เพื่อดำเนินการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะ ตำแหน่งขึ้นอยู่กับการเคลื่อนที่ของแผล ศัลยแพทย์จะต้องมีความสะดวกสบาย ดำเนินบาดแผลห้องน้ำได้รับการรักษาผ่าตัดฟิลด์ซึ่ง delimits ชุดชั้นในที่ใช้แล้วทิ้งหมัน นอกจากนี้ความตึงเครียดหลักที่จะดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การรักษาแผลที่มีอยู่และการระงับความรู้สึกเป็นยา ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ใช้วิธีการ Wisniewski - ยาแก้ปัญหายาสลบหรือยาชา 0.5% ที่ระยะห่างของทั้งสองเซนติเมตรจากขอบตัดที่ วิธีการแก้ปัญหาเดียวกันถูกฉีดในด้านอื่น ๆ กับการตอบสนองที่ถูกต้องของผู้ป่วยบนผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลมี "เปลือกมะนาว" บาดแผลกระสุนปืนมักจะต้องมีการบริหารงานของการดมยาสลบเพื่อผู้ป่วย

ขอบของความเสียหายที่จะปฏิบัติตาม 1 ซม. ยึด Kohhera และตัดเป็นหน่วย เมื่อขั้นตอนการตัดเนื้อเยื่อ nezhiznedeyatelnosposobnaya บนใบหน้าหรือนิ้วมือและจากนั้นกำหนดแน่นตะเข็บ เปลี่ยนถุงมือและเครื่องมือที่ใช้

แผลถูกล้างด้วย chlorhexidine และดำเนินการตรวจสอบของ แผลเจาะมีการตัดขนาดเล็ก แต่ลึกผ่า หากกล้ามเนื้อเสียหายที่พวกเขาจะถูกลบออกขอบ เช่นเดียวกับที่ทำกับชิ้นส่วนของกระดูก ถัดไปคุณห้ามเลือด ส่วนด้านในของแผลได้รับการรักษาครั้งแรกกับการแก้ปัญหาและการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว

ได้รับการรักษาแผลที่มีอาการของการติดเชื้อไม่มีเย็บเย็บคู่มือหลักแน่นและปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ เย็บแผลทำงานสม่ำเสมอจับทุกชั้นในกว้างและความลึก มันเป็นสิ่งจำเป็นที่พวกเขาสัมผัสกัน แต่ไม่หดตัว ในการดำเนินงานที่จำเป็นในการได้รับตะเข็บเครื่องสำอางหลังจากการรักษา

ในบางกรณีตะเข็บหลักไม่ทับซ้อน รอยบากแผลอาจจะมีอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นกว่าดูเหมือนว่าได้อย่างรวดเร็วก่อน หากมีข้อสงสัยศัลยแพทย์ใช้เย็บหลักล่าช้า วิธีนี้จะใช้ถ้าแผลติดเชื้อ ปิดจะดำเนินการก่อนที่จะมีเนื้อเยื่อไขมันและข้อต่อจะไม่รัดกุม ไม่กี่วันหลังจากที่ได้เห็นแผลจะ sutured ไปยังจุดสิ้นสุด

บาดแผลจากสัตว์กัดต่อย

บาดแผลโพธิ์กัดหรือพิษของมันมีความแตกต่าง เมื่อกัดไม่ได้เป็นสัตว์มีพิษมีแนวโน้มที่จะป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคถูกระงับซีรั่มป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า บาดแผลดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่กลายเป็นหนองจึงพยายามที่จะชะลอการ PECVD เมื่อขั้นตอนที่มีการใช้หลักล่าช้าเย็บและใช้ยาเสพติดน้ำยาฆ่าเชื้อ

แผลที่ได้รับจากงูกัดต้องจัดเก็บภาษีของสายรัดแน่นหรือผ้าพันแผล นอกจากนี้แผลแช่แข็งโดยใช้ยาสลบหรือยาชาหรือสมัครเย็น เพื่อต่อต้านยาพิษฉีดซีรั่ม protivozmeinaya แมงมุมกัดบล็อกด่างทับทิม ก่อนที่จะมียาพิษนี้ถูกบีบและแผลที่รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษาความประมาทนำไปสู่การเป็นแผลน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นหนองแผล ที่ไม่เหมาะสมหมายถึงความรู้สึกเจ็บปวดเช่นเดียวกับการทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมทำให้เกิดความวิตกกังวลของผู้ป่วยเนื่องจากการปรากฏตัวของความเจ็บปวด

ทัศนคติที่หยาบไปยังเนื้อเยื่อความรู้ที่น่าสงสารของร่างกายทำให้เกิดความเสียหายต่อขนาดใหญ่หลอดเลือดอวัยวะภายในและปลายประสาท ไม่เพียงพอทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดของกระบวนการอักเสบ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ debridement หลักได้ดำเนินการตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎระเบียบ